Bronches

Général

Le système bronchique est la voie aérienne dans les poumons. Il est divisé en une partie conductrice d'air et une partie respiratoire. La partie conductrice d'air a pour seul but de véhiculer l'air respirable et se compose des bronches principales et des bronchioles. Il est également appelé espace mort, car aucun échange de gaz n'a lieu ici. La partie respiratoire, responsable de l'échange de sang pauvre en oxygène contre du sang riche en oxygène, se compose des bronchioles plus petites et des alvéoles (Alvéoles).

L'infection des voies respiratoires supérieures est un tableau clinique très courant, surtout en hiver et en automne, c'est pourquoi les personnes touchées consultent le médecin de famille. En plus du nez et de la gorge, les poumons et les bronches associés (bronchite) sont également affectés dans de nombreux cas.

Illustration des bronches

1. Poumon droit - Pulmodexter
2. Poumon gauche - Pulmo sinistre
3. Cavité nasale - Cavitas nasi
4. Cavité buccale - Cavitas oris
5. Gorge - Pharynx
6. Larynx - larynx
7. Trachée (environ 20 cm) - Trachée
8. Bifurcation de la trachée -
   Bifurcatio tracheae
9. Bronche principale droite -
   Bronchus principalis dexter
10. Bronche principale gauche -
    Bronchus principalis sinistre
11. Pointe du poumon - Apex pulmonis
12. Lobe supérieur - Lobe supérieur
13. Fente pulmonaire inclinée -
    Fissura obliqua
14. Lobe inférieur - Lobe inférieur
15. Bord inférieur du poumon - Margo inférieur
16. Lobe moyen (uniquement sur le poumon droit) - Lobe médius
17. Fente pulmonaire horizontale (entre les lobes supérieurs et moyens à droite) - Fissure horizontale

Structure histologique

Les grosses bronches en contiennent un épithélium cilié hautement prismatique à plusieurs rangées. Plus les bronches sont petites, plus la structure de la Épithélium. Puis prédomine dans les bronchioles épithélium cilié iso- ou hautement prismatique monocouche. Sous la couche épithéliale se trouve musculature lisse. La couche musculaire augmente avec le plus petit diamètre des bronchioles. Contiennent en outre les bronches fibres élastiques, comme muqueux et glandes séreuses. Les canaux des glandes se terminent dans les bronches et recouvrent la membrane muqueuse d'un film protecteur. Tout à l'extérieur, il y en a un dans les grosses bronches Couche de cartilagequi stabilise la paroi bronchique. Dans les plus petites parties du système bronchique, les alvéoles (Alvéoles) l'échange de gaz a lieu. Ce sont des extensions en forme de sac qui résultent de la petites cellules alvéolaires (Pneumocytes de type I) et le grandes cellules alvéolaires (Pneumocytes de type II) se composent. Les pneumocytes de type I sont utilisés pour Formation épithélialequi produisent des pneumocytes de type II Tensioactif. Cela réduit la tension superficielle du Alvéoles et empêche leur effondrement. En outre servir Macrophages alvéolaires le nettoyage des alvéoles en phagocytant la poussière ou en la décomposant après saignement.

Structure du système bronchique

L'ensemble du système bronchique est composé de différents types de bronches. Cela commence par le trachée et les deux grands Bronches principales. Ces grandes bronches principales se divisent ensuite en deux Poumons et branchez jusqu'à la Apex des poumons. De cette façon, les bronches deviennent de plus en plus petites jusqu'à ce qu'elles soient aussi Alvéoles (Alvéoles) au cours de laquelle l'échange de gaz proprement dit a lieu. Les bronches individuelles ont des structures différentes et sont décrites plus en détail ci-dessous:

1. Bronchiole
   petite bronche sans cartilage -
   Bronchiole
2. Branche de l'artère pulmonaire -
   Artère pulmonaire
3. Fin de la bronchiole -
   Bronchiole respiratoire
4. Canal alvéolaire -
   Canal alvéolaire
5. Gaine d'alvéoles -
   Septum interalvéolaire
6. Panier en fibre élastique
   des alvéoles -
   Fibrae elasticae
7. Réseau capillaire pulmonaire -
   Rete capillare
8. Branche d'une veine pulmonaire -
   Veine pulmonaire

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert à l'adresse: illustrations médicales

Bronches principales et lobes

Le poumon droit se compose de trois lobes des poumons. En raison de la proximité anatomique du cœur et de la tension qui en résulte, l'aile gauche se compose uniquement de deux lobes. En conséquence, les deux bronches principales, qui sont divisées au niveau de la soi-disant bifurcation, se ramifient en deux lobes à gauche et trois lobes à droite. Leur diamètre est compris entre 8 et 12 mm.
Suivant la structure segmentaire des poumons, les bronches lobes continuent à se diviser. Afin de pouvoir faire des descriptions précises de la localisation, les segments pulmonaires ont été numérotés.

Bronches segmentées

Chaque segment de bronche se divise en deux branches (Sous-segmentales Rami). Ces branches ont lieu jusqu'à un diamètre de 1 millimètre. Jusqu'à cette taille, les bronches contiennent Pièces de cartilage dans votre paroi bronchique pour vous assurer qu'elle reste ouverte afin que l'air que vous respirez puisse être évacué.

Au fur et à mesure que les bronches continuent de se ramifier, la fréquence des augmentations cellules caliciformes et le Épithélium cilié de et il imagine système musculaire annulaire sous la membrane muqueuse. Une contraction de ce système musculaire peut conduire à un rétrécissement des bronches et donc, par exemple, au tableau clinique du l'asthme bronchique mener.

Bronchioles

En raison de la perte de cartilage et du diamètre de plus en plus petit, les bronches sont maintenant appelées Bronchioles désigné. Ceux-ci ont un épithélium cilié monocouchequi n'a plus de cellules caliciformes et ne peut donc plus former de mucus. Exclusivement en train fibres élastiques l'ouverture des bronchioles est assurée. Les bronchioles se divisent en chacun 4-5 bronchioles terminales (Bronchioles terminales). Ceux-ci à leur tour se ramifient plus loin dans le Respirateur pour bronchiolesii à partir duquel 1-3,5 mm long et env. 0,4 mm sont loin. À certains endroits, la paroi des bronchioles respiratoires est déjà pénétrée Alvéoles (Alvéoles) se sont formées. Ceux-ci suivent les plus petites bronchioles Tubes alveolaires (Canal alvéolaire), dont la paroi est constituée exclusivement d'alvéoles (alvéoles). Ils se terminent par Sac alvéolaire. Les petites bronchioles (Bronchioles terminales, respirateurii et Alvéoles) sont essentiellement responsables de la formation du Lobes pulmonaires (Lobules) responsable.

Alvéoles

Les plus petites alvéoles viennent de vous tissu conjonctif élastique et une belle Système vasculaire entourer. En se ramifiant dans la plus petite des bulles, chacune d'un diamètre d'env. 0,2 millimètres ont une très grande surface totale, qui est responsable des échanges gazeux. Les deux poumons ensemble ont environ 300 millions Alvéoles, qui couvrent une superficie totale 100 mètres carrés ayant.

Vous trouverez ici de plus amples informations sur le sujet: Alvéoles

Maladies des bronches

Surtout pendant les mois d'automne et d'hiver, c'est Infection respiratoire une raison courante d'aller chez le médecin. En plus du nez et de la gorge, les grosses bronches sont également souvent touchées. Pendant la saison froide, notre système immunitaire est un peu plus lent car notre circulation sanguine est plus faible par temps froid, mais la principale raison des infections plus fréquentes en hiver est que nous sommes souvent dans des pièces fermées, généralement avec de nombreuses autres personnes, et le l'air intérieur est avec nous est principalement chaud et humide. Les bactéries ou les virus aiment également ces conditions et se multiplient donc plus rapidement et peuvent être inhalés plus fréquemment. Le passage à travers le nez et la gorge Agents pathogènes puis dans les poumons et commencer sur la membrane muqueuse tapissée Accumuler l'épithélium des bronches.

Bronches muqueuses

Dès que les agents pathogènes se déposent dans les bronches, ils conduisent à un Inflammation de la muqueuse des bronchesce qu'on appelle aussi bronchite dénommé. En conséquence, les cellules, qui assurent normalement un film glissant de mucus sur les bronches, commencent à produire une quantité particulièrement importante de mucus afin de «retenir» les agents pathogènes dans le mucus. De grandes quantités de mucus sont déposées dans les bronches et cela déclenche le stimulus de toux typique de la bronchite, qui est censé garantir que l'excès de mucus peut être expulsé.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici bronchite

Parfois, le mucus dans les bronches est si serré qu'il devient induit par le médicament mesures expectorantes doit être pris pour desserrer le mucus. La plupart du temps, les drogues arrivent, comme ACC / NAC sont utilisés, qui peuvent être pris sous la forme d'un comprimé effervescent. L'inhalation de vapeur est tout aussi utile que la solution de mucus médicinal, qui peut être effectuée avec ou sans l'ajout d'une substance de type menthol ou eucalyptus. Si le mucus se détache, il faut le cracher.

La durée d'un gluant (aussi productif) La bronchite dure environ 7 jours.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici Durée un bronchite

Bien que la bronchite 90% par des virus déclenché, il peut également en entraîner un au cours de l'inflammation Colonisation bactérienne venir dans les bronches. En règle générale, après une toux qui dure depuis des jours, une sensation accrue de maladie s'installe et le toux visqueuse augmente jaunâtre plus dur et prend généralement plus de 10 jours. Dans ces cas, le médecin de famille peut prescrire un antibiotique, l'administration d'un antibiotique réduisant la durée de la maladie pas raccourci de manière significative devient.

Les bronches muqueuses peuvent être déterminées par le patient lui-même ou en écoutant les poumons du médecin. Dans le cas d'une bronchite visqueuse, le médecin entend un hochet typique et les mouvements du mucus lors de la respiration.

Dans de rares cas, l'agent pathogène et l'inflammation peuvent s'installer dans les sections les plus profondes des poumons (alvéoles) et le tissu entre eux, le faisant devenir un Infection pulmonaire avec soudain forte fièvre et sensation sévère de maladie vient.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici Infection pulmonaire

tousser

La toux en est une Mesurer le corpspour éliminer le matériel (par exemple mucus, agents pathogènes, corps étrangers, etc.) des bronches et du nasopharynx. Il est souvent un compagnon constant infection les bronches et les poumons, mais peuvent également survenir dans les infections des sinus à long terme. Selon la gravité de l'infection, plus la toux peut être longue et persistante.

Toux qui survient avec une bronchite prendre jusqu'à 14 jours. La toux présente sans suspicion d'infection doit être au plus tard après trois semaines par un médecin et, si nécessaire, être examinée de plus près par une radiographie des poumons.

On en distingue un sec à cause d'une toux productive, c'est-à-dire visqueuse. On croyait autrefois que les virus provoquent principalement une toux sèche et les bactéries une toux plus productive. Entre-temps, cependant, cette stricte séparation a été abandonnée. Au cours de la bronchite, une toux sèche se développe généralement en premier, qui se transforme ensuite en une toux productive avec des mucosités. Cependant, certaines évolutions de la maladie peuvent seul avec une forte toux sèche vont de pair, ce qui peut parfois durer plus de 14 jours.

le toux sèche Contrairement à la toux productive, elle est généralement décrite par les personnes touchées comme plus atroce et ennuyeuse. En outre, l'épithélium cilié des bronches, qui pendant la journée a pour tâche de transporter les plus petites particules de poussière vers le haut des poumons, cesse en grande partie de fonctionner le soir, ce qui signifie qu'un toux du soir commence, qui dure parfois toute la nuit et peut être extrêmement sec, de sorte que les personnes touchées ne peuvent pas dormir. Il y a de nombreux suppléments à base de plantescomme Bronchipret, qui réduirait l'envie de tousser. Prouvé pour aider mon chéri très bon pour la toux. Également suppléments non à base de plantes peut être utilisé ici viennent souvent Capval ou Silomat® est utilisé. Le principal domaine d'application de ces deux médicaments est la toux sèche. Dans les cas plus graves de toux irritable sèche et non productive, un traitement peut être tenté avec Codéine À entreprendre. Il est important de noter que la codéine ne doit être prise que pendant une durée limitée afin de maintenir les effets secondaires possibles aussi bas que possible.

Ces médicaments sont appelés Antitussifs désigné. ils peuvent pas en association avec des antitussifs (comme ACC / NAC) sont utilisés, sinon cela devient un Congestion du mucus peut venir.

Toux productive et visqueuse est généralement décrit comme pas si atroce à cause de l'envie de tousser avec la toux de matière visqueuse, diminue rapidement. En plus de l'inhalation avec de la vapeur, une solution de mucus médicinal contenant de l'acétylcystéine (ACC akut®Le traitement doit provoquer le relâchement du mucus des bronches.

Brûlure des bronches

Une brûlure des bronches peut survenir différentes causes pour avoir. Une cause fréquente de brûlure bronchique lors de la respiration est l'inflammation de la muqueuse bronchique dans le cadre d'infections. Ce n'est pas une inflammation des bronches ou des poumons au sens classique du terme, mais plutôt une Irritation de l'épithélium due à une infection à long terme. La plupart du temps, ce n'est pas l'infection existante qui cause les symptômes, mais la toux permanente qui en résulte. Surtout toux sèche et dure peut entraîner une irritation de la muqueuse bronchique, que la personne affectée ressent alors sous la forme d'une forte sensation de brûlure lors de l'inhalation et de l'expiration. Aussi spécial air sec, principalement à la maison, peut provoquer une sensation de brûlure lors de la respiration. Dans ce cas, il est très important que le Air respirable humidifié afin de ne pas forcer inutilement l'épithélium bronchique. L'inhalation de vapeur peut également aider à réduire la sensation de brûlure dans les poumons.

La cause un peu plus rare mais plus dangereuse est la suivante Inhalation de toxines, provoquant une irritation sévère et prolongée de la membrane muqueuse des bronches. Le plus souvent, c'est la fumée inhalée après un incendie dans un appartement ou une maison qui peut être extrêmement toxique et entraîner une irritation de l'épithélium bronchique, parfois de très longue durée. La personne concernée remarque généralement après avoir inhalé la fumée Sensation de brûlure à l'inhalation et à l'expiration peu de temps après.

Dilater les bronches

Les bronches peuvent se dilater et se contracter. Avec la bronchite, ils peuvent voyager normalement ou à travers le le mucus qui s'y trouve se resserre être. le Échange réduit de la teneur en oxygène et être restreint. Dans le cas de l'asthme en particulier, la constriction bronchique devient très nette. Ceci est perceptible dans le son de respiration sifflante typique que le patient a pendant une crise d'asthme. Dans ce cas, les bronches doivent être dilatées avec des médicaments. Cela se fait principalement par le biais d'un soi-disant Bêta 2 mimétique. Il existe de nombreux récepteurs dits bêta dans les bronches, qui garantissent que les bronches se dilatent lorsque les récepteurs sont stimulés. En plus de l'adrénaline et d'autres substances messagères, il existe également des médicaments qui stimulent les récepteurs. Le médicament le plus connu de ce groupe est probablement Salbutamol. Il est disponible sous forme de spray et doit être inhalé au maximum 2 fois par jour si nécessaire. La dilatation bronchique se produit généralement en quelques minutes et l'effet dure environ 5 à 8 heures.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici Salbutamol

Il est également utilisé dans les hôpitaux adrénaline sous la forme d'un brouillard inhalé utilisé pour la bronchodilatation, l'adrénaline, comme décrit ci-dessus, agit également sur les récepteurs dits bêta. Cette méthode de bronchodilatation est principalement utilisée dans les services pour enfants avec le soi-disant "Pseudo croupe " Application. Cependant, comme l'adrénaline peut passer des poumons à la circulation sanguine, cette thérapie ne peut être utilisée que dans les hôpitaux.

Résumé

Comme le système bronchique, l'ensemble conduction aérienne et section respiratoire du poumon après trachée désigné. Ceci est divisé en deux bronches principales, qui dans le droite et lobe pulmonaire gauche écouler. Ceci est suivi par une autre ramification de ces bronches en fonction de la structure des poumons dans Bronches segmentées et Bronches lobaires. En raison des branches profondément dans les poumons, le diamètre des bronches devient de plus en plus petit jusqu'à ce qu'elles atteignent finalement le Alvéoles (Alvéoles), dont le diamètre n'est que d'env. 0,2 mm ayant. Ces alvéoles contiennent des cellules responsables des échanges gazeux. De plus, empêche le Formation de surfactant des cellules alvéolaires affaissement des alvéoles et donc suffocation. En plus du diamètre décroissant, la structure de la paroi des bronches change également. Les grosses bronches ont un épithélium multicouche, cellules muqueuses et cartilage pour stabiliser la paroi bronchique. Plus le diamètre des bronches est petit, plus le tissu cartilagineux devient petit. La couche épithéliale devient monocouche et les cellules formant le mucus diminuent. Au lieu de cela, la proportion de la couche musculaire dans les petites bronchioles augmente. Cela peut se contracter et le tableau clinique d'un spastique l'asthme bronchique déclencheur.

Les maladies courantes des bronches comprennent Infections de la muqueuse bronchiquequi ont favorisé la bronchite. Ils mènent souvent à un Mucus bronchique et toux. Si vous avez une toux forte et sèche, les bronches peuvent brûler lorsque vous inspirez et expirez à mesure que la maladie progresse. La meilleure façon d'agrandir les bronches est de Salbutamol-Spray, contenant une solution de mucus ACC aigu ou alors NAC. Aide contre les toux sèches gênantes qui perturbent le sommeil Miel, capval et codéine.