Diagnostic d'ADD
Synonymes au sens large
Trouble de déficit de l'attention, trouble de déficit de l'attention, Hans-peek-in-die-Luft, syndrome de psychoorganisches (POS), syndrome hyperkinétique (HKS), trouble de déficit de l'attention (ADD), syndrome cérébral minimal, trouble du comportement avec trouble de l'attention et de la concentration, Hans regarde dans mourir Air.
TDAH, syndrome de déficit de l'attention, syndrome de philipp agité, philipp agité, trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), phil.
définition
Contrairement à la Syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) comprend que Syndrome de déficit de l'attention (ADD) un comportement inattentif peut-être très prononcé mais nullement impulsif ou hyperactif. AJOUTER - les enfants sont souvent appelés rêveurs et semblent souvent absents mentalement. Dans les situations extrêmes, cela donne l'impression que la «coque» de l'enfant est présente, mais rien de plus!
Afin de ne pas poser un diagnostic erroné, et donc de ne pas désigner tous les enfants «rêveurs» non focalisés comme des enfants ADD, une période dite tampon d'observation / d'observation a été placée avant le diagnostic proprement dit. Des symptômes visibles suggérant un TDA devraient s'être manifestés sur une période d'environ six mois dans différents domaines de la vie de l'enfant (maternelle / école, à la maison, loisirs) et, surtout, de manière similaire. Dans le répertoire CIM 10, les différents types de TDA sont répertoriés sous F90-F98, ainsi que d'autres troubles comportementaux et émotionnels qui commencent dans l'enfance et l'adolescence.
Des études plus récentes sur la recherche sur les causes profondes supposent maintenant que les informations sont incorrectement transmises et traitées entre les deux segments du cerveau (hémisphères). Sur le parent LES PUBLICITÉS - Page, vous pouvez en savoir plus sur les causes de l'ADS.
Même si le rêve et l'inattention semblent généralement signaler une désintégration dans le sujet, cela ne signifie pas que les enfants ADD ne sont généralement pas intéressés par la leçon. Cela ne signifie pas nécessairement que les enfants ADD sont moins doués, car eux aussi peuvent être doués. Du fait que - en raison du manque de concentration - des lacunes dans les connaissances apparaissent, des problèmes dans les zones scolaires peuvent survenir tôt ou tard. Souvent, les problèmes sont liés à la lecture et à l'orthographe ou à l'arithmétique. Une faiblesse de lecture, d'orthographe ou d'arithmétique en est souvent le résultat.
En général, il ne peut être exclu que les enfants ADD de moins d'un Trouble partiel souffrez de dyslexie ou de dyscalculie. Aussi d'autres maladie mentale sont concevables et ne peuvent être écartés d'emblée. Des exemples sont: dépressions, Tics, Tourette - syndrome, etc.
Résumé
Les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention échouent Rêveries et inattention se tenir debout rarement impulsif. La capacité de se concentrer sur le travail n'est donc donnée que par phases dans cette forme d'ADS. En règle générale, ce manque de concentration entraîne de sérieuses faiblesses dans certaines zones scolaires ou dans plusieurs écoles. Les enfants qui manquent d'attention en souffrent souvent Difficultés de lecture et d'écriture et / ou un Faiblesse arithmétique.
En général, il est possible qu'un enfant ADD soit également très doué. Il est cependant beaucoup plus difficile de faire cela Douceur vérifier. L'une des raisons à cela est que l'on ne fait souvent pas confiance à un enfant «rêveur» pour être doué. Une certaine ouverture et connaissance des symptômes du TDA sont donc nécessaires. Dans le contexte du diagnostic ADD, le diagnostic intelligent est souvent la base du diagnostic.
Tout comme un surdoué peut aussi Faiblesses partielles des performances (Dyslexie, dyscalculie) n'exclut jamais, de sorte que dans certaines circonstances, un diagnostic doit également être posé dans ce sens.
UNE thérapie Si le TDA est diagnostiqué, il doit toujours être adapté aux besoins individuels de l'enfant. Si possible, elle devrait holistique et affectent tous les domaines de l'éducation de l'enfant. Plus d'informations sur le Thérapie de l'ADD peuvent être trouvés sur la page correspondante.
Semblable au TDAH, un enfant ADD nécessite beaucoup de soin, Affection et patience. Blâmer et insulter les enfants ne change pas le comportement de façon permanente et crée de la frustration des deux côtés. Si action éducative cohérente en plus de l'établissement et du respect des règles convenues dans une certaine mesure, un obstacle initial a été surmonté et les bases d'une action thérapeutique ultérieure ont été posées.
Interviewer les parents
En règle générale, les parents fournissent les aidants les plus importants d'un enfant, par lequel ils jouent un rôle central et important en ce qui concerne la capacité de l'enfant à observer. Une observation de l'enfant au sein de la «famille» du refuge peut donner des informations particulières sur le comportement de l'enfant. À maintes reprises, il est rapporté que les parents ne trouvent pas particulièrement difficile de reconnaître les différences de normes, mais qu'il leur est très difficile d'admettre les écarts de comportement observés. D'une part, cela est compréhensible, mais il faut être conscient que ces mécanismes de défense n'aident pas l'enfant. La «pensée aveugle» sous la forme de: «Cela pousse déjà» n'est en aucun cas appropriée.
Il est important de savoir que les enfants qui ont sans aucun doute un TDA ne le font pas parce que les parents peuvent avoir commis des erreurs dans leur éducation. Le TDA n'est pas le résultat d'un déficit d'éducation, même s'il apparaît souvent, mais il peut en être influencé négativement.
L'acceptation des problèmes est un aspect important - non seulement en ce qui concerne une évaluation diagnostique plus objective, mais surtout en ce qui concerne le succès thérapeutique. Les parents qui acceptent le problème aborderont probablement la thérapie de manière plus positive et pourront donc aider beaucoup mieux leur enfant. Et c'est de cela qu'il devrait s'agir à la fin.
Diagnostic d'ADD
En particulier, diagnostiquer le TDA n'est pas facile. L'une des raisons à cela est que, en raison des symptômes, les enfants ADD ne doivent pas nécessairement attirer un comportement négatif. En raison de leurs rêveries et de leur absence mentale fréquente, ils peuvent être assimilés à des enfants timides. De la part des éducateurs et aussi des enseignants, il faut une ouverture particulière à ce problème.
Cependant, il faut également mettre en garde contre une anxiété excessive, car tous les enfants calmes et absents ne souffrent pas de TDA en même temps. En d'autres termes: ADD ne doit pas être utilisé comme une excuse pour un manque de motivation ou pour être «têtu» dans certaines situations stressantes.
Le diagnostic est également rendu plus difficile par le fait qu'il existe certains symptômes typiques du TDA, mais le catalogue des symptômes comportementaux possibles n'est jamais complet, et d'un autre côté, tous les symptômes ne doivent pas nécessairement apparaître. Il ne s'agit en aucun cas d'une maladie homogène (survenant toujours de la même manière et avec les mêmes symptômes).
Pour cette raison, des observations précises à l'avance sont essentielles. Les observations doivent toujours concerner tous les domaines de la vie (maternelle / école, milieu familial, temps libre). Les symptômes mentionnés ci-dessus peuvent aider à identifier les premières anomalies. On suppose généralement que les champs de symptômes apparaissent avant la scolarisation et qu'ils apparaissent régulièrement sur une période d'environ six mois. Comme mentionné ci-dessus, le comportement peut différer considérablement du stade de développement respectif.
Les diagnostics doivent toujours être complets et couvrir par conséquent les domaines suivants:
- Interroger les parents
- Évaluation de la situation par l'école (Kiga)
- Préparation d'un rapport psychologique
- Diagnostics cliniques (médicaux)
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Quel docteur?
Les premiers signes d'un trouble déficitaire de l'attention existant sont souvent reconnus par le pédiatre en charge. Les visites chez le médecin sont particulièrement chaotiques, par exemple, et le changement de comportement des enfants est évident au contact des parents ainsi qu'avec le médecin lui-même.
Le pédiatre peut alors exprimer ses soupçons et espérer que les parents autoriseront des examens complémentaires en cas de soupçon justifié. Même si le TDA est une maladie qui ne pas peut être attribuée à une mauvaise éducation ou à des circonstances comparables, elle est néanmoins affectée négativement dans la société. Les parents devraient faire une telle supposition ne le voyez pas comme une attaque contre vous-même ou votre enfantmais le des conseils bien intentionnés accepter d'autres diagnostics. Ce n'est qu'ainsi que l'enfant, si le TDA existe réellement, dispose des conditions préalables optimales pour un traitement ciblé.
Si le diagnostic suspect est confirmé, le pédiatre peut désigner un psychiatre pour enfants et adolescents ou un Psychologues consulter. Souvent, cela fait partie du traitement initial à une hospitalisation des jeunes patients dans une psychiatrie d'enfants et d'adolescents afin de leur donner des soins intensifs Faire face à leur maladie entraîner. Dans certains cas, le trouble déficitaire de l'attention n'apparaît que jeune adulte reconnu.
En savoir plus sur le sujet ici: AJOUTER chez les adultes
Il y a souvent un problème psychiatrique supplémentaire tel qu'un Trouble des conduites, une Anxiété ou trouble obsessionnel-compulsif ou une dépression devant. En raison du problème à résoudre, la personne se présente au psychiatre, qui peut également diagnostiquer un TDA.
À l'âge adulte, les psychiatres et les psychologues sont impliqués dans le traitement de la maladie en présence d'un trouble déficitaire de l'attention.
L'évaluation de la situation par école / Kiga
La maternelle et l'école (élémentaire) s'offrent diverses possibilités d'observation d'un enfant «suspect». Les éducateurs et les enseignants ne parlent que Faits suspectsmais pas le diagnostic réel. L'évaluation de la situation par l'école (Kiga) n'est qu'une partie - quoique importante - d'une enquête complète.
Observations importantes, notamment en ce qui concerne la tolérance à la frustration, les demandes excessives ou insuffisantes, mais aussi les problèmes dans d'autres domaines, comme un Difficultés de lecture et d'écriture ou une Faiblesse arithmétique, doit être consigné sur une feuille d'observation. Il semble important que tous les éducateurs ou enseignants qui s'occupent de l'enfant travaillent ensemble sur l'observation. Cependant, il est également important d'avoir un échange cohérent et honnête avec les parents et de parler au service de psychologie scolaire ou au thérapeute superviseur.
Préparation d'un rapport psychologique
Il existe différentes approches, selon l'âge de l'enfant. Alors qu'un soi-disant diagnostic de développement est réalisé chez les enfants d'âge préscolaire, les enfants des écoles (élémentaires) sont généralement également soumis à un Diagnostics intelligents. Dans les deux enquêtes, en plus des critères d'observation réels d'une procédure de test, une attention particulière est accordée au comportement de l'enfant dans la situation de test. Si vous souhaitez aborder plus en détail le sujet du renseignement et du diagnostic du renseignement, veuillez cliquer ici: Douceur.
Les procédures de test de diagnostic utilisées dans chaque cas individuel varient. Les méthodes bien connues pour mesurer l'intelligence, le développement et les troubles de performance partielle sont par exemple: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), le CFT (Culture Fair Intelligence Test) et bien d'autres.
Le HAWIK teste l'intelligence pratique, verbale et générale à l'aide de différents sous-tests, tels que: ajouts d'images, connaissances générales, raisonnement arithmétique, etc.
Le CFT mesure la capacité individuelle d'un enfant à reconnaître les règles et à identifier certaines caractéristiques. Il mesure également la mesure dans laquelle l'enfant est capable de saisir et de résoudre des problèmes de manière non verbale. Au total, le test se compose de cinq sous-tests différents,
En plus de la mesure de l'intelligence, qui peut également déterminer une éventuelle douance, il existe des options pour tester l'attention (par exemple DAT = test d'attention de Dortmund), pour mesurer la capacité à résoudre des problèmes et pour mesurer la capacité à se concentrer.
Diagnostics cliniques (médicaux)
Il a déjà été mentionné qu'un diagnostic doit consister en plusieurs moments d'observation. Ceci est important pour éviter les erreurs de diagnostic, car de nombreux enfants sont vifs et curieux ou bien calmes et introvertis sans «trouble» au sens de TDA ou TDAH. Les parents, enseignants ou éducateurs et psychologues jouent donc un rôle important dans l'établissement d'un diagnostic approprié, mais ne le posent pas eux-mêmes. La délivrance du diagnostic est la tâche du pédiatre en Allemagne.
Cela a pour conséquence que - sur la base des observations - également examens ciblés être exécuté. Celles-ci sont généralement de nature neurologique et interne et visent toutes à exclure les problèmes organiques comme cause du comportement anormal (= diagnostic d'exclusion).
En règle générale, le pédiatre organise d'abord un examen complet Numération globulaire (Exclusion des maladies thyroïdiennes, Carence en fer, etc.) et soumet également l'enfant à un examen physique (Exclusion des maladies des yeux et des oreilles, des allergies et des maladies qui les accompagnent (asthme, éventuellement Neurodermatite; voir: diagnostic différentiel). Les examens U des enfants sont souvent insuffisants au regard de l'examen précis des organes sensoriels, en particulier les oreilles et les yeux. Des recherches plus spécifiques sont nécessaires pour exclure que les problèmes sont dus au fait que l'enfant voit ou entend simplement mal. Dans les deux cas, des problèmes dans ce domaine peuvent empêcher un enfant de se concentrer et de faire suffisamment de travail. .
UNE EEG (E.lectroencephalogramm) est utilisé pour déterminer les fluctuations potentielles du cerveau et permet de tirer des conclusions sur d'éventuels troubles fonctionnels du SNC (= système nerveux central).
le ECG (E.lectrokArdiogarmm) examine le rythme cardiaque et la fréquence cardiaque. Ainsi, dans le cadre du diagnostic ADD, il sert davantage de mesure de diagnostic différentiel pour déterminer d'éventuels troubles du rhymus cardiaque qui peuvent nécessiter une médication spéciale ou qui ne permettent pas une médication typique du TDA. .
Une possibilité pour enregistrer un état réel à partir de différentes perspectives est fournie par celui qui porte le nom de son développeur Échelle d'Achenbach. En plus de prendre en compte l'âge et le sexe de l'enfant, l'échelle d'Achenbach offre la possibilité de considérer la situation globale de l'enfant aussi objectivement que possible au moyen de questionnaires séparés pour les parents, les éducateurs / enseignants et les enfants. Cela dépend toujours d'une manière particulière de l'honnêteté des personnes interrogées.
tester
Il n'y a pas de test spécial pour diagnostiquer ADD. Le trouble est un diagnostic d'exclusion: si toutes les autres causes possibles peuvent être exclues, le diagnostic est ADD.Afin de pouvoir encore se faire une idée de l'état du patient supposé, des questionnaires simples sont utilisés. Celles-ci incluent des questions sur l'attention (est-il difficile de se concentrer quand quelque chose est important mais pas amusant?), L'humeur (avez-vous fréquemment des sautes d'humeur?), La critique (pouvez-vous bien gérer quand quelqu'un dit quelque chose sur vous ou Votre travail?), L'impulsivité (pouvez-vous bien vous contrôler si vous êtes provoqué?), Le comportement social (vous interrompez souvent les autres?) Et bien d'autres points de la vie quotidienne. Le questionnaire doit toujours (si possible) être répondu par le patient lui-même et par une personne de référence proche (dans la plupart des cas, les parents). Une comparaison de la perception des autres et de soi-même peut déjà fournir des indications initiales de comportements remarquables.
Diagnostic différentiel
Le problème du diagnostic de TDA est toujours que l'on attribue automatiquement des comportements supposés à ces maladies. De nombreux symptômes de TDA, tels que le Mauvaise concentration se produire sans qu'un tel syndrome soit automatiquement sous-jacent. Dans le même temps, un manque de concentration peut également indiquer d'autres tableaux cliniques, dont les symptômes sont similaires à ceux du TDA. Pour cette raison, un délimitation de diagnostic différentiel des symptômes nécessaires.
En particulier troubles envahissants du développement, troubles de l'humeur et environnement domestique qui augmente les symptômes devrait - si possible à l'avance - être clarifiée par un diagnostic différentiel.
Comme vous pouvez déjà le voir sur le diagnostic (voir ci-dessus), c'est surtout la tâche du médecin Troubles métaboliques, troubles visuels et / ou auditifs, troubles neurologiques rechercher la cause et, si nécessaire, attribuer la cause de l'épuisement. Cela comprend, entre autres Syndrome de la Tourette, dépressions, Troubles anxieux, la manie, Compulsions, autisme et troubles bipolaires (= maladies maniaques - dépressives)
Dans le domaine cognitif, un diminution de l'intelligence, troubles partiels de la performance comme par exemple Dyslexie ou Dyscalculie tout aussi exclu qu'un Douceur ou une manque partiel de concentration.
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