Gynécologie Et Obstétrique-

Écoulement vaginal

définition

La décharge du vagin se produit chez chaque femme et est un processus naturel et généralement inoffensif qui sert aux processus de nettoyage, de renouvellement et d'humidification du vagin. De plus, la décharge naturelle remplit des fonctions de protection pour protéger le vagin des agents pathogènes.

Le liquide est généralement clair à blanc laiteux et presque inodore. Aussi facile sodeur externe de yogourt doit être considéré comme inoffensif.

La couleur, l'odeur, la consistance ainsi que la fréquence et la quantité de décharge peuvent changer en raison de l'influence des médicaments, mais aussi en raison de processus pathologiques tels que les infections vaginales. En particulier avec les processus inflammatoires, des symptômes d'accompagnement tels qu'une sensation de brûlure ou de démangeaison dans le vagin peuvent survenir. Même si le problème des pertes vaginales est gênant pour de nombreuses patientes, une consultation gynécologique doit être effectuée en cas de changements ou d'anomalies.

Causes des pertes vaginales

L'équilibre hormonal féminin est une cause naturelle et inoffensive de pertes vaginales. La quantité et la nature de la sécrétion sont sujettes à des fluctuations typiques au cours du cycle mensuel.

Au moment de l'ovulation et peu de temps avant le début de vos règles, la sécrétion augmente sous l'influence des œstrogènes.
Vers le milieu du cycle, une décharge plutôt mince et claire se produit.
Autour de la période de menstruation, le liquide peut être plus épais et apparaître laiteux.
L'excitation sexuelle, les situations stressantes, la prise de la pilule et la grossesse peuvent également augmenter la quantité de décharge.
De plus, les processus de renouvellement vaginal sont responsables de la production de sécrétions, car l'écoulement contient des cellules mortes du vagin et de la glaire cervicale. Le patient est devenu un soi-disant dispositif intra-utérin si une bobine est utilisée, par exemple, les glandes du col de l'utérus peuvent réagir avec une production accrue de mucus en raison du stimulus permanent de corps étrangers.
Les infections vaginales bactériennes, parasitaires et virales ou l'influence des levures sont d'autres causes possibles de pertes vaginales, les infections fongiques et les bactéries étant particulièrement fréquentes.
Dans de rares cas, les maladies tumorales des organes génitaux féminins peuvent également être responsables d'une augmentation ou d'une modification de la production de sécrétions.

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Symptômes concomitants

Selon la cause de l'écoulement, les symptômes d'accompagnement peuvent ou non être absents. En particulier, l'écoulement naturel n'a aucune valeur de maladie, c'est pourquoi il n'y a généralement pas d'autres plaintes.
Cependant, l'absence de symptômes d'accompagnement n'est pas toujours un guide pour une zone intime saine. Certains agents pathogènes, par exemple la chlamydia, peuvent passer complètement inaperçus malgré l'infection. Si l'écoulement est inflammatoire, il va souvent avec démanger et Brûler de la région génitale. Des douleurs dans les organes génitaux externes et internes peuvent également être le cas, avec des douleurs abdominales en particulier dans les infections qui ont déjà augmenté.

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Brûler

Si les pertes vaginales sont associées à une sensation de brûlure dans le vagin et les organes génitaux externes, il s'agit souvent d'une infection du vagin, une soi-disant infection. La vaginose. La piqûre est causée par certains agents pathogènes bactériens ou par des levures, en particulier Candida albicans, déclenché.

Celles-ci déséquilibrent la flore vaginale naturelle, ce qui réduit sa fonction protectrice. Cela rend la membrane muqueuse intime plus sensible aux micro-blessures, qui sont en outre stressées par le contact avec l'urine acide ou une irritation mécanique, par exemple lors de la marche. Cela peut provoquer une sensation de brûlure.

En plus des brûlures, les infections peuvent également être accompagnées de démangeaisons, de rougeurs des lèvres et de changement de couleur et de consistance de la décharge.

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démangeaison

Si les pertes vaginales s'accompagnent d'une augmentation des démangeaisons de la région génitale, une infection des organes génitaux féminins en est souvent la cause.
Les pathogènes bactériens ou les levures jouent généralement un rôle, ces dernières présentant souvent des symptômes plus prononcés. Souvent, les démangeaisons sont accompagnées d'autres symptômes qui font le diagnostic d'un La vaginose le rendre plus probable. Celles-ci incluent la rougeur du vagin et des lèvres, une modification de la couleur et de la consistance de l'écoulement et, en particulier dans le cas d'infections bactériennes, une odeur de sécrétion de poisson.

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Douleur

Une augmentation ou une modification des pertes vaginales liées à la douleur peut être une expression de processus inflammatoires dans les organes reproducteurs féminins. Si la douleur brûle au niveau des lèvres et de la muqueuse vaginale, l'inflammation n'a souvent pas progressé loin et se limite à la vulve et au vagin.

Cependant, l'inflammation peut également augmenter et affecter les organes génitaux internes. Une inflammation du col de l'utérus, de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires peut alors survenir. Ces inflammations s'accompagnent souvent de douleurs plus intenses, qui surviennent principalement dans le bas de l'abdomen.

De la fièvre et une sensation générale de maladie surviennent également dans de tels cas. Dans de nombreux cas, l'inflammation ascendante est causée par les gonocoques ou la chlamydia. Dans de rares cas, un écoulement, surtout s'il apparaît rougeâtre à brunâtre, en relation avec la douleur, peut être l'expression d'une maladie tumorale des organes génitaux. Une évaluation gynécologue est vivement recommandée.

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Changements de décharge

Écoulement jaunâtre

Les pertes vaginales peuvent prendre une couleur jaunâtre, en particulier en raison d'infections bactériennes des organes génitaux féminins. Le jaune peut être soit très clair, soit, par exemple, d'une infection à trichomonas apparaissent jaune-verdâtre. La couleur jaunâtre peut être causée par un mélange purulent des pertes vaginales. Cela signifie que le système immunitaire est déjà activé et que les globules blancs, les soi-disant leucocytes, interviennent dans ce qui se passe.

La gonorrhée, maladie sexuellement transmissible, peut également entraîner un écoulement jaune purulent, ce qui permet des évolutions complètement asymptomatiques. En plus du changement de couleur de l'écoulement, des démangeaisons, une sensation de brûlure à la miction et une rougeur des lèvres durcissent la suspicion d'une cause inflammatoire. Une odeur de poisson peut également se produire dans les infections vaginales bactériennes.

Écoulement blanchâtre

Un changement de couleur de la décharge peut être une indication d'un processus pathologique. Surtout les levures, surtout Candida albicans, peut provoquer des infections fongiques du vagin avec des écoulements blancs et une consistance friable ou friable. Une couleur jaune blanchâtre de la décharge rappelant le babeurre est également possible. De plus, des revêtements blanchâtres sur les lèvres peuvent survenir au cours d'une infection à candida.

D'autres symptômes possibles d'une infection à levures sont des brûlures, des démangeaisons sévères et une rougeur de la région génitale. Les bactéries peuvent également provoquer des écoulements blanchâtres qui peuvent parfois apparaître gris. Une odeur de poisson provenant de l'écoulement est caractéristique de nombreuses infections vaginales bactériennes.

Si l'écoulement est blanc laiteux et visqueux, il peut s'agir individuellement d'une condition normale. C'est particulièrement le cas si ce changement intervient peu avant ou après la période et est soumis à des fluctuations cycliques.

Écoulement brunâtre

Un écoulement qui apparaît brun ou rouge brunâtre peut indiquer du sang dans l'écoulement. Cela ne doit pas être une source de préoccupation dans tous les cas. Par exemple, si vous avez un écoulement immédiatement après vos règles, des restes de sang ancien peuvent être ajoutés, ce qui peut être responsable de la couleur brunâtre. L'écoulement peut également apparaître rougeâtre à brun dans le contexte de légers saignements intermenstruels ou de taches causées par des fluctuations hormonales ou la prise de la pilule contraceptive.

Une clarification avec un gynécologue peut être utile, car, en plus de nombreuses autres raisons, des doses d'hormones trop faibles peuvent entraîner une protection inadéquate de la grossesse et des saignements intermenstruels.

Un tampon oublié peut également le faire brunir. De petites blessures superficielles de la muqueuse vaginale sont également possibles lors des rapports sexuels, ce qui peut saigner facilement et affecter l'écoulement.

En plus des changements bénins tels que les polypes ou les myomes, les tumeurs des organes génitaux peuvent également entraîner la formation de sang dans l'écoulement. Par conséquent, les femmes ménopausées en particulier devraient consulter un gynécologue si elles ont un écoulement brunâtre. Une soi-disant portioectopie, une modification tissulaire du col de l'utérus externe, peut également entraîner la formation de sang dans l'écoulement.

Écoulement verdâtre

Une coloration verdâtre des pertes vaginales est souvent le signe d'une infection bactérienne. Gonocoques Par exemple, l'agent causal de la gonorrhée, maladie sexuellement transmissible, souvent appelée gonorrhée, peut provoquer un écoulement vert.

Aussi trichomonas causent des maladies sexuellement transmissibles et peuvent entraîner un écoulement jaune verdâtre. Cela semble souvent mousseux et dégage une odeur désagréable. D'autres bactéries peuvent également être envisagées si la décharge est verte. En plus du changement de couleur, de fortes démangeaisons et rougeurs de la région génitale ainsi que des douleurs lors de la miction surviennent souvent dans le cadre de processus inflammatoires.

Odeur de poisson

Les pertes vaginales prennent-elles odeur de poisson et désagréable, dans la plupart des cas, il s'agit d'une inflammation bactérienne.
Dans le contexte d'un déséquilibre de la flore vaginale, les germes pathogènes se multiplient. Ceux-ci métabolisent les protéines, ce qui conduit à la formation d'amines et ainsi se développe l'odeur caractéristique de poisson. Souvent, dans le cadre d'infections bactériennes, il y a également un changement de couleur de l'écoulement, ainsi que des brûlures, des démangeaisons et une rougeur de la zone intime.

Odeur aigre ou vinaigrée

Une décharge normale est généralement inodore, mais elle peut aussi sentir légèrement acide. L'environnement de pH vaginal est naturellement acide.
Cette condition est principalement due à Bactéries lactiques, soi-disant Bactéries Döderleincausé. La valeur du pH acide et la colonisation du vagin par les bactéries nommées sont utilisées pour éloigner d'éventuels agents pathogènes et nuire à leur reproduction. En raison des bactéries lactiques, l'odeur est décrite comme acide et parfois semblable à celle du yaourt. L'intensité et la qualité de l'odeur peuvent fluctuer et sont soumises à de nombreuses influences.

diagnostic

Dans le cadre du diagnostic, le médecin obtient d'abord un aperçu des symptômes dominants en posant quelques questions au patient. Le montant, la nature et le début de la décharge sont discutés. Habituellement après d'éventuelles plaintes d'accompagnement comme Brûler, démanger ou changé odeur demanda la zone intime. En fonction des réponses données, des questions supplémentaires plus détaillées peuvent être nécessaires.

Ceci est suivi de l'examen gynécologique. Les organes génitaux externes sont d'abord observés et examinés pour des changements visibles. Le vagin et le col de l'utérus peuvent être ouverts à l'aide d'instruments tels que le Spéculums et éventuellement via un soi-disant Colposcope peut être consulté.

Si le patient rapporte un écoulement brunâtre ou rougeâtre et que des modifications du col de l'utérus ont été trouvées, un échantillon de tissu peut être prélevé et examiné pour un éventuel cancer du col de l'utérus. Pendant l'examen, le mucus dans le vagin peut être examiné pour sa quantité, sa consistance et son odeur. Si nécessaire, un échantillon peut être prélevé, qui est ensuite examiné par la médecine de laboratoire et au microscope. De cette manière, les agents pathogènes éventuels peuvent être enregistrés. La détermination de la valeur du pH vaginal peut également être utile dans certains cas.

traitement

Toutes les sorties ne nécessitent pas de thérapie. Par exemple, une augmentation de la formation de sécrétions pendant la grossesse est normale et n'est généralement pas traitée. Le traitement d'un écoulement modifié ou accru en tant que symptôme d'une maladie dépend de la cause de la maladie.

Les antibiotiques sont utilisés pour l'inflammation bactérienne des organes génitaux externes ou internes. L'ingrédient actif utilisé dépend de l'agent pathogène à contrôler, qui doit être déterminé à l'avance afin d'obtenir des résultats optimaux. En fonction des symptômes qui l'accompagnent, d'autres médicaments peuvent être utilisés, par exemple l'utilisation de médicaments fébriles à des températures élevées.

Si la décharge modifiée est un symptôme d'une maladie à levures, des agents antifongiques, appelés antimycotiques, sont utilisés. Comme pour les antibiotiques, ceux-ci peuvent être administrés sous forme de suppositoires, sous forme de crème ou d'une combinaison des deux pour l'inflammation externe.

Cependant, si l'inflammation a augmenté, par exemple au niveau des ovaires, elle doit généralement être traitée avec des médicaments pris par voie orale ou administrés par voie intraveineuse.

Si le vagin est infecté, il peut être nécessaire de co-traiter le partenaire afin d'éviter une réinfection lors de rapports sexuels ultérieurs. Après un traitement antibiotique, une cure d'acide lactique peut être utile pour reconstruire la flore vaginale.

Dans le cas de polypes ou de fibromes, leur élimination peut réduire la décharge.

Si des tumeurs malignes ont été détectées au cours du diagnostic de décharge, elles sont traitées par chirurgie, chimiothérapie et / ou radiothérapie, en fonction du type de tumeur et du stade du cancer.

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Durée de la décharge

La durée de la décharge dépend de la cause de l'augmentation ou de la modification de la production de sécrétions. En raison des influences hormonales naturelles, la décharge modifiée ne dure généralement que quelques jours, en fonction de la durée du cycle mensuel individuel.

Les symptômes causés par une infection durent souvent aussi longtemps que le champignon ou le pathogène bactérien peut agir. Un traitement médicamenteux opportun est donc recommandé afin de prévenir les complications telles que l'infertilité provoquée par une infection à chlamydia.

La durée de la décharge, qui est causée par des maladies tumorales, est très variable. La production de sécrétions peut revenir à la normale, mais cela ne rend pas la maladie sous-jacente moins dangereuse. Par conséquent, un examen médical et un traitement sont fortement recommandés.