Cancer du pancréas - Quelles sont les chances de survie?

introduction

Du Cancer du pancréas est à côté de ça Cancer de l'estomac et cancer du côlon un des cancer le plus courant du tube digestif.

Ces dernières années, on peut observer qu'il y a eu une augmentation des nouveaux cas de cette maladie tumorale dans les pays occidentaux industrialisés du monde.

Actuellement, environ 10 personnes sur 100 000 tombent malades chaque année. Il appartient donc à une maladie qui assez souvent se produit.

le Augmentation du nombre de personnes atteintes d'un cancer du pancréas se trouve principalement dans les pays industrialisés occidentaux et permet de tirer des conclusions sur un lien entre Mode de vie et régime des habitants des pays développés par opposition aux habitants des pays en développement.

La majorité des personnes utilisant Cancer du pancréas sont dans Âge de 60 à 80 ans. C'est donc une maladie de la vieillesse.

cause première

le Cause du cancer du pancréas n'a pas encore été clarifiée avec certitude.

Dans une petite proportion des personnes touchées, il y en a un cause génétique devant. Autrement dit, la maladie est héréditaire et il y a une accumulation familiale.

Général Facteurs de risquequi augmentent la probabilité de développer un cancer du pancréas sont ceux Âge (il s'agit d'un facteur de risque bien établi), le genre (Les hommes sont beaucoup plus souvent touchés dans ce contexte) et le Origine ethnique (les personnes à la peau foncée courent un risque accru).

Avec certains Affection sous-jacente il y a également une occurrence accrue de la tumeur telle que, par exemple pancréatite héréditaire et chronique, incidence familiale du cancer du sein ou après ablation chirurgicale de l'estomac.

Sinon, on suppose quelques autres facteurs de risque soupçonnés de provoquer un Cancer du pancréas préférer.

Cela comprend que Tabagisme, diabète sucré, obésité, inflammation chronique préexistante du pancréas et solvants.

Chez presque tous les patients, la tumeur est dans le Zone de la tête pancréatique, la proportion est ici environ 80%. Une tumeur dans la région du Corps pancréatique se produit avec un Fréquence de 10% et le reste 10 % sont statiquement répartis sur l'occurrence dans la zone de Queue pancréatique.

Chance de survie sans chirurgie

Du Cancer du pancréas est sans chirurgie pour l'intéressé un dans quelques mois maladie mortelle.

Surtout à cause de cela déjà croissance tumorale avancée La chirurgie n'est plus possible dans les tissus environnants ou des métastases dans d'autres organes du corps.

Lorsque le diagnostic est posé, c'est généralement le cas Cancer du pancréas en phase terminale devant. La tumeur n'est plus opérable.

Puisque vous en êtes conscient, il est encore plus important d'être patient avec vous pour examiner le profil de risque accru à intervalles réguliersafin d'avoir l'opportunité de découvrir la tumeur à un stade de propagation qui permet encore son élimination chirurgicale et ainsi d'améliorer les chances de survie.

À la Procédure de sélection mais on en utilise aussi un pour évaluer la situation chirurgicale ultérieure Oesophage et gastroscopie, Ce sera un Radiographie du tractus gastro-intestinal provoque un CT Image de l'abdomen prise ainsi qu'un Radiographie pulmonaire fait autour éventuel Découvrir des métastases dans les poumons.

Il y a aussi une possibilité dans le cours Détecter les marqueurs tumoraux dans le sang et cela de temps en temps pour vérifier les changements. Il s'appelle CA19-9 et est utilisé pour suivre les progrès, mais est également utilisé pour anticiper les effets de la thérapie.

Sans chirurgie le patient en a-t-il un chance moyenne de survie de semaines en mois.

Il y a une possibilité en dehors d'une opération Irradier la tumeur (Radiothérapie) et éventuellement en association chimiothérapie appliquer.

L'utilisation de ces procédures augmente la chance médiane de survie de quelques mois.

traitement

Chez un patient chez qui il ne provoque pas encore la propagation de la tumeur est venu, c'est-à-dire la tumeur moins de 2 centimètres de taille a, n'a pas poussé dans les tissus environnants et ne s'est pas déjà propagé (métastasé) à d'autres organes, un chirurgie être exécuté.

Telle est la situation à environ 15-20% des personnes touchées. le 80% restants avoir à avec un palliatif (analgésique) approche Sont fournis.

L'opération s'appelle Chirurgie de Whipple, nommé d'après George Hoyt Whipple, qui fut le premier chirurgien à effectuer cette opération. Le Whipple OP est également appelé Duodénopancréatectomie , ce qui signifie quelque chose comme ça Ablation du pancréas et du duodénum.

En chirurgie de Whipple, qui prend environ 6-8 heures, une façon la tanière du chirurgien Duodénum, les Tête pancréatique, Canal biliaire et vésicule biliaire, les partie inférieure de l'estomac et tout à proximité des structures que nous venons de mentionner Ganglions lymphatiques.

Si la tumeur se trouve dans la zone du corps ou de la queue du pancréas, ces structures sont également supprimées. Dans cette situation, il peut être possible d'opérer d'une manière conservatrice gastrique, car anatomiquement parlant, la zone de la queue du pancréas est plus éloignée et vous pouvez quitter votre estomac de cette manière.

À travers le suppression généreuse de toutes les structures on essaie un soi-disant Situation R0 pour réaliser, c'est-à-dire que l'on aimerait y parvenir d'une part tissu tumoral entier enlevé ainsi que le tissu environnant, dans lequel peut-être les plus petites micrométastases sont présentes, sont éliminés.

À Ablation de tout le pancréas Il faut faire attention à tous Fonctions du pancréas maintenant par le biais de médicaments remplacer.

insuline doit être administré sous forme d'injections, car l'opération a créé une situation métabolique similaire au diabète.

Aussi Enzymes digestives peut être administré sous forme de médicaments. Ceci est très important pour un métabolisme normal et un Ordinaire Digestion des composants alimentaires de Glucides, protéines et graisses autoriser.

Après l'opération peut être un accompagnement chimiothérapie Avec Gemcitabine ou 5-FU (5- Flourouracil) à effectuer pour que le Prolonger la vie du patient.

le Létalité mourir pendant l'opération est dans les grands centres médicaux à env. 5%.

La chance de survie après l'opération est d'environ 5 ans pour 20% des personnes traitées.

Dans le meilleur des cas, si la tumeur ne s'est pas propagée et a moins de 2 cm de diamètre, le patient en aura une après l'opération 40% de chances de survie après 5 ans de vie encore.

En général, le pronostic de la tumeur est très mauvais, le temps de survie moyen est 8-12 mois. Même avec les meilleurs soins et un suivi adéquat, presque tous les patients meurent dans les 2 premières années suivant le diagnostic.

Cancer du pancréas inopérable

Est le tumeur inopérable, par exemple, parce qu'il s'est déjà propagé, s'est développé dans les organes environnants ou d'autres maladies concomitantes conduisent à une situation circulatoire instable, on vient thérapie palliative Dans la question.

Dans la situation de la thérapie palliative, le Amélioration de la qualité de vie au premier plan.

Le patient doit être exempt de symptômes, la priorité absolue dans ce contexte Absence de douleur.

Le temps de survie moyen à la situation de thérapie palliative est de 6 à 9 mois.

Peut soutenir radiothérapie et chimiothérapie Trouvez une application.

Les patients présentant des situations douloureuses mal contrôlables bénéficient d'une radiation locale. Dans ce cas, la zone où se trouve le cancer du pancréas est irradiée. Ça peut aussi Métastases osseuses sont irradiés, ce qui entraîne généralement des douleurs très intenses et donc un inconfort moins sévère.

Autre Options de réduction de la douleur sont l'insertion d'un cathéter de douleur Moelle épinière ou Blocage du plexus nerveuxqui pour le transfert d'informations de la douleur du pancréas est responsable du traitement du centre de la douleur dans le cerveau.

De plus, vous pouvez Médicaments de chimiothérapie peut être appliqué. Ces substances sont les mieux adaptées aux patients plus jeunes en bon état général qui souhaitent un traitement.

Les substances importantes sont la gemcitabine, le 5-FU (= 5-fluorouracile) et l'erlotinib.

Gemcitabine affecte ça Croissance des cellules tumorales inhibant. Les effets secondaires typiques sont Trouble de l'image sanguine, une Épuisement de diverses cellules sanguines, tel que Plaintes gastro-intestinales Comment la nausée, Vomir et La diarrhée. Cela peut aussi avoir un impact négatif un rein, poumon et cheveux viens.

5- fluorouracile est un agent chimiothérapeutique qui rend impossible l'accumulation d'ADN dans la cellule cancéreuse en incorporant les mauvais éléments constitutifs et en empêchant ainsi la croissance et la prolifération de la tumeur. Le plus courant Les effets secondaires sont des nausées, des vomissements et de la diarrhée.

Erlotinib inhibe les récepteurs sur la cellule tumorale recevant des informations pour la croissance. Le plus courant Effets secondaires de Erlotinib sont Perte d'appétit et diarrhée, ça peut aussi réaction cutanée de type acnéique venir et le médicament conduit souvent à fatigue plus rapide.

Environ 5% à 25% des patients répondent à la radiothérapie et / ou à la chimiothérapie.

L'irradiation donne de bons résultats en termes de soulagement de la douleur.

Avec une combinaison de gemcitabine et de 5-fluorouracile, il n'y a qu'une amélioration extrêmement légère du temps de survie et donc une faible chance de survie.

Dans l'ensemble c'est Cancer du pancréas une maladie maligne avec de très faibles chances de survie, qui ne peut pas atteindre le succès escompté à l'aide de diverses approches thérapeutiques.

Une prolongation de la durée de vie ne peut pas être rendue possible de manière satisfaisante, ni ne peut guérir un patient dans un pourcentage encore plus petit.

Statistiquement, cela signifie un 5 ans de chance de survie À partir de 1%.

Pour les patients initialement traités par une approche curative et ceux qui ont pu retirer complètement la tumeur, le taux de survie à 5 ans est d'environ 5%.