Inflammation de la vésicule biliaire

définition

La forme de poire Vésicule biliaire (lat: vesica biliaris ou cholecystis) est avec environ 10 cm de longueur et 4 cm de largeur En comparaison, c'est un organe plutôt petit du corps humain, mais il peut le faire en cas de maladie douleur la plus forte cause. La vésicule biliaire est protégée par une indentation au bas de la foie dans le moitié supérieure droite de l'abdomen environ au niveau de la dernière côte.

Ils peuvent être trouvés dans votre voisinage immédiat foie, du estomac et le Duodénum. Le terme bile pour la vésicule biliaire est incorrect, car seule la bile est contenue dans la vésicule biliaire liquide dénommé. Cependant, la bile elle-même n'est pas produite dans la vésicule biliaire, mais dans le foie, qui transporte la bile à travers de nombreux voies biliaires plus petites et un grand canal biliaire dans la vésicule biliaire, où il est ensuite stocké jusqu'à ce qu'il soit nécessaire.

Ce stockage intermédiaire joue un rôle notamment entre les repas, car la bile est utilisée Digestion des aliments est nécessaire et la bile produite entre les repas peut être accumulée et conservée jusqu'au prochain repas. De cette façon, debout à peu près à chaque repas 50 ml de bile à l'élimination.

De plus, le Bile L'eau est soutirée de la bile de sorte que la bile stockée soit plus concentrée que la bile qui provient directement du foie. La concentration vous donne plus, entre autres Acides biliaires et Cholestérol présent dans la même quantité de bile.
La bile s'entend avec le liquide après avoir mangé pancréas par un passage commun dans le Duodénum, la première partie de l'intestin directement reliée à l'estomac.

Là, la bile sert le Digestion des graissesen décomposant les graisses en petites gouttelettes de graisse pour que la graisse se sépare Les enzymes peut bien fonctionner. De plus, la bile peut transporter des déchets hors du corps qui ne peuvent pas être passés par d'autres organes comme le corps. un rein peuvent être transportés si, par exemple, ils ne sont pas solubles dans l'eau ou l'urine.

Ceux-ci incluent, par exemple Produits de ventilation des médicaments ou Bilirubine, un produit de dégradation des vieilles cellules sanguines qui donne à la bile sa couleur jaunâtre-brunâtre. Étant donné que la production de bile est un processus très consommateur d'énergie pour le corps, une partie de la bile dans la dernière partie de l'intestin grêle est réabsorbée dans le corps et recyclée afin que le fluide ne doive pas toujours être produit à partir de zéro.

cause première

La forme la plus courante d'inflammation du Vésicule biliaire (lat: cholécystite) survient à la suite d'un Maladie biliaire (=Cholélithiase). D'autres causes peuvent rarement être identifiées et sont généralement trouvées chez les patients après des opérations ou des accidents majeurs ou avec les maladies les plus graves telles que Les tumeurs, hépatite ou Empoisonnement.

Afin de gagner de la place, une grande partie de l'eau qu'elle contient est retirée de la bile de la vésicule biliaire, ce qui est énorme Épaissir le liquide a la conséquence. En raison de l'énorme déshydratation, si la composition du liquide change, les composants peuvent précipiter Calculs biliaires survenir.

Puisque la plupart du temps Pourcentage de cholestérol Est déséquilibré, des calculs de cholestérol se forment généralement. Cependant, ceux-ci ne causent pas toujours d'inconfort et les calculs peuvent être une découverte fortuite au cours d'une Examen échographique se faire découvrir. Ils ne deviennent douloureux que lorsqu'ils obstruent le canal biliaire et un Coliques biliaires surgit. Le corps essaie alors de la même manière qu'un colique rénale déplacer cette pierre à travers des mouvements musculaires ondulatoires vers la sortie Duodénum transporter.

En raison de l'arriéré de sécrétions dans la vésicule biliaire, les composants hautement concentrés et parfois très agressifs comme le Les acides biliaires s'enflamment et une maladie de calculs biliaires survient Inflammation de la vésicule biliaire. Les normaux Habitants intestinaux comme E. coli ou entérocoques ou Proteus peuvent remonter à travers les voies biliaires et le bloc biliaire jusqu'à la vésicule biliaire et eux-mêmes implanter dans la vésicule biliaire et se multiplier. L'inflammation peut être intensifiée par la montée des germes intestinaux. Un médecin peut généralement déterminer rapidement si les calculs biliaires ou d'autres troubles du drainage en sont la cause en utilisant ses méthodes d'examen.

Symptômes

Les symptômes des calculs biliaires et des coliques biliaires sont généralement très impressionnants et s'expriment en persistant le plus fort ondulé, cela signifie augmenter et diminuer Douleur dans la moitié supérieure droite de l'abdomen.

Cette douleur est accompagnée de la nausée et Vomir. Si la vésicule biliaire est déjà enflammée, une typique se développe douleur sévère en appuyant sur la vésicule biliaire ou même au repos dans cette même région et cela ne se produit pas rarement fièvre comme signe d'inflammation. La douleur peut aussi souvent irradier dans l'épaule gauche.

Parce que la bile principalement après avoir mangé est libérée, la vésicule biliaire est plus active à ce stade qu'entre les repas et la vésicule biliaire se produit plaintes les plus fortes donc aussi après avoir mangé. Les patients ne signalent aucun les aliments gras pour pouvoir consommer plus.

Si la bile remonte dans le foie, cela peut aussi arriver Bilirubine avec sa couleur jaunâtre n'est plus excrété dans la bile peut et reste dans le corps. Si la quantité dépasse une certaine valeur limite dans le corps, il s'agit d'une couleur jaunâtre de la peau, ce qu'on appelle Jaunissereconnaître (=Jaunisse). En raison du manque de digestion des graisses dans les aliments, les graisses restent dans les intestins et les selles. Cela devient alors brillant à partir de la graisse et change sa couleur en grisâtre, car la couleur brunâtre est causée par la bilirubine qui est restée dans le corps en raison du blocage du canal biliaire.

diagnostic

Les coliques biliaires sont généralement faciles à diagnostiquer en raison de la douleur typique croissante et décroissante. Seules les coliques rénales du côté droit provoqueraient une douleur similaire à celle de l'inflammation de la vésicule biliaire ou des calculs biliaires. La douleur lors de la pression de la région biliaire sous l'arc costal lors de l'examen physique suggère une inflammation de la vésicule biliaire.

Pour confirmer cela, les médecins effectuent généralement une échographie (=Échographie) effectuée. Les calculs et une paroi de la vésicule biliaire qui s'est épaissie en raison de l'inflammation sont généralement faciles à voir sur l'écran lors d'un examen échographique et garantissent un diagnostic correct. Des signes d'inflammation peuvent également être trouvés dans le sang. Les marqueurs importants ici sont ce qu'on appelle la vitesse de sédimentation et la CRP. Les valeurs hépatiques indiquent si la congestion biliaire atteint déjà le foie. Dans les cas encore incertains, le médecin peut également examiner le canal biliaire et la vésicule biliaire avec un examen similaire à une gastroscopie, à la différence qu'une caméra est utilisée au lieu d'une tête d'échographie. Cet examen s'appelle l'endosonographie.

Dans les cas peu clairs, une IRM du foie peut également être réalisée. L'IRM du foie comprend également la vésicule biliaire dans l'imagerie, de sorte que l'inflammation de la vésicule biliaire peut également être identifiée par l'IRM.
En savoir plus à ce sujet sur: IRM de la vésicule biliaire et échographie de l'abdomen

thérapie

Le traitement de choix pour l'inflammation de la vésicule biliaire est son ablation chirurgicale en quelques jours (=Cholécystectomie).

La chirurgie pendant l'inflammation n'est pratiquée que dans des cas exceptionnels. Au lieu de cela, le temps est avancé de quelques jours plus tard lorsque l'inflammation s'est atténuée, car moins de complications se produisent alors. L'opération n'a généralement plus lieu par une grande incision sur l'abdomen, mais plutôt par plusieurs petites incisions à travers lesquelles des instruments minces et une caméra sont insérés. Ce type de chirurgie est appelé laparoscopie et l'ablation de la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie.

En savoir plus sur l'ablation de la vésicule biliaire ici.

Jusqu'à l'opération, les patients sont traités avec des analgésiques et reçoivent également des médicaments qui détendent les muscles des voies biliaires et ainsi les coliques disparaissent.
Très rarement, la chirurgie n'est pas possible pour les patients et ils sont traités sans chirurgie. Cependant, ce type de traitement est associé à des complications importantes telles qu'une rupture de la vésicule biliaire ou la mort (lat: nécrose) et devrait donc rester l'exception, car la bile dans l'abdomen peut rapidement provoquer un tableau clinique potentiellement mortel, ce qu'on appelle la péritonite (péritonite lat., péritoine= Péritoine). Il est donc important d'éviter cet incident à tout moment.

Si seules des pierres plus petites sont à l'origine des plaintes, il y a le soi-disant ERCP (=cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique). Semblable à une gastroscopie, un tube est poussé dans le duodénum et les voies biliaires et les calculs peuvent même être retirés directement avec un petit outil.

Les oreillers chauffants utilisés pour soulager les coliques biliaires ne doivent plus être utilisés en cas d'inflammation de la vésicule biliaire avec ou sans fièvre, car l'inflammation seule signifie une surchauffe qui ne doit pas être augmentée. Dans le domaine des plantes médicinales, la fumée de terre, le carvi, le fenouil ou encore la foxwort d'oie conviennent aux coliques biliaires. Le souci, la camomille, la griffe du diable ou la busserole peuvent également soulager l'inflammation. Les herbes sont principalement recommandées comme thé et peuvent souvent être achetées comme produit fini.

Si des calculs biliaires sont présents, les plantes médicinales qui favorisent l'écoulement de la bile doivent être évitées, car la vésicule biliaire est déjà irritée et aucune bile agressive supplémentaire ne doit être ajoutée.

prévoir

Une fois la vésicule biliaire retirée, la personne affectée est considérée comme guérie. Cependant, le pronostic s'aggrave avec un accompagnement Inflammation du pancréas (lat: pancréatite: Pancréas = pancréas) ou une Rupture de la vésicule biliaire (lat: rupture) avec un danger de mort subséquent Péritonite (lat: péritonite).

Après le retrait, les personnes touchées font face à une vie presque normale. Seulement à repas copieux et riches en matières grasses pourrait plaintes se produire, sinon peut nourriture entière normale doivent être consommés et seuls les aliments qui causent des problèmes doivent être évités Douleur d'estomac ou la diarrhée préparer. Ce n'est que dans de rares cas après l'ablation de la vésicule biliaire, le soi-disant Postcholécystectomie-syndrome sur lequel avec douleurs abdominales fréquentes et La diarrhée va de pair et provoque un inconfort sévère pour les personnes touchées.

prophylaxie

UNE prophylaxie l'inflammation de la vésicule biliaire n'est possible que dans la mesure où l'un des Empêche la formation de calculs biliaires. C'est à travers un Nutrition riche en fruits, légumes et grains entiers tout à fait possible. S'applique en outre Obésité et nourriture très grasse comme facteur de risque et inversement Perte de poids tel que exercice comme protecteur et réduisant les risques.

Les graisses ne doivent pas être évitées entièrement, mais consommées avec modération et Les graisses végétales doivent être préférées aux graisses animales, celui-là plus facile à digérer sont. Les œufs durs en particulier contiennent une grande quantité de matières grasses et Niveaux de cholestérol et devrait rarement être au menu.

Les petits repas en mènent à un besoin plus uniforme de bile et éviter une concentration prolongée dans la vésicule biliaire avec un risque accru de formation de calculs biliaires. Il y a aussi de l'air dans les intestins, donc Flatulence Devrait augmenter la pression sur la vésicule biliaire, comme les ballonnements Chou ou légumineuses doit être évité s'il peut provoquer des douleurs dans la vésicule biliaire.

Du domaine de Plantes médicinales conviennent artichaut, Chicorée, pissenlit ou aussi le Chardon-Marie pour augmenter la fonction biliaire. La production de bile est également stimulante Menthe des champs, Ail sauvage, artichaut, armoise, estragon, Noix de muscade, sauge, un radis, Cumin noir ou aussi le Chicorée.

Facteurs de risque

En principe, toute personne de tout sexe et de tout âge peut être affectée par les calculs biliaires et l'inflammation de la vésicule biliaire. Prochain facteurs de risque liés à l'alimentation et mauvaises habitudes de vie il y a encore le soi-disant Règle 5F de l'usage anglais pour décrire les facteurs de risque pour le développement des calculs biliaires. Vous avez désigné

1.) Femme = femme
2.) Fertile = fertile: élevé Niveaux d'oestrogène augmenter le risque de calculs biliaires
3.) La graisse signifie être en surpoids
4.) Quarante, cela signifie plus de 40 ans
5.) Juste = blonde.