Physiothérapie pour une hernie discale

Synonymes

• Prolapsus du disque
• Protrusio
• NPP
• Prolapsus du disque
• prolapsus discal lombaire
• Protrusion du disque

introduction

Être de ce côté Aide à l'auto-assistance pour les patients avec un dans le Rachis lombaire localisé (lombaire) prolapsus discal donné. Un aperçu est donné de ce que les personnes touchées peuvent faire en plus du traitement médical conservateur (non chirurgical) pour améliorer votre santé et prévenir la récidive (en prévenant la récurrence des symptômes).

La hernie discale est une maladie courante de la colonne vertébrale. Cela peut se produire dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Le matériau du disque s'échappe et le tissu environnant peut être irrité. Une hernie discale peut provoquer une faiblesse musculaire, des douleurs et une paralysie.

Dans la plupart des cas, la hernie discale peut être traitée de manière conservatrice, par la physiothérapie, la physiothérapie, la thérapie de la douleur, etc. Une opération peut être nécessaire en cas de résistance au traitement ou d'incidents graves.

Qu'est-ce qu'une hernie discale?

Du prolapsus discal est un maladie dégénérative, cela signifie que c'est un Usure normale. Cela peut être unilatéral mauvaise utilisation à long terme (travail lourd par exemple en position pliée) mais aussi à travers prédisposition génétique ou précédent Traumatisme survenir. Mauvaise posture et désalignements axiaux congénitaux (par ex. La scoliose) peut favoriser cette charge incorrecte.

Il en vient à un Usure du disqueentre le Corps vertébraux prend une fonction d'amortisseur. Dans le cas d'une hernie discale, matériau du disque (une distinction est faite entre la partie externe solide fibreuse, le Annulus fibrosus, de l'intérieur semblable à une galerie Nucleus pulposus) décalé du disque intervertébral.

On distingue trois étapes, qui sont souvent utilisés tous les jours sous le terme prolapsus discal être résumé. La première étape est que Renflement du disque intervertébral (Saillie), aucun tissu ne s'est détaché, seul un déplacement s'est produit.

Il suit comme deuxième étape la hernie discale (Prolapsus), l'extérieur Annulus fibrosus s'est déchiré, le matériau du disque s'est déplacé.

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Une hernie discale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Par conséquent, le traitement d'une hernie discale nécessite beaucoup d'expérience.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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dans le troisième étape (Séquestrer) le matériau qui fuit n'est plus en contact avec le disque intervertébral. En fonction de l'emplacement du déplacement, différents symptômes peuvent apparaître. Du prolapsus discal peut aussi être complet asymptomatique fuyez.

Une hernie discale peut survenir dans n'importe quelle section de la colonne vertébrale. dans le Colonne vertébrale thoracique (BWS) il ne vient que beaucoup Rare devant.
Au Le plus commun la hernie discale est localisée dans le Rachis lombaire (LWS), également dans la colonne cervicale (colonne cervicale), cela se produit fréquemment, en fonction de la charge incorrecte précédente.

Si le matériau du disque irrite les structures environnantes, il peut Douleur ou Défaillance fonctionnelle des muscles et des nerfs viens. On parle d'un trouble segmentairelorsque le matériau du disque exerce une pression sur les nerfs émergeant du canal rachidien et que, par conséquent, les structures fournies par ces nerfs ne peuvent plus être correctement alimentées.

Ça peut aussi Paresthésie, Faiblesse musculaire et paralysie ou Douleur venir dans la zone d'approvisionnement, les réflexes (par exemple le réflexe du tendon rotulien) peuvent également échouer.

Dans les cas graves, vous pouvez aussi Dysfonctionnements sur vessie et Intestins se produire immédiatement (pas) médical être clarifié!

Du prolapsus discal peut dans la plupart des cas conservateurc'est à dire. traités sans chirurgie.

Lisez beaucoup plus d'informations sur ce sujet sur: Qu'est-ce qu'une hernie discale?

Physiothérapie pour une hernie discale

Un patient vient avec le diagnostic prolapsus discal Pour la kinésithérapie, un nouveau diagnostic est d'abord posé par le thérapeute afin de pouvoir répondre à la situation individuelle du patient. Dans un anamnais une tentative est faite pour découvrir les causes de la mise en charge incorrecte, les maladies antérieures possibles sont clarifiées qui ont une influence sur le développement de la hernie discale ou qui pourraient influencer la guérison. Il y en aura aussi un autre examen physique fait pour découvrir exactement quels sont les problèmes du patient.

UNE prolapsus discal peut faire beaucoup divers symptômes montrer, en fonction de la direction dans laquelle le matériau du disque a émergé et quelles structures sont irritées.

dans le thérapie physique devient un plus ciblé Plan de traitement individuellement adapté au patient et les objectifs de traitement convenus avec lui.

Ceci est indépendant de l'emplacement de la hernie discale Objectif de la physiothérapie un possible récupération complète des fonctions atteindre et un Réduction de la douleur atteindre. En fonction de la gravité de la hernie discale, des stratégies de maintenance fonctionnelle et de compensation peuvent également être développées.

Au cours de la maladie, il est important de donner au dos les bons stimuli pour guérir et pour minimiser la tension incorrecte. Aucun mouvement n'est pas une solution. Une correction de la posture doit être élaborée pendant le traitement. Un dos sain est un dos flexible.

Du prolapsus discal (qu'ils soient opérés ou traités de manière conservatrice) guérit avec le temps de plus en plus. Selon le cours est un récupération complète possible, les structures sont endommagées de manière irréversible, peuvent Mécanismes de compensation être élaboré. Pendant la physiothérapie, la posture au travail ou dans la vie quotidienne peut également être analysée et des suggestions d'amélioration trouvées. Le patient doit être mis en thérapie Faire des exercices à la maison de manière autonome et une prise de conscience d'un posture saine développer. Postures de soulagement devrait autant que possible être évité, une posture et un comportement conscients empêchent la hernie discale de se reproduire ou de s'aggraver.

Quand doit-on commencer la physiothérapie?

La hernie discale est une blessure et est associée à une réaction inflammatoire naturelle. Si le patient a été opéré, l'opération déclenchera également une réaction inflammatoire. Cela s'exprime initialement entre autres à travers la douleur et est censé protéger le corps de la surcharge.

Dans cette phase, les structures blessées doivent se reposer pour qu'elles puissent se régénérer. Dans la zone sans douleur, le mouvement peut avoir lieu dans le cadre de la physiothérapie. En thérapie, les traitements des tissus mous (par exemple un massage doux) peuvent améliorer les soins de la zone touchée ou réduire la douleur. Si nécessaire, des techniques de drainage lymphatique manuel peuvent être utilisées pour apporter un soutien. Une thérapie douce est au premier plan.

Après une opération, il est indispensable de suivre les instructions du chirurgien. Certains mouvements peuvent être restreints ou certaines formes d'exercice interdites.

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Exercices et techniques

En collaboration avec le thérapeute, des stratégies sont élaborées sur la manière dont le patient peut protéger son dos au quotidien (conception du lieu de travail, levage respectueux du dos ...). Une bonne manipulation du dos est faite dans le Retour école Développé. Cela peut également être fait dans Thérapie de groupe se produire.

le Mobilité du dos doit être restauré au mieux dans toutes les directions. Viens à ça Techniques de mobilisation (Étirements, thérapie manuelle, exercices de gymnastique).

Il en va de même pour la protection du dos contre d'autres tensions inappropriées stabilité important. Un ciblé Programme de renforcement fait partie du traitement physiothérapeutique d'une hernie discale. Selon le statut du patient sont ciblés Groupes musculaires renforcé. le Muscles abdominaux stabilise le dos par l'avant et peut contrecarrer un dos creux. le Muscles du dos stabilise le dos par derrière. le Rachis cervical peuvent également être mobilisés à travers des mouvements ciblés, ici aussi il y a des exercices de renforcement qui améliorent la posture. Les muscles raccourcis (par exemple les muscles des épaules et du cou) peuvent être étirés.

La dite autochtone Muscles du dos passe du vortex au vortex et joue un rôle important dans la Stabilisation de la colonne vertébrale. Il ne peut pas être contrôlé arbitrairement ou seulement avec de grandes difficultés. Grâce à une formation coordonnée ciblée, le Muscles du dos toutefois renforcé devenir.

Il est important de construire un renforcer fonctionnel Muscles du tronc, ou aussi les muscles du tronc. Le choix des exercices est varié, mais doit correspondre aux Le thérapeute a accepté car les structures endommagées peuvent rapidement redevenir surchargées si elles sont mal exécutées.

Notre Colonne vertébrale nous permet de rester debout toute la journée et de nous pencher, de nous étirer et de nous retourner dans d'innombrables activités quotidiennes. Notre Rondelles de bandequi s'avèrent être Tampon entre les corps vertébraux individuels et bouger passivement à chaque mouvement sont un point faible de ce système. À mouvements unilatéraux répétés et charges statiques à long terme, tel que. assis longtemps, le gélatineux cède Noyau du disque impression recto à partir de et se déplace dans la direction opposée. Même penché sur des activités telles que le jardinage ou un «levage incorrect» sur une longue période de temps, il y a pression sur l'anneau fibreux postérieur dans lequel le noyau du disque intervertébral est intégré. Constant Obésité, une muscles du tronc faibles et tissu conjonctif et de soutien faible peut comme Facteur de risque être ajouté.

À un moment donné, ça s'arrêtera Anneau de fibre la charge de pression ne se tenait plus, il vient à petites larmes, jusqu'à ce que la plupart du temps mouvement soudain ou une opération de levage hernie discale extrêmement douloureuse surgit. Cet événement extrêmement douloureux est précédé d'un long processus, qui est généralement déjà récurrent Attaques de maux de dos rendu visible.

Cependant, une hernie discale peut également être envisagée Découverte fortuite à Spin nucléaire (IRM) peut être déterminée sans que la personne souffre ou dans le passé. L'image de la douleur est donc i.a. dépend de l'emplacement de la hernie discale.

Plus de 100000 personnes sont chaque année en Allemagne à un Hernie discale opérée, malheureusement beaucoup d'entre eux continuent de se plaindre de douleurs même après une intervention chirurgicale. La décision d'opérer ne doit donc être prise qu'après un traitement conservateur ciblé et un examen attentif de tous les facteurs, sauf en cas de symptômes aigus de paralysie ou de faiblesse vésicale et rectale.

Dans tous les cas, que la hernie discale doive être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale, les patients en ont besoin immédiatement traitement médical de la douleur ciblé et cohérentpour éliminer la douleur aiguë et une Pour éviter la chronification. UNE traitement de physiothérapie être introduit de manière à ce que le patient soit activement impliqué dans le succès de la guérison et puisse prévenir les dommages à long terme et les rechutes (rechute).

Veuillez également lire notre sujet: Exercices pour une hernie discale

Ici, vous pouvez accéder directement à ...

• Tests fonctionnels pour une hernie discale
• Plan de traitement pour une hernie discale
• Plan de traitement d'une hernie discale à l'état subaigu
  
• Exercices pour une hernie discale

Comportement optimal en cas de hernie discale aiguë

• Diagnostics exacts et traitement constant de la douleur par le médecin
• Soulagement temporaire - ici l'accent est mis temporairement sur quelques jours - allongé dans la position la plus confortable possible. Il n'est pas décisif de savoir si la position couchée dans un lit de marche, la position latérale ou même la position couchée, qui selon l'emplacement de la hernie discale peut également apporter un soulagement. L'expérience a montré qu'il est plus judicieux de changer les positions prises fréquemment en fonction du relief perçu et de commencer par des exercices de mouvements légers dès que possible en position couchée.
• Les applications de chaleur sous forme de bouillottes, de sacs de céréales ou de sacs de boue à usage unique sont souvent perçues comme agréables et soulagent la douleur en raison de l'augmentation de la circulation sanguine et de la relaxation musculaire obtenue.
• En marchant, vous pouvez généralement vous lever du lit après quelques jours et les phases de couchage peuvent être interrompues par la marche. Avancer dans une démarche plus ou moins droite provoquée par la douleur initie une légère mobilisation des articulations pelviennes et du rachis lombaire et thoracique. Les capteurs de mouvement dans les articulations et les muscles qui sont activés lors du mouvement sont superposés aux récepteurs nerveux déclencheurs de la douleur et il y a un soulagement de la douleur dans le dos. Si possible, monter les escaliers et marcher doit également se faire à l'extérieur.
• Tapoter la colonne lombaire
  Dès le début, il est logique de mettre un ruban adhésif dans la colonne lombaire.
  Cela sert principalement à détendre les muscles et à améliorer le métabolisme.
  Les bandes dites kinesio n'ont pas pour tâche de soutenir la colonne vertébrale. Étant donné que les bandes kinésio déclenchent constamment un stimulus à travers la peau par le mouvement, un soulagement de la douleur sans effets secondaires et un mouvement plus facile est obtenu.
  En savoir plus sur ce sujet sur: Enregistrer la hernie discale

Le "juste mentir"

Position de départ: position couchée / position latérale au lit

Exécution: Fondamentalement, le patient doit être capable de se détendre au mieux dans la position qu'il a choisie, indépendamment de ce que le médecin ou le thérapeute recommande.

L'expérience montre que la plupart des patients atteints de disques intervertébraux préfèrent un matelas flexible à soulagement ponctuel qui épouse la surface du corps. Un matelas dur est recommandé dans les cercles de spécialistes depuis des années et a heureusement disparu de l'esprit des fabricants, orthopédistes et kinésithérapeutes. Le support dur et inflexible, en particulier en position latérale, est souvent une méthode de torture pour le patient souffrant de douleur discale en raison de la pression accrue sur l'épaule et la ceinture pelvienne.

En plus du matelas à élasticité ponctuelle, un oreiller de soutien du cou doux adapté à la forme de la colonne cervicale et éventuellement un cube de mousse, une couverture sous le bas des jambes ou un genouillère peuvent être utilisés comme aide au soulagement (ce que l'on appelle le rangement des marches). et placez-le sous les jambes. Des cubes de stockage gonflables et bon marché sont également disponibles chez les revendeurs spécialisés.

Certains patients préfèrent être dans la lordose lombaire, c.-à-d. vous avez besoin d'un petit oreiller ou d'une serviette roulée sous le dos pour soutenir votre colonne lombaire.

En position latérale, un petit oreiller dans la colonne lombaire ou un oreiller entre les genoux peut fournir un soulagement supplémentaire, car la colonne lombaire n'est pas poussée aussi loin vers l'avant dans le mouvement de rotation.

Sortir du lit avec peu de douleur

Position de départ: Allongez-vous sur le dos au lit

Exécution: Fondamentalement, en sortant du lit, le torse doit être stabilisé en tendant les muscles de l'estomac, du plancher pelvien et du dos, puis en bougeant «en bloc».

Tout d'abord, les jambes sont placées à un angle de 90 °, l'avant-bras est étiré vers l'avant puis tourné en position latérale pendant que les muscles sont tendus. Dans le même temps, les jambes sont sorties du lit en soutenant le haut du bras. Le poids des jambes permet de se lever plus facilement pour s'asseoir.

Lors de la rotation "en bloc", la colonne vertébrale musculairement stabilisée est peu tournée et toute douleur qui peut survenir est évitée.

Le retour à la position couchée se déroule en sens inverse.

Lorsque la douleur s'est suffisamment atténuée pour qu'il soit possible de quitter à nouveau la maison, un traitement physiothérapeutique est indiqué en plus de la thérapie médicale et physique.

Les découvertes physiothérapeutiques

Prendre l'anamnèse = Antécédents de douleur: il y a souvent une «carrière arrière» à long terme

Collection de résultats visuels: Un soulagement clair de la douleur peut souvent être observé ici

Constatation palpable: Ici, on ressent souvent une forte tension protectrice, souvent unilatérale, dans les muscles

Dans le cas de l'évaluation physiothérapeutique, d'abord Anamnèse, constatations visuelles et tactiles effectuée. Puis suivez Tests fonctionnels, provocants et nerveux, qui sont contrôlés à intervalles réguliers au cours de la série de traitements afin d'établir un suivi et d'éventuels Améliorations à document. Cela rend le patient plus fort motivée, le sien traitement et être actif Programme d'exercices pour continuer de manière intensive.

Thérapie sur l'appareil

Peut également être utilisé pour la thérapie équipement (par ex. presse pour jambes vers Theraband) peut être utilisé, entre autres, par le prolapsus discal causé des déficits musculaires, par ex. pour entraîner les muscles des jambes ou des bras ou pour renforcer le dos / l'estomac lui-même.

Le patient doit toujours un exact Instruction dans les appareils, la performance et l'intensité des exercices. Dans le cas d'un traitement chirurgical, le Informations fournies par le chirurgien concernant la mobilité et le stress être averti.

La thérapie peut également passer à ce stade Techniques des tissus mous (techniques d'étirement passif, massage, thérapie par points de déclenchement, techniques de fascia) peuvent être ajoutées pour traiter les structures modifiées, améliorer la situation nutritionnelle des tissus ou soulager la douleur. Aussi techniques de thérapie manuelle peut faire partie de la thérapie pour réduire les troubles fonctionnels des structures et pour restaurer la mobilité dans certaines sections de la colonne vertébrale.

Autres procédures thérapeutiques

Pour soutenir la thérapie de la hernie discale, le Électrothérapie en question par certains Types de courants peut spécifiquement stimuler les nerfs endommagés ou les muscles faibles ou soulager la douleur. La réduction de la douleur peut être obtenue à l'aide de Analgésiques peut être atteint.
Il existe différentes offres d'assurance maladie dans la région Réhabilitation et préventionqui peut être utilisé en complément de la thérapie de la hernie discale. Soulagement par des aides au quotidien, une refonte du lieu de travail pour améliorer l'ergométrie peut encore être utile.
En savoir plus sur ce sujet sur: Rééducation après une hernie discale

Douleur de physiothérapie

Il se peut que pendant la exercices de physiothérapie Douleur se produire. Ce n'est pas une raison obligatoire pour arrêter le traitement. Avant de répéter les exercices avec le Discuté par le thérapeute devenir. La douleur peut être des muscles endoloris ou des structures raccourcies qui causent de la douleur en raison de l'étirement. Aussi un Mauvaise ou surcharge peut être la cause de la douleur.

Résumé

La hernie discale est un tableau clinique diversifié et très individuel, qui peut être traité en physiothérapie par des mesures de réduction de la douleur telles que les techniques de massage, le traitement des tissus mous, les points de déclenchement, les techniques de mobilisation telles que la thérapie manuelle, les étirements et les exercices de renforcement.

Le traitement est fortement dépendant des résultats et intègre la vie quotidienne du patient (posture au travail, comportement dorsal au quotidien). Du Succès du traitement est du localisation et Gravité de la hernie discale et du cohérent Coopération du patient dépendant.

Déjà dans l'état aigu du lombaire Hernie discale Des comportements et des exercices ciblés accompagnant le traitement médical de la douleur peuvent apporter un soulagement. Avec diminution de la douleur et augmentation de la force grâce à des L'entraînement en force En fonction de l'intensité de l'entraînement et des symptômes de douleur, les performances physiques au quotidien et au travail s'améliorent en quelques semaines et quelques mois. L'augmentation de la stabilité et des comportements respectueux du dos dans la vie quotidienne et au travail peuvent augmenter considérablement les chances de rester sans symptômes pendant une longue période. La confiance croissante dans son propre corps, la diminution des peurs et la suppression croissante des événements de douleur aiguë de l'esprit permettent à la normalité de revenir à la vie.