Inflammation synoviale

définition

Une inflammation de la membrane muqueuse articulaire, également appelée synovite, est une inflammation du revêtement interne d'une articulation, la membrane synoviale. La membrane synoviale produit le liquide synovial, qui d'une part agit comme un amortisseur dans l'articulation et d'autre part alimente le cartilage articulaire en nutriments.
En cas d'inflammation, qui peut être aiguë ou chronique, la membrane synoviale peut proliférer dans l'espace articulaire et dans le cartilage articulaire et le détruire. Plus de liquide articulaire se forme et les cellules inflammatoires du système immunitaire sont activées et migrent. En cas d'inflammation sévère, les ligaments ou les tendons peuvent être lésés et toute l'articulation peut être détruite.

causes

L'inflammation de la membrane synoviale peut survenir pour diverses causes. Les infections bactériennes ou virales et la réaction du corps au corps étranger peuvent entraîner une inflammation sévère de l'espace articulaire.Une surstimulation permanente de l'articulation, par exemple chez les athlètes, ou une pression constante ou des charges de choc avec des séquences de mouvement constantes au travail augmentent également le risque d'inflammation. En raison de l'usure des articulations liée à l'âge, qui peut être associée à des maladies dégénératives telles que l'arthrose, la synovite n'est pas rare.

En cas d'arthrose sévère de l'articulation, dans laquelle le cartilage est détruit, le frottement des surfaces articulaires et le détachement des particules de cartilage peuvent entraîner une inflammation de la membrane synoviale. Une violence grave ou un traumatisme à une articulation peut également entraîner des processus inflammatoires. La synovite peut se développer en raison de maladies auto-immunes dans lesquelles le corps se défend à tort contre ses propres substances. Des exemples de maladies auto-immunes qui peuvent conduire à une inflammation synoviale sont la polyarthrite rhumatoïde ou la polyarthrite psoriasique.

Les maladies métaboliques telles que la goutte, où il y a trop d'acide urique dans le corps, peuvent également provoquer une inflammation de diverses articulations. Dans cette maladie métabolique, des cristaux se forment dans l'articulation en raison d'un excès d'acide urique, ce qui active le système immunitaire et entraîne une réaction de défense et une inflammation. Les réactions allergiques peuvent également être à l'origine d'une synovite.

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arthrose

L'arthrose est une maladie dégénérative des articulations associée à l'usure des articulations. Il y a une usure croissante du cartilage en fonction de l'âge. Frotter les surfaces articulaires et les particules de cartilage décollées dans l'espace articulaire peuvent irriter la muqueuse articulaire et provoquer ainsi une synovite. La prolifération de la membrane synoviale et la formation accrue de liquide synovial qui en résulte sont responsables de l'épanchement articulaire qui en résulte.

En savoir plus sur ce sujet sur: Diagnostic de l'arthrose

Symptômes concomitants

Les symptômes de l'inflammation synoviale sont des signes typiques d'inflammation: rougeur, gonflement, surchauffe et douleur. Lorsque la membrane synoviale devient enflammée, les cellules épithéliales de la membrane muqueuse prolifèrent. En conséquence, plus de liquide synovial est produit par ces cellules. Cela conduit à un gonflement et un rétrécissement croissants des structures adjacentes, ce qui est associé à une douleur intense. En raison de l'inflammation présente, les cellules de défense du système immunitaire migrent dans l'espace articulaire et libèrent des enzymes et des substances inflammatoires. L'augmentation du flux sanguin vers la membrane synoviale enflammée, qui peut être observée dans la synovite, explique également les signes typiques d'inflammation mentionnés ci-dessus. La douleur survient généralement lors du déplacement de l'articulation touchée et une raideur articulaire peut également survenir.
Dans les professions agenouillées, telles que le carrelage ou le personnel de nettoyage, le risque d'inflammation synoviale du genou est fortement augmenté et des excroissances prononcées de la membrane synoviale de l'articulation du genou peuvent survenir. Ceux-ci peuvent s'être développés sur une longue période et sont associés à une destruction progressive du cartilage et des os. Après un long effort ou un travail physique intense, l'inflammation de la membrane synoviale se produit généralement lorsque la douleur augmente et que l'amplitude des mouvements de l'articulation touchée est limitée.

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diagnostic

Pour diagnostiquer la synovite, d'autres maladies inflammatoires telles que l'arthrite doivent être exclues. Habituellement, cependant, plusieurs maladies surviennent en même temps dans la vieillesse, ce qui rend la différenciation difficile et la synovite peut ne pas être détectée. Si des symptômes tels que douleur, gonflement, rougeur et surchauffe surviennent dans une articulation, une échographie est généralement utilisée pour confirmer le diagnostic suspecté. Pour développer une synovite, une ponction articulaire peut être réalisée et un échantillon de tissu peut être prélevé dans la capsule articulaire. Cela peut être évalué au microscope par un pathologiste et la gravité de la gravité peut être déterminée.

Traitement / thérapie

Au départ, l'articulation touchée doit être immobilisée. L'élévation et le refroidissement sont également des mesures recommandées pour traiter l'inflammation synoviale. Un refroidissement régulier fait gonfler la zone enflammée, car le froid resserre les vaisseaux et réduit l'augmentation du flux sanguin. Des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont également recommandés.
Si les symptômes ne s'améliorent pas malgré l'immobilisation, l'élévation et le refroidissement, un médecin doit être consulté d'urgence. S'il existe d'autres maladies en plus de la synovite, comme l'arthrite, celles-ci doivent également être traitées. Si un épanchement articulaire prononcé peut être observé, cela doit être soulagé par une ponction de l'espace articulaire. Le fluide retiré peut être examiné. En fonction du résultat, il peut être nécessaire d'initier une antibiothérapie.

En cas d'inflammation sévère ou de synovite récurrente, il peut être conseillé au patient de subir une opération, également appelée arthroscopie. Cette opération est généralement réalisée de manière peu invasive. Sous anesthésie, de petites incisions cutanées sont pratiquées à travers lesquelles l'équipement nécessaire, parfois une caméra, est inséré dans l'espace articulaire. Selon la gravité, plus ou moins de parties de la membrane synoviale sont retirées. Il peut suffire d'éliminer la prolifération de la membrane muqueuse pour entraîner une diminution du processus inflammatoire. En cas de synovite prononcée, il peut être nécessaire de retirer toute la muqueuse articulaire interne (synovectomie).

Synovectomie

Une synovectomie est une opération qui enlève la muqueuse de la membrane synoviale. Il est principalement utilisé dans les synovites sévères ou récurrentes afin de guérir l'inflammation de la membrane synoviale. Au fur et à mesure que le tissu enflammé est retiré, une destruction supplémentaire de l'articulation et du tissu adjacent doit être évitée et l'inconfort du patient doit être atténué. L'opération peut être réalisée ouvertement, c'est-à-dire avec ouverture de l'espace articulaire, ou peu invasive avec quelques petites incisions cutanées. Une synovectomie est généralement pratiquée pour traiter la polyarthrite rhumatoïde.

Radiosynoviorthèse

La radiosynoviorthèse est utilisée pour traiter les maladies articulaires inflammatoires chroniques. Des exemples de ceci sont la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique ou l'arthrose activée. Au cours de ce traitement, des émetteurs bêta sont introduits dans l'espace articulaire, qui, par leur radioactivité, inhibent la croissance des cellules épithéliales de la membrane synoviale et conduisent à des cicatrices de la membrane muqueuse. Le but d'une radiosynoviorthèse est d'éviter une nouvelle destruction de l'articulation et de réduire l'inconfort du patient.

Durée

Une distinction est faite entre l'inflammation articulaire aiguë et chronique. En cas d'inflammation aiguë, une gêne est due à un traumatisme ou à une surutilisation de l'articulation. Ceux-ci surviennent sur une période plus courte que la synovite chronique.
L'usure des articulations liée à l'âge ou d'autres maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde jouent un rôle déterminant dans la synovite chronique. Les mouvements répétitifs, par exemple au travail, peuvent également développer une inflammation sur une longue période. Habituellement, les symptômes s'aggravent avec le temps sans aucune amélioration.

Inflammation de la muqueuse articulaire du genou

L'inflammation articulaire de la membrane synoviale du genou survient généralement dans les groupes professionnels avec des activités à genoux, telles que le carrelage ou le personnel de nettoyage, car le risque est considérablement accru en raison de l'exposition constante à long terme. Le stress et la pression accrus exercés sur le genou provoquent une irritation sévère. Les causes fréquentes sont également des traumatismes qui affectent le genou et entraînent une inflammation.

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Inflammation de la membrane synoviale de l'épaule

Comme dans d'autres articulations, il y a une capsule articulaire dans l'épaule qui peut être affectée par l'inflammation. Comme l'épaule est constamment en mouvement dans la vie quotidienne, des processus inflammatoires peuvent souvent se produire ici aussi. Un traumatisme peut également provoquer une synovite dans l'articulation de l'épaule. Chez les athlètes qui effectuent des mouvements de lancer répétés, le risque d'inflammation de la muqueuse articulaire de l'épaule est augmenté en raison du mouvement constant constant.

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Inflammation de la muqueuse articulaire de la hanche

Une inflammation des muqueuses articulaires de la hanche peut survenir au cours de la vie pour diverses causes. Puisque nos hanches sont exposées à un grand stress au quotidien, les inflammations ne sont pas rares. Habituellement, dans la vieillesse, plusieurs maladies dégénératives surviennent en même temps en raison de l'usure des articulations, par exemple l'arthrose, qui peut être la cause de la synovite et doit également être traitée.

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Inflammation de la membrane synoviale au poignet

La synovite du poignet est fréquente chez les patients atteints de rhumatisme. Étant donné que cette maladie est associée à l'arthrite des articulations des doigts, une inflammation de la membrane synoviale se produit généralement également. Les articulations gonflent douloureusement en raison des excroissances de la membrane synoviale. Dans la polyarthrite rhumatoïde, elle peut se développer au niveau du poignet Syndrome de Caput cubitus provoquer un gonflement et une douleur excessifs lors de l'extension du poignet.

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Inflammation de la membrane synoviale de la cheville

La synovite de la cheville est généralement causée par des accidents ou des traumatismes. La plupart du temps, ces blessures surviennent lors de l'exercice. Comme pour les autres inflammations synoviales, des douleurs, un gonflement et une rougeur de l'espace articulaire se produisent. L'articulation touchée doit être élevée et refroidie, et des analgésiques ou des anti-inflammatoires peuvent être pris si nécessaire.

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