Ophtalmologie

Ulcère cornéen

définition

Un ulcère cornéen est une lésion superficielle, c'est-à-dire une lésion de la cornée de l'œil. Parce que la cornée est la première couche de l'œil, elle peut par ex. B. être rapidement blessé par des éclats. La blessure reste limitée aux couches supérieures et est très douloureuse.

Symptômes de l'ulcère cornéen

En cas de lésion de la cornée, symptômes très prononcés. La cornée ayant un grand nombre de terminaisons nerveuses et étant donc bien alimentée par les nerfs, un ulcère cornéen provoque généralement une douleur intense.

Cela peut également entraîner une augmentation des déchirures. L'augmentation des larmes de l'œil sert de mécanisme de protection et de nettoyage en cas de lésion de la cornée, comme cela se produit dans un ulcère cornéen.
Cependant, l'inverse est également possible: s'il n'y a pas assez de liquide lacrymal, l'œil devient sec et une sensation de corps étranger peut survenir. Une sensation de corps étranger, comme si vous aviez un grain de sable dans l'œil, est également courante avec les ulcères de la cornée.

Dans certains cas, le pus est également sécrété car l'ulcère cornéen est un processus inflammatoire. Cela explique également la rougeur claire de l'œil qui se produit généralement.

Un ulcère cornéen entraîne une irritation permanente de l'œil. Par conséquent, les personnes touchées sont souvent très sensibles à la lumière. De plus, l'irritation peut entraîner des crampes des paupières.

Étant donné que la cornée joue un rôle important dans la vision, un ulcère cornéen entraîne généralement également une altération significative de la vision. L'environnement ne peut plus être reconnu aussi clairement et dans la zone de l'ulcère cornéen, on ne peut généralement rien voir, car aucune lumière ne peut pénétrer dans l'œil à ce stade.

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Quelles sont les causes d'un ulcère cornéen?

L'exemple le plus simple pourrait être une blessure causée par un objet. Ce sont souvent des objets tels que Bouchons de champagne, cintres ou éclats de métal.

Cependant, un ulcère cornéen peut également être causé par un clignement des yeux trop rarement. Ce rare clignotement de l'œil se manifeste par le fameux «œil sec». Dès que la cornée n'est plus suffisamment humidifiée avec du liquide lacrymal, elle sèche.
Différentes causes sont envisageables: paralysie des nerfs faciaux, maladie de Parkinson ou réduction du réflexe des clignements.

Mais les corps étrangers qui sont en contact direct avec la cornée peuvent également conduire à un ulcère cornéen. Le port de lentilles de contact trop longtemps, par exemple, irrite la cornée et peut se dessécher.

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Comment un ulcère cornéen est-il traité?

Le traitement de l'ulcère cornéen consiste en un soin extrême de la cornée. L'application régulière de gouttes et en particulier de pommades est ici au premier plan. Les pommades, qui contiennent généralement l'ingrédient actif dexpanthénol, favorisent la régénération de la cornée, afin de l'aider à guérir plus rapidement.

Malgré la douleur, le médecin - généralement un spécialiste en ophtalmologie - ne prescrit pas de collyres ni de pommades anesthésiques, car ceux-ci réduisent à leur tour le clignement des yeux. Si le patient ne ressent plus de douleur, il y a aussi un risque que les yeux soient frottés. Une aggravation de la situation initiale est à prévoir.

Dans les cas graves d'un ulcère qui ne veut pas guérir et que le traitement habituel échoue, les collyres autologues encore controversés sont utilisés. Ceux-ci aident extrêmement bien de nombreux patients. Ce sont des gouttes oculaires obtenues à partir du sang du patient. De nombreuses substances nécessaires à la guérison sont extraites du sang du patient affecté et enrichies en gouttes oculaires sérum autologues.

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Comment prévenez-vous un ulcère cornéen?

Un ulcère cornéen peut être évité en gardant les yeux bien hydratés. Si vous souffrez de sécheresse oculaire, vous devriez cligner davantage des yeux.
Des substituts de larmes sont également utilisés ici. Si la cornée reste humide, l'ulcère ne prend pas de fondation. Des substituts lacrymaux sont disponibles sous forme de gouttes, mais des pommades cornéennes peuvent également être utilisées.
Ceux-ci servent à la fois à la prophylaxie de l'ulcère cornéen et à la guérison de l'ulcère déjà formé.

Sinon, la meilleure prophylaxie pour les blessures oculaires de toutes sortes est de porter des lunettes de protection lors d'un travail manuel. Cela empêche les éclats de pénétrer dans l'œil et d'endommager la cornée.

Pour les porteurs de lentilles de contact, une manipulation correcte est une étape importante dans la prévention d'une éventuelle inflammation cornéenne ou d'un ulcère cornéen.

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Quel est le pronostic d'un ulcère cornéen?

En règle générale, les ulcères cornéens repoussent rapidement et ne sont donc plus douloureux. La personne affectée doit être à nouveau sans symptôme dans les 24 heures environ, bien sûr en fonction de la taille de l'ulcère. Si la blessure était grave ou pénétrait dans des couches plus profondes de la cornée, des cicatrices pouvaient subsister. Si ceux-ci sont dans l'axe optique, des déficiences visuelles peuvent survenir.

Parfois, ces blessures guérissent plus lentement ou moins bien. Dans tous les cas, un ophtalmologiste (spécialiste en ophtalmologie) doit être consulté si l'œil est blessé.

Durée d'un ulcère cornéen

La durée d'un ulcère cornéen dépend de la cause qui a conduit au changement de la cornée.

En cas de lésion aiguë de la cornée, par exemple dans le cadre d'une infection, la durée d'une thérapie rapide et ciblée est relativement courte. En effet, un traitement médicamenteux ciblé contre l'agent pathogène sous-jacent conduit rapidement à une guérison.

Cependant, si cette infection n'est pas reconnue à temps et qu'un ulcère cornéen se propage se forme, cela peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois.

Quel est le processus de guérison d'un ulcère cornéen?

Le processus de guérison de l'ulcère cornéen est considérablement influencé par le moment du diagnostic et les complications qui peuvent survenir. Si le traitement débute rapidement, les chances de guérison et la régénération de la cornée associée sont très élevées.

Dans le cas d'ulcères avancés, cependant, une perforation, c'est-à-dire un perçage de la cornée avec des déchirures, peut survenir. Dans un tel cas, une greffe de cornée peut devoir être effectuée, mais elle guérit généralement assez bien.

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Un ulcère cornéen peut-il se développer à partir de lentilles de contact?

Dans certains cas, une mauvaise manipulation des lentilles de contact ou un mauvais entretien des lentilles de contact peuvent également être la cause d'un ulcère cornéen. Un nettoyage insuffisant des lentilles de contact facilite la pénétration des germes et l'infection peut conduire à un ulcère cornéen.

De plus, les lentilles de contact modifient le flux des larmes dans l'œil, ce qui peut entraîner le développement d'un ulcère cornéen. Il est donc important de suivre les instructions de la notice et de l'ophtalmologiste pour une utilisation correcte des lentilles de contact. Un ophtalmologiste doit être contacté en cas de douleur ou d'autres plaintes.

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