Cancer du côlon en phase terminale
introduction
Le cancer du côlon est aujourd'hui l'un des cancers les plus courants chez les adultes.cancer colorectal". Le terme technique comprend déjà les deux localisations du cancer dans le côlon ou le rectum. En règle générale, le cancer du côlon peut être bien traité par chirurgie et, si nécessaire, chimiothérapie et, dans de nombreux cas, il peut être guéri.
Cependant, l'influence la plus importante sur le pronostic et l'espérance de vie de la personne touchée est la détection précoce et le stade de la maladie. Cela fournit un indicateur de la taille du cancer et de l'ampleur de sa propagation dans le reste du corps, à l'exception des intestins. Ces colonies de cellules cancéreuses, également appelées métastases, sont le facteur le plus important de l'espérance de vie. Le stade terminal du cancer du côlon est défini comme le fait que de telles métastases sont déjà présentes dans d'autres zones et organes du corps. Même au stade final, stade 4 du cancer du côlon, des thérapies dans le but de guérir peuvent encore être recherchées, mais le pronostic de la maladie baisse fortement en raison de la présence des métastases.
Symptômes de la phase terminale
Dans de nombreux cas, le cancer du côlon ne provoque aucun symptôme jusqu'au stade avancé de la maladie.
Cela représente un facteur de risque, car la thérapie précoce et les chances élevées de guérison sont souvent refusées. Les symptômes potentiels peuvent provenir de la tumeur d'origine dans l'intestin ou de ses implantations dans certains organes. Des irrégularités des selles, de la constipation, du sang dans les selles, des douleurs lors des selles et des douleurs abdominales diffuses peuvent souvent être observées. Les tumeurs énormes peuvent même provoquer une occlusion intestinale, une complication dangereuse qui s'accompagne de crampes abdominales sévères.
Outre la tumeur intestinale, dans de rares cas, de petits dépôts dans le foie peuvent entraîner des douleurs abdominales hautes ou un jaunissement de la peau. Dans les cas très avancés, les restrictions de la fonction pulmonaire, les douleurs osseuses et les soi-disant «symptômes B» sont typiques. Ce dernier comprend des symptômes tels que la fatigue, la fièvre, la perte de poids et les sueurs nocturnes en tant que réactions physiques générales au cancer du côlon.
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L'évolution du cancer du côlon est donc en phase terminale
Le cancer du côlon se développe souvent lentement et prend des années. Des précurseurs à croissance lente qui ne se transforment pas toujours en cancer peuvent se développer plusieurs années à l'avance.
Les premières anomalies peuvent être des polypes de la paroi intestinale, qui peuvent être détectés, retirés et examinés à un stade précoce, par exemple dans le cadre d'une coloscopie. Les cellules peuvent muter à partir de ces petites excroissances et évoluer vers un carcinome malin à long terme. Cela peut se développer lentement et passer de la muqueuse intestinale aux autres couches de la paroi intestinale.
Les symptômes apparaissent souvent tardivement, lorsque le cancer est si important que la digestion et le passage des aliments à l'intérieur de l'intestin sont déjà bloqués. Au fur et à mesure que les cellules se développent dans les couches externes de la paroi intestinale, les premières cellules peuvent pénétrer dans la circulation lymphatique et sanguine. À ce stade, la thérapie est déjà très difficile, car de petites colonies invisibles peuvent se développer n'importe où dans le corps. Selon la définition, le stade final n'est atteint que par le diagnostic de colonies visibles dans des organes éloignés de l'intestin. Si elles ne sont pas traitées, les cellules cancéreuses peuvent attaquer tous les organes. L'évolution exacte ne peut être prédite, mais les premières métastases se forment souvent dans le cancer du côlon, en particulier dans le foie et les poumons.
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Cela peut être fait pour soulager les symptômes
Si un cancer du côlon en phase terminale est diagnostiqué, il faut d'abord décider en fonction de la situation de la maladie individuelle si une thérapie avec une perspective de guérison ou une thérapie palliative doit être effectuée.
Ce dernier vise à soulager les symptômes lorsqu'une cure n'est plus réaliste. La chimiothérapie peut également être utilisée pour la thérapie palliative. Il réduit les tumeurs et peut soulager les symptômes et la douleur, ainsi que prolonger la durée de survie. Il existe également de nombreux analgésiques disponibles pour soulager la douleur, des médicaments légers du groupe AINS aux opioïdes puissants. Le principe actif «Fentanyl» en est un exemple marquant, l'utilisation d'autres médicaments de soulagement symptomatiques doit être adaptée aux symptômes actuels. En plus de la pharmacothérapie, d'autres procédures et un soutien psychologique doivent également être utilisés à un stade avancé.
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Ainsi est l'espérance de vie
L'espérance de vie du cancer est exprimée en nombre de survivants 5 ans après le diagnostic.
Au stade 4, dit stade final, c'est environ 5%. Tous les cancers du côlon diagnostiqués à ce stade sont intégrés ici. Dans le cas individuel, il s'avère que l'espérance de vie peut être très différente. Même au stade 4, un traitement curatif du cancer du côlon peut parfois être recherché ou la progression du cancer peut être fortement retardée par la chimiothérapie.
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Ce sont les complications
Les complications du cancer du côlon sont rares. Le tissu modifié et en croissance constante peut cependant altérer les fonctions des organes à la fois dans l'intestin et dans d'autres organes.
La complication la plus importante de l'intestin est l'occlusion intestinale, qui peut survenir à la suite d'une croissance importante à l'intérieur de l'intestin. La propagation aux organes voisins peut parfois provoquer des symptômes inhabituels et dangereux. Cela peut inclure des douleurs dans la vessie ou l'utérus, ou une pression sur des vaisseaux sanguins importants dans les organes abdominaux. Les métastases au foie peuvent également entraîner des douleurs abdominales et une jaunisse avec jaunissement de la peau. De nombreuses autres complications liées aux organes sont envisageables aux stades avancés. Diverses complications peuvent survenir selon que des métastases se produisent dans des organes tels que les poumons, les os ou le cerveau.
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Obstruction intestinale
L'obstruction intestinale est une complication relativement fréquente dans le contexte du cancer intestinal. Une prolifération à l'intérieur de l'intestin peut perturber gravement la digestion en raison de blocages dans les selles.
Le résultat est une douleur abdominale semblable à une crampe et une tension défensive considérable dans l'ensemble des muscles abdominaux, associée à des vomissements, de la constipation ou des flatulences. Si l'obstruction intestinale persiste, les parties touchées de l'intestin peuvent mourir et provoquer une inflammation dangereuse. Si le traitement médicamenteux est insuffisant, l'obstruction intestinale doit être opérée en urgence.
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La guérison en phase terminale est-elle théoriquement possible?
Les chances de guérison du cancer du côlon à tous les stades sont relativement bonnes.
Avec un traitement précoce, il existe de bonnes options thérapeutiques et de fortes chances de guérison. Même au stade dit final, lorsqu'il y a déjà des métastases dans d'autres organes, le cancer du côlon peut encore être guéri. La condition préalable pour cela est qu'il n'y ait que des ulcères cancéreux dans l'intestin et le foie et que ceux-ci puissent être facilement enlevés chirurgicalement. Une guérison ne peut être obtenue que si toutes les parties visibles du cancer peuvent être éliminées en une seule opération. On dit que la chimiothérapie ultérieure aide à éliminer tous les dépôts inaperçus et les cellules cancéreuses restantes dans le corps. Dans le cas de métastases hépatiques inopérables ou de tassements dans d'autres organes tels que les poumons ou les os, on ne peut plus présumer de guérison.
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Nutrition artificielle
Une nutrition artificielle peut être nécessaire au cours d'un cancer du côlon ou en raison de certains traitements.
Les nutriments importants sont introduits directement dans la circulation sanguine via la veine, contournant complètement et soulageant les intestins. Par exemple, après des opérations intestinales majeures, une nutrition artificielle est temporairement nécessaire jusqu'à ce que les plaies chirurgicales soient suffisamment guéries. La maladie peut également entraîner une perte de poids rapide et une perte d'appétit, qui sont temporairement traitées avec une nutrition artificielle afin de fournir au corps l'énergie nécessaire.
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