Glioblastome - évolution des étapes individuelles

introduction

Le glioblastome est une tumeur maligne avancée du cerveau. Il ne part pas des cellules nerveuses, mais des cellules de soutien du cerveau, les cellules étoiles (Les astrocytes). En conséquence, le glioblastome est l'un des Les astrocytomes (Tumeurs des étoiles). En raison du mauvais pronostic et des mauvaises options de traitement, le glioblastome est classé comme un astrocytome de grade 4 (sur quatre grades).

Les grades inférieurs d'astrocytome ne sont pas réellement des glioblastomes. La classification n'est qu'un instantané, cependant, car les tumeurs changent avec le temps et deviennent plus malignes (deviennent de grade supérieur). Cette tumeur survient le plus fréquemment chez les adultes entre 45 et 60 ans, ou chez les enfants de moins de deux ans, bien qu'elle soit significativement moins fréquente chez les enfants que chez les adultes.

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À quoi ressemble le glioblastome de grade 1?

Les glioblastomes de grade 1 - en fait les astrocytomes de grade 1 - sont également appelés bénins (bénin) Appelés astrocytomes. Très rarement, ils se développent en astrocytome malin. Ces tumeurs apparaissent généralement dans l'enfance et l'adolescence.

Une grande variété de symptômes peuvent survenir selon l'endroit où ils se produisent. Les plus courants sont les troubles visuels (s'ils surviennent près des nerfs optiques), la démarche instable et les étourdissements accompagnés de troubles du mouvement (s'ils surviennent près du cervelet) et la paralysie faciale et les troubles sensoriels du visage (dus à une insuffisance du nerf crânien - si le tronc cérébral survient). Les symptômes apparaissent progressivement et s'aggravent avec le temps. Dans certains cas, ils peuvent apparaître très soudainement.

Les astrocytomes de grade 1 ne se développent pas dans le tissu environnant, mais peuvent le déplacer et le comprimer si fortement qu'il est endommagé. En fonction de l'emplacement de la tumeur et des symptômes, une thérapie différente peut être recherchée. Si la tumeur est favorable, une opération (Résection) la méthode de choix. Souvent, la tumeur peut être complètement éliminée. Le patient est ainsi guéri.

S'il est très défavorable, il continuera à être surveillé. S'il change de manière significative ou se situe dans des zones très sensibles du cerveau (par exemple près du centre respiratoire sur le tronc cérébral), une radiothérapie est recherchée, ce qui peut également conduire à la guérison.

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• Planification de la radiothérapie
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À quoi ressemble le glioblastome de grade 2?

Les glioblastomes de grade 2 - en fait des astrocytomes de grade 2 - sont également appelés astrocytomes diffus désigné. Ces tumeurs apparaissent généralement vers l'âge de 30 ans. Ils sont généralement considérés comme moins malins (bas grade), mais la majorité de ces tumeurs deviennent plus malignes avec le temps et progressent vers un grade supérieur.

Les symptômes, à leur tour, dépendent fortement de l'emplacement de la tumeur. Les symptômes généraux de pression intracrânienne, tels que nausées, maux de tête, étourdissements, vomissements et léthargie, sont plus fréquents qu'avec l'astrocytome de grade 1. Le symptôme le plus courant est des crises d'épilepsie soudaines. Les symptômes n'apparaissent que lorsque la tumeur a atteint une certaine taille, de sorte que les patients ne présentent aucun symptôme pendant longtemps avant et que la maladie est diagnostiquée assez tard.

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Ici aussi, une opération est recherchée, par laquelle la tumeur ne peut généralement pas être complètement enlevée. En conséquence, la radiothérapie et, dans certaines circonstances, la chimiothérapie peuvent être incluses dans le plan thérapeutique (en particulier pour les enfants). Un remède n'est généralement plus possible. Avec une thérapie optimale, l'espérance de vie moyenne est de 11 ans.

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À quoi ressemble le glioblastome de grade 3?

Les glioblastomes de grade 3 - en fait les astrocytomes de grade 3 - sont également appelés indifférenciés (anaplasique) Appelés astrocytomes. Ces tumeurs apparaissent généralement entre 35 et 55 ans. Ils sont considérés comme malveillants (malin) classé. Souvent, ils proviennent d'astrocytomes de grade 2, mais ils peuvent également apparaître nouveaux (de novo).

Ils se développent très rapidement et pénètrent dans les tissus environnants (infiltrer). Les symptômes ne sont pas différents de ceux des astrocytomes de grade 2. Les symptômes généraux de pression intracrânienne et les crises d'épilepsie appartiennent à l'apparence classique.

Ici aussi, l'objectif thérapeutique est d'éliminer au maximum la tumeur. Une suppression complète n'est pas possible. Une radiothérapie et une chimiothérapie sont ensuite effectuées. Même avec un traitement optimal, la guérison n'est généralement pas possible. L'espérance de vie moyenne est de 9 ans.

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À quoi ressemble le glioblastome de grade 4?

L'astrocytome de grade 4 est également connu sous le nom de glioblastome. Le glioblastome se développe très rapidement et s'infiltre dans les tissus environnants avec des extensions microscopiques en forme de tentacule.

Les symptômes sont les mêmes que ceux de l'astrocytome de grade 3, mais ici, ils apparaissent souvent en quelques semaines ou quelques mois car la tumeur se développe si rapidement.

Le but est une opération dans laquelle autant de tumeur que possible est enlevée, mais une élimination complète n'est pas possible car la tumeur a déjà envoyé des ruissellements microscopiques dans le cerveau environnant. Elle est suivie d'une radiothérapie et, en fonction du profil génétique de la tumeur, d'une chimiothérapie spécifique.

C'est entre le primaire (de-novo) Une distinction a été faite entre le glioblastome et le glioblastome secondaire. Le glioblastome primaire se reproduit et ne se développe pas à partir de précurseurs inférieurs (par exemple astrocytome de grade 3). Elle survient principalement vers l'âge de 60 ans et a malheureusement un très mauvais pronostic. Même avec un traitement optimal, l'espérance de vie moyenne n'est que de 10 à 15 mois.

Le glioblastome secondaire est beaucoup plus rare et se développe à partir de stades préliminaires (ex: glioblastome de grade 3). Il ne représente qu'environ 10% des glioblastomes de grade 4. Elle survient principalement vers l'âge de 45 ans. Malheureusement, aucun remède n'est possible ici non plus, mais l'espérance de vie moyenne de 2 à 2,5 ans est légèrement meilleure que pour le glioblastome secondaire.

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• Glioblastome en phase terminale
• Espérance de vie avec un glioblastome

Comment se déroule une rechute?

Malheureusement, il n'est pas possible de faire une déclaration générale pour toutes les récidives. Cela dépend beaucoup plus de la tumeur présente auparavant et de celle qui est maintenant - la même ou une tumeur maligne plus développée. L'emplacement de la tumeur est également important, car cela détermine les symptômes.

Étant donné que tous les astrocytomes ont tendance à devenir plus malins avec le temps, le pronostic d'une rechute est généralement pire que pour la tumeur d'origine.

Quelle est l'espérance de vie?

L'espérance de vie dépend principalement du degré de l'astrocytome et de la réalisation ou non d'un traitement.

La guérison est possible dans l'astrocytome de grade 1. Le pronostic est bon. Même si une élimination complète n'est pas possible, la croissance de la tumeur est lente.

Lors du traitement d'un astrocytome de grade 2, l'espérance de vie moyenne est de 11 ans.

Lors du traitement d'un astrocytome de grade 3, l'espérance de vie moyenne est de 9 ans. Si un astrocytome de grade 3 ou 4 n'est pas traité, la maladie entraîne la mort en peu de temps.

Dans le traitement de l'astrocytome primaire de grade 4 (glioblastome; environ 90% des astrocytomes de grade 4), l'espérance de vie moyenne est de 10 à 15 mois, avec un astrocytome de grade 4 secondaire (glioblastome; environ 10% des astrocytomes de grade 4) 2-2,5 Années.

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Comment reconnaissez-vous un parcours bon / lent d'un parcours mauvais / rapide?

La déclaration finale quant à savoir s'il s'agit d'une tumeur plutôt bénigne à évolution lente ou d'une tumeur plutôt maligne à évolution rapide est faite par les radiologues (radiologues) et les pathologistes. Le radiologue peut faire une première déclaration sur la base d'images IRM et tomodensitométriques du cerveau. Le pathologiste examine des échantillons de la tumeur à l'aide de techniques microscopiques et génétiques et peut ainsi faire une évaluation très précise du type et du degré de la tumeur.

Pour le profane, une évaluation approximative est possible en regardant le cours au fil du temps. Quand les symptômes ont-ils commencé? Ont-ils commencé soudainement ou progressivement? Quelle est la gravité des symptômes? Depuis combien de temps ai-je des symptômes? Plus les symptômes ont commencé de façon soudaine et violente, plus vite ils se sont aggravés et plus ils sont pires, plus il est probable qu'ils se révèlent malins et vice versa.

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