Lipotalon

définition

Lipotalon® est un médicament du groupe des glucocorticoïdes. Comme tous les glucocorticoïdes, auxquels appartient la cortisone, Lipotalon® a un fort effet anti-inflammatoire. Il contient l'ingrédient actif Dexaméthasone et est utilisé pour l'injection dans les articulations pour agir localement.

indication

Lipotalon® peut être utilisé pour les processus inflammatoires des articulations tels que l'arthrose inflammatoire activée, les tendinites telles que le tennis elbow ou le golfers elbow (épicondylite humérale).

application

L'ingrédient actif est injecté dans l'articulation touchée ou dans les tissus environnants qui sont douloureux. Cela se fait à l'aide d'une seringue. Afin de maintenir le risque d'infection aussi bas que possible pendant cette procédure, le médecin doit travailler dans des conditions strictement aseptiques. Par exemple, il est essentiel de s'assurer que la peau a été préalablement désinfectée et que l'aiguille est stérile.

Une fois que le Lipotalon® a été injecté dans l'articulation, les petits globules de graisse qui contiennent les cristaux de glucocorticoïdes se dissolvent. Comparé à des préparations similaires, le Lipotalon® se compose de très petits cristaux; cela peut avoir l'avantage que les bords des cristaux ne causent aucune blessure à l'intérieur de l'articulation.

Une seule application suffit souvent pour soulager le patient de la douleur. Les effets anti-inflammatoires de l'articulation peuvent durer quelques semaines. Si vous souhaitez à nouveau perforer une articulation en raison d'un effet insuffisant, vous devez attendre trois à quatre semaines.Il est également important qu'une articulation ne soit pas injectée de Lipotalon® plus de trois à quatre fois par an, car il y a une indication que son ingrédient actif Dexaméthasone peut attaquer les cellules cartilagineuses. S'il est utilisé plus souvent, des dommages au cartilage peuvent survenir dans l'articulation.

En savoir plus sur le sujet sur: Traitement à la cortisone pour les maladies articulaires

Lipotalon® dans l'articulation du genou

Lipotalon® contient l'ingrédient actif dexamétasone, un glucocorticoïde, qui est produit par synthèse. Elle a un effet beaucoup plus fort que la cortisone, mais a le même mode d'action. D'autres glucocorticoïdes comprennent la cortisone et la prednisolone.
Lors de l'injection dans le genou, assurez-vous que cela se fait dans des conditions stériles. Si des agents pathogènes pénètrent dans l'articulation du genou, cela peut entraîner une inflammation articulaire grave. De plus, il est à noter que le genou doit être protégé pendant un jour après l'injection et qu'il ne doit pas être soumis à de lourdes charges. S'il est nécessaire de ré-administrer Lipotalon®, cela ne devrait avoir lieu qu'après environ quatre semaines.
Des effets secondaires systémiques (touchant tout le corps) peuvent également survenir lorsque Lipotalon® est injecté dans le genou. S'il y a une allergie au principe actif, une injection doit être évitée. D'autres effets secondaires peuvent être une augmentation du taux de sucre dans le sang, une réduction de la production des propres corticoïdes minéraux du corps ou un gain de poids avec l'obésité du tronc (la graisse s'accumule sur le tronc, les extrémités deviennent plus minces).

Lipotalon® dans l'épaule

Lipotalon® peut également être utilisé dans l'épaule. Les mêmes règles s'appliquent ici que pour le genou. La seringue doit être administrée dans des conditions aseptiques et l'épaule doit être protégée après l'injection. Si après quelques heures ou parfois quelques jours, la douleur au genou augmente ou si elle devient épaisse et surchauffée, un médecin doit être consulté. Parfois, la fièvre s'ajoute à ces symptômes. Ces symptômes suggèrent une inflammation articulaire et nécessitent définitivement un traitement.

Lipotalon® sur la colonne vertébrale

Lipotalon® peut également être administré au niveau de la colonne vertébrale. Il existe de nombreuses petites articulations sur la colonne vertébrale qui peuvent provoquer des changements inflammatoires. Une petite dose de Lipotalon® est généralement nécessaire ici. Ici aussi, le dos doit être épargné après l'injection et aucune contrainte élevée ne doit être exercée sur le dos.

Ampoules

Lipotalon® est disponible dans ce que l'on appelle des ampoules, qui sont remplies de la solution d'injection. Chaque ampoule de Lipotalon® contient 1 ml de solution. L'ingrédient actif de la solution est appelé dexaméthasone et chaque 4 mg est contenu dans la solution. Les autres composants de la solution sont l'eau, l'huile de soja, les graisses, le glycérol et l'hydroxyde de sodium. Cette composition facilite l'injection de l'ingrédient actif réel dans la zone touchée.
Différents emballages sont disponibles, chacun contenant 1, 3 ou 10 ampoules. Les ampoules sont généralement injectées par un médecin.
Les maladies articulaires sont l'utilisation la plus courante du Lipotalon®. En fonction de l'articulation touchée, un nombre différent d'ampoules est utilisé pour l'application. Il est courant d'utiliser 3 ampoules pour les grosses articulations, alors qu'une ou deux ampoules seulement sont utilisées pour les petites articulations.
Cependant, la posologie exacte dépend également de la maladie sous-jacente. Les ampoules sont également disponibles en pharmacie sur ordonnance.

Mode d'action

Le Lipotalon®, la cortisone et tous les glucocorticoïdes ont des effets anti-inflammatoires. La cortisone étant la propre hormone du corps, les cellules humaines ont des récepteurs pour les glucocorticoïdes. Lorsqu'ils sont activés par un glucocorticoïde, les récepteurs assurent la médiation de certains processus dans le corps. La médecine utilise le fait que les processus favorisant l'inflammation sont arrêtés et les mécanismes anti-inflammatoires de la cellule sont mis en mouvement. De plus, le système immunitaire est ralenti, ce qui a également un effet anti-inflammatoire.

Un autre effet est un effet stabilisant sur la paroi cellulaire, qui protège en outre le tissu des réactions inflammatoires. La cortisone propre au corps a également un effet appelé corticoïde minéral, qui conduit entre autres à une augmentation de l'absorption d'eau. Les glucocorticoïdes synthétiques tels que le Lipotalon® n'ont pas cet effet, ce qui réduit les effets secondaires.

Durée de l'action

Lipotalon® contient l'ingrédient actif dexaméthasone, qui appartient au groupe des glucocorticoïdes. Ce groupe peut également être divisé en substances à action courte et à action prolongée, la dexaméthasone et donc le Lipotalon® faisant partie des substances à action prolongée.
La demi-vie biologique de la dexaméthasone serait supérieure à 36 heures. Cela signifie qu'après 36 heures, la quantité efficace de Lipotalon® ingéré a diminué de moitié en raison des processus de dégradation du corps. Après 72 heures ou 3 jours, un quart de la quantité ingérée de substance active est toujours présent dans l'organisme.
Lors de la prise de Lipotalon®, afin d'éviter des effets secondaires désagréables, les instructions posologiques exactes du médecin ou du pharmacien doivent être suivies.
En raison de la longue durée d'action, il est possible que si Lipotalon® est utilisé trop fréquemment, la concentration de l'ingrédient actif dans l'organisme soit trop élevée. En observant la notice, vous pouvez également vérifier si les distances et les dosages corrects sont respectés.

Effets secondaires

L'injection articulaire peut entraîner des douleurs, une sensation de brûlure et une sensation de chaleur, ainsi que des réactions d'intolérance. Avec chaque injection articulaire, il existe un risque d'infection par des agents pathogènes dans la solution injectable ou sur la seringue. Il peut également arriver que des germes cutanés pénètrent dans l'articulation ou les tissus adjacents lors de la piqûre, c'est pourquoi la désinfection de la peau est essentielle. Si les plaintes du patient ont été soulagées avec succès, il existe un risque de surmenage, en particulier dans les grosses articulations avec une charge de poids élevée, comme l'articulation du genou, en raison de la nouvelle absence de douleur. Cela peut entraîner une usure accrue et des dommages au cartilage.

Si l'ingrédient actif est injecté dans un tendon lorsqu'il n'est pas utilisé correctement, il peut être endommagé par le Lipotalon® et, dans le pire des cas, même se déchirer.

Bien que Lipotalon® ne soit utilisé que localement et pas régulièrement, les effets secondaires habituels des glucocorticoïdes tels que l'œdème, l'hypertension artérielle ou des problèmes de peau peuvent survenir. La glycémie peut également être augmentée après le traitement.

Effets secondaires d'injection

Lipotalon® est injecté dans la zone touchée à l'aide d'une aiguille. Lors de cette injection, une hygiène stricte doit être observée afin d'éviter les effets secondaires dangereux de l'injection. Si la peau et l'aiguille sont stériles et que l'injection a lieu dans des conditions stériles, les effets secondaires d'une injection de Lipotalon® sont très rares. Des infections sous la peau peuvent survenir à la suite d'agents pathogènes collés à l'aiguille ou de bactéries qui restent sur la peau. Lorsque Lipotalon® est injecté dans une articulation, les infections peuvent entraîner une inflammation articulaire douloureuse et dangereuse.
L'irritation cutanée après injection est relativement courante et n'est pas préoccupante au départ.
Cependant, dans de rares cas, la peau au site d'injection peut mourir. Tout développement de chaleur et irritation cutanée grave après l'injection doit donc toujours être clarifié. Une réaction allergique au principe actif est également possible, ce qui peut parfois affecter tout le corps. Dans de rares cas, Lipotalon® peut être accidentellement injecté dans la circulation sanguine. Si tel est le cas, des troubles de la glycémie et des effets secondaires gastriques peuvent survenir.
Une utilisation trop fréquente de Lipotalon® doit être évitée afin d'éviter une accumulation de l'ingrédient actif dans le sang.

Contre-indications

En cas d'allergie ou d'hypersensibilité connue à l'ingrédient actif dexaméthasone, Lipotalon® ne doit pas être utilisé. Les autres composants de la solution injectable Lipotalon® sont l'huile de soja, le glycérol et les phospholipides du jaune d'œuf. Si un traitement par Lipotalon® doit avoir lieu, il ne doit pas non plus y avoir d'allergie à ces substances. Une autre contre-indication très importante est l'inflammation bactérienne de l'articulation respective. Le Lipotalon® provoquant une réaction inflammatoire réduite et, surtout, de défense, les mécanismes de défense de l'organisme ne peuvent plus agir. En conséquence, les bactéries continuent de se multiplier et l'inflammation se propage davantage. Le traitement n'est pas non plus recommandé en cas d'infection cutanée autour de l'articulation ou si le patient a une infection générale sévère. En cas de tendance accrue aux saignements, aux problèmes articulaires instables et aux épanchements articulaires, Lipotalon® doit également être évité.

Chez les diabétiques, la glycémie doit être étroitement contrôlée après l'administration de Lipotalon®. Étant donné que la dexaméthasone, comme tous les glucocorticoïdes, entraîne une augmentation de la glycémie, les doses de médicaments et d'insuline peuvent devoir être ajustées. Une prudence particulière s'applique également aux patients souffrant d'hypertension (difficile à contrôler), car la prise de toute préparation de cortisone peut entraîner une augmentation de la pression artérielle.

Lipotalon® ne doit pas être utilisé dans l'arthrose non activée et non inflammatoire. Si, malgré un traitement répété, des symptômes et des épanchements articulaires se produisent encore et encore, aucune autre application ne doit suivre.

Il n'a pas été prouvé si l'utilisation de Lipotalon® pendant la grossesse peut nuire à l'enfant à naître. Cependant, l'utilisation doit être considérée d'un œil critique, car l'ingrédient actif dexaméthasone peut causer des dommages aux enfants, en particulier au début de la grossesse. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, l'augmentation du taux de dexaméthasone dans le sang peut entraîner une hypoactivité des glandes surrénales chez l'enfant.

Chez les enfants, Lipotalon® ne doit pas être utilisé en raison d'un manque d'expérience clinique.

L'utilisation chez les athlètes doit être considérée d'un œil critique, car la Liste des interdictions de l'AMA répertorie les glucocorticoïdes et, entre autres, interdit l'administration intramusculaire.

Lipotalon® peut-il être utilisé pendant la grossesse?

En général, Liptalon® doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse. Bien qu'il s'agisse d'une injection locale, la substance active peut passer dans le sang. Le Lipotalon® traverse le placenta. Surtout dans les premières semaines de formation des systèmes organiques, il ne peut être exclu que Lipotalon® puisse endommager le fœtus. Au cours des dernières semaines de grossesse, les propres hormones de l'enfant peuvent être sous-produites, qui doivent ensuite être remplacées (administrées) après la naissance.
Malgré tout cela, la grossesse n'est pas une contre-indication complète à l'administration de Lipotalon®. Les risques qui existent pendant la grossesse doivent être discutés en profondeur avec le gynécologue avant l'injection.

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Combien coûte Lipotalon®?

Lipotalon® est disponible sous forme d'ampoule pour injection. Une ampoule coûte environ 3,50 euros. Selon l'articulation et la gravité des symptômes, plusieurs ampoules sont généralement nécessaires. Les tailles de conditionnement sont variables, elles vont de 10 ampoules à 150 ampoules. En plus du prix du médicament, l'injection doit également être payée chez le médecin. Cela peut également être couvert par la caisse maladie au cas par cas.

Puis-je boire de l'alcool après une injection de Lipotalon®?

Aucune interaction n'est connue entre Lipotalon® et l'alcool. De l'alcool peut donc être bu après l'administration de Liptalon®. Il faut cependant noter que l'alcool modifie la perception. Par conséquent, l'articulation touchée peut être soumise à une contrainte supplémentaire. Il faut veiller à ce que l'articulation continue d'être protégée.

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Résumé

L'utilisation de Lipotalon® dans les maladies inflammatoires des articulations est répandue et peut aider le patient à soulager au moins temporairement la douleur. Comme pour tous les médicaments, il est important de connaître les contre-indications et de n'utiliser Lipotalon® que s'il existe une indication existante. L'injection dans les articulations ou les tissus environnants comporte divers risques, parmi lesquels l'infection doit être soulignée comme le facteur de risque le plus important, mais aussi très bien gérable si vous agissez correctement.