Douleurs abdominales hautes et nausées

introduction

Douleurs abdominales hautes et nausées peut être lié à très de nombreux tableaux cliniques différents se produire. Certains d'entre eux sont inoffensifs et d'autres constituent une menace grave pour les personnes touchées. C'est pourquoi il est important que Douleurs abdominales et nausées à examiner de près et à considérer en relation avec les effets secondaires. La douleur abdominale supérieure peut être aussi la douleur aiguë se produire ou sur une période plus longue se produisent en relation avec d'autres circonstances, donc chronique être. La douleur aiguë proviennent principalement d'un Irritation du péritoine, Troubles circulatoires et le Motilité du tube digestif accompagné. En fonction de l'intensité et des symptômes généraux, une décision peut être prise entre la thérapie conservatrice et chirurgicale.

Organes du haut de l'abdomen

Il existe de nombreux organes différents dans la partie supérieure de l'abdomen. Tout d'abord, bien sûr Organes du tube digestif. le Fin de l'oesophage (Œsophage) va dans ce domaine dans l'estomacqui se termine dans l'intestin grêle. UNE Partie du côlon se trouve également dans cette zone au-dessus de l'estomac. Mais aussi d'autres organes digestifs, comme ça foie ou la pancréas (pancréas) est associée à la partie supérieure de l'abdomen.

De plus, ce sont cœur et gros vaisseaux de l'abdomen également reliée au haut de l'abdomen et en cas de blessures et de maladies de ces organes, la douleur est transmise au haut de l'abdomen. Également Reins se trouvent dans la partie supérieure de l'abdomen. Cette liste montre combien d'organes ou de structures différentes peuvent être responsables de douleurs dans le haut de l'abdomen ou de nausées. On peut Divisez le haut de l'abdomen en trois régionsqui l'ont faciliter un diagnostic correct demander: le abdomen supérieur droit, une zone dans le centre et le abdomen supérieur gauche.

Douleur dans l'abdomen supérieur droit

Dans la région de l'abdomen supérieur droit, les voies biliaires sont le plus souvent impliquées dans la douleur épigastrique. De nombreuses personnes souffrent sans le savoir de calculs biliaires, qui avec le temps peuvent déclencher des coliques biliaires. Les femmes dont les familles ont un régime riche en graisses et consomment régulièrement de l'alcool sont les plus souvent touchées. Les calculs obstruent le canal biliaire et la bile s'accumule dans la vésicule biliaire et déclenche des coliques et des douleurs de type attaque dans l'abdomen supérieur droit, qui peuvent même irradier dans l'épaule droite. Si cette obstruction des voies biliaires survient fréquemment et sur une longue période, une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite aiguë) se produisent, ce qui est également très douloureux. Contrairement aux coliques biliaires, cette douleur est persistante et une fièvre apparaît.

Les patients atteints de calculs biliaires subissent souvent une opération pour enlever la vésicule biliaire afin de prévenir des complications telles que des perforations de la vésicule biliaire, la formation de fistules et une inflammation chronique de la vésicule biliaire ou du pancréas. Le foie, qui est également situé dans l'abdomen supérieur droit, est associé au système des voies biliaires.L'hépatite peut également déclencher des douleurs abdominales hautes accompagnées de nausées, mais les symptômes de jaunisse (peau et sclérotique jaunes, urines foncées, selles décolorées) surviennent souvent. Le foie peut également échouer à la suite d'une hépatite ou d'un empoisonnement. La douleur dans l'abdomen supérieur droit peut également être causée par une tumeur hépatique ou un abcès hépatique. Une urgence se développe rapidement avec une tumeur hépatique rompue. Très rarement, le foie des parasites (Échinococcose), responsables des douleurs abdominales hautes.

De plus, la douleur dans l'abdomen supérieur droit peut également être déclenchée par les intestins. D'une part, l'appendicite peut irradier dans le haut de l'abdomen et s'y manifester douloureusement accompagnée d'une fièvre. D'un autre côté, un carcinome peut se développer dans la flexion du côlon dans l'abdomen supérieur droit, ce qui est responsable de la douleur. De plus, des maladies du système urinaire, telles que des calculs rénaux ou uretères ou une inflammation du bassinet rénal, peuvent déclencher des douleurs abdominales hautes du côté droit (et du côté gauche).

Si le système urinaire est affecté, la douleur peut également apparaître dans le dos. Il y a aussi du sang dans l'urine et des douleurs dans la région du flanc. Mais la douleur dans le haut de l'abdomen n'y est pas toujours déclenchée dans les organes de la cavité abdominale. Dans certains cas, les organes de la poitrine sont également responsables. Pneumonie (pneumonie) ou une inflammation de la peau des poumons (pleurésie) peuvent être responsables de douleurs abdominales hautes, mais s'accompagnent de fièvre et de douleurs respiratoires, ce qui facilite la différenciation. Le cœur peut également provoquer des douleurs épigastriques du côté droit. Si le cœur droit tombe en panne, la douleur peut s'étendre à l'abdomen supérieur droit, car le sang remonte vers le foie. Avec ce tableau clinique, une rétention d'eau se produit également.

Douleur épigastrique ou abdominale haute moyenne

dans le abdomen supérieur moyen viens Oesophage et estomac mentir. L'œsophage transporte la nourriture vers l'estomac et en est en fait responsable à travers les structures anatomiques protégé, que le L'acide gastrique monte dans l'œsophage. Si cela arrive quand même, on en parle Œsophagite par refluxcelui de brûlures d'estomac peut être accompagné et déclencher des douleurs épigastriques. le principaux diagnostics différentiels de l'estomac en cas de douleur dans cette zone Ulcères d'estomac, les Nausées et vomissements (sanglants) peut déclancher. La situation est aggravée lorsqu'un tel ulcère est la paroi de l'estomac perforé, donc l'estomac n'est plus "serré".

Aussi un Cancer de l'estomac peut déclencher des douleurs abdominales hautes, mais va de pair avec cela Perte de poids, difficulté à avaler et perte d'appétit. La situation relativement centrale pancréas (pancréas) peut également déclencher une douleur dans l'abdomen supérieur moyen en tant qu'expression de nombreux tableaux cliniques différents. Outre le inflammation aiguë et chronique du pancréas (en plus des maux d'estomac et de dos) peuvent également éclater kyste le pancréas ou un tumeur déclencher la douleur.

Dans la région de l'abdomen supérieur moyen, la douleur peut continuer de Cardiopathie sortir. Pour un, un Crise cardiaque irradient dans le haut de l'abdomen. Une crise cardiaque peut être reconnue par les symptômes très typiques suivants: douleur extrême, rayonnement dans le bras gauche et la mâchoire inférieure et oppression dans la poitrine. Ce diagnostic différentiel doit toujours être envisagé dans le cas de douleurs abdominales épigastriques hautes, car un diagnostic correct peut sauver des vies ici. D'autre part, un Inflammation du péricarde Déclenchez des douleurs abdominales hautes. À Péricardite (Péricardite) la douleur n'irradie pas dans les bras.

A côté du cœur viennent ceux-là aussi les gros vaisseaux déclenchent la douleur Dans la question. le gros navires (par ex. aorte abdominale) Renflements, soi-disant Anévrismes être étendu. Tous les anévrismes ne se remarquent pas par des symptômes. le plaintes typiques mais sont également à côté de la douleur abdominale supérieure Douleur au flanc et au dos. UNE urgence dramatique est le Rupture d'un tel anévrisme parce que la victime perd beaucoup de sang dans l'abdomen. Ce tableau clinique doit traité immédiatement dans une clinique spéciale et a toujours un taux de mortalité élevé.

Un autre tableau clinique des vaisseaux est Dissection de l'aorteoù le Larmes dans la paroi interne de l'aorte et il y a du sang entre les différentes couches de la paroi de l'aorte. La dissection aortique pousse à travers un douleur lancinante, coup de couteau de ça trop souvent entre les omoplates se produit. le Pouls sur les bras et les jambes sont également avec une dissection aortique plus palpable. Ce trouble est l'un dans la plupart des cas urgence et dois fourni chirurgicalement devenir. Les vaisseaux des organes abdominaux peuvent, comme les vaisseaux du cœur ou de la périphérie, d'un Fermoir être affecté. Qui alors ischémie survenue déclenche un coup douleur très intense éteint puis suivi d'un intervalle sans douleur. le Thrombose veineuse mésentérique est un tableau clinique très dramatique car il faut agir rapidement pour sauver l'intestin.

Douleur abdominale supérieure gauche

Certains La cause de la douleur abdominale supérieure gauche peut également déclencher une douleur dans la partie centrale ou la partie droite en même temps. Cela compte: Infection pulmonaire (pneumonie), Inflammation de la membrane pulmonaire (pleurésie), Calculs urinaires (Urolithiase), Inflammation pelvienne (Pyélonéphrite), pancréatite aiguë et chronique (Pancréatite), Cancer du pancréas, Kystes pancréatiques et un Anévrisme aortique.

Dans l'ensemble, cependant, il y a des douleurs abdominales supérieures du côté gauche beaucoup plus rare que le côté droit ou une gêne épigastrique. Surtout avec le côté gauche, c'est que rate lié. Douleur soudaine, les dépendant de la respiration se produire et irradier dans l'épaule gauche peut à travers un Infarctus splénique être déclenché. Marcher après un traumatisme Ruptures de la rate qui déclenchent également des douleurs dans l'abdomen supérieur gauche et par Symptômes de choc impressionner. Il y a aussi une autre partie du Côlon dans l'abdomen supérieur gauche, le Attaqué par une tumeur et peut donc être douloureux.

Mal au dos

En plus des douleurs abdominales hautes, certaines maladies déclenchent également des maux de dos, ce qui est généralement le cas en raison de la position anatomique des organes est. Ils sont en étroite association avec le dos et la colonne vertébrale Reins, comme Résultat d'une infection des voies urinaires comme Inflammation pelvienne par exemple, peut être enflammé et douloureux. Coup de pied en même temps Nausées, vomissements et fièvre sur. Mais aussi Maladies du pancréas (Inflammation, tumeur) peut déclencher des maux de dos en plus des douleurs abdominales hautes. De plus, le Vésicule biliaire (Inflammation, calculs biliaires, etc.) sont responsables des maux de dos. Comme déjà mentionné éclat aussi maladies aiguës des vaisseaux (principalement des urgences) dans le dos et causer des maux de dos.

Vomir

Douleurs abdominales hautes, nausées et vomissements rejoindre le plus souvent Infections gastro-intestinales à ce sujet par Bactéries, virus ou aliments avariés causé. L'estomac peut également être surchargé par des repas trop volumineux et la sensation de satiété peut être exprimée dans les symptômes mentionnés ci-dessus. Semblable à Syndrome du côlon irritable l'estomac peut aussi être appelé Estomac irritable agir et réagir avec sensibilité aux sensibilités psychologiques.

Discutable le vomissement sera cependant quand dans le vomi Pour trouver du sang est ou le vomi noir décoloré est alors le plus probable Source de saignement dans l'estomac ou les intestins doit être trouvée. En plus du tractus gastro-intestinal, le Responsable du foie pour les douleurs épigastriques, les nausées et les vomissements: Inflammation du foie (hépatite), Colique biliaire, insuffisance hépatique aiguë. UNE Inflammation du pancréas peut également être perceptible à travers les symptômes déjà mentionnés. UNE maladie gravequi doit également être traité immédiatement est le Obstruction intestinale (Iléus). L'iléus appelle pires douleurs abdominales, nausées et vomissements et doit être traité.

la diarrhée

Si la Douleurs abdominales accompagnées de diarrhée viendra en premier Infection ou inflammation intestinale en considération. Beaucoup Maladies diarrhéiquesqui sont déclenchés par des virus ou des bactéries autolimitation, cela signifie qu'ils disparaissent à nouveau d'eux-mêmes. Des précautions doivent être prises pendant la maladie assez de liquide parce que la diarrhée fait perdre beaucoup de liquide au corps.

Si derrière le Apparition de diarrhée et le mal de ventre certain modèle ou une régularité est reconnaissable doit être examiné si aucun Intolérance alimentaire présent (lactose, fructose, glucose, etc.). UNE autre tableau clinique dans laquelle la douleur abdominale haute est accompagnée de diarrhée est le Inflammation du pancréas. Des causes psychologiques, telles que le stress émotionnel ou la peur, peuvent déclencher des douleurs abdominales et de la diarrhée (syndrome du côlon irritable).

brûlures d'estomac

le Symptôme clé «brûlures d'estomac» décrit un sensation de brûlure et de douleur derrière le sternumqui peut monter jusqu'à la gorge. Cela se produit souvent avec des brûlures d'estomac Éructation ce qui est ressenti comme extrêmement inconfortable. Souvent, les brûlures d'estomac surviennent avec le soi-disant Maladie de reflux (Œsophagite par reflux) où le L'acide gastrique monte dans l'œsophage et ainsi déclencher la douleur. La muqueuse de l'œsophage est couverte par le pH fortement acide acide gastrique irrité et agressé.

À augmentation de l'activité intestinale et muscles du sphincter faibles de l'estomac peut aussi être un Refoulement des sécrétions de l'intestin grêle Déclenchez des brûlures d'estomac. Mais l'éructation est ici assez bilieuse. Aussi à travers Nourriture ou boisson un reflux gastrique peut survenir. Surtout aliments gras, acides ou épicés ou les boissons déclenchent le reflux, qui se produisent plus fréquemment en position couchée pouvez.

Les brûlures d'estomac aussi causée par des substances addictives telles que l'alcool, le café ou la nicotine. Avant que les brûlures d'estomac ne soient traitées avec des médicaments, elles doivent être essayées Changements dans les habitudes alimentaires à réglementer. UNE Thérapie avec des inhibiteurs de la pompe à protons visant le Inhibe la production d'acide dans l'estomac. Il est important de contrôler en permanence le reflux, sinon l'œsophage sera trop endommagé et même la croissance des ulcères est possible.

grossesse

Au début de la grossesse est le La nausée est un effet secondaire des changements hormonaux et des métabolisme altéré. En particulier dans premier trimestre tout comme les nausées et les vomissements tout à fait normal. Grâce aux hormones de grossesse progestérone et oestrogène est le muscles entiers plus détendus, ce qui rend les brûlures d'estomac et le reflux plus fréquents pendant la grossesse. De plus, ddéplace l'enfant qui grandit dans l'utérus les autres Organes abdominaux vers le haut. En conséquence, des douleurs abdominales hautes peuvent également survenir après les repas pendant la grossesse. L'étirement de l'estomac est limité, c'est pourquoi il est conseillé de manger des repas plus petits.

Des douleurs abdominales hautes peuvent également survenir pendant la grossesse déclenché par les mouvements et les coups de pied de l'enfant devenir. Bien sûr, tout le monde peut d'autres maladies sont également considérés comme une cause de la douleur abdominale haute et doivent donc clarifié par le médecin devenir. Tout médicament doit, cependant, être vérifié pour s'assurer qu'il est inoffensif pour l'enfant à naître. Des douleurs abdominales hautes peuvent également survenir pendant la grossesse Expression d'une complication grave, la dite Syndrome de HELLP être. Les symptômes comprennent Douleur dans l'abdomen supérieur droit à la suite d'un dysfonctionnement hépatique, mais aussi de syndromes non spécifiques tels que Nausées, vomissements, diarrhée, maux de tête et vision trouble. Ces derniers symptômes se produisent également avec le Urgence de grossesse de prééclampsie (Œdème, protéinurie, hypertension). Avec le syndrome HELLP, en revanche, c'est Modifications de la coagulation du sang et du sang chez la femme enceinte et la fonction hépatique est sévèrement limitée. Le syndrome HELLP est un urgence grave en gynécologie, puisque 3 à 5% des femmes et jusqu'à 40% des enfants en meurent.

fatigue

Fatigue et douleurs abdominales hautes peut après Consommation de repas particulièrement lourds se produisent parce que l'estomac a besoin de beaucoup d'énergie pour digérer ce repas. Mais de nombreuses personnes réagissent aussi à Intolérance alimentaire avec des symptômes non spécifiques et de la fatigue. La fatigue peut aussi être un Expression d'une maladie du foie être. À processus malveillants sont des symptômes de la façon dont Fatigue, épuisement et perte de poids souvent observés comme plaintes d'accompagnement.

Après avoir mangé

Sont des douleurs abdominales hautes et des nausées en rapport avec la prise alimentaire amener et surtout observer après vient un Inflammation de la muqueuse de l'estomac ou Inflammation du pancréas comme cause. Étroitement associé à la douleur post-alimentaire Maladies des voies biliaires, comme un Calcul biliaire dans la vésicule biliaire, par exemple. Résoudre rarement Intolérance alimentaire Douleur abdominale haute. La plupart du temps, puis kick crampes abdominales dans la partie inférieure de l'abdomen, le causée par des flatulences et disparaître en allant aux toilettes. Si aucune cause ne peut être trouvée même par des procédures d'imagerie, une origine psychosomatique possible des symptômes doit être clarifiée.

Diagnostic

Le médecin en essaiera un avant de l'examiner Diagnostic de travail par l'anamnèsepour établir une conversation entre le patient et le médecin. Puis le Ventre vu, palpé et avec le stéthoscope auscultépour vérifier si bruits anormaux peut être trouvé. De plus, le Température corporelle, du Impulsion, Pression artérielle et le Glycémie vérifié. Lorsqu'un Imagerie est nécessaire c'est que Ultrasonique le premier choix pour établir rapidement un diagnostic. En fonction de la maladie, vous pouvez alors Examens aux rayons X ou une CT être demandé. Par un Examen du sang des connaissances importantes peuvent également être obtenues. En plus de la formule sanguine classique, vous pouvez également enzymes spécifiques pour les organes respectifs sont examinés, qui fournissent des informations sur la santé des organes.

Résumé

De nombreuses maladiesqui provoquent des douleurs épigastriques et des nausées pas de développements dramatiques et peut passer mesures thérapeutiques simples sous contrôle. À apparition soudaine de douleurs intenses et de symptômes de choc devrait surtout consulté d'urgence un médecin ou un hôpital devenir. La distinction entre les maladies non mortelles et mortelles peut être faite rapidement par un médecin en ce qu'il obtient des informations sur le patient lors d'une conversation et effectue une imagerie échographique de l'abdomen. Important est à douleur épigastrique aiguë toujours un Éliminer une crise cardiaque en ayant un ECG fait et le Valeurs sanguines vérifiées. Dans certains cas, d'autres tests d'imagerie tels que les rayons X ou la tomodensitométrie sont nécessaires. Le traitement de la douleur abdominale supérieure dépend de la maladie individuelle.