Ecchymose chez l'enfant

Une ecchymose chez un enfant, également connue sous le nom d'hématome, est le résultat d'une force externe émoussée sur le tissu. Les jeunes enfants contractent souvent cette blessure en jouant avec d'autres ou en faisant du sport. En raison de l'augmentation soudaine de la pression sur la zone touchée, les petits vaisseaux sanguins du tissu éclatent, le sang s'échappe et se dépose sous la peau. Dans la plupart des cas, la surface de la peau n'est pas endommagée et reste intacte. Ils sont souvent inconfortables et douloureux. En règle générale, les ecchymoses ne sont pas très nocives et guérissent rapidement. Des ecchymoses chez le bébé peuvent également survenir.

causes

Il existe de nombreuses causes différentes d'ecchymoses chez les enfants. Les ecchymoses résultent d'une violence émoussée. Ceux-ci peuvent survenir chez les enfants, en particulier lorsqu'ils tombent, jouent ou font du sport.

De plus, des ecchymoses peuvent également survenir à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'un traitement dentaire. Le sang qui s'échappe pendant ces interventions s'écoule du tissu corporel blessé dans une cavité corporelle préformée ou dans le tissu environnant.

Les petits enfants qui souffrent de lésions cérébrales traumatiques lors d'un accident peuvent également développer une ecchymose. Cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles, telles qu'une augmentation de la pression intracrânienne, ou de multiples troubles ou défaillances du système nerveux et nécessite un traitement chirurgical immédiat.

Cependant, des ecchymoses peuvent survenir à plusieurs reprises sans traumatisme ou blessure apparente. Dans ces cas, un éventuel trouble de la coagulation sanguine doit toujours être envisagé. Dans ces cas, en particulier chez les enfants, il convient de prêter attention aux troubles de la coagulation liés à la famille et d'initier d'autres diagnostics.

La présence d'ecchymoses récentes et anciennes sans traumatisme antérieur, en combinaison avec des troubles du comportement ou des os cassés à divers stades de guérison, peut également être des indications de violence physique. Ils ne peuvent pas être négligés.

diagnostic

Dans la plupart des cas, le diagnostic d'une ecchymose peut être facilement posé sur la base de l'historique de son développement, de son apparence et des symptômes qui l'accompagnent. La couleur, l'étendue du gonflement et l'étendue de l'hématome fournissent de bonnes informations sur la gravité et l'âge de l'hématome. Les hématomes de grande surface en particulier qui surviennent dans la région de la tête ou les hématomes chez les petits bébés doivent recevoir une attention adéquate et consulter un médecin pour une évaluation plus approfondie. Afin d'évaluer la taille exacte, l'étendue et éventuellement d'autres blessures supplémentaires, des méthodes d'imagerie supplémentaires telles que l'échographie ou la tomodensitométrie peuvent être utilisées.

Symptômes concomitants

Les ecchymoses sont généralement accompagnées d'un gonflement du tissu affecté. Les enfants les dérangent généralement un peu plus que les adultes car ils peuvent être très douloureux en fonction de leur taille et de leur étendue. De petites ecchymoses assez superficielles ne provoquent généralement qu'une légère sensibilité, qui disparaît généralement après 1 à 2 jours.

Des ecchymoses légèrement plus importantes qui sont au fond peuvent parfois être accompagnées d'une douleur intense. S'ils sont situés à proximité d'organes, ils peuvent restreindre leur fonction et exercer une pression perçue comme extrêmement désagréable. De plus, la pression exercée sur les tissus environnants peut également entraîner un rétrécissement ou une compression d'autres vaisseaux sanguins ou des voies nerveuses. En conséquence, il existe un risque de nécrose, de destruction tissulaire ou de troubles de la sensibilité et de la motricité.

Les ecchymoses chez les enfants se manifestent généralement à l'extérieur principalement comme un saignement sous une surface cutanée intacte, qui apparaît initialement rougeâtre à bleuâtre et devient verdâtre ou jaunâtre après un ou deux jours. Lorsque l'ecchymose perd sa couleur, c'est le premier signe du processus de guérison en cours.

Les ecchymoses particulièrement importantes qui ne guérissent pas aussi rapidement sont également un milieu nutritif approprié pour les germes et les bactéries, de sorte que lorsqu'une nouvelle fièvre survient ou que les signes d'inflammation augmentent (rougeur, gonflement, surchauffe, douleur, altération de la fonctionnalité), cela s'accompagne d'épuisement ou d'aggravation de l'état général. , doit aussi toujours penser à une infection qui se propage.

traitement

Dans la plupart des cas, les ecchymoses chez les enfants ne nécessitent pas de traitement approfondi. Les petites ecchymoses superficielles qui ne provoquent pas de symptômes graves sont généralement traitées de manière conservatrice. On peut simplement attendre que l'ecchymose guérisse d'elle-même après quelques jours ou quelques semaines et que la décoloration des tissus s'estompe.

Le tout peut être soutenu par un refroidissement des tissus affectés et des analgésiques adéquats. Le refroidissement réduit non seulement le gonflement, il provoque également la contraction des vaisseaux sanguins et donc moins de fuite de sang. En plus des compresses de refroidissement et des coussinets de refroidissement spéciaux, des pommades telles que l'héparine sont souvent utilisées. Cela empêche l'ecchymose de s'étendre davantage.

La protection physique de la zone touchée pour le moment peut également empêcher l'épanchement de se propager davantage. L'élévation des extrémités touchées peut apporter un soulagement supplémentaire des symptômes. Si, par exemple, une ecchymose s'est accumulée dans une articulation à la suite d'un traumatisme, il est souvent judicieux de l'immobiliser à l'aide d'un bandage.

Si une ecchymose particulièrement importante se développe, déplaçant le tissu ou les organes environnants, un soulagement chirurgical peut être nécessaire dans certains cas.

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Durée

Une ecchymose ne dure généralement pas longtemps. Il disparaît généralement complètement après quelques jours. À mesure que l'ecchymose guérit, elle change de couleur et se propage. Au début, il apparaît rougeâtre puis devient bleuâtre. Après 2 à 3 jours, lorsque le processus de dégradation commence, il devient jaunâtre à verdâtre, jusqu'à ce qu'il finisse par s'estomper et disparaître sans laisser de résidu. Les ecchymoses qui s'accumulent dans les régions les plus profondes du corps sont souvent très douloureuses car le sang qui a coulé appuie sur les tissus environnants. Ils mettent également beaucoup de temps à guérir complètement.

Ecchymoses chez l'enfant après la naissance

Une ecchymose chez le bébé après la naissance est une conséquence courante et généralement inoffensive de l'accouchement vaginal. Étant donné que l'enfant doit passer par le canal génital souvent très étroit de la mère et surmonter certains goulots d'étranglement, certaines parties du corps sont souvent traumatisées, qui deviennent visibles sous la forme de petites ecchymoses après la naissance. Ceux-ci guérissent généralement d'eux-mêmes après quelques jours et ne nécessitent pas de contrôle de suivi majeur. Le céphalhématome est un type spécial d'ecchymose qui survient lors de la pression dans le canal génital ou lors de l'utilisation de forceps ou de ventouses. Il s'agit d'un gonflement bleuâtre à rouge de la tête, qui régresse également tout seul au cours du processus.

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Ecchymoses par localisation

Sur la tête

Les ecchymoses chez les enfants situées dans la région de la tête doivent toujours faire l'objet d'une attention suffisante, car les ecchymoses sur la tête peuvent rapidement être accompagnées d'une commotion cérébrale. Par conséquent, les enfants affectés doivent toujours être examinés de manière approfondie afin de détecter d'éventuelles anomalies telles que nausées, étourdissements, maux de tête ou changements de vision. Dans le cas d'ecchymoses particulièrement importantes, le risque d'une éventuelle hémorragie cérébrale interne ou d'une augmentation de la pression externe sur le cerveau doit toujours être pris en compte.

Sur le bras

Dans la plupart des cas, des ecchymoses sur le bras surviennent à la suite d'une chute ou d'un accident. Ils n'ont pas une grande valeur de maladie et guérissent généralement d'eux-mêmes après quelques jours à quelques semaines. Chez les enfants, cependant, vous devez porter une attention particulière à l'emplacement des épanchements et à leur apparence isolée ou bilatérale et symétrique. Dans certains cas, des ecchymoses aux extrémités, en particulier à différents stades de la guérison, peuvent indiquer la présence d'abus.

Sur la langue

En cas de chutes et de petits accidents, les enfants courent souvent le risque de se mordre la langue. Il est généralement très inconfortable. En plus d'une sensation désagréable et agaçante, les enfants affectés se plaignent souvent de douleurs lancinantes et de problèmes de déglutition et d'alimentation. Le soulagement le plus rapide et le plus efficace est généralement obtenu grâce à des mesures de refroidissement.

Sur les gencives

Des ecchymoses sur les gencives peuvent se développer rapidement chez les enfants à la suite de légères chutes ou de négligence. Comme les gencives et la muqueuse buccale sont très bien approvisionnées en sang et sont alimentées par de nombreux nerfs, les ecchymoses dans ces zones sont très douloureuses et ennuyeuses. De plus, un gonflement sévère de la région de la bouche entraîne une restriction de l'apport hydrique et alimentaire.

Dans l'oeil

Les ecchymoses sur et dans l'œil chez les enfants doivent être examinées de plus près afin d'exclure d'éventuelles blessures au globe oculaire ou à la vue. En cas de gonflement particulièrement sévère, il existe un risque qu'une pression excessive soit exercée sur l'œil, ce qui peut entraîner une compression du nerf optique et, par conséquent, une diminution ou, dans le pire des cas, une perte de vision.

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