Gonflement des ganglions lymphatiques pendant la grossesse

définition

Les ganglions lymphatiques sont de petites stations de filtrage dans tout le corps qui jouent un rôle central dans l'activation du système immunitaire.Un gonflement dû à une augmentation de volume survient dans le cadre de l'activation des ganglions lymphatiques et survient généralement dans le cas de processus inflammatoires ou d'une maladie maligne, telle que Cancer, allumé. L'inflammation serait considérée comme une maladie bénigne, pour ainsi dire.

Quelle que soit la cause sous-jacente d'un gonflement des ganglions lymphatiques, en combinaison avec d'autres symptômes d'avertissement et en fonction de l'emplacement, il convient d'enquêter afin de protéger la mère et l'enfant à naître.

Les causes possibles

L'augmentation de volume d'un ganglion lymphatique est basée sur le fait que les phagocytes du système immunitaire sont situés dans cette station de filtrage et éliminent les agents pathogènes nocifs tels que les bactéries et les virus ainsi que d'autres particules (cellules dégénérées, potentiellement malignes et substances toxiques).

Les ganglions lymphatiques, qui sont également palpables de l'extérieur, sont des ganglions lymphatiques régionaux, responsables d'une zone assignée du corps. En cas de réaction inflammatoire locale ou systémique, les cellules immunitaires migrent vers leurs stations ganglionnaires et y entament leur défense. Il y a un élargissement et éventuellement une sensibilité à la pression. Cela est dû au fait que le nombre de globules blancs (leucocytose) augmente pendant la grossesse. Ceci est destiné à intercepter les infections par le système immunitaire et à protéger l'enfant ou la mère. Dans l'ensemble, le système immunitaire peut être considéré comme sensible pendant la grossesse. L'activation et le gonflement des ganglions lymphatiques sont plus visibles que chez une femme non enceinte.

Comme mentionné précédemment, le gonflement des ganglions lymphatiques peut résulter d'une maladie maligne ou bénigne. Les infections sont une cause fréquente, dans de rares cas, les maladies auto-immunes et les maladies de stockage. Les infections peuvent être, par exemple, des maladies plus inoffensives telles que le rhume, les infections gastro-intestinales ou des voies urinaires, mais aussi des maladies plus graves peuvent entraîner un gonflement des ganglions lymphatiques.

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Une attention particulière est requise avec le complexe de la maladie, qui est également abrégé en «STORCH», et qui est expliqué au début de chaque grossesse. Ce sont les maladies syphilis, toxoplasmose, O (indicatif de «Autres»), rubéole, cytomégalovirus et herpès simplex. Les mères qui n'ont ni eu ces maladies ni vaccinées contre elles risquent de développer la maladie pendant la grossesse. Cela peut causer des dommages permanents à l'enfant. Dans le cas d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques qui ne peut être expliquée par d'autres infections, ces maladies STORCH doivent être prises en compte.

L'élargissement des maladies auto-immunes ou de stockage est moins courant. Dans le cas d'un ganglion lymphatique élargi non mobile et indolore, plutôt grossier, la possibilité d'une origine maligne doit être clarifiée. Il peut s'agir, par exemple, d'un lymphome (cancer des ganglions lymphatiques) ou d'une propagation du cancer à partir d'un autre organe.

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La localisation différente

La localisation dans l'aisselle

En plus d'un ganglion lymphatique enflé, un gonflement de l'aisselle pendant la grossesse peut également être une glande mammaire disloquée, qui sous l'influence des hormones se développe pendant la grossesse et peut ressembler à un ganglion lymphatique.

Dans le cadre d'une infection touchant tout le corps ou provenant, par exemple, d'une plaie au niveau de la poitrine, un ganglion lymphatique axillaire peut également gonfler. Ce qui devrait être inquiétant, cependant, c'est le fait que les ganglions lymphatiques enflés dans l'aisselle chez les femmes peuvent également être des métastases d'un cancer du sein.

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La localisation sur le cou

Les ganglions lymphatiques élargis du cou sont généralement les plus courants, car les infections des voies respiratoires supérieures sont courantes. Cela est dû au fait que de nombreux germes sont absorbés par la bouche et le nez et c'est là que se trouvent les premières stations de défense. Même après la disparition de l'infection, la régression des ganglions lymphatiques peut prendre un certain temps et ne devrait pas être préoccupante.

Cependant, si les symptômes persistent ou s'aggravent, un médecin doit être consulté. Plus rarement, les cellules du cancer de l'oropharynx peuvent s'installer dans un ganglion lymphatique cervical, appelé métastase.

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Localisation dans l'aine

Les ganglions lymphatiques de l'aine représentent la station de défense immunitaire de la région génitale. Ils peuvent être enflés en raison d'une infection ou d'une réaction après un rapport sexuel.

En principe, il en va de même que pour d'autres localisations de ganglions lymphatiques enflés: si les symptômes sont "indolores, durs et immobiles", un diagnostic immédiat s'applique, comme c'est le cas pour d'autres signes d'inflammation tels que fièvre, épuisement et écoulement nauséabond (qui peuvent indiquer des maladies sexuellement transmissibles).

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Ganglions lymphatiques enflés derrière l'oreille

Les ganglions lymphatiques situés derrière l'oreille sont des stations de filtrage pour une petite zone circonscrite de la tête.
Par exemple, l'inflammation de la glande parotide due aux calculs salivaires peut faire gonfler les ganglions lymphatiques et augmenter leur taille.
L'agent pathogène responsable de la toxoplasmose peut en être responsable plus rarement. Le gonflement étant souvent douloureux, une visite rapide chez le médecin est recommandée.

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Symptômes concomitants

Deux grands groupes de symptômes concomitants peuvent survenir avec des ganglions lymphatiques enflés, selon leur origine (bénigne ou maligne).

Dans les cas bénins, où l'on suppose une infection, de la fièvre, de la fatigue, de l'épuisement et une baisse des performances peuvent survenir. Selon la localisation et l'origine de la maladie, des plaintes plus spécifiques peuvent survenir (par exemple, écoulement et gonflement des ganglions lymphatiques dans l'aine en cas de maladies sexuellement transmissibles ou écoulement nasal et mal de gorge avec gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux en cas de rhume).

L'autre complexe de plaintes liées aux maladies malignes est également appelé symptômes B. Ce sont la fièvre, la perte de poids et les sueurs nocturnes.

Interroger et différencier ces deux grands groupes peut déjà ouvrir la voie à des investigations complémentaires.

diagnostic

Tout d'abord, il est important de préciser depuis quand l'élargissement a été remarqué afin de pouvoir classer s'il s'agit d'un processus aigu ou chronique.

Le ganglion lymphatique élargi doit être palpé et examiné pour la mobilité et la sensibilité. En cas de suspicion de processus malin, tout médecin généraliste peut généralement fournir des informations complémentaires par échographie. D'autres mesures d'imagerie pourraient par ex. être une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une scintigraphie avec un agent de contraste.

Une biopsie, c'est-à-dire prélever un échantillon du ganglion lymphatique, peut être utile pour clarifier le type de cellule présente. Un échantillon de sang peut également être prélevé pour vérifier les valeurs d'inflammation accrues.

Le traitement

Si les ganglions lymphatiques sont enflés dans le cadre d'une infection, ils doivent être davantage considérés comme un symptôme et non comme le centre de la maladie elle-même.
Dans ce cas, l'infection concernée doit être guérie et l'accent ne doit pas être mis sur le gonflement des ganglions lymphatiques. En fonction de l'infection, il existe alors une thérapie correspondante. Dans le cas d'infections bactériennes et virales légères, aucune mesure ne doit être prise. En cas d'infections bactériennes sévères, des antibiotiques à forte dose doivent être administrés.

Si un fond malin pour un gonflement des ganglions lymphatiques a effectivement été prouvé, la thérapie tourne autour du traitement du cancer. Un tel traitement peut être une intervention chirurgicale ou il peut être traité par radiothérapie ou chimiothérapie. Cependant, cela ne peut pas être énoncé avec précision dans tous les domaines et relève d'un domaine spécial (oncologie).

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Durée

Le gonflement des ganglions lymphatiques dure aussi longtemps que le système immunitaire combat un agent pathogène. La durée d'un gonflement palpable des ganglions lymphatiques dépend de la gravité du tableau clinique et de l'état du système immunitaire.

Les ganglions lymphatiques enflés qui existent depuis plus de 1 à 2 semaines sont plus susceptibles d'indiquer un cas tenace ou chronique et doivent être examinés par un médecin. D'autant plus si les ganglions lymphatiques ne peuvent pas être déplacés, sont grossiers et indolores.

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Les ganglions lymphatiques gonflent-ils pendant la grossesse?

La grossesse n'est ni une maladie ni un processus inflammatoire dans le sens où une réaction de défense du corps serait nécessaire.
Il peut arriver que la sensibilité accrue du système immunitaire entraîne un gonflement des ganglions lymphatiques plus rapide ou plus important que chez les femmes non enceintes.

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