Infection à Chlamydia des poumons

Qu'est-ce que l'infection à chlamydia des poumons?

La chlamydia est une bactérie pathogène qui peut être divisée en différents sous-groupes. Trois souches sont pertinentes pour l'homme: Chlamydia trachomatis, qui peut affecter l'œil et le tractus urogénital, et Chlamydia pneumoniae et Chlamydia psittaci, qui affectent toutes deux les poumons.

L'évolution d'une infection à chlamydia peut varier considérablement. Vous pouvez ressentir des symptômes pseudo-grippaux et une toux sèche. Dans les cas graves, une pneumonie peut également être provoquée.

Les raisons

La chlamydia peut être transmise par voie aérienne assez facilement. Cela est particulièrement vrai pour le sous-groupe Chlamydia pneumoniae. Une personne malade n'a besoin d'éternuer qu'en public et les bactéries se mettent en circulation. Il peut également être transmis directement par la salive.

Le sous-groupe Chlamydia psittaci peut être transmis par les plumes ou par les excréments d'oiseaux. Surtout les personnes ou professions qui ont beaucoup à voir avec les oiseaux doivent faire attention. La pneumonie causée par cette bactérie est même reconnue comme une maladie professionnelle (par exemple en aviculture).

La voie de transmission

La voie de transmission se fait principalement par voie aérienne. Dans le cas du sous-groupe de pneumonie à Chlamydia, elle peut également être transmise par la salive. Pour cette raison, si vous avez une infection connue, vous devez éviter de boire dans le même biberon ou de vous embrasser. La bactérie Chlamydia psittaci peut être transmise par contact fréquent avec les oiseaux.

Une transmission interhumaine directe, telle que en se serrant la main, n'a pas lieu.

Les symptômes de l'infection à chlamydia dans les poumons

Les symptômes d'une infection à chlamydia peuvent varier considérablement. Chez certaines personnes, l'apparition de la maladie est soudaine et ressemble à la grippe. Ceux-ci incluent la fatigue, la fièvre (jusqu'à 39 degrés), les frissons, les maux de tête et la toux sèche. La plupart du temps, la toux est sans expectoration, c'est-à-dire sans mucus.
Un mal de gorge peut se développer si les voies respiratoires sont affectées. De plus, les ganglions lymphatiques de la région du cou sont épaissis. Dans les cas graves, une pneumonie atypique peut également être provoquée, qui se manifeste par un essoufflement. Le foie et la rate peuvent également être hypertrophiés (ce que l'on appelle une hépatosplénomégalie).

Une infection par la bactérie Chlamydia psittaci est également connue sous le nom d'ornithose (maladie du perroquet). D'autres organes tels que le cœur peuvent également être affectés ici. Une inflammation du muscle cardiaque se manifeste par des palpitations, des trébuchements cardiaques ou des troubles circulatoires. Si le cerveau est affecté, une altération de la conscience peut également se produire. Heureusement, ces complications surviennent rarement.

Une infection à chlamydia peut également être sans symptôme. Dans ce cas, les personnes touchées se sentent faibles et épuisées.

Découvrez tout sur le sujet ici: L'infection à chlamydia.

La pneumonie

La chlamydia provoque une pneumonie dite atypique. Atypique parce que ces agents pathogènes sont rares et qu'ils continuent de se propager dans le tissu conjonctif des poumons. Cela explique également les symptômes atypiques de la pneumonie. La pneumonie classique ou typique se développe assez soudainement et conduit à une forte fièvre. La toux est accompagnée d'un mucus jaunâtre. De plus, les personnes atteintes souffrent d'essoufflement et tentent de compenser cela en respirant plus vite. Cependant, tous ces symptômes sont moins prononcés dans les pneumonies atypiques ou ne surviennent parfois pas du tout. Cela conduit généralement à banaliser la maladie, de sorte qu'un médecin est consulté trop tard. La thérapie peut donc être plus difficile.

La pneumonie atypique commence généralement par des symptômes pseudo-grippaux et s'aggrave à mesure que la maladie progresse. Des maux de tête sévères et des douleurs dans les membres peuvent survenir. De plus, un essoufflement, une toux sans expectoration et une fièvre pouvant atteindre 39 degrés peuvent survenir.

En savoir plus sur ce sujet sur: Pneumonie sèche.

Le traitement

Le traitement de l'infection à chlamydia se fait avec des antibiotiques. L'antibiotique de choix ici est la doxycycline, qui est prescrite pendant 10 à 21 jours. En variante, des macrolides ou des quinolones peuvent également être administrés. Les antibiotiques bêta-lactamines tels que la pénicilline ne doivent en aucun cas être pris car la chlamydia a une structure cellulaire différente et ce type d'antibiotique n'aide pas.

De plus, un score spécial (score CRB-65) doit être collecté pour estimer la gravité de la pneumonie. La conscience, la fréquence respiratoire, la pression artérielle et l'âge sont évalués. À un moment donné, l'hospitalisation est indiquée. Avec deux points, il y a un risque accru de complications et à partir de trois points, le patient doit être transféré dans une unité de soins intensifs.

Les mesures de traitement de soutien comprennent la consommation abondante de liquides, la prise d'analgésiques (par exemple, l'ibuprofène) et d'antitussifs (remèdes contre la toux sèche). Si l'apport en oxygène est insuffisant, il peut être fourni via une sonde nasogastrique. La physiothérapie peut également conduire à un meilleur volume de distribution d'air, ce qui signifie que les poumons sont mieux ventilés. Cela peut raccourcir l'évolution de la maladie.

La pneumonie causée par la chlamydia est rarement sévère. Un traitement antibiotique de la pneumonie pendant quelques jours et un repos physique sont généralement suffisants.

Vous pouvez en savoir plus sur le sujet ici: Traitement d'une infection à chlamydia

Le diagnostic

Tout d'abord, le médecin traitant doit enregistrer les antécédents médicaux. Les symptômes tels que toux, fièvre et frissons doivent être interrogés. La question de savoir si les oiseaux sont détenus est également particulièrement importante. Les poumons doivent être surveillés pendant l'examen physique et une hypertrophie du foie et de la rate doit être exclue.

En cas de suspicion, une bronchoscopie (échantillon pulmonaire) avec un échantillon de tissu peut être réalisée pour confirmer le diagnostic. L'ADN chlamydien peut être détecté dans le tissu. Vous pouvez également essayer de cultiver le pathogène en prélevant un échantillon de sang (ce que l'on appelle une culture cellulaire) ou en détectant les anticorps.

La durée

La durée de la maladie dépend du stade de la pneumonie. La pneumonie atypique est généralement plus bénigne et les patients sont en retard chez le médecin. Pour cette raison, l'antibiothérapie dure généralement deux semaines. Habituellement, les patients sont guéris par la suite.

Heureusement, les complications surviennent rarement et la maladie guérit sans conséquences.

L'évolution de la maladie

La maladie débute généralement insidieusement et s'aggrave avec le temps. En plus de l'épuisement et des températures légèrement élevées, des douleurs musculaires et corporelles peuvent survenir. Dans le cours ultérieur, une pneumonie avec essoufflement peut se développer.

Si l'infection n'est toujours pas détectée, le risque de complications supplémentaires augmente. Il s'agirait d'une inflammation du muscle cardiaque (myocardite) ou des valves cardiaques (endocardite). Cela peut entraîner des trébuchements cardiaques et des troubles circulatoires.Une infection des méninges (méningite) avec opacification de la conscience est également possible. Dans ces cas, la thérapie est plus difficile et l'hospitalisation est indiquée.

Avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, l'infection guérit sans conséquences.

En savoir plus sur les sujets ici: L'évolution de la pneumonie.

À quel point est-ce contagieux?

L'infection à Chlamydia est relativement rare et peu contagieuse comme les autres bactéries. Cependant, le contact avec les personnes malades doit être évité, car la bactérie peut également se propager dans l'air. Un éternuement suffit pour libérer les bactéries des voies respiratoires. Le contact direct avec la salive infectieuse doit être évité dans tous les cas, car c'est là que le risque d'infection est le plus élevé. Boire dans la même bouteille ou s'embrasser est donc tabou.

De plus, il faut faire preuve de prudence au contact des oiseaux. Si de nombreux oiseaux sont gravement malades, un vétérinaire doit être contacté pour les diagnostiquer et les traiter. D'ici là, des mesures de précaution spéciales doivent être observées.

À quel point la pneumonie est-elle contagieuse? En savoir plus ici.

Quelles peuvent être les conséquences à long terme?

Si le cours n'est pas compliqué avec un traitement approprié, l'infection guérit sans conséquences. Dans certains cas rares, des complications telles qu'une inflammation du muscle cardiaque (myocardite) ou des valves cardiaques (endocardite) se développent. La myocardite peut devenir chronique et conduire ainsi à une insuffisance cardiaque. L'endocardite empêche le cœur de pomper correctement et peut entraîner des thromboses (caillots sanguins) qui bloquent les vaisseaux sanguins dans d'autres organes. Par exemple, la thrombose peut obstruer les vaisseaux menant au cerveau et ainsi déclencher un accident vasculaire cérébral. De plus, la chlamydia peut également affecter les méninges (méningite) et laisser des dommages neurologiques permanents.

En revanche, si la durée du traitement est trop courte, toutes les bactéries n'ont pas été détruites et l'infection réapparaît.

Pour plus d'informations, consultez: Les conséquences de la pneumonie.