Bardeaux de l'œil

définition

Bardeaux de l'œil ou aussi Zoster ophtalmique est causée par une réactivation de certains virus de l'herpès, les virus varicelle-zona. La réactivation de l'infection varicelle-zona se développe dans le cas du zona de l'œil dans la première branche du nerf trijumeau, le Nerf ophtalmique. Par conséquent, les symptômes apparaissent dans la région du front et autour des yeux.Les changements typiques de la peau se produisent généralement d'un côté, une douleur intense et éventuellement une perte de sensibilité dans la zone touchée, une diminution de l'état général et de la fièvre.

La rose du visage sur l'œil présente un risque élevé de complications. Si les yeux sont également touchés, les cicatrices cornéennes peuvent conduire partiellement ou complètement à la cécité de l'œil. En raison des complications imminentes, un traitement médicamenteux précoce est particulièrement important dans le zona ophtalmique.

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causes

Le zona de l'œil est causé par les virus varicelle-zona qui se produisent dans le monde entier et appartiennent aux virus de l'herpès. Dans la soi-disant infection initiale ou infection primaire, le virus provoque la varicelle. Une fois la maladie guérie, le virus reste dans certains groupes de cellules nerveuses, soi-disant, pour la vie Ganglions.

Une déficience immunitaire temporaire, par exemple déclenchée par le stress, les maladies tumorales, les maladies infectieuses ou les immunosuppresseurs, peut réactiver le virus et ainsi conduire à des zona au niveau des yeux et du visage. Le zona n'est possible que s'il y a eu contact avec le virus sous la forme d'une infection à la varicelle ou d'une vaccination contre la varicelle.

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diagnostic

En règle générale, le zona de l'œil est diagnostiqué grâce à une anamnèse détaillée et à l'aspect clinique. En cas d'incertitude sur le diagnostic clinique ou si l'évolution de la maladie est compliquée, une détection d'agents pathogènes peut également être réalisée en laboratoire. En règle générale, cependant, cela n'est pas nécessaire, car les résultats cliniques sont clairs à partir des changements cutanés typiques dans certaines zones, des symptômes généraux et des antécédents médicaux.

Symptômes concomitants

Le zona sur l'œil conduit généralement à une évolution typique de la maladie. Cela commence généralement par une sensation de brûlure et une douleur intense dans la zone fournie par le nerf affecté. Le front, l'arête du nez et le bout du nez sont particulièrement touchés. Il est également possible que dans ces zones, la sensibilité de la peau et, si l'œil est affecté, de la cornée soit réduite. Habituellement, ces symptômes apparaissent quelques jours avant l'apparition des changements cutanés typiques.

Souvent, les patients souffrent également d'un état général détérioré, de fatigue, d'épuisement et peuvent avoir de la fièvre. Si l'œil est également atteint, cela peut entraîner une conjonctivite, une inflammation de la cornée, une inflammation de l'iris dans l'œil ou une inflammation des nerfs optiques. Et ainsi, au début du zona ophtalmique, une photophobie, une augmentation des larmes, des rougeurs et un gonflement de l'œil peuvent survenir.

Plus tard, de petites vésicules et pustules apparaissent en groupes, qui sont douloureuses, qui démangent et, à mesure que la maladie progresse, éclatent et croûte brun jaunâtre. La formation des vésicules prend deux à trois jours, le contenu des vésicules est hautement infectieux.

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Gonflement des yeux

En tant que symptôme supplémentaire, le zona ophtalmique peut entraîner un gonflement dans la zone des yeux - en particulier dans la zone des paupières. Semblable à la formation de cloques, le gonflement ne se produit généralement que d'un côté. De plus, le contenu infectieux des vésicules (cloques) peut provoquer une inflammation de la conjonctive.

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Douleur oculaire

Si une atteinte oculaire survient dans le cadre d'un zona ophtalmique, une douleur oculaire peut survenir. Ceux-ci surviennent parce que l'inflammation de la zone antérieure des yeux peut bloquer le coin de la chambre, qui est normalement responsable du drainage de l'eau oculaire.

Si cela n'est pas possible, la pression intraoculaire augmente, ce qui peut entraîner une douleur oculaire due à une pression sur les nerfs optiques. En outre, la douleur oculaire peut survenir en raison de l'implication de toutes les structures de l'œil, telles que la conjonctive ou la cornée, ce qui peut également entraîner une douleur.

Œil aqueux

Si l'œil et surtout les paupières sont concernés, les canaux lacrymaux (voir également: Canal lacrymal enflammé) viennent. Ceux-ci gonflent en conséquence et le liquide lacrymal ne peut plus être drainé vers le nez. Un œil larmoyant incontrôlable suit.

Habituellement, cela n'est limité qu'à la durée de la maladie. Cependant, s'il y a une cicatrisation cicatricielle des conduits lacrymaux, ils peuvent être rétrécis de façon permanente, ce qui rend l'état de l'œil aqueux permanent. Dans certains cas, cela peut être corrigé par une petite intervention chirurgicale.

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Yeux rouges

Un œil rouge survient principalement lorsque la conjonctive est impliquée, ce qui est le cas dans jusqu'à 90% des zona ophtalmiques. En plus des marques vasculaires accrues, il existe de petites hémorragies (Pétéchies) reconnaître. De plus, un gonflement des paupières et une production accrue de larmes sont généralement observés.

Douleur brûlante

L'épidémie d'un zona sur le visage est précédée d'une étape préliminaire de plusieurs jours. À ce stade, il se produit dans la zone touchée Dermatome, c'est-à-dire la zone de peau qui est fournie par les fibres nerveuses affectées, conduit à des brûlures, des démangeaisons, des engourdissements et des douleurs en phase ou permanente. L'apparition de ces symptômes peut conduire à des diagnostics suspects incorrects, car à ce stade, il n'y a pas de changement cutané typique du zona et le diagnostic de zona ophtalmique ne peut pas encore être posé.

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Traitement / thérapie

Le but du traitement est de provoquer un soulagement rapide de la douleur et une réduction des lésions cutanées. Des tentatives sont faites pour maintenir le risque d'infection et de propagation du pathogène aussi bas que possible. Un autre objectif très important est de prévenir ou d'atténuer les complications telles que la névralgie post-zona. Il s'agit d'une douleur sévère et persistante dans la zone cutanée affectée, qui persiste au-delà de la maladie du zona.

Le traitement du zona de l'œil consiste en un traitement systémique avec l'acyclovir, un médicament inhibiteur du virus. De plus, des analgésiques allant du paracétamol aux opioïdes légers sont utilisés, en fonction de l'intensité de la douleur. Un bon analgésique est important pour éviter d'éventuelles complications comme celles ci-dessus. Prévenez la névralgie post-herpétique.

Les vésicules peuvent être traitées localement pour se dessécher et devenir anti-inflammatoires.

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Si l'œil ou la cornée sont également affectés, certaines pommades ou collyres anti-virus topiques sont utilisés.

Un traitement antiviral est toujours nécessaire de toute urgence pour le zona dans la région de la tête et du cou et s'il est commencé à temps, l'évolution de la maladie peut être raccourcie, le processus de guérison accéléré et le taux de complications réduit.

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Remèdes maison

Le zona avec atteinte oculaire peut entraîner des complications très graves, même avec un traitement intensif. Il n'est donc généralement pas conseillé de traiter soi-même cette forme de zona avec des remèdes maison. Il ne peut être conseillé que dans le sens des précautions d'hygiène de laver toutes les serviettes et débarbouillettes utilisées avec de l'eau chaude.

De plus, la lumière directe du soleil et le travail sur ordinateur doivent être évités. Dans tous les cas, cependant, une pharmacothérapie guidée médicalement doit avoir lieu.

Durée

En règle générale, la phase préliminaire brûlante et douloureuse des zones cutanées dure deux à trois jours avant la formation des premières cloques. La phase de formation de cloques prend encore deux à trois jours avant qu'ils éclatent, se dessèchent et forment des croûtes brun jaunâtre. Le zona ophtalmique guérit en deux à trois semaines.

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Complications

Si une infection par le virus varicelle-zona survient dans la région des yeux, il y a un risque que ceux-ci puissent atteindre les nerfs optiques via le nerf trijumeau. Dans le pire des cas, cela peut entraîner des dommages à long terme à la cornée avec une vision détériorée (également connue sous le nom de Diminution de la vision étiqueté) jusqu'à la cécité de l'œil.

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La névralgie post-herpétique doit être répertoriée comme une complication supplémentaire. Il s'agit d'une douleur intense dans les zones touchées qui survient au-delà de la maladie du zona.

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À quel point le zona de l'œil est-il contagieux?

Le risque d'infection en cas de zona de l'œil provient exclusivement du contenu des ampoules remplies. C'est la grande différence dans la transmission de la varicelle. Bien que ceux-ci soient causés par le même agent pathogène, ils sont beaucoup plus contagieux car la varicelle peut également être infectée par voie aérienne, c'est-à-dire par voie aérienne. Dans le cas du zona, il suffit de laisser la zone touchée tranquille, de traiter localement des anti-inflammatoires ou antiseptiques et d'éviter les rayures, etc.

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Bardeaux sur la paupière

Si la paupière est affectée par le zona, on l'appelle un soi-disant Herpès zoster ophtalmique. Comme tout le nerf ophtalmique est affecté, la peau du front ou d'autres parties de l'œil, telles que la cornée ou la conjonctive, peuvent être affectées en plus de la paupière.

Fondamentalement, les paupières supérieures et inférieures peuvent être affectées. Ils montrent alors un gonflement sévère avec une rougeur. Le zona n'affecte généralement que la moitié du visage. Les paupières sont généralement atteintes très tôt dans le zona ophtalmique. De nombreuses complications peuvent résulter de l'atteinte des paupières.

En plus de la mort de certaines zones de la peau, ce que l'on appelle la nécrose, celles-ci incluent des malocclusions des paupières à la suite d'une cicatrisation cicatricielle. Rarement, les canaux lacrymaux peuvent également être affectés, qui sont rétrécis et entraînent une augmentation du flux lacrymal.

Bardeaux sous les yeux

Si le zona affecte la zone cutanée sous l'œil, la deuxième branche nerveuse est généralementNerf maxillaire) du nerf trijumeau touché. On parle ici d'un Herpès zoster maxillaire. En plus des changements cutanés habituels, cela peut également se propager aux os et entraîner la mort des zones osseuses. On parle ici d'ostéonécrose.

Celles-ci peuvent s'accompagner de la perte de plusieurs dents et nécessitent généralement une intervention chirurgicale. L'atteinte du nez, ici surtout de la pointe, indique à son tour une sous-forme du Herpès zoster ophtalmique vers le bas (soi-disant. Signe de Hutchinson). Cela indique une atteinte de l'œil, qui peut être associée à des complications graves telles que la mort rétinienne et la perte de vision.

Bardeaux sur le sourcil

Le visage rose dans l'œil, zona ophtalmique, affecte particulièrement le front, l'arête du nez, le bout du nez et les yeux en raison de la zone d'innervation du nerf affecté. Dans ces zones, les symptômes typiques de la peau de zona, des douleurs, des brûlures et des démangeaisons se produisent. Le zona survient généralement d'un côté et affecte un à trois dermatomes. C'est le nom donné aux zones de la peau qui sont alimentées de manière sensible par les fibres nerveuses de différents segments de la moelle épinière. Par conséquent, le sourcil peut être affecté par le zona sur l'œil.

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