Spray nasal

introduction

Les sprays nasaux appartiennent au groupe des soi-disant aérosols, c'est-à-dire des mélanges de composants liquides et de gaz. Grâce au système de pulvérisation, les principes actifs liquides sont finement répartis dans l'air et peuvent être inhalés (inhalé) devenir. En principe, une distinction est faite entre les sprays nasaux à action locale et à action systémique. En règle générale, cependant, le terme «spray nasal» désigne la première variante.

L'hygiène doit généralement être une priorité absolue lors de l'utilisation de sprays nasaux! L'applicateur doit être nettoyé après chaque utilisation afin d'éviter la colonisation par des bactéries et des germes. De plus, le spray nasal ne doit être utilisé que par une personne à la fois. Afin d'obtenir le dosage exact par pulvérisation, il est conseillé de remplir la tête de pulvérisation pour la première fois en la pompant plusieurs fois et d'actionner le premier jet à l'extérieur du nez.

Sprays nasaux locaux

Spray nasal décongestionnant

Nez qui coule, par ex. dans le cadre d'une inflammation de la muqueuse nasale (Rhinite), Rhumes avec inflammation des sinus (Sinusite) ou des infections de la trompette auriculaire (Catarrhe tubulaire de l'oreille moyenne) peut nécessiter un traitement avec un spray nasal décongestionnant. Avec les images cliniques mentionnées, la membrane muqueuse du nez gonfle. En conséquence, l'augmentation de la sécrétion ne peut plus s'écouler et les sinus paranasaux ne sont plus suffisamment ventilés. Cela crée un excellent terreau pour de nombreux germes.
Pour éviter cela, les sprays nasaux décongestionnants agissent comme des sympathomimétiques. Imaginez simplement que les ingrédients actifs sont les substances messagères naturelles (Émetteur) du corps, dans ce cas l'adrénaline et la noradrénaline. La muqueuse nasale réagit localement en activant le système nerveux sympathique via des capteurs spéciaux (récepteurs alpha) sensibles à l'adrénaline et à l'adrénaline du nord, ou aux principes actifs du spray nasal.

En réponse, les vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale se contractent, la faisant gonfler. La sécrétion s'écoule et les sinus sont à nouveau correctement ventilés. Les ingrédients actifs des vaporisateurs nasaux décongestionnants comprennent le chlorhydrate de xylométazoline, l'oxymétazoline, la tramazoline, la naphazoline et la tétryzoline.

La durée d'application ne doit pas dépasser une période d'environ 5 jours, sinon un effet d'accoutumance massif s'installe. Dans le pire des cas, même une "addiction au spray nasal" survient! Si vous utilisez le spray pendant trop longtemps, la membrane muqueuse nasale réagit en augmentant la formation de récepteurs alpha. La posologie initiale devient rapidement insuffisante et il faut utiliser davantage de spray nasal pour obtenir le même effet. En fin de compte, le simple fait d'omettre le spray provoque une réaction de la membrane muqueuse avec un gonflement réactif, de sorte que la respiration libre par le nez n'est plus possible.

En savoir plus ici Dépendance au spray nasal.

Bien que le médicament soit disponible dans les pharmacies sans ordonnance, les personnes suivantes ne sont généralement pas autorisées à utiliser un spray nasal décongestionnant:

• Les personnes présentant une inflammation sèche de la muqueuse nasale et la formation de croûte (Rhinite sèche)
• Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour enlever la glande pinéale par le nez (hypophysectomie transsphénoïdale) ou d'autres opérations après lesquelles les méninges sont exposées
• Nourrissons et jeunes enfants

Une prudence particulière est requise avec:

• augmentation de la pression dans l'œil (glaucome à angle fermé)
• grossesse
• maladie cardiovasculaire sévère et hypertension artérielle (hypertension)
• certains troubles métaboliques (par exemple, hyperthyroïdie, diabète sucré)
• utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monooxydase (inhibiteurs de la MAO) pour augmenter la pression artérielle
• Augmentation de la prostate
• Tumeur du cortex surrénalien (Phéochromocytome)
• Porphyries (groupe de maladies métaboliques).

Les ingrédients actifs et leurs additifs diffèrent selon le fabricant. Certaines préparations sont données ci-dessous à titre d'exemples:

• Spray nasal ratiopharm® adultes, 0,1% chlorhydrate de xylométazoline
• Olynth Nasenspray®, chlorhydrate de xylométazoline à 0,1%
• Imidin N Nasenspray®, chlorhydrate de xylométazoline à 0,1%.
• Nasic®
• Spray nasal Nasic® pour enfants

Spray nasal d'eau de mer

Le spray nasal d'eau de mer consiste en une solution saline dite isotonique, c'est-à-dire que la teneur en sel du spray (0,9% de chlorure de sodium) correspond à la teneur en sel des cellules humaines. Avant tout, il hydrate la muqueuse nasale et, en liquéfiant le mucus nasal, a un effet nettoyant ou rincant. Dans l'air ambiant sec, surtout pendant les mois froids d'hiver, le spray peut avoir un effet soignant sur la muqueuse nasale. De plus, le traitement peut détacher sans douleur les croûtes dures, appelées croûtes.
L'utilisation du spray nasal d'eau de mer n'a pas d'effet décongestionnant au sens propre du terme, mais est perçue comme agréable et bien-être dans le traitement d'accompagnement du rhume. Il peut être utilisé sur une plus longue période sans hésitation, car aucun effet d'accoutumance ni même de «dépendance» n'est à prévoir.

Les femmes enceintes et les jeunes enfants peuvent également utiliser un spray nasal d'eau de mer en toute sécurité. N'appartenant pas au groupe des médicaments, il est disponible gratuitement dans les pharmacies ou les supermarchés. Lors de l'achat, vous devez vous assurer que le produit est exempt de conservateurs.

Spray nasal antihistaminique

Le spray nasal antihistaminique a des propriétés antiallergiques. Il convient au traitement du rhume des foins (rhinite allergique saisonnière) et est disponible dans les pharmacies sans ordonnance. Les ingrédients actifs les plus courants sont la lévocabastine et l'azélastine.

Dans le corps humain, l'histamine, substance messagère, intervient dans les réactions allergiques. Le spray nasal bloque désormais l'effet de l'histamine, de sorte qu'une réaction allergique est empêchée de se développer. Les plaintes, telles que Les démangeaisons et les picotements du nez sont soulagés. Étant donné que le médicament n'est utilisé que localement, il n'est pas associé aux effets secondaires habituels des agents antiallergiques, par ex. Attendez-vous à la fatigue.

Au lieu de cela, les patients rapportent souvent un goût amer dans la bouche, parfois la muqueuse nasale peut devenir irritée et des saignements de nez peuvent survenir à cause du spray nasal. Dans de très rares cas, des réactions d'hypersensibilité ont été observées. Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser d'antihistaminiques en spray nasal au cours des trois premiers mois de la grossesse; pendant l'allaitement, le traitement ne doit être effectué qu'en consultation avec un médecin.

Des exemples de préparations sont donnés ci-dessous:

• Spray nasal direct Livocab®
  Ingrédient actif: lévocabastine
• Vividrin akut®
  Ingrédient actif: azélastine.

En savoir plus sur: Spray nasal pour une allergie

Livocab®

Livocab® est un spray nasal basé sur l'ingrédient actif lévocabastine. Le spray nasal est utilisé pour traiter les symptômes de la rhinite allergique (rhume des foins). Il a des effets antihistaminiques, antiallergiques et anti-inflammatoires. La lévocabastine appartient au groupe des inhibiteurs H1. Il empêche l'histamine, la substance messagère du corps, de se lier à ce récepteur. Cela conduit à une réduction des symptômes d'allergies.

Tout comme l'ingrédient actif chlorhydrate d'azélastine dans le spray nasal Vividrin®, la lévocabastine dans le Livocab est un inhibiteur H1 de deuxième génération et n'entraîne donc que rarement des symptômes nerveux centraux tels que la fatigue. Les effets secondaires possibles sont des réactions locales et des réactions d'hypersensibilité dans et sur le nez, ainsi que des maux de tête. Livocab® est approuvé pour les enfants à partir d'un an. Il est utilisé deux fois par jour avec 2 pulvérisations par nez. Le spray nasal peut être utilisé pendant toute la durée de l'allergène (ex: pollen). Le médecin traitant doit être interrogé sur l'utilisation pendant la grossesse, l'allaitement et en association avec d'autres médicaments.

En savoir plus sur le sujet: Spray nasal Livocab®

Vividrin®

Le spray nasal Vividrin® est un antiallergique ou antihistaminique. Il est principalement utilisé dans le domaine de la rhinite allergique saisonnière (rhume des foins). L'ingrédient médicinal est le chlorhydrate d'azélastine. Cette substance agit comme un bloqueur sur le récepteur H1 et empêche ainsi la propre substance messagère du corps, l'histamine, de se lier. Cela réduira l'apparition de symptômes d'allergies. Vividrin appartient au groupe des H1-Blcokers de la deuxième génération. Cela signifie qu'ils sont un développement ultérieur d'un ingrédient actif original.

L'avantage de cette deuxième génération est qu'ils ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique et ne provoquent pas ou moins de symptômes nerveux centraux (fatigue). Vividrin est approuvé pour les enfants de 6 ans et plus, les adolescents et les adultes. L'application recommandée est un spray par narine deux fois par jour. Le spray nasal peut être utilisé en permanence. Cependant, cela doit être fait en consultation avec un médecin. Pendant la grossesse et l'allaitement, Vividrin ne doit pas être utilisé ou uniquement après consultation d'un spécialiste. Un surdosage est peu probable car Vividrin n'agit que localement dans le nez. Cependant, cela peut potentiellement par ex. l'ingestion du contenu provoque de la fatigue, de la somnolence ou de l'agitation. Un médecin doit être appelé ici de toute urgence. En Allemagne, il existe également un deuxième spray nasal qui utilise l'ingrédient actif azélastine: Allergodil

Olynth®

Derrière le nom de produit Olynth®, il y a plusieurs produits dans le domaine des gouttes nasales et des sprays nasaux. Les sprays nasaux avec le nom Olynth sont basés sur l'ingrédient actif chlorhydrate de xylométazoline. Les sprays nasaux sont disponibles en deux concentrations. En solution à 0,1% pour enfants et adolescents de plus de 6 ans et adultes. Pour les enfants entre 2 et 6 ans, Olynth est disponible dans une concentration de solution de 0,05%. En tant que produit supplémentaire, il existe un spray nasal Olynth Ectomed sur une base naturelle; l'ingrédient actif ectoïne est utilisé. Cela lie l'eau et crée un film aqueux sur la muqueuse nasale qui est censé avoir un effet protecteur.

Les domaines d'application du spray nasal Olynth à base de chlorhydrate de xylométazoline sont la rhinite (pour réduire le gonflement de la muqueuse nasale irritée), la rhinite allergique (rhinite allergique) et la rhinite vasomotrice. De plus, Olynth peut être utilisé pour les infections des sinus et l'otite moyenne. La posologie pour les enfants de plus de 6 ans et les adultes est jusqu'à 3 fois par jour un spray par nez.

Pour les enfants entre 2 et 6 ans, la posologie est la même, sauf que la solution avec une concentration de 0,05% de l'ingrédient actif est utilisée. Les enfants de moins de 2 ans ne doivent pas recevoir le spray nasal dans les deux concentrations. Il ne doit pas être utilisé pendant plus d'une semaine, car une utilisation à long terme peut endommager la muqueuse nasale. Le spray nasal Olynth ne doit pas être à la portée des enfants. Un surdosage peut entraîner divers symptômes (par ex.Modifications de la température corporelle, des pupilles, de l'état circulatoire, du rythme cardiaque et également de la santé mentale). Un médecin doit être consulté d'urgence.

En savoir plus sur le sujet. Olynth®

Otriven®

Comme le produit Olynth®, le spray nasal est basé sur l'ingrédient actif chlorhydrate de xylométazoline. L'ingrédient actif est contenu à une concentration de 0,1%. L'effet est basé sur les effets vasoconstricteurs, qui conduisent à une décongestion de la membrane muqueuse. Otriven est utilisé pour le gonflement de la muqueuse nasale, le rhume, l'écoulement nasal (rhinite vasomotrice), la rhinite allergique (par exemple le rhume des foins) et également pour les infections de l'oreille moyenne et des sinus.

Il peut être utilisé chez les adolescents et les adultes de plus de 12 ans. La dose quotidienne recommandée est d'un spray par narine trois fois par jour. Une dose plus élevée ou une utilisation d'Otriven® pendant plus d'une semaine n'est pas recommandée en raison du risque de lésion de la muqueuse nasale. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement doit être discutée avec un médecin ou un pharmacien. L'utilisation d'Otriven en spray nasal en cas d'inflammation cahoteuse du nez (rhinits sicca), après une ablation de la glande pinéale et un glaucome existant ne peut être utilisée que si cela a été convenu avec le médecin traitant.

Nasic®

Le spray nasal Nasic® est utilisé pour décongestionner la muqueuse nasale en cas de rhume, pour favoriser la cicatrisation des blessures mineures de la muqueuse nasale, dans la rhinite vasomotrice et pour favoriser la respiration nasale après des opérations dans le nasopharynx. Les principes actifs contenus sont le dexpanthénol 5% (cicatrisation et protection des muqueuses) et le chlorhydrate de xylométazoline 0,1% (décongestionnant par vasoconstriction).

Pour plus d'informations, consultez: Nasic®

Nasic ne doit pas être utilisé à cette concentration chez les enfants de moins de 6 ans, chez les patients présentant une croûte nasale (rhinits sicca) et après une intervention chirurgicale sur la glande pinéale. La posologie pour les enfants à partir de 6 ans et les adultes est d'un spray par narine jusqu'à trois fois par jour. Les sprays nasaux Nasic avec une concentration inférieure d'ingrédient actif (0,05%) sont disponibles pour les enfants entre 2 et 6 ans.

Lisez également l'article sur le sujet: Spray nasal Nasic® pour enfants

Des doses plus élevées et des surdoses doivent être évitées, en particulier chez les jeunes enfants. Une utilisation régulière doit être limitée à une semaine, car des applications plus longues peuvent endommager la muqueuse nasale. Les patientes enceintes, allaitantes ou atteintes de glaucome doivent discuter au préalable de l'utilisation de Nasic en spray nasal avec leur médecin.

Spray nasal glucocorticoïde

Le spray nasal glucocorticoïde, également connu sous le nom de "spray nasal à la cortisone", a un effet anti-allergique et anti-inflammatoire sur la membrane muqueuse nasale. Le traitement peut atténuer les symptômes du rhume des foins allergique, mais aussi des rhumes causés par le froid.

Contrairement aux sprays nasaux antihistaminiques, les produits à base de cortisone doivent être utilisés plus longtemps, mais l'effet obtenu est plus fort.

Avec un traitement à long terme, des effets secondaires qui affectent tout le corps (effets secondaires systémiques) peuvent survenir.
Ceux-ci incluent le syndrome de Cushing (visage de pleine lune, cou de taureau, rougeur du visage), les troubles surrénaliens, le retard de croissance chez les enfants et les adolescents, les lentilles opacifiées ou l'augmentation de la pression intraoculaire (glaucome).
Dans de rares cas, des changements psychologiques ont été observés. Un traitement à long terme ne doit donc être effectué qu'avec l'accord du médecin!

Pour l'automédication en vente libre contre le rhume des foins, des sprays contenant l'ingrédient actif béclométasone sont disponibles en pharmacie.

Nasonex®

Nasonex® est un spray nasal basé sur l'ingrédient actif furoate de mométasone. Il s'agit d'un ingrédient actif qui appartient au groupe des corticoïdes. Nasonex est principalement utilisé pour la rhinite allergique et les polypes nasaux. Dans le domaine d'application de la rhinite allergique, il y a, d'une part, une utilisation saisonnière dans le cas de la rhinite allergique saisonnière (rhume des foins). Il y a une réaction allergique au pollen saisonnier et aux spores. D'autre part, Nasonex peut être utilisé contre les rhinites vivaces (froid toute l'année); il y a des réactions à divers facteurs, par ex. Poussière domestique ou acariens.

Pour les personnes de plus de 12 ans, il doit être utilisé une fois par jour avec deux pulvérisations par narine. Les enfants entre 3 et 11 ans ne doivent utiliser qu'une seule bouffée par narine. En plus de la rhinite allergique, l'application se concentre sur la présence de polypes nasaux. Les petites excroissances de la muqueuse nasale peuvent réduire l'inflammation de la muqueuse nasale pour soulager les symptômes. Pendant 5 à 6 semaines, les personnes de plus de 18 ans peuvent travailler une fois par jour avec deux pulvérisations par narine.

S'il n'y a pas d'amélioration, le médecin prescripteur peut recommander d'augmenter la dose. Pendant la grossesse et l'allaitement, Nasonex ne doit être utilisé qu'après consultation d'un médecin ou d'un pharmacien. En cas d'allergie au principe actif ou en cas de prise de médicaments supplémentaires, l'application ne doit être effectuée qu'après consultation du médecin traitant. Un gonflement du visage et de la bouche ainsi que des difficultés de déglutition, des difficultés respiratoires et des éruptions cutanées peuvent survenir comme effets secondaires indésirables.

En savoir plus sur le sujet: Nasonex®

Sprays nasaux systémiques

Les sprays nasaux systémiques ne développent pas leur effet localement dans le nez, mais agissent dans tout le corps. La membrane muqueuse nasale est très bien approvisionnée en sang, et est donc parfaitement adaptée à la prise (Absorption) certains ingrédients actifs dans la circulation du corps. Donc par exemple Contrairement à l'administration orale, le tractus gastro-intestinal est contourné et l'effet souhaité peut s'installer plus rapidement.

Les deux sprays nasaux systémiques les plus courants comprennent:

Spray nasal Fetanyl

Le spray nasal Fetanyl est l'un des soi-disant opioïdes («opiacés») et relève de la Loi sur les stupéfiants. Il est utilisé pour les épisodes douloureux sévères dans le cadre de maladies tumorales. Le grand avantage du spray nasal est le temps d'action très rapide d'environ 10 minutes. Opioïdes comparables, par ex. Pris comme une tablette, frappez beaucoup plus tard.

Spray nasal de desmopressine

Dans certains tableaux cliniques, tels que les diabète insipide central, réside un trouble de la formation de hormone antidiurétique, ADH pour faire court (également appelé vasopressine). En conséquence, le corps jette chaque jour jusqu'à 25 litres Urine de (Polyurie) et surgit grande soif (Polydipsie). Produit synthétique Desmopressine, est similaire à la propre hormone ADH du corps et peut ainsi imiter ses effets.
Jusqu'en 2007, le spray nasal était également disponible en Thérapie pour l'énurésie nocturne des enfants autorisé. Cependant, en raison d'effets secondaires dangereux, il est autorisé à ces fins uniquement sous forme de comprimés sois appliqué.