Péritoine
Général
Le péritoine (péritoine, Grec peritonaion = ce qui est étiré) sert à sceller la cavité abdominale et les organes qu'elle contient.
Il est divisé en une feuille pariétale et viscérale selon sa structure et recouvre tous les organes de la cavité abdominale sous le diaphragme jusqu'au bassin (le point le plus profond est l'espace de Douglas). Il produit également le liquide péritonéal et fait partie du système immunitaire.
Structure du péritoine
La superficie totale du Péritoine est de 1,6 à 2,0 m2 chez l'homme.
Il y en a cinq sur la paroi avant de la cavité abdominale sous le nombril Plis longitudinauxqui en chirurgie comme Structures de plomb être utilisé.
Les trois structures centrales proviennent du Période embryonnaire et voici les trois grands navires pour Échange de sang représenté entre la mère et l'enfant.
Les structures fonctionnant latéralement contiennent le Artère et Veine épigastrique inférieurequi sont utilisés pour irriguer la paroi abdominale en sang.
Le péritoine devient selon ses structures de couverture dans un viscéral et un pariétaux Feuille articulée.
- le Cavité péritoine lui-même est de feuille pariétale du péritoine doublé.
- le feuille viscérale couvertures foie, rate, Vésicule biliaire, estomac ainsi que la plupart des Épais- et Intestin grêle.
Ces organes sont également à un Sangle de suspension, le meso. Les feuilles du péritoine sont faites par différents ennuyer à condition de.
le viscéral La feuille est principalement composée de végétatif Système nerveux innervé. Des parties du péritoine via la vésicule biliaire et le foie passent par le Nerf phrénique innervé.
le pariétal La feuille devient sensible au Nerfs spinaux et le Nerf phrénique innervé et est par conséquent très sensible à la douleur.
- le vessie et avec la femme
- les utérus,
- Les ovaires et
- Trompes de Fallope
mentir dans le soi-disant Espace sous-péritonéal et envahir la feuille pariétale du péritoine par le bas. À ce stade, le péritoine est appelé le Péritoine urogénital désigné.
fonction
Le péritoine sécrété et absorbé Liquide péritonéal.
C'est un liquide clair qui s'appelle "lubrifiant"Sert et le Mobilité d'organes les uns contre les autres.
Ce Mobilité est surtout avec:
- Remplissage de l'estomac et le
- digestion, ainsi qu'un
- grossesse nécessaire.
La quantité de liquide ne dépasse généralement pas 50 ml.
De plus grandes quantités de Liquide péritonéal sont pathologiques et sont considérés Ascite désigné.
C'est un symptôme courant de
- Insuffisance hépatique,
- Inflammation ou
- Maladies tumorales l'abdomen ou le péritoine.
Une production trop faible de ce fluide empêche les organes de se déplacer sans à-coups les uns contre les autres et peut entraîner Douleur ou Adhésions du péritoine.
UNE inflammation du péritoine (Péritonite) est une complication potentiellement mortelle qui survient après des opérations ou Perforation d'organe peut arriver. En outre, le péritoine est utilisé pour l'étanchéité à l'air Fermeture les organes abdominaux et le Défense immunitaire.
Péritonite
le Inflammation du péritoine, médical Péritonite appelé, est un processus inflammatoire qui peut survenir en raison de diverses causes. Selon la cause, le Péritonite dans un primaire ainsi qu'un secondaire La péritonite peut être classée.
La péritonite primaire ne représente qu'une très petite partie de la péritonite qui survient. L'inflammation est désignée comme telle si elle survient sans être précédée d'une maladie dans d'autres organes de l'abdomen.
Fondamentalement, toute inflammation des organes abdominaux qui entrent en contact avec le péritoine peut provoquer une inflammation du péritoine. Si tel est le cas, on parle de péritonite secondaire. La péritonite est le plus souvent associée à un Appendicite (Appendicite). L'inflammation d'autres organes peut également être accompagnée d'une inflammation du péritoine, par exemple une inflammation du organes génitaux féminins. Un soi-disant Diverticulite est une autre raison pour laquelle le péritoine peut devenir enflammé. Dans cette condition, une partie du gros intestin gonfle et devient enflammée, ainsi que le péritoine adjacent. Si les bactéries à cause d'un Blessure intestinale entrer dans l'abdomen, le péritoine deviendra presque certainement enflammé.
Les symptômes de la péritonite sont différenciés en fonction de l'état de la maladie. Avec une péritonite locale, l'état général de la personne concernée est à peine affecté. Ça peut aussi fièvre se produisent, mais sont rarement au premier plan. Du Tendresse la région touchée est un symptôme typique de la péritonite locale. Un soi-disant est également typique Tension de défense les muscles abdominaux, qui peuvent être évalués en palpant l'abdomen.
Cependant, un soi-disant péritonite généralisée sont présentes, l'état général de la personne concernée est gravement altéré. Il apparaît Symptômes de choc, qui avec un Pression artérielle faible, pouls rapide et forte fièvre va de pair. L'abdomen présente une tension défensive et une sensibilité prononcée à la pression au toucher.
La péritonite aiguë doit être diagnostiquée le plus rapidement possible par un médecin traitant afin qu'un traitement spécifique puisse être instauré. Le traitement de la péritonite est toujours effectué opérationnel. Pendant l'opération, l'inflammation doit être localisée et, si possible, éliminée, par exemple en supprimant un appendice enflammé. Idéalement, tous les foyers bactériens responsables de l'inflammation du péritoine doivent également être éliminés. Habituellement, il existe une thérapie d'accompagnement, qui consiste principalement à administrer Antibiotiques à large spectre comprend, de sorte qu'une multiplication des bactéries peut être exclue.
Dialyse péritonéale
Réalisation d'un dialyse devient nécessaire lorsque le Reins leur travail de Purification du sang ne peut plus être juste. C'est avec un Insuffisance rénale l'affaire. Étant donné que certaines substances se trouvent dans le sang qui doivent être éliminées, sinon elles deviennent toxiques pour le corps, le sang doit être artificiellement purifié dans ces cas.
Une méthode de purification artificielle du sang est la soi-disant Dialyse péritonéale Étant donné que le péritoine agit comme une sorte de membrane reliée au sang, certaines substances présentes dans le sang peuvent être retirées et ajoutées si nécessaire. UNE Liquide de dialyse utilisé, avec lequel le péritoine est lavé autour d'un cathéter. Après quelques heures, les substances toxiques pour le corps se sont accumulées dans le liquide et le liquide doit être remplacé. Étant donné que le liquide utilisé contient également du sucre (glucose), il puise de l'eau du corps, qui serait normalement également excrétée par les reins.
Le principal avantage du Dialyse péritonéale vers la Hémodialyse c'est ça aussi À la maison peut être effectuée par la personne concernée. En revanche, l'hémodialyse doit être effectuée dans un hôpital et prend également plusieurs heures.
Cancer péritonéal
Cancer péritonéal, aussi comme Carcinose péritonéale appelé, est un mal intentionné Maladie tumorale, qui est généralement appelée Métastases d'autres tumeurs se produisent. En particulier, les tumeurs affectant des organes également situés dans la cavité abdominale et ayant atteint un stade avancé métastasent particulièrement fréquemment dans le péritoine. Selon le stade de la maladie, des symptômes suggérant la présence d'un cancer péritonéal peuvent apparaître. En plus des symptômes non spécifiques, tels qu'un mauvais état général, Perte de poids et Douleur Les symptômes causés par la croissance de la tumeur apparaissent également. Surtout Obstruction intestinale et une plus grande quantité Ascite peut être déclenchée par une tumeur croissante du péritoine. Les options de traitement pour le cancer péritonéal diagnostiqué sont très limitées. UNE ablation chirurgicale la tumeur n'est généralement pas possible et le cancer parle très mal d'un cancer conventionnel chimiothérapie sur. Il existe des méthodes qui tentent de diriger la chimiothérapie directement dans l'abdomen afin qu'elle puisse mieux agir contre le cancer. Malgré ces nouvelles procédures chirurgicales, le pronostic d'un cancer péritonéal diagnostiqué peut être qualifié de très mauvais.
Métastases du péritoine
Les tumeurs, qui se produisent dans le péritoine, proviennent en grande partie de ce qu'on appelle Tumeurs primairesqui se produisent dans d'autres organes environnants de la cavité abdominale. En particulier les tumeurs de la métastase Intestins, Estomac ou par exemple le Les ovaires souvent dans le péritoine. Il y a généralement une forte dispersion, ce qui signifie que de nombreux Métastases existent, qui se produisent répartis sur le péritoine. Habituellement, ces métastases n'apparaissent que dans le Stade tardif des tumeurs primaires sous-jacentes, ce qui explique pourquoi le pronostic de guérison de la maladie est très mauvais. Depuis quelques années, l'un est utilisé en thérapeutique chimiothérapie peropératoire qui a un effet plus important sur la croissance tumorale que la chimiothérapie systémique conventionnelle. Le diagnostic des métastases du péritoine s'avère relativement difficile, car les métastases sont très difficiles à détecter avec les méthodes d'imagerie conventionnelles. La plupart des diagnostics sont posés lorsque la tumeur primitive est identifiée ou lors d'examens de suivi de routine. Les symptômes qui affectent l'état général et, en fonction de la taille des métastases, peuvent également causer des problèmes intestinaux, peuvent être une indication de la présence de métastases péritonéales.
Résumé
le Péritoine (péritoine) est une partie importante de la cavité abdominale humaine et sert en plus de la
- joint étanche à l'air et le
- Mobilité des organes internes en particulier le
- Défense immunitaire et
- Formation du liquide péritonéal.
À travers le sensible L'innervation est que pariétal Péritoine très feuille sensible à la douleur et entraîne une douleur intense même avec une légère irritation.
le inflammation du péritoine conduit au tableau clinique de la absence aiguëlaquelle aussi dur qu'une planche désigné. La tension musculaire de l'abdomen, qui ne peut être influencée, est déclenchée par l'irritation du péritoine.
Aussi la formation de augmenté Le liquide péritonéal est un signe de maladie grave et nécessite un diagnostic d'urgence.
Le péritoine ne sert donc pas seulement à protection des organes. Le sien Fonctionnalité représente un critère diagnostique important.