Ophtalmologie

Ectropion sur l'oeil

Synonymes

Rotation vers l'extérieur de la paupière, paupière tombante de l'œil

Anglais: ectropion

définition

Comme pour l'entropion, il s'agit également d'une malposition de la paupière. Mais pas vers l'intérieur ici (Entropion), mais à l'extérieur (Ectropion). De plus, la paupière inférieure est presque toujours affectée par l'ectropion. Le couvercle est enroulé vers l'extérieur et souvent l'intérieur apparaît, comme vous ne pouvez le voir que si vous abaissez le couvercle inférieur avec votre pouce. L'ectropion - comme l'entropion - est une maladie de la vieillesse.

Le contraire, c'est-à-dire tourner la paupière vers l'intérieur, est appelé Entropion désigné.

Symptômes

Étant donné que la paupière inférieure pend, le liquide lacrymal ne peut plus s'écouler de sa manière normale et passe sur le bord de la paupière (les larmes coulent). Le patient essuie les larmes de sa joue, tirant la paupière vers le bas et augmentant ainsi l'ectropion. L'œil irrité de façon chronique est souvent rougi et là aussi il peut arriver que le patient ressent une sensation de corps étranger.

L'ectropion n'entraîne pas de diminution de la vision, mais la conjonctive, qui n'est plus protégée par la paupière, est facilement inflammable et donc plus sensible aux infections (conjonctivite). Souvent, il sèche et s'épaissit.

Souffrez-vous de conjonctivite?

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diagnostic

Le diagnostic d'ectropion est facile à poser car le mauvais alignement de la paupière est bien visible. Avec une lampe à fente (appareil d'examen spécial en ophtalmologie), l'ophtalmologiste peut également déterminer l'étendue de la conjonctivite.

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Comment l'ectropion est-il traité?

La chirurgie est généralement la méthode de choix. Une tentative est faite pour resserrer chirurgicalement la paupière et la rattacher au globe oculaire, par ex. en raccourcissant la paupière inférieure et le déplacement ultérieur.

Que fait-on lors d'une opération?

Dans la plupart des cas, le traitement chirurgical de l'ectropion est le seul moyen de fournir un soulagement à long terme.
La procédure est similaire à celle d'un lifting des paupières.

Le but est d'empêcher la paupière de tourner vers l'extérieur afin de protéger à nouveau adéquatement le conjonctif et la cornée.
Un lifting des paupières est une opération très courante.

Pendant la procédure, la paupière est raccourcie et l'excès de graisse et de tissu musculaire est soigneusement retiré.
Le reste est un peu écarté, puis remis sur la prunelle de l'œil et fixé. Dans la plupart des cas, des fils très fins sont utilisés afin qu'aucune grande cicatrice ne reste à la fin. Cette intervention chirurgicale est également connue sous le nom de plastie dite de rein latéral.

La procédure est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'anesthésie générale, juste une anesthésie locale.
Le traitement dure généralement environ 1 à 1,5 heures.
Les coûts sont généralement autour de 1500-2000 €, mais sont en partie couverts par l'assurance maladie.

Quelles sont les causes d'un ectropion?

Divers facteurs peuvent être considérés comme la cause de l'ectropion. Le plus souvent, l'ectropion est causé par une tension musculaire insuffisante (Ton) du muscle de l'anneau oculaire (Muscle Orbicularis oculi) faisant rouler la paupière vers l'extérieur et s'affaisser. Puisque ce muscle est contrôlé par le nerf facial, la paralysie de ce nerf peut également conduire à un ectropion (Ectropium paralyticum).

Cependant, les cicatrices dans la zone des paupières qui entraînent un rétrécissement peuvent également être à l'origine d'un ectropion (Ectropium cicatriceum).
En outre, le développement d'un ectropion a également été observé après des opérations de couvercle, par ex. à des fins cosmétiques, observé.

prévoir

Le pronostic de l'ectropion est bon avec un traitement rapide. Plusieurs opérations sont souvent nécessaires. Vous ne devez pas non plus manquer de traiter une conjonctivite existante avec des onguents oculaires.

Pour la prophylaxie de l'ectropion, il peut être conseillé au patient de ne pas essuyer les larmes vers le bas mais vers l'intérieur vers le haut.