Septum nasal OP

introduction

Le septum nasal est appelé dans le jargon technique Cloison nasale désigné.

Il se compose d'une partie antérieure, cartilagineuse et postérieure, osseuse. La cavité nasale est divisée en deux cavités nasales principales par le septum nasal. Normalement, lorsque vous respirez, l'air entre et sort des deux cavités. Si le septum nasal s'écarte de la position centrale, le flux normal de la respiration par le nez peut être perturbé.

Une courbure de la cloison nasale est également appelée déviation septale. Cela peut être le résultat de changements congénitaux de forme ou d'influences externes telles que des blessures.

Étant donné que les parties cartilagineuses et osseuses de la cloison nasale se développent à des vitesses différentes, très peu de personnes ont la cloison nasale exactement au milieu. De petits écarts sont normaux et n'entraînent aucune altération. Cependant, si la courbure est plus prononcée, cela peut affecter la respiration nasale.

De plus, la capacité à sentir peut être réduite. La ventilation restreinte peut entraîner une inflammation accrue du nez principal et des sinus. Cela peut souvent être accompagné de maux de tête récurrents. Dans certains cas, les patients se plaignent de saignements de nez fréquents.

Un passage nasal peut être bloqué d'un côté et nécessiter un traitement. Dans de rares cas, la cloison nasale peut également être en forme de S et provoquer une respiration nasale bloquée des deux côtés. Le traitement de choix est la chirurgie, la chirurgie de la cloison nasale.

En savoir plus sur le sujet: Courbure du septum

Indication de la chirurgie du septum nasal

La correction chirurgicale n'a de sens que si la cloison nasale «déformée» provoque un inconfort et des restrictions.

Cela signifie que si le patient souffre de façon permanente d'une respiration nasale restreinte, de maux de tête et / ou de troubles du sommeil, une opération du septum nasal doit être envisagée.

Cela peut être le cas avec une courbure plus prononcée de la cloison nasale, avec un gonflement permanent de la muqueuse nasale ou avec une ecchymose, un abcès ou un trou dans le septum.

Procédure de l'opération

Pour une courbure de la cloison nasale qui nécessite une thérapie, une soi-disant séroplastie est le traitement de choix.

Avant l'opération, il y a une consultation et une réunion d'information avec le médecin et l'anesthésiste. Il est également important d'informer le médecin traitant des médicaments et des maladies antérieures. Les médicaments qui réduisent la coagulation sanguine peuvent devoir être exposés.

Dans certains cas, l'opération est réalisée sous anesthésie locale. Dans d'autres cas, une anesthésie générale est recommandée. Selon la mesure anesthésique, une période de temps concernant l'interdiction de manger, de boire et de fumer est précisée avant l'opération.

L'opération elle-même commence par une incision dans la zone antérieure de la cloison nasale. La muqueuse nasale est ensuite détachée du septum. Ensuite, les parties pliées sont retirées. À l'extérieur du nez, ceux-ci sont ensuite redressés et réinsérés.

Si une membrane muqueuse nasale élargie en permanence entraîne également une déficience, elle est réduite à l'aide d'électricité ou d'un laser. Des parties de la muqueuse nasale ou du cornet peuvent également être déplacées ou retirées. S'il y a une ecchymose au septum, un soi-disant Hématome du septum nasal, un drain est placé et la cloison nasale est attelée.

S'il y a un trou dans le septum nasal, le trou est chirurgicalement fermé avec un lambeau muqueux. L'opération peut être réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation. Le médicament peut continuer à agir jusqu'à 24 heures. Par conséquent, le patient ne doit pas conduire ni utiliser de machines après l'opération. Si l'opération a eu lieu en ambulatoire, le patient doit être récupéré. De plus, vous devez éviter de prendre des décisions importantes le même jour.

Pour éviter les blessures, le patient doit tamponner doucement les sécrétions nasales au lieu de se moucher pendant plusieurs jours. Les éternuements doivent être faits avec la bouche ouverte pendant les premiers jours après la chirurgie.

Douleur lors d'une chirurgie du septum nasal

L'opération du septum nasal n'est généralement pas douloureuse en raison de l'effet anesthésique. Si une douleur survient pendant l'opération, l'anesthésiste peut réagir immédiatement. Les questions sur l'anesthésie et le développement de la douleur peuvent être clarifiées dans un entretien préliminaire. Puisque tout le monde perçoit la douleur différemment et réagit différemment aux différents analgésiques, il peut également être utile de les partager à l'avance.

En règle générale, cependant, il y a peu ou pas de douleur même après l'opération du septum nasal. En cas de douleur aiguë, il est possible d'utiliser des analgésiques individuellement à tout moment. Dans la plupart des cas, cependant, ce n'est pas nécessaire. Au lieu de la douleur, certains patients signalent un gonflement et une sensation d'oppression dans la peau du nez.

En particulier, dans les premières nuits et lors du retrait de la tamponnade et / ou de l'attelle, il peut y avoir des troubles à court terme.

Risques de la chirurgie du septum nasal

En règle générale, une opération sur la cloison nasale est à faible risque.

Cependant, chaque opération comporte certains risques, y compris l'opération du septum nasal. Des réactions allergiques peuvent survenir. Les structures proches de la cloison nasale peuvent être endommagées.

Des saignements, des saignements secondaires, des ecchymoses, un gonflement et éventuellement des douleurs peuvent survenir. De plus, en particulier avec un système immunitaire affaibli, une inflammation, des problèmes de cicatrisation et des cicatrices peuvent survenir.

Dans de rares cas défavorables, le nez peut être déformé après l'opération. De plus, un trou dans la cloison nasale peut apparaître ou un trou existant peut s'agrandir. Des adhérences de la membrane muqueuse nasale sont également possibles, et une ouverture entre les cavités nasale et buccale subsiste.

Dans de rares cas exceptionnels, l'os du crâne peut être blessé. Dans ce cas, du liquide cérébral pourrait fuir et une méningite pourrait se développer. Cependant, cela se produit très rarement. Dans quelques cas, la correction de la cloison nasale entraîne une restriction permanente de la respiration nasale et des odeurs.

Dans les cas défavorables, la muqueuse nasale peut se dessécher après l'opération et un nez dit malodorant peut se développer. Cela signifie qu'une odeur désagréable émerge constamment du nez. Dans de rares cas exceptionnels, les structures de l'œil peuvent être endommagées. Dans ces cas, des troubles visuels ou la cécité peuvent survenir. Cependant, cela se produit très rarement.

En cas de complications, le chirurgien peut, dans la plupart des cas, intervenir tôt. Après l'opération, environ un tiers présentent des séquelles anesthésiques telles que des nausées ou, plus rarement, des vomissements. Ceux-ci peuvent être inconfortables. Cependant, ils sont généralement inoffensifs et disparaissent après quelques heures.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Chirurgie d'une courbure de la paroi de la gaine nasale

Durée de la chirurgie du septum nasal

Une chirurgie de la cloison nasale prend généralement entre 30 et 50 minutes. Si d'autres mesures supplémentaires sont prises en plus de la correction de la cloison nasale, la durée de fonctionnement sera prolongée en conséquence.

Durée de la guérison après une opération de la cloison nasale

En règle générale, le processus de guérison du nez commence après quelques jours. Les patients rapportent souvent que le nez devient plus clair chaque jour et qu'il est plus facile de respirer. En conséquence, le sommeil devient meilleur et plus confortable. Après quelques jours, l'odorat revient complètement.

Dans la plupart des cas, le nez s'est complètement rétabli en 2-3 semaines. Dans le cas d'une chirurgie hospitalière, le séjour à l'hôpital dure généralement entre 3 et 7 jours.

Durée de l'arrêt de travail pour une opération de la cloison nasale

Le patient est généralement en congé de maladie pendant deux semaines. Selon le domaine d'activité et le processus de guérison, le congé de maladie peut être prolongé d'une semaine supplémentaire. Par exemple, si le travail s'accompagne de fortes contraintes physiques, une prolongation du congé de maladie peut être justifiée.

Tamponade au septum nasal OP

Dans de nombreux cas, une garniture nasale est insérée dans le nez après l'opération.

Son but est d'attraper les saignements et d'éviter les adhérences entre le septum et la conque nasale. Le septum étant toujours instable après l'opération, il doit le supporter. Cela varie selon le degré de confort ou d'inconfort de porter la tamponnade. Dans certains cas, la tamponnade peut provoquer des douleurs de pression dans le nez et la tête, ainsi qu'une irritation de la gorge.

La tamponnade peut déranger le patient la nuit et éventuellement l'empêcher de dormir. La tamponnade est généralement retirée après 48 heures. Cela peut également être inconfortable à court terme. Expirer en tirant sur la tamponnade semble être plus confortable.

Septum nasal OP sans tamponnade

Dans certains cas, une tamponnade est supprimée. En raison de l'inconfort du patient lors du port d'une tamponnade, des films de silicone sont de plus en plus utilisés à la place. Il existe diverses études scientifiques montrant que les alternatives à la tamponnade peuvent atteindre les mêmes objectifs avec moins d'inconvénients. D'autres études sont prévues. Le fait d'éviter les tamponnades après l'opération du septum nasal est une question controversée.

Traitement de suivi pour la chirurgie de la cloison nasale

Après la chirurgie de la cloison nasale, des soins complets du nez sont très importants.

Les mesures sont montrées au patient. Cette personne doit alors effectuer consciencieusement les mesures d'entretien et les instructions à domicile sous sa propre responsabilité. Pour éviter que les bactéries pathogènes ne se déposent dans le nez, le nez doit être rincé au moins 3 fois par jour.

Après cela, le nez doit toujours être frotté doucement avec une pommade nasale recommandée par le médecin. Ces mesures servent à empêcher la formation de croûtes et à favoriser le processus de guérison. Un spray nasal peut être utilisé pour garder la muqueuse nasale humide. Cependant, le spray doit être utilisé avec parcimonie et seulement pendant une courte période.

Les autres mesures d'entretien doivent être effectuées pendant au moins 2 semaines. Les rinçages peuvent alors être réduits lentement. En cas de doute, le médecin traitant doit être interrogé. De plus, il est important que le patient évite tout ce qui augmente la pression artérielle dans la région de la tête pendant les 2 premières semaines après l'opération.

Par exemple, les douches chaudes ou les bains chauds doivent être évités. Il faut éviter de se pencher ou de soulever fréquemment des charges lourdes. Le patient doit rester à l'écart des bains de soleil, des installations de sauna, du café fort et de la consommation d'alcool pendant au moins les 2 premières semaines après l'opération. Les battements, les bosses ou la pression sur le nez doivent être évités. Vous ne devriez pas non plus porter de lunettes au début. Les lentilles de contact, par contre, peuvent normalement être portées immédiatement.

Quand pouvez-vous recommencer à faire du sport après une opération du septum nasal?

Les efforts physiques et les efforts doivent être strictement évités au cours des 2-3 premières semaines. En conséquence, le patient doit également faire une pause dans tout sport pendant 2-3 semaines. Étant donné que l'exercice peut également entraîner une augmentation de la pression artérielle dans la tête, il peut affecter le processus de guérison du nez.

Si vous recommencez à faire de l'exercice trop tôt, non seulement le succès de l'opération peut être détruit, mais il existe également un risque de complications. Dans les premiers jours en particulier, il est très important d'être le plus physiquement possible. Plus tard, un mouvement régulier, dans le sens de marcher sans effort, est autorisé, à condition que cela soit bon pour le patient. Cependant, il est important de s'abstenir de toute activité sportive pendant au moins 2-3 semaines. Pour éviter les complications, le patient doit suivre strictement les instructions. Avant de recommencer le sport, un médecin doit être consulté. Si des incertitudes ou des complications surviennent au préalable, le médecin doit être informé et consulté directement.

Attelles après une opération du septum nasal

Il est également possible de stabiliser le septum après l'opération avec une attelle en feuille de silicone pendant 1 à 2 semaines au lieu d'une tamponnade.

Ces attelles sont fixées dans le nez avec une petite couture. Les attelles modernes en silicone ont des tubes respiratoires. Une quantité minimale d'air peut pénétrer dans le nez par ce biais. Dans les premières heures suivant l'opération, cependant, le patient doit respirer par la bouche.

La bouche sèche peut se développer, ce qui peut être atténué en humidifiant régulièrement la bouche. Les attelles en silicone sont généralement retirées après 5 à 10 jours.