Pression artérielle

définition

La pression artérielle (pression vasculaire) est la pression du sang qui règne dans les vaisseaux sanguins. Elle est définie comme la force par zone qui s'exerce entre le sang et les parois vasculaires des artères, des capillaires ou des veines. Le terme tension artérielle est généralement utilisé pour désigner la pression dans les grosses artères. L'unité de mesure de la pression artérielle est le mmHg (millimètre de mercure), c'est également l'unité de mesure légale de la pression artérielle dans l'UE et ne peut être utilisée qu'à cette fin.

Dans la pratique médicale, la pression artérielle est généralement comprise comme la pression artérielle et mesurée dans les artères du bras au niveau du cœur en appliquant un brassard de tensiomètre (voir: Mesure de la pression artérielle). Cette mesure donne deux valeurs, la valeur systolique et la valeur diastolique. La valeur systolique survient pendant la phase d'éjection du cœur et est indiquée par la valeur supérieure, la valeur diastolique (inférieure) décrit la pression qui prévaut en permanence dans le système vasculaire artériel. Les valeurs de pression artérielle pour l'artère du bras doivent être d'environ 130/80 mmHg.

Classification de la pression artérielle

La liste suivante clarifie la classification des valeurs mesurées de la pression artérielle et montre qu'au-dessus d'une valeur de 140/90 de à hypertension artérielle, la soi-disant hypertension artérielle est parlée.

• Optimal:
  • <120/ <80
• Normal:
  • 120-129/ 80-84
• Normale élevée:
  • 130-139/ 85-89
• hypertension artérielle Niveau 1:
  • 140-159/ 90-99
• hypertension artérielle 2e année:
  • 160-179/ 100-109
• hypertension artérielle 3e année:
  • >179/ >110

(d'après les directives de la Ligue allemande d'hypertension)

Général

Les conditions de pression dans les différentes zones de la circulation sanguine sont différentes. Lorsque la «pression artérielle» est utilisée sans définition plus détaillée, cela signifie généralement la pression artérielle dans les gros vaisseaux au niveau du cœur. Ceci est généralement mesuré dans l'une des grandes artères du bras (artère brachiale).
Les lectures de pression artérielle sont des surpressions par rapport à l'atmosphère. Cependant, ils ne sont pas donnés dans l'unité SI Pascal (Pa), mais dans l'unité traditionnelle mm Hg. Cela a un contexte historique, car la pression artérielle était mesurée à l'aide d'un manomètre à mercure. La pression artérielle est ensuite donnée dans une paire de nombres, qui se compose d'une valeur systolique et d'une valeur diastolique. La systolique est la valeur maximale, qui est déterminée, entre autres, par le débit cardiaque. La valeur diastolique est la valeur minimale de la phase de remplissage cardiaque. Pour cette raison, cela dépend, entre autres, de l'élasticité et de l'état de remplissage des gros récipients. Par exemple, on parle d'une tension artérielle de "110 à 70". Selon la position du corps, les valeurs peuvent varier.En raison de la force de gravité dans la moitié inférieure du corps en position debout, la pression artérielle est plus élevée qu'en position couchée, mais au-dessus du niveau hydrostatique, elle est plus basse en position debout qu'en position couchée. En règle générale, les valeurs moyennes de la pression artérielle correspondent aux valeurs en position couchée.

Développement de la pression artérielle

le systolique la pression artérielle est causée par la Capacité d'éjection du coeur. La pression diastolique correspond à la pression constante dans le système vasculaire artériel. le Fonction du navire à air et Extensibilité (Conformité) des grosses artères limitent la valeur systolique lors de l'éjection, de sorte que la pression artérielle ne peut pas devenir trop élevée chez une personne en bonne santé. À travers elle Fonction tampon ils assurent également un faible débit sanguin pendant la diastole. Vous devez le faire pendant l'activité physique Débit cardiaque et la circulation sanguine dans la périphérie augmentera et le Résistance vasculaire les puits. La pression artérielle systolique augmente plus rapidement que la valeur diastolique.

Régulation artérielle de la pression artérielle

Étant donné qu'une pression artérielle à la fois trop élevée et trop basse peut endommager l'organisme ainsi que des organes individuels, la pression artérielle doit être régulée dans certaines plages. Cependant, il doit également être possible d'ajuster et d'augmenter la pression artérielle avec des charges changeantes. L'exigence de base de ce règlement est que le corps puisse mesurer lui-même la tension artérielle. À cette fin, les soi-disant barorécepteurs sont situés dans l'aorte, l'artère carotide et d'autres gros vaisseaux. Ceux-ci mesurent l'expansion des artères et transmettent l'information au système nerveux autonome. Le corps peut ainsi s'adapter aux conditions données.
Pour une explication plus précise, une distinction est faite entre la régulation de la pression artérielle à court terme, moyen terme et long terme. Les mécanismes de régulation à court terme entraînent un ajustement de la pression artérielle en quelques secondes, le mécanisme le plus important étant le réflexe barorécepteur. S'il y a une pression plus élevée dans le système vasculaire, les parois artérielles sont plus étirées. Ceci est enregistré par les barorécepteurs dans les parois des vaisseaux et l'information est transmise au système nerveux sympathique via la moelle épinière dans la moelle épinière. Il y a un étirement des vaisseaux et une diminution du volume d'éjection du cœur, à la suite de quoi la pression diminue à nouveau quelque peu. Si, au contraire, la pression dans les vaisseaux est trop basse, le système nerveux sympathique réagit en rétrécissant les vaisseaux et en augmentant le volume de sang éjecté. La pression artérielle augmente.
Si la pression artérielle doit être ajustée à moyen terme, la réaction principale est le système rénine-angiotensine-aldostérone. Celui-ci est composé de diverses hormones qui sont libérées dans les reins et le cœur. Si le corps enregistre un flux sanguin rénal insuffisant, la rénine est libérée par les reins. Cela conduit à l'activation de l'angiotensine 2 et de l'aldostérone et donc à un rétrécissement des vaisseaux. La pression artérielle augmente. Si la pression dans les reins est trop élevée, la libération de rénine est inhibée et l'effet aldostérone ne peut avoir lieu.
La pression artérielle peut également être régulée sur le long terme. Les reins jouent également un rôle important à cet égard. Si la pression artérielle moyenne augmente trop, une excrétion accrue des reins (diurèse de pression) réduit le volume dans le système vasculaire et donc la pression. Si l'augmentation de la pression artérielle met trop de pression sur les oreillettes, l'ANP est libéré du cœur. Cela entraîne également une augmentation de l'excrétion de liquide par les reins. Si la pression artérielle baisse trop, la neurohypophyse libère l'hormone antidiurétique (ADH). Cela conduit à une augmentation de la réabsorption d'eau des canaux collecteurs et des tubules distaux des reins et donc à une augmentation du volume dans le système vasculaire. De plus, l'ADH lui-même a un effet vasoconstricteur (vasoconstricteur) via des récepteurs V1 spéciaux. Le système rénine-angiotensine-aldostérone entre également en vigueur avec une régulation à long terme, qui, en plus de l'effet vasoconstricteur, entraîne également une rétention accrue d'eau et de sodium dans les reins et réduit ainsi le volume dans le système vasculaire.

Vous pouvez trouver des informations sur l'hypotension ici: Pression artérielle faible

Tension artérielle pendant la grossesse

La pression artérielle doit être étroitement surveillée pendant la grossesse, car une pression artérielle basse permanente et une pression artérielle permanente (hypertension pendant la grossesse) peuvent avoir des effets négatifs sur la mère et l'enfant. Au début de la grossesse, la pression artérielle baisse car le corps produit plus de progestérone et d'œstrogènes, qui détendent les vaisseaux sanguins afin de fournir de manière optimale l'utérus et l'embryon en oxygène et en nutriments.
Le résultat est une pression artérielle basse, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse.
En principe, cette pression artérielle basse est inoffensive, mais ne doit pas descendre en dessous des valeurs de 100/60 mmHg en permanence, sinon le flux sanguin utérin ne sera pas suffisant pour fournir à l'enfant suffisamment d'oxygène et de nutriments.

Cependant, la pression artérielle ne doit pas être trop élevée pendant la grossesse. Les valeurs supérieures à 140/90 mmHg sont considérées comme élevées et il existe un risque d'hypertension pendant la grossesse
Si l'hypertension artérielle survient avant la 20e semaine de grossesse, elle existait probablement déjà avant la grossesse. Cette suspicion est confirmée si la pression artérielle reste élevée même après la grossesse.

Environ 15% de toutes les grossesses développent une maladie de grossesse hypertensive. Les femmes enceintes de plus de 40 ans ou ayant une grossesse multiple sont particulièrement à risque. L'hypertension artérielle permanente pendant la grossesse doit être traitée car le risque de prééclampsie chez les femmes souffrant d'hypertension gestationnelle est de 25%. Dans la pré-éclampsie, en plus de l'augmentation pathologique de la pression artérielle, il y a une perte de protéines via l'urine et une rétention d'eau dans les tissus. La prééclampsie est problématique car elle peut entraîner des complications graves telles que l'éclampsie ou le syndrome HELLP chez jusqu'à 0,5% des femmes enceintes.
L'hypertension artérielle pendant la grossesse doit donc toujours être traitée par un médecin et, dans la grande majorité des cas, elle peut être ajustée avec des médicaments contre l'hypertension artérielle de manière à ce qu'il n'y ait aucun danger pour la mère ou l'enfant.

En savoir plus sous le sujet:

• Hypertension de grossesse - À quel point est-ce dangereux?
• Pression artérielle basse pendant la grossesse

Tension artérielle chez les enfants

La tension artérielle chez les enfants dépend de l'âge, du sexe et de la taille, mais également d'autres facteurs tels que la disposition ou poids jouer un rôle. Même chez les enfants, la pression artérielle est un Brassard sur le haut du bras mesuré. Afin de ne pas fausser les résultats de la mesure de la pression artérielle en raison du brassard trop gros pour les adultes, il existe brassards de tensiomètre spéciaux pour les enfants.

Nouveau née avez une pression artérielle moyenne de 80/45 mmHg, au cours du développement, la tension artérielle continue d'augmenter avec l'âge et atteint l'âge de 16 à 18 ans environ Des valeurs optimales pour un adulte, qui à environ 120/80 mmHg mensonge. Un enfant moyen de cinq ans a une tension artérielle d'environ 95/55 mmHg, alors qu'un enfant de dix ans a déjà des valeurs de 100/60 mmHg. Chez les 12 ans, la pression artérielle est d'environ 115/60 mmHg, les adolescents de 16 ans atteignent presque les valeurs optimales des adultes avec une tension artérielle de 120/60 mmHg.

Les valeurs données pour les enfants sont bien sûr uniquement Moyennes et peut varier vers le haut ou vers le bas jusqu'à 15 mmHg même sans valeur de la maladie, selon Stade de développement, taille et poids de l’enfant. Il est à noter que, en particulier, les jeunes adolescentes ont souvent une pression artérielle plutôt basse, ce qui aucune valeur de maladie Possède.