Phlébite dans la cuisse

Définition - Qu'est-ce que la phlébite de la cuisse?

La phlébite de la cuisse n'est pas rare et décrit une inflammation des veines superficielles, plus précisément de leur paroi vasculaire. Une telle inflammation s'accompagne généralement d'une rougeur, d'un durcissement de la veine et d'une douleur. Les causes de telles inflammations peuvent être diverses. Dans la région de la cuisse, cependant, il y a généralement des varices (Varices) causale. En raison de l'augmentation de la pression artérielle dans les membres inférieurs, les varices surviennent presque exclusivement sur les cuisses inférieures et supérieures, ce qui peut alors entraîner une inflammation des veines.

Il n'est pas rare qu'une phlébite entraîne la formation d'un thrombus, c'est-à-dire la formation de caillots sanguins, qui restreint alors davantage le flux sanguin dans la veine. Selon la gravité, l'inflammation et la thrombose qui l'accompagne peuvent également affecter le système veineux profond. On parle alors d'une thrombose veineuse profonde (TVP), qui peut être associée à des risques considérables, comme une embolie pulmonaire. La phlébite de la cuisse doit donc toujours être présentée à un médecin afin d'initier un traitement adéquat et d'éviter d'éventuelles évolutions sévères.

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causes

Les causes de la phlébite sur la cuisse sont très diverses. Pourtant, les varices sont de loin la cause sous-jacente la plus courante d'une telle inflammation. Dans ce cas, on parle d'une soi-disant varicophlébite. Cependant, une diminution du débit sanguin peut également entraîner une thrombose lente des veines superficielles des jambes, qui peut alors s'accompagner d'une inflammation. Les facteurs de risque pour cela sont toutes les circonstances qui réduisent le flux sanguin veineux, telles que les vêtements trop serrés, peu d'activité physique, un long repos au lit et la chirurgie orthopédique. Cependant, le risque de thrombose veineuse des jambes est également augmenté pendant la grossesse et lors de la prise de la pilule. Contrairement à la varicophlébite, on parle dans ce contexte de thrombophlébite. Une autre cause est la lésion de la paroi veineuse. Ces lésions veineuses de la cuisse sont principalement dues à des blessures ou à des interventions médicales, comme un examen par cathéter. Dans de rares cas, les maladies auto-immunes telles que la maladie de Behcet peuvent également entraîner une inflammation de la paroi veineuse de la cuisse.

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Ces symptômes me disent qu'il y a une phlébite dans la cuisse

Le spectre des symptômes de la phlébite sur la cuisse est généralement très spécifique à cette maladie. La veine est clairement enflée et peut être ressentie grossièrement. Habituellement, il dépasse le niveau normal de la peau en raison du gonflement. Il y a aussi une rougeur claire de la veine. L'inflammation est généralement accompagnée de douleur, qui est particulièrement aggravée au contact de la peau sus-jacente. Mais la tension dans les muscles de la cuisse intensifie aussi souvent la douleur.
Si la phlébite est bactérienne, une fièvre peut également survenir. Dans le cas où l'inflammation et la thrombose veineuse qui l'accompagne se propage au système veineux profond, d'autres symptômes peuvent en résulter. Cela comprend une douleur beaucoup plus intense, en particulier en position debout et en courant, ainsi qu'une décoloration rouge bleuâtre de la jambe inférieure. Si ces derniers symptômes apparaissent, il existe une suspicion fondée de thrombose veineuse profonde, TVP, qui doit être traitée rapidement par un médecin.

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Douleur

Selon la gravité de la gravité, une douleur légère à intense peut survenir dans le cadre d'une phlébite. Ceux-ci sont généralement décrits comme sensibles à la pression, ils deviennent donc plus forts dès que la peau au-dessus de la veine enflammée est touchée. La tension des muscles de la cuisse peut également entraîner une douleur plus importante. Un traitement adéquat de la douleur pour la région touchée sous forme de comprimés ou de pommades doit donc toujours faire partie d'un traitement adéquat de la phlébite.

diagnostic

Les antécédents médicaux et l'examen clinique peuvent déjà être révolutionnaires dans le diagnostic de la phlébite. Les personnes touchées signalent généralement une douleur au cours des veines de la cuisse, qui est aggravée lorsque la peau est touchée. De plus, il y a généralement une rougeur notable de la peau. La veine elle-même est généralement ressentie comme étant clairement durcie et enflée. De nombreux patients rapportent également des varices connues ou une thrombose diagnostiquée des veines fémorales superficielles.

Afin de confirmer la suspicion de phlébite, une échographie est généralement réalisée par la suite. En cela, en plus de la paroi veineuse clairement épaissie et de la réaction inflammatoire environnante, une diminution du flux sanguin veineux peut également être déterminée. Les tests sanguins peuvent également fournir des informations importantes sur la présence éventuelle d'une thrombose. En cas de suspicion raisonnable de thrombose liée au système veineux profond, une imagerie en coupe supplémentaire, telle qu'une IRM ou une TDM, est réalisée dans certains cas.

Traitement / thérapie

Les composants précis du traitement de la phlébite dépendent en grande partie de la cause sous-jacente. Cependant, toutes les formes ont en commun que la jambe affectée doit être immobilisée et le refroidissement de la peau sus-jacente est recommandé. De plus, dans presque tous les cas, une pommade anti-inflammatoire et analgésique telle que le diclofénac est utilisée. Ce dernier peut également être pris sous forme de comprimé pour les cours plus sévères et associé à d'autres analgésiques.

Si la présence de varices est la cause de l'inflammation de la paroi veineuse, le but supplémentaire du traitement est d'éliminer les veines affectées afin d'éviter une éventuelle récidive de la maladie. Il existe de nombreuses méthodes pour cela, telles que le décapage, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale, le sclérosement avec des lasers ou des agents chimiques.

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En cas de thrombophlébite, c'est-à-dire de phlébite avec formation de caillots sanguins, des bas de contention doivent toujours être portés. Surtout s'il y a un soupçon de propagation dans le système veineux profond de la jambe. Afin d'éviter d'éventuelles complications telles qu'une embolie pulmonaire, le but est généralement de fluidifier le sang avec de l'héparine. Dans certains cas, l'ablation chirurgicale du caillot sanguin est également recommandée.

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Remèdes maison

Il existe de nombreux remèdes maison qui auraient un effet sur la phlébite et qui peuvent être utilisés en complément d'un traitement médical prescrit. La plupart de ces remèdes maison sont enroulés autour de la cuisse. Les remèdes les plus couramment utilisés dans ce contexte sont les enveloppements à l'alcool et au vinaigre de cidre de pomme, les enveloppements au caillé et au fromage blanc et les enveloppements d'argile. Le quark et l'argile doivent avoir une température d'environ 18-21 ° C lorsqu'ils sont utilisés. Toutes ces formes ont en commun de conduire à un agréable refroidissement de la peau, qui a un effet analgésique et anti-inflammatoire. De plus, en fonction de l'étanchéité de l'écharpe, une compression de la cuisse est recherchée.

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Où se produit le plus souvent la phlébite de la cuisse?

Dans presque tous les cas de phlébite superficielle de la cuisse, la soi-disant grande veine saphène est affectée. Cela prend naissance à l'intérieur de la cheville de la cheville et, chez la plupart des gens, s'exécute à l'intérieur de la cuisse et de la cuisse. Cette augmentation est principalement due au fait que cette veine est souvent affectée par des changements de forme de varices. La petite veine saphène plus petite, qui provient de la cheville externe et se jette dans le système veineux profond de la jambe dans la cavité du genou, peut également être affectée par l'inflammation.

Durée / prévision

La durée d'une phlébite dépend en grande partie de la gravité de l'inflammation. Une phlébite plus légère peut généralement être guérie après quelques jours avec une thérapie adéquate et une immobilisation. Cependant, s'il existe une forme plus sévère associée au risque de thrombose veineuse profonde, l'évolution de la maladie peut être considérablement prolongée et un séjour hospitalier de plusieurs jours peut être nécessaire. Pour la durée et le pronostic de la maladie, une détection précoce et un traitement adéquat sont essentiels.

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Évolution de la maladie

La phlébite peut se développer en quelques heures à quelques jours, selon la cause sous-jacente. Alors que les inflammations causées par les varices prennent généralement plusieurs jours pour devenir cliniquement pertinentes, par exemple, les lésions veineuses causées par une blessure peuvent entraîner une réaction inflammatoire importante après quelques heures seulement. L'évolution de la phlébite sur la cuisse est généralement complètement simple et une réponse claire au traitement peut être observée après quelques jours seulement. Avec des formes plus sévères de phlébite, associées à un risque de thrombose veineuse profonde, l'évolution de la maladie peut cependant être beaucoup plus grave. S'il est détecté trop tard ou si le traitement est inadéquat, il existe un risque élevé de développer une embolie pulmonaire, qui peut atteindre des proportions potentiellement mortelles. La phlébite doit donc être présentée à un médecin dans tous les cas afin d'exclure d'éventuelles évolutions sévères ou de les détecter le plus tôt possible.