Lévodopa
Général
La lévodopa est un médicament anti-Parkinson utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Le but de cette thérapie est d'augmenter la concentration de dopamine dans les cellules basales du cerveau.
La lévodopa est ce que l'on appelle un promédicament et, contrairement à l'ingrédient actif activé dopamine, il peut traverser la barrière hémato-encéphalique de sorte qu'il fonctionne là où l'on souhaite obtenir une concentration de dopamine augmentée sur le plan thérapeutique.
La lévodopa est toujours administrée en association avec un inhibiteur de la décarboxylase (par exemple carbidopa, bensérazide) afin de pouvoir réduire les effets secondaires périphériques (par exemple nausées et vomissements).
Si un patient est traité par la lévodopa pendant une période plus longue, des troubles du mouvement peuvent survenir, qui à leur tour peuvent être traités thérapeutiquement avec des médicaments (antagonistes de la dopamine).
Mode d'action
La lévodopa est utilisée pour compenser le manque de dopamine dans le cerveau, qui est causé par la perte de fonction et la destruction des cellules nerveuses dopaminergiques dans la substance noire du cerveau lorsque la maladie de Parkinson est présente.
Les symptômes de la maladie de Parkinson tels que la lenteur des mouvements et la raideur peuvent être bien traités grâce à l'utilisation de la lévodopa. Les symptômes de tremblements, de troubles de la parole, de troubles de la déglutition et de la démarche rigide, en revanche, ne peuvent pas être traités avec la lévodopa, de sorte que seule une amélioration partielle peut être obtenue avec le médicament.
L'effet de la lévodopa est basé sur le fait que la dopamine interagit avec les récepteurs dopaminergiques postsynaptiques D1 et D2.
zone d'application
La lévodopa ne doit pas être utilisée dans la maladie de Parkinson causée par des médicaments.
Bonne application cependant, dans le traitement de la Maladie de Parkinson «normale» et le soi-disant "Le syndrome des jambes sans repos".
Contre-indications
Pas appliqué peut être de la lévodopa Une allergie (Hypersensibilité), à Glaucome à angle fermé (Perturbation du drainage de l'excès de liquide lacrymal et donc augmentation de la pression dans l'œil), dans laquelle Présence de mélanome, utilisation simultanée d'IMAO non sélectifs ou la Utilisation de métoclopramide.
Les interactions
Devient en même temps que la prise du médicament Lévodopa un repas riche en protéines, Antiacides, Antagonistes de la dopamine (Neuroleptiques) ou du fer, il y a une forte probabilité Efficacité réduite de lévodopa.
Est-ce que la lévodopa combiné avec des inhibiteurs de la MAO-A, ça peut aussi des augmentations critiques de la pression artérielle surviennent. Pour cette raison, 2 semaines avant le début du traitement par la lévodopa Les inhibiteurs de la MAO-A sont arrêtés.
Est-ce que la lévodopa avec des antihypertenseurs ingéré afin qu'il puisse devenir un hypotension orthostatique (Trouble circulatoire) viens.
Également des interactions avec la lévodopa étaient au Prendre de la phénytoïne et de la papavérine observé. Voici venu un Diminution de l'efficacité de la lévodopa dans le traitement de la maladie de Parkinson.
Effets secondaires
Effets secondaires courants lors de la prise de lévodopa sont:
- Vomir
- la nausée
- Troubles cardiovasculaires
Ce Effets indésirables du médicament peut être à travers le L'association de la lévodopa et des inhibiteurs de la décarboxylase diminue.Va etre un thérapie à long terme joué avec Levodpoa, donc cela arrive souvent Fluctuations de l'efficacité et troubles de la séquence de mouvement.
La forme la plus extrême ici est celle Phénomène marche-arrêt connu auquel il est à travers alternance de phases de bonne mobilité et de rigidité complète vient. Ceci est attribué à une concentration de dopamine extracellulaire dans les cellules basales qui n'est probablement pas maintenue constante.
Par Comprimés Reatard ou la Association de lévodopa avec des antagonistes de la dopamine cela peut-il Les fluctuations d'effet sont réduites.