La bronchite chronique

introduction

La bronchite chronique a été définie par l'OMS (Organisation mondiale de la santé) comme suit: La bronchite chronique est présente si une toux productive (c'est-à-dire avec des expectorations) pendant au moins trois mois consiste. De plus, le Les symptômes ont persisté pendant au moins deux années consécutives. Cela signifie que le diagnostic de toux chronique ne peut être posé qu'après 6 mois au plus tôt.

En général, la bronchite chronique est une bronchite chronique inflammation permanente des bronches. Dans le cadre des poumons et des voies respiratoires, les bronches sont utilisées pour y transporter de l'air Alvéoles pulmonairesoù le Échange de gaz d'oxygène et de dioxyde de carbone. Ils sont recouverts d'une couche spéciale de cellules appelée Épithélium cilié.
Cet épithélium cilié est utilisé pour transporter les corps étrangers et les germes des poumons vers la gorge afin de garder les poumons trop propres. Par Fumée de cigarette ou d'autres gaz toxiques, la membrane muqueuse des voies respiratoires est excessivement irritée et enflammée. En conséquence, l'épithélium cilié ne peut plus remplir sa tâche de nettoyage des poumons. Cela conduit à une réaction inflammatoire encore plus forte et donc à une bronchite chronique avec production de mucus, qui envie constante de tousser causé.

Dans le passé, beaucoup plus d'hommes que de femmes étaient touchés par la bronchite chronique. En ce moment c'est Rapport toujours 3: 1bien que la proportion de femmes augmente régulièrement. C'est parce que le Fumée est l'une des principales causes de bronchite chronique. Étant donné que beaucoup plus d'hommes que de femmes fumaient dans le passé, ce sont principalement les hommes qui ont développé une bronchite chronique.
La maladie peut suivre différents cours. Chez certains patients, il n'y a qu'une évolution légère avec des symptômes mineurs. Cependant, il peut aussi parcours difficiles avec un soi-disant maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), ou aussi "Le poumon du fumeur", venez ce n'est pas curable. Une évolution aussi sévère est associée à une réduction significative de la qualité de vie et à un raccourcissement de la durée de vie.

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En plus de la fumée de cigarette, de la pollution de l'air, bronchopulmonaire Infections (affectant les bronches et les tissus pulmonaires) ou affectant les poumons troubles du développement embryonnaire augmenter la probabilité de bronchite chronique menant à la MPOC. La bronchite chronique et ses différenciations comptent dans le monde entier la quatrième cause de décès.

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Symptômes

Contrairement à un aigu bronchiteBronchite chronique, que presque tout le monde a une fois dans sa vie et où les symptômes tels que toux, fièvre, maux de gorge et douleurs thoraciques causés par des bactéries ou des virus disparaissent à nouveau symptômes permanents.
Les principaux symptômes de la bronchite chronique comprennent Toux et expectorations sur une longue période. Selon le cours, ceux-ci sont très faibles à très forts. Les expectorations tenaces qui sont crachats sont généralement blanchâtres et visqueuses. Après une toux, les symptômes disparaissent souvent pendant quelques heures. En règle générale, les expectorations expectorent surtout le matin. Les symptômes s'aggravent généralement lorsque les patients en ont également un Infection respiratoire obtenir.
Peut aussi air pollué et substances toxiques les symptômes de la bronchite chronique s'aggravent. Dans la bronchite chronique simple, il n'y a rien de tel Essoufflement. Les symptômes peuvent également s'améliorer ou disparaître complètement si le patient évite les facteurs déclenchants (comme la fumée de cigarette). La bronchite chronique peut évoluer vers des formes plus graves telles que la bronchite obstructive chronique (MPOC) ou l'emphysème. Les deux formes sont incurables.

dans le bronchite obstructive chronique Les bronches (voies respiratoires des poumons) se contractent en raison de processus de restructuration fonctionnelle du tissu pulmonaire, ce qui entraîne un essoufflement et une toux, en particulier lors d'un effort physique. Des difficultés respiratoires peuvent également survenir au repos. Les patients se plaignent souvent de Inefficacité et fatigue.

le Emphysème fait référence à une expansion des alvéoles pulmonaires due à une perte d'élasticité du tissu pulmonaire. C'est là que se déroule l'échange gazeux, qui n'est plus entièrement garanti en raison des processus de remodelage et de l'expansion des alvéoles. De plus, la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires augmente en raison de l'augmentation de la pression dans les poumons, ce qui peut à son tour endommager le cœur.

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Diagnostic

En cas de bronchite chronique ou des symptômes correspondants, comme une toux qui persiste plusieurs mois, le diagnostic commence par le entretien médical (anamnèse). À partir des informations du patient aussi Durée, qualité, déclencheur et symptômes associés le médecin peut déjà obtenir des informations directionnelles pour le diagnostic. Il est également important d'examiner tous les médicaments que vous avez pris et les questions sur le tabagisme.

La prochaine étape du diagnostic est que examen physique. Du Le médecin écoute incluant le Poumons avec le stéthoscope et peut ainsi évaluer, par exemple, si le débit d'air est altéré ou s'il y a éventuellement du liquide ou du mucus dans les poumons.

Si nécessaire, sera également Sang prélevé et ceci entre autres Valeurs d'inflammation examiné. Aussi un étude spéciale de la fonction pulmonaire peut être utile pour évaluer la maladie. Dans certains cas, l'étape suivante est un Radiographie des poumons fait si, par exemple, on soupçonne qu'un Infection pulmonaire présent. Dans des cas particuliers, une méthode d'imagerie plus précise est comme un Examen CT nécessaire (tomodensitométrie). Avec le principal symptôme de la bronchite chronique, la toux de longue date avec expectorations, une maladie pulmonaire maligne est également possible dans certains cas (en particulier chez les fumeurs de longue durée). Pour cette raison, les procédures d'imagerie telles que les rayons X et la tomodensitométrie sont souvent utilisées pour diagnostiquer la bronchite chronique par précaution afin de ne pas négliger une maladie aussi grave.

causes

Les causes de la bronchite chronique peuvent être exogène (de l'extérieur) et endogène (de l'intérieur) les causes peuvent être divisées.

À la facteurs externes Surtout, fumer (cigarette, cigare, pipe, tabagisme passif) fait partie de cela aussi 90% comme cause de bronchite chronique s'applique. Comme une autre cause doit La pollution de l'air d'être nommé. Surtout à Ouvriers Dans l'industrie toxique ou dans l'exploitation minière, le risque de bronchite chronique est augmenté. Peut aussi souvent infections récurrentes provoquer une bronchite chronique.

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UNE facteur interne serait par exemple une Manque d'anticorps du groupe IgA, qui offrent une protection contre les germes envahissants. En cas de carence, par ex. à infections fréquentesqui peut évoluer en bronchite chronique. Le manque d'anticorps et l'altération qui en résulte de la fonction protectrice des poumons provoquent une inflammation permanente des voies respiratoires et conduisent ainsi à une production excessive de mucus. Si les déclencheurs dommageables ne sont pas évités, le pire des cas sera processus de remodelage puissants du tissu pulmonaireCela peut entraîner des restrictions fonctionnelles des poumons qui sont extrêmement stressantes et nuisent à la qualité de vie.

Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: MPOC

thérapie

La mesure la plus importante pour traiter la bronchite chronique est que Évitement des substances nocivesqui favorisent le développement de la bronchite chronique.
Cela signifie que les patients fumeurs doivent arrêter de fumer immédiatement et à vie. Les symptômes devraient s'améliorer considérablement après quelques semaines d'arrêt du tabac.
Si le patient est exposé à des substances dangereuses sur le lieu de travail, il doit Mesures protectives être également évité. Si cela n'est pas possible, un changement d'emploi est recommandé.

Il n'y en a actuellement aucun Médicamentqui inversent les processus de remodelage du tissu pulmonaire et permettent la guérison de la bronchite chronique avancée. Dans la bronchite chronique, les médicaments ne sont utilisés que pour Soulagement des symptômes. S'il y a une infection bactérienne supplémentaire, une a généralement lieu Thérapie antibiotique.

Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: Antibiotiques pour la bronchite

Si les voies respiratoires sont déjà rétrécies et qu'il y a un manque de souffle, vous pouvez Anticholinergiques ou Sympathomimétiques inhalé, ce qui élargit les voies respiratoires. La bronchite chronique est-elle devenue une MPOC plus développé, doit souvent cortisone être inhalé. En outre sont Les vaccinations comme la vaccination annuelle contre la grippe ou la vaccination contre le pneumocoque.

Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: Traitement de la MPOC

Remèdes à la maison pour la bronchite chronique

Les remèdes maison peuvent aider à soulager les symptômes de la bronchite chronique. Les remèdes maison peuvent améliorer la toux, avoir des effets anti-inflammatoires et expectorants, mais ne doivent en aucun cas remplacer un traitement médical.
D'une part, les compresses de caillé qui ont été chauffées à la température corporelle peuvent aider à éliminer l'inflammation des bronches. Le quark ne doit pas être appliqué directement sur la peau, car le quark séché est difficile à retirer de la peau.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Tour de poitrine

Les patients doivent également prendre soin de boire suffisamment de liquides pendant la journée. Des thés anti-inflammatoires comme la sauge ou le fenouil peuvent être bu ici. Le thé réchauffant liquéfie également le mucus, qui est alors plus facile à cracher.
De plus, prendre quotidiennement du jus d'oignon peut aider à fluidifier le mucus et faciliter la toux.
L'inhalation de solution saline ou d'huiles essentielles, ainsi que la chaleur du sauna et la lumière rouge, peuvent également aider à soulager les symptômes.

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Médicaments en vente libre pour la bronchite chronique

Ceci est plus important et nettement plus efficace que tous les médicaments dans la lutte contre la bronchite chronique Arrêter de fumer. En cas d'exposition à des poussières fines ou à des substances nocives similaires sur le lieu de travail ou dans la zone résidentielle, un Changement d'emploi ou de résidence approprié pour contrer la progression de la maladie. Les médicaments de soutien en vente libre pour la bronchite chronique sont Expectorant, connus médicalement sous le nom de sécrétolytiques ou mucolytiques. Cependant, il n'y a aucune preuve scientifique de l'influence positive sur le développement de la maladie avec ces agents.

Médicament sur ordonnance pour la bronchite chronique

Si les mesures de base, telles que l'arrêt du tabac et éventuellement un changement d'emploi ou de lieu de résidence, ont été épuisées, divers médicaments sur ordonnance sont disponibles pour atténuer les symptômes et influencer positivement l'évolution de la maladie. En fonction de la gravité certains médicaments sont utilisés, qui peuvent être complétés par d'autres. Tout d'abord, ce qu'on appelle Sympathomimétiques bêta-2 en spray pour inhalation prescrit (par ex. Spray de salbutamol). Ceux-ci agissent sur les bronches en les dilatant.

Si les symptômes sont plus sévères De plus, un spray avec un principe actif de type cortisone ou, si nécessaire, un spray avec les deux principes actifs est prescrit. Cela devrait également neutraliser les réactions inflammatoires et de remodelage des bronches. Dans le cas de la bronchite chronique, le Risque accru d'infection bactérienne. Faut-il en venir à cela, l'utilisation de Les antibiotiques nécessaire. Si les mesures mentionnées ne sont pas suffisantes pour permettre au corps de fonctionner correctement avec la respiration, on peut finalement aussi Traitement à long terme avec de l'oxygène pur d'une bouteille à un masque respiratoire peut être nécessaire. Cependant, cette option n'est disponible que pour les personnes qui ne fument plus, sinon il y a un risque d'explosion.

Bronchite chronique chez l'enfant

Chez l'enfant aussi, on parle de bronchite chronique si l'enfant développe une bronchite plus souvent en un an ou si les symptômes tels que la toux et les expectorations persistent plus longtemps.
La raison de la bronchite chronique peut être courante et toujours infections récurrentes être. Bien sûr, il existe également des toxines environnementales, par ex. par Tabagisme passif, comme cause de bronchite chronique de l'enfance. Peut aussi malformations congénitales les voies respiratoires, congénitales Troubles métaboliquesqu'avec un susceptibilité accrue à l'infection aller de pair, être causal.
Une maladie chronique des poumons peut conduire à un remodelage du tissu pulmonaire et donc à celui-ci restrictions fonctionnelles à vie mener. Par conséquent, un diagnostic doit être posé par le médecin le plus rapidement possible afin que les causes possibles de toux et d'essoufflement, telles que l'asthme bronchique ou Fibrose kystique peuvent être exclus.

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La bronchite chronique est-elle contagieuse?

La bronchite chronique étant principalement causée par des polluants inhalés tels que la fumée de cigarette ou des vapeurs nocives, elle est en soi pas contagieux. Étant donné que le tissu pulmonaire est perturbé dans sa fonction de nettoyage des voies respiratoires par les substances nocives, plus de mucus se forme. L'inflammation affaiblit le tissu pulmonaire, ce qui permet aux bactéries et aux virus de provoquer plus facilement une infection. Ce L'infection est alors contagieuse et peut être transféré à d'autres hommes.

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Bronchite chronique et tabagisme

Le tabagisme est la principale cause de bronchite chronique. Les symptômes sont donc aggravés par le tabagisme. Il menace la transition vers la MPOCqui est associé à des processus de remodelage des poumons qui ne peuvent pas être inversés et conduisent à une limitation à vie des performances physiques et mentales. Par conséquent, vous devriez absolument essayer avec le Arrêter de fumer ou au moins réduire la quantité de cigarettes consommées. Cesser de fumer peut aussi le faire Réduit efficacement le risque de maladies telles que le cancer du poumon, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral quel que soit l'âge ou le niveau de consommation de tabac. Votre médecin de famille, entre autres, peut vous fournir des informations sur le soutien pour arrêter de fumer. L'exposition professionnelle aux poussières fines peut être tout aussi nocive que la consommation de tabac.

Bronchite chronique et exercice

Toute personne souffrant de bronchite chronique devrait ne se passe généralement pas de sport. Au contraire, une activité physique suffisante a un effet positif sur la santé. À Infection aiguë avec d'autres plaintes telles que fièvre, courbatures ou fatigue, cependant, des charges plus importantes doivent être évitées. Le repos au lit strict n'est pas non plus approprié ici. Il est également important de prendre soin de son corps. OMS pendant l'effort physique comme faire de l'exercice en raison d'une bronchite chronique Si vous vous sentez essoufflé ou si vous ressentez des palpitations, vous devez arrêter ou au moins réduire le stress.

Durée

La durée de la bronchite chronique dépend du stade de la maladie et du début du traitement. La bronchite chronique non traitée peut évoluer vers une bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), ce qui entraîne un rétrécissement des voies respiratoires et donc un essoufflement.
Le pronostic et les chances de guérison augmentent surtout si les polluants toxiques ou d'autres déclencheurs de bronchite sont évités ou traités. Cependant, si le patient continue d'être exposé aux substances pathogènes, la bronchite chronique peut devenir une maladie dangereuse et incurable dans laquelle le patient doit prendre en compte des dommages supplémentaires aux poumons et au cœur.

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Bronchite obstructive chronique

La bronchite obstructive chronique en est une Sous-type de bronchite chroniquequi est présent quand en plus de la toux, un rétrécissement des voies respiratoires (obstruction) présent. Consiste également altération de la fonction pulmonaire, alors on parle d'un MPOC (Anglais: maladie pulmonaire obstructive chronique). Il s'agit d'une maladie pulmonaire grave qui survient dans la grande majorité des cas de fumer pendant de nombreuses années surgit. Les gaz nocifs du tabac entraînent un remodelage du tissu pulmonaire et un rétrécissement des voies respiratoires. C'est surtout le L'expiration est de plus en plus difficile et il en vient souvent à un Emphysème (Surinflation des poumons). L'essoufflement qui en résulte entraîne de graves troubles de la vie quotidienne. De plus, le risque est un Infection pulmonaire souffrir a augmenté de nombreuses fois. Divers médicaments sont disponibles pour traiter les symptômes de la MPOC. La mesure la plus importante pour empêcher une nouvelle progression de la maladie est que Arrêter de fumer.

le la bronchite obstructive chronique est souvent une forme transitoire de la bronchite non obstructive (seulement toux avec expectorations) à la MPOC. Tandis que le Dans la bronchite obstructive chronique, les poumons peuvent souvent récupérer en ne fumant pas, avec la MPOC, il existe des processus de remodelage irréversibles. Le seul objectif peut alors être de contrer une détérioration de la situation.