Douleur osseuse
définition
Douleur osseuse sont des douleurs intenses causées par Le tissu osseux sortir. Ils sont souvent de caractère terne et sont souvent difficiles à localiser pour les personnes touchées. Souvent, par conséquent, la douleur dans le Appareil musculaire ou ligamentaire projeté, ce qui rend le diagnostic difficile. Douleur osseuse peut survenir à tout âge.
Les enfants et les adolescents se plaignent souvent Douleur osseuse dans le Jambes, alors que les adultes et les personnes âgées Douleur osseuse dans Travers de porc, Colonne vertébrale et hanche signaler. Douleur osseuse peut survenir au repos ou sous stress. De plus, vous pouvez Douleur osseuse se produire localement (cela signifie se rapporter à une certaine partie du corps, par exemple le pauvres) ou généralisée (c'est-à-dire affectant tout le corps). Par Douleur osseuse des maladies secondaires peuvent survenir. De Douleur osseuse Les personnes touchées souffrent d'une sévère réduction de leur qualité de vie, ce qui provoque également l'émergence maladie mentale, Comment dépressions, peut promouvoir.
En général, les femmes sont plus susceptibles de ressentir des douleurs osseuses que les hommes. De plus, les personnes âgées souffrent plus souvent de douleurs osseuses que les jeunes.
causes
La fracture des os est une cause fréquente de douleur osseuse. Les fractures osseuses peuvent survenir à tout âge et sont, par exemple, le résultat d'un choc, d'une chute ou d'un accident. Même si un os est constamment surchargé, par exemple pendant une longue course ou si vous êtes en surpoids, un os peut se briser. On parle alors d'une soi-disant coupure de fatigue. Une distinction est faite entre les fractures ouvertes, dans lesquelles l'os traverse la peau et est visible de l'extérieur, et les fractures fermées, dans lesquelles la peau sur la fracture reste intacte. En plus de rendre l'os visible dans le cas d'une fracture ouverte, une fracture osseuse peut également être perceptible par un désalignement et une mobilité restreinte ou considérablement accrue de la partie affectée du corps. Il peut également y avoir une douleur osseuse sévère, ainsi qu'un gonflement et une rougeur. Un os cassé peut endommager les structures voisines telles que les nerfs et les vaisseaux. Des saignements abondants peuvent également survenir dans le cadre de fractures osseuses. Il existe également un risque élevé d'infection, en particulier avec des fractures ouvertes. En cas d'infection, la plaie est contaminée par des germes. Si les germes atteignent les os, ils peuvent entraîner une inflammation de l'os, appelée ostéomyélite. Même lors d'une opération, la pénétration de germes peut entraîner une inflammation de l'os (ostéomyélite). De plus, les germes provenant d'une autre source d'infection peuvent être transportés dans les os par le sang.
Inflammation de l'os (Ostéomyélite) peuvent à leur tour causer des douleurs osseuses considérables. En plus de la douleur osseuse, des symptômes tels que gonflement, rougeur et fonctionnalité limitée de la partie du corps touchée sont possibles.
Les os meurtris peuvent également causer une douleur intense. Ils peuvent être causés par la pratique de sports de contact.
En savoir plus sur le sujet: Os meurtris et inflammation de la peau sur le coccyx
D'autres causes importantes de douleur osseuse sont les maladies dans lesquelles il y a un changement pathologique de la substance osseuse. Un exemple est l'ostéoporose, connue sous le nom de perte osseuse. En cas de perte osseuse (l'ostéoporose) il y a une dégradation excessive de la masse osseuse. Cette dégradation excessive est dans la plupart des cas due à l'âge ou, chez la femme, à l'apparition de la ménopause et aux modifications de l'équilibre hormonal qui en résultent.En outre, une dégradation excessive de la masse osseuse peut survenir en tant qu'effet secondaire indésirable de divers médicaments tels que la cortisone. Au départ, les patients ne présentent aucun symptôme. Cependant, à mesure que la maladie progresse, la masse osseuse continue de diminuer, ce qui rend l'os sujet aux fractures. Si l'os se brise, cela provoque une douleur osseuse soudaine. Ces types de fractures sont appelés fractures spontanées, car elles se produisent sans stress excessif et sans force externe (au sens de chocs, de chutes ou d'accidents). Les causes les plus courantes de perte osseuse (ostéoporose) sont les fractures des corps vertébraux de la colonne vertébrale, les fractures des os de la cuisse et les fractures des os de l'avant-bras.
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Une autre maladie caractérisée par une modification de la substance osseuse est que Ostéomalacie. L'ostéomalacie se développe chez l'adulte ramollissement douloureux de l'os à cause d'un minéralisation insuffisante de l'os. Est souvent un Carence en vitamine D ou en calcium causal. Un ramollissement douloureux des os peut également survenir dans l'enfance, mais chez les enfants, il est appelé rachitisme. La minéralisation réduite de l'os entraîne généralement une douleur osseuse sourde et persistante. Dans le cours ultérieur, il y en a un Instabilité de l'os avec un risque accru de fractures osseuses, qui à leur tour peuvent être associées à des douleurs osseuses sévères et soudaines. Des fractures spontanées sont également utilisées ici, car l'os se brise sans aucune influence externe. Dans le cadre du ramollissement des os (ostéomalacie), les fractures les plus courantes de l'os de la cuisse surviennent. Une perte osseuse (ostéoporose) et un ramollissement osseux (ostéomalacie) peuvent survenir en association.
le Ostéodystrophie déformante est une autre maladie avec une substance osseuse altérée, qui peut provoquer des douleurs osseuses. Dans l'ostéodystrophie déformante, il y en a un remodelage pathologique de la substance osseusel'os s'épaissit progressivement et finit par se déformer. La plupart d'entre eux proviennent de cette conversion Colonne vertébrale, les hanche et le Fémur affecté. Le remodelage de l'os est perceptible de l'extérieur par rougeur et gonflement. Le remodelage pathologique de la substance osseuse (Ostéodystrophie déformante) survient particulièrement chez les personnes d'âge avancé.
Un autre tableau clinique qu'il faut toujours garder à l'esprit lors du développement d'une douleur osseuse est Tumeurs osseuses. Sont des tumeurs osseuses Masses dans l'os. Ces masses peuvent être bénignes ou malignes. Une masse maligne se caractérise par le fait qu'elle continue de croître, a un effet destructeur sur le tissu sain et peut finalement entraîner la mort du patient, tandis qu'une masse bénigne ne se développe pas dans le tissu sain, mais plutôt un déplacement du tissu sain. Causes tissulaires. Les tumeurs osseuses peuvent avoir leur origine directement dans l'os, mais elles peuvent également être des colonies tumorales d'une autre tumeur maligne. Si la tumeur osseuse est une colonisation tumorale à partir d'un tissu éloigné, on parle d'un Métastases osseuses. Le plus souvent, des métastases osseuses se produisent Cancer du sein, Cancer de la prostate et Cancer du poumon sur. Au début, il peut être causé par une tumeur osseuse ou une métastase osseuse gonflement, à Douleur osseuse et à un Restriction de fonctionnalité de la partie du corps touchée. Avec la poursuite de la croissance, la destruction du tissu sain peut entraîner des déformations de l'os et des fractures (fractures spontanées), qui à leur tour peuvent se traduire par une apparition soudaine et brutale de douleurs osseuses. Les tumeurs osseuses malignes touchent l'ensemble du corps et peuvent donc également entraîner une détérioration de l'état général. Une autre cause possible de douleur osseuse chez les enfants est également envisageable. Chez les enfants, cela peut survenir pendant la Phase de croissanceSurtout entre l'âge de deux et dix-huit ans, de fortes douleurs osseuses surviennent dans différentes parties du corps. Normalement, ils grandissent sans douleur, mais certains enfants ont des crises de douleur soudaines, en particulier dans les jambes, pendant la phase de croissance, généralement la nuit. Ces douleurs osseuses disparaissent d'elles-mêmes assez rapidement. Étant donné que cette forme de douleur osseuse est associée à des processus de croissance, elle est connue sous le nom de Douleurs de croissance. Pourquoi certains enfants souffrent de douleurs de croissance n'est pas encore entièrement compris. Les enfants affectés ne sont pas visibles à l'examen physique et montrent une mobilité normale de la partie du corps touchée.
diagnostic
Chaque type de Douleur osseuse doit être clarifié par un médecin. Tout d'abord, la personne concernée est interrogée en détail par le médecin afin d'écarter certaines causes possibles de la douleur osseuse. Le diagnostic peut être réussi si les personnes touchées peuvent identifier la douleur osseuse. Une évaluation et une examen physique la zone touchée. Dans certains cas, aucun autre examen n'est nécessaire. Sont des douleurs osseuses par exemple par un OS cassé limité, le diagnostic peut souvent déjà être posé en le regardant et en le touchant simplement.
Dans les cas moins clairs, il existe d'autres procédures, comme une radiographie à l'élimination. Modifications sévères de la substance osseuse également Fractures, tumeurs osseuses et métastases osseuses sont souvent visibles sur les radiographies. Vous pouvez également utiliser le Tomodensitométrie (CT) et le Imagerie par résonance magnétique (IRM) des os peut être affichée et aider à établir le diagnostic. Si un remodelage de l'os est suspecté (par exemple dans le l'ostéoporose) peut également avoir un Mesure de la densité osseuse être exécuté. Dans le cas des tumeurs osseuses et des métastases osseuses, le prélèvement d'un échantillon de tissu de l'os douloureux, qui est ensuite examiné au microscope, est la méthode de choix. Un examen du sang et de l'urine de la personne peut fournir plus d'informations sur la cause de la douleur osseuse.
thérapie
Le traitement dépend de la cause de la douleur osseuse et comprend des mesures conservatrices, médicinales ou chirurgicales. le Traitement des fractures peut être fait de manière conservatrice en immobilisant l'os affecté à l'aide d'un plâtre. Les fractures compliquées, dans lesquelles l'os est cassé à plusieurs endroits, par exemple, sont souvent corrigées chirurgicalement. Dans le cadre d'une opération, les morceaux d'os sont placés dans leur position d'origine et, si nécessaire, fixés avec des clous. Aussi avec le Inflammation de l'os (Ostéomyélite) l'ablation chirurgicale de la partie infectée de l'os peut être nécessaire si un Thérapie avec des antibiotiques, n'a pas de succès. Le but du traitement de la perte osseuse (ostéoporose) est de ralentir l'évolution de la maladie. Une cure n'est actuellement pas possible. À l'aide de diverses mesures, telles que activité sportive une tentative est faite pour stimuler la formation osseuse. Certains médicaments peuvent également aider à favoriser la formation osseuse. De plus, l'ingestion de Vitamine D et Calcium conseillé. La vitamine D et le calcium jouent également un rôle dans le traitement du ramollissement douloureux des os (ostéomalacie respectivement rachitisme) un rôle important. En éliminant la carence en vitamine D ou en calcium, la progression du ramollissement osseux peut être stoppée. Avec le remodelage pathologique de la substance osseuse, le Ostéodystrophie déformante, aucun traitement n'est possible. Le but de la thérapie est un Soulagement de l'inconfort, avec l'aide de physiothérapie et les médicaments avec des effets analgésiques. Des médicaments qui stimulent la formation osseuse peuvent également être utilisés. La thérapie de Tumeurs osseuses et Métastases osseuses consiste en une combinaison d'ablation chirurgicale de la tumeur osseuse Radiation et chimiothérapie. En fonction de l'étendue et de l'emplacement de la tumeur osseuse, la guérison est possible. Aucun traitement n'est nécessaire pour les douleurs de croissance qui surviennent dans l'enfance.
prévoir
Le pronostic dépend fortement de la cause de la douleur osseuse.
prophylaxie
Certaines causes de douleurs osseuses peuvent être évitées grâce à un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.
Douleur osseuse dans certaines situations
Douleur osseuse avec la grippe
Presque tout le monde grippe En plus des symptômes typiques de la grippe, les patients se plaignent également de douleurs osseuses et articulaires. Les raisons de cette situation n’ont pas encore été pleinement élucidées. Mais on pense que c'est plus petite inflammation dans la région des musclesqui enjambent les os actes. Cette douleur inflammatoire est ensuite transmise et donne l'impression que l'os pourrait faire mal.
Souvent, la douleur osseuse est le seul et unique symptôme de l'apparition de la grippe. Avant l'apparition d'une toux ou d'un nez qui coule et d'un mal de gorge, les patients s'en plaignent au départ. en fonction de la charge, puis aussi sur Douleur dans les os au repos. Au fur et à mesure que la grippe progresse avec les symptômes typiques, la douleur osseuse et articulaire disparaît souvent d'elle-même.
Pour le traitement symptomatique de la douleur osseuse, des médicaments tels que Paracétamol à une dose de 500 mg par ex. 2-3 fois par jour peut être appliqué. Aussi un conservation physique peut aider à guérir de la grippe et à soulager les douleurs osseuses.
La médecine alternative peut être un traitement avec de nombreux suppléments à base de plantes être exécuté. Alors des teintures ou des onguents s'offrent poivre de Cayenne, Huile de menthe ou Griffes du diable tel que Butterbur qui peut être appliqué sur l'os sur les muscles endoloris pour soulager l'inconfort.
Douleur osseuse ménopausique
Assez souvent, les femmes en particulier se plaignent Ménopause rencontrez des douleurs osseuses et articulaires dans des parties très différentes du corps. La douleur peut survenir au repos ou après une courte période d'effort physique et pendant le sport. Les plus courants sont Articulations du genou, Articulations de la hanche, Articulations de l'épaule et Articulations du coude affecté.
L'une des nombreuses autres maladies causales possibles doit toujours être exclue médicalement. Ici serait avant tout rhumatisme et goutte exclure. Même ce qui se produit en parallèle chez certaines femmes pendant la ménopause l'ostéoporose devrait être exclu.
Pourquoi certaines femmes souffrent de douleurs articulaires et osseuses pendant la ménopause n'est pas encore complètement élucidée scientifiquement. On suppose, cependant, que les hormones qui conduisent à l'élasticité du tissu conjonctif à un jeune âge manquent à la ménopause et conduisent ainsi à un Solidification des membranes osseuses et le Capsules articulaires vient, ce qui peut entraîner des douleurs osseuses récurrentes.
Dans les cas les plus rares, le traitement hormonal substitutif est effectué uniquement pour les douleurs osseuses. Si un traitement symptomatique avec un médicament anti-inflammatoire doit être effectuée, reste à prendre en compte en raison des effets secondaires possibles et du temps nécessaire.
Douleur osseuse après chimiothérapie
Après et pendant la chimiothérapie, des douleurs osseuses surviennent presque régulièrement. La cause est généralement un effet secondaire courant de l'agent chimiothérapeutique, qui inhibe la division cellulaire dans tout le corps. Cela conduit également à une inhibition cellulaire dans la zone de l'os, qui peut alors également réagir avec la douleur.
De plus, les agents chimiothérapeutiques les plus agressifs sont eux-mêmes souvent responsables de douleurs osseuses pendant la chimiothérapie. Le médicament administré par les veines est distribué dans tout le corps et commence à irriter non seulement les nerfs sensibles de la peau, mais également le périoste. Dans la zone cutanée, il y a presque toujours des engourdissements, des paresthésies et des douleurs, dans le périoste le principal symptôme est souvent une douleur osseuse, qui peut être très sévère et atroce.
L'irritation du périoste conduit souvent à une inflammation du périoste. Vous pourriez également être intéressé par cet article: Inflammation du périoste du talon
Lorsque la chimiothérapie est terminée, la douleur osseuse disparaît également, généralement avec un certain retard. Parfois, la douleur peut être si intense qu'une gestion appropriée de la douleur doit être instaurée. La chimiothérapie doit rarement être arrêtée en raison de douleurs osseuses isolées.