cardiologie

introduction

Le mot "cardiologie"Est germanisé du grec et signifie"Enseignement du cœur“.
Cette discipline médicale traite de l'étude de l'humain Cœur dans son Naturel (physiologique) et morbide (pathologique) Condition et fonction, ainsi qu'avec le diagnostic et traitement de Cardiopathie.

Il existe de nombreux chevauchements entre la cardiologie et d'autres spécialités médicales telles que l'angiologie, la pneumologie et la néphrologie. En Allemagne, la cardiologie pédiatrique en tant que sous-domaine de la pédiatrie (en particulier les problèmes cardiaques congénitaux) estPédiatrie) responsable. Il existe souvent une coopération étroite avec la chirurgie vasculaire et cardiaque.
En Allemagne, en raison d'une société vieillissante et de l'apparition de plus en plus fréquente du syndrome métabolique (augmentation des taux de sucre et de graisse dans le sang, obésité, hypertension artérielle) d'une part, et le développement de nouvelles méthodes cardiologiques interventionnelles d'autre part, la cardiologie a considérablement augmenté ces dernières décennies. gagné en importance.

Images cliniques

Dans un sens plus étroit, la cardiologie traite Maladies du cœur elle-même. Cela comprend les Malformations comme les connexions pathologiques entre les deux Oreillettes (Artrium) ou Chambres (Ventricule) (soi-disant Vitie cardiaque), ou des erreurs dans le valves cardiaques, Inflammation (Endocardite, Myocardite, Péricardite), Arythmies cardiaques, Maladie du muscle cardiaque et Insuffisance cardiaque (Insuffisance cardiaque), ainsi que des blessures. Dans un sens plus large, la cardiologie traite également de ceux qui alimentent le cœur lui-même Navires (Artères coronaires/Artères coronaires), les grands proches du cœur Veines et Artères (Veine cave/auriculaire droit et arc aortique), aussi bien que la circulation sanguine (surtout hypertension artérielle) en général.
La cardiologie comprend également des tableaux cliniques qui comprennent Dommage cardiaque peut, ou même par un dysfonctionnement du cœur (due à une cause cardiaque) surgissent.

Méthodes de diagnostic

En plus d'un exact entretien médical (anamnais) joue le examen physique joue un rôle majeur en cardiologie. Alors peux Mauvaise circulation et Insuffisance cardiaque (Insuffisance cardiaque) avec de nombreux caractères tels que De couleur pâle ou bleue (cyanose) Ou mais Rétention d'eau dans les jambes, le ventre et poumon ainsi que des tests de diagnostic simples.

Un exemple frappant ici est le soi-disant Reflux hépato-jugolaire appeler. L'examinateur prend soin du sang imbibé en appliquant une pression foie pour un retour sanguin accru au Cœur. Si celui-ci est submergé par le sang qui doit soudainement être pompé, le volume excessif s'accumule dans le Veines du cou dos, qui impressionnent alors par une saillie évidente et indiquent le cœur faible.

Peut également être fait par un simple Écoute électronique (Auscultation) beaucoup d'informations peuvent être obtenues du cœur. Anomalies dans Rythme cardiaque et Régularité du rythme sont à saisir ici par l'oreille médicale formée ainsi que tout défaut de valve ou celui qui est révélé par un bruit de frottement Coller le sac cardiaque en cas d'inflammation de celui-ci.

le électrocardiogramme (ECG) enregistre l'activité électrique du cœur provenant de la paroi thoracique au repos, sous stress ou dans la vie quotidienne et est facile, rapide, bon marché et pour de nombreux problèmes cardiologiques agent de diagnostic sans effets secondaires essentiel. Surtout avec des arythmies cardiaques, un apport insuffisant du Muscle du coeur (aigu à travers Infarctus ou ramper à travers un Maladie coronarienne (CHD)), mais aussi à Changements d'électrolyte la préparation d'un électrocardiogramme est d'une grande importance diagnostique.
En raison de ses avantages mentionnés ci-dessus et du fait que de nombreuses maladies cardiaques peuvent être prouvées ou du moins prouvées par des modifications de l'ECG, cette méthode d'examen appartient à norme de diagnosticsi un patient a une urgence ou une urgence cardiaque (cardiaque) Le problème est suspecté.

Dans certains cas, examen de laboratoire Un prélèvement sanguin du patient peut être nécessaire, par exemple si une lésion du muscle cardiaque est suspectée, par exemple dans le contexte d'un apport insuffisant.
Avec le Machine à ultrasons peut provenir de l'extérieur ou de l'œsophage (transoesophagien) L'activité du cœur peut être examinée. Surtout les malformations et Panne de volet peut être si bien affiché, et le débit cardiaque peut également être mesuré. Avec l'aide de l'effet Doppler, les flux sanguins peuvent être rendus visibles, y compris ceux chargés des soins internes Navires de guirlande.

Souvent, il est basé sur un simple Image radiographique du haut du corps (thorax) les Taille du coeur déterminée (qui augmente avec une surcharge prolongée), et des zones individuelles élargies du cœur peuvent également être identifiées et fournir ainsi une indication du problème sous-jacent.

Moins souvent, il est nécessaire d'utiliser un CT ou IRM Appareil pour prendre des images tridimensionnelles du cœur.

Dans le cadre d'un petite intervention il est possible en introduisant une sonde dans le système vasculaire via ce sur site Médias de contraste dans le Sang pour décharger puis par une brève radioscopie aux rayons X Cours vasculaire (par exemple les artères coronaires) et pour découvrir d'éventuels problèmes tels que des goulots d'étranglement.
En effectuant ce soi-disant Examens par cathéterqui soit via le système veineux dans le cœur droit, soit via le chemin vasculaire artériel dans le sens contraire de l'écoulement à travers le Artère principale (aorte) se produisent dans le cœur gauche, une intervention thérapeutique est également possible.

Méthodes thérapeutiques

Selon la maladie, une procédure différente est indiquée en cardiologie. En général, cependant, quelques cours de thérapie sont au premier plan.

Un grand nombre de maladies cardiaques - telles que hypertension artérielle, Insuffisance cardiaque ou Arythmies cardiaques - nécessitent souvent un traitement médicamenteux à vie, cette approche dite pharmacologique étant généralement associée à d'autres mesures.

Surtout avec "angiologique«Des problèmes comme ça Maladie de l'artère coronaire (CHD) L'un des principaux objectifs du traitement est la conversion du Mode de vie du patient; Surtout, une activité physique accrue, une alimentation saine et une abstinence Tabagisme peut apporter une contribution significative à la prévention de la progression de la maladie ou même à l'amélioration des symptômes.

Surtout, il peut être nécessaire dans les situations d'urgence surtensions bien mesurées pour ramener un cœur rythmé en rythme. Cette soi-disant cardioversion respectivement Défibrillation peut aussi, ainsi qu'une horloge de base permanente, de petite, dispositifs implantés (Pacemakers, Cardioverters ou défibrillateurs).

Même dans le cadre d'un Examen par cathéter diverses interventions peuvent être effectuées. Soyez avec un petit ballon Points étroits étirés (Angioplastie coronarienne) et si nécessaire par un soi-disant Endoprothèse maintenu ouvert en permanence, les défauts de la paroi ou l'appendice auriculaire peuvent même être fermés avec de petits parapluies valves cardiaques artificielles peuvent être insérés et fixés de cette manière.

Parfois, cependant, on s'implique intervention chirurgicale pas empêcher. Selon la situation, avec ou sans Machine de survie fait le travail nécessaire avec un cœur ouvert ou avec la technologie keyhole. Cela peut concerner un Remplacement de la valve ou un Insertion de dérivation (un pontage d'un point rétréci dans un vaisseau coronaire avec un pris d'une autre partie du corps) être. Dans de rares cas également Greffes cardiaques (Greffes cardiaques) effectuée.

Prévention en cardiologie

Action préventive Dans les pays occidentaux, les maladies cardiologiques ne reçoivent pas l'attention individuelle ou sociale dont elles ont besoin. Le mode de vie occidental moyen dans son Mode de vie sédentaire et manquant Attention nutritionnelle favorise avec un Biographie du tabagisme le développement de diverses maladies cardiaques et circulatoires est immense.

L'histoire

La cardiologie s'est avérée être l'un de ses éléments essentiels Sous-domaines de la médecine interne générale développé. La plupart des méthodes diagnostiques et interventionnelles n'ont été développées qu'au XXe siècle. C'est ce qui est devenu comme ça ECG Développée au tournant du siècle, la première opération cardiaque remonte à seulement quelques années. Dès 1929, Werner Forßmann a montré la possibilité d'une auto-expérience Examens par cathéter sur.
Les interventions chirurgicales majeures n'ont pas été effectuées avant le développement du Machine de survie possible en 1953. Au cours des trois décennies suivantes, la grande majorité des procédures, appareils et médicaments essentiels qui façonnent la cardiologie d'aujourd'hui ont été développés. Les opérations de cathéter interventionnelles, par exemple, ne se sont généralisées qu'au cours des deux dernières décennies.