Obésité

Général

Obésité (Obésité) décrit une condition associée à très surpoids va de pair. Cette maladie a diverses causes et conséquences, qui sont examinées plus en détail ci-dessous.

définition

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), on parle d'obésité si le Indice de masse corporelle (IMC) plus de 30 kg / m² mensonges.

L'IMC décrit généralement la relation entre le poids corporel et la taille et est calculé comme suit: Poids corporel en kg / taille corporelle en m².

De Poids normal on parle à un IMC entre 18,5 à 24,9 kg / m²tandis qu'un IMC se situe entre 25 à 29,9 kg / m² comme Surpoids ou pré-obésité est défini.

L'obésité va se transformer 3 degrés de gravité divisé en fonction de la hauteur de l'IMC:

• Grade I à partir de 30kg / m²
• Grade II à partir de 35kg / m²
• Grade III à partir de 40kg / m².

Cependant, cette classification n'est pas sans controverse, car la distribution des graisses dans le corps n'est pas incluse.
On sait qu'un tour de taille augmenté (pour les femmes mesurant plus de 80 cm, pour les hommes mesurant plus de 92 cm) avec un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et Diabète sucré (Diabète).
Si, au contraire, la graisse se trouve majoritairement Les cuisses et hanche, le risque de telles maladies secondaires est nettement plus faible.
Un aussi augmentation de la masse musculaire (comme avec Culturistes) ne rend pas justice à l'IMC comme base de classification de l'obésité.

Néanmoins, cette classification est actuellement courante dans le système de santé allemand.

Veuillez également lire notre sujet à ce sujet Conséquences du surpoids.

la fréquence

Selon les statistiques des dernières années, env. 25% d'adultes en Allemagne étaient obèses, dans la tranche d'âge entre 3 et 17 ans 6% des enfants et adolescents obèse.

Dans le monde, la proportion de personnes obèses dans une société (prévalence) est la plus élevée dans les pays industrialisés (USA, Alaska, Canada, Mexique, Australie, Allemagne, Grande-Bretagne, Finlande, etc.).

Dans l'ensemble, on peut affirmer que la prévalence de l'obésité a considérablement augmenté au cours des dernières décennies, mais actuellement, le nombre semble se stabiliser.

causes

le Causes du surpoids et de l'obésité sont diversifiés. De plus, divers facteurs jouent un rôle, tels que L'éducation, le revenu, etc. jouent un rôle crucial dans le risque d'obésité.

• Bilan énergétique défavorable en raison d'un apport calorique excessif avec une consommation d'énergie insuffisante:
  Du besoin calorique quotidien dépend de nombreux facteurs. Déjà le Le taux métabolique basal (Les besoins énergétiques au repos) varient en fonction du sexe, de l'âge, du type de corps et bien plus encore Rotation grâce à des processus consommateurs d'énergie supplémentaires, tels que l'activité sportive, l'activité mentale, les changements de température ambiante, etc.
  Le surpoids ou l'obésité survient toujours lorsque le corps sur une longue période de temps plus d'énergie est fournie qu'elle n'en consomme.

• Facteurs génétiques:
  Il est prouvé que le Répartition des graisses et Utilisation des aliments génétiquement influencée devenir. Aussi Troubles du métabolisme lipidique, tel que. hypercholestérolémie) peut être génétique. Cependant, ils jouent toujours un rôle dans le développement de l'obésité Facteurs environnementaux un rôle.
  Certains facteurs dans le grossesse, tel que. une Diabète sucré de la mère augmenter le risque d'obésité chez l'enfant.
  

• Obésité à la suite d'autres maladies:
  Il y a certains Maladies métaboliquesqu'avec un diminution du taux métabolique basal (Besoin fondamental d'énergie sans effort physique) et donc à un Augmentation du poids corporel jusqu'à l'obésité. Ceux-ci inclus les Hypothyroïdie, Perturbations de l'équilibre du cortisol et Troubles du métabolisme du sucre avec une sécrétion accrue d'insuline.
  Aussi maladie psychiatrique sous la forme de trouble de l'alimentation peut être associée à l'obésité, par ex. Trouble de l'hyperphagie boulimique (frénésie alimentaire incontrôlée), boulimie (Boulimie mentale).

• Effets secondaires des médicaments:
  Certain Médicament entraîner une prise de poids lors de la prise (par ex. Les antidépresseurs). Par conséquent, ils ne doivent pas être prescrits aux patients en surpoids.

Symptômes et maladies secondaires

L'augmentation du poids corporel entraîne souvent les symptômes et maladies secondaires suivants:

• Syndrome d'apnée du sommeil: pauses respiratoires nocturnes de plus de 10 secondes, associées à une somnolence diurne et à des crises de sommeil pendant la journée

• Maladie de reflux: reflux d'acide gastrique dans l'œsophage en raison d'une diminution de la fermeture à la jonction de l'œsophage à l'estomac

• Lésions du système musculo-squelettique: arthrose (usure articulaire), en particulier sur les hanches et les genoux, maladies de la colonne vertébrale (par ex. disques glissés), goutte

• Maladies cardiovasculaires: l'obésité augmente le risque de développer une pression artérielle élevée (hypertension artérielle), Artériosclérose (calcification des artères) jusqu'à un infarctus du myocarde ou un infarctus cérébral et des occlusions vasculaires ou des modifications des jambes (claudication intermittente) ou des yeux (altération de la vision due à des modifications rétiniennes).

• Troubles métaboliques: Les patients obèses souffrent plus souvent de diabète sucré (diabète) avec toutes les maladies diabétiques secondaires (lésions rénales chroniques, lésions nerveuses chroniques, troubles de la cicatrisation, etc.). Les lipides sanguins sont également souvent augmentés chez les personnes obèses, ce qui à son tour influence le risque de certaines maladies secondaires.

• Troubles mentaux: les vaisseaux cérébraux peuvent également être endommagés par un poids corporel excessif, ce qui peut entraîner certaines formes de démence. De plus, les maladies mentales telles que la dépression survient plus souvent.

Si l'obésité (en particulier l'augmentation de la graisse du ventre), l'hypertension artérielle, l'augmentation des taux de lipides sanguins et une perturbation du métabolisme des sucres se produisent ensemble, on parle de syndrome métabolique. Cette combinaison conduit à un risque extrêmement élevé de maladies cardiovasculaires.

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• Arthrose et obésité
• Conséquences du surpoids

diagnostic

Le diagnostic d'obésité est souvent posé lorsque le patient se présente au médecin généraliste ou spécialiste pour un examen ou en raison d'autres symptômes. C'est assez Détermination de la taille et du poids corporels. De plus Mesure du tour de taille.

Si le diagnostic d'obésité est posé, des examens complémentaires doivent suivre afin d'identifier et de traiter d'éventuelles maladies secondaires à un stade précoce. Le diagnostic doit également être l'occasion de donner des conseils sur la façon dont le patient peut réduire son poids ou sur les autres options thérapeutiques disponibles.

thérapie

Le but de toute thérapie est toujours la perte de poids.

La cause de l'obésité doit toujours être clarifiée en premier afin de découvrir la méthode de thérapie la plus sensée pour le patient concerné. Par conséquent, les habitudes alimentaires et les schémas de mouvement doivent d'abord être analysés avec précision, certains examens préliminaires concernant d'autres causes de la maladie doivent être effectués et les objectifs thérapeutiques doivent être définis. Selon certaines associations professionnelles, il est conseillé de réduire le poids corporel de 5 à 30%, selon le degré d'obésité.

La thérapie comprend toujours un changement permanent de régime et d'exercice, souvent avec une psychothérapie et toujours avec le partenaire ou la famille.

• Régime amaigrissant (régime amaigrissant):
  Le poids corporel ne diminue que lorsque l'énergie consommée est supérieure à l'énergie consommée par l'alimentation. Il est recommandé de manger au moins 500 kcal de moins que ce qui est consommé. De plus, vous devez boire suffisamment et bouger au moins 3 fois par semaine pendant une demi-heure.
  Il est également important de changer de façon permanente et durable les habitudes alimentaires et d'exercice afin de prévenir l'effet yo-yo. Dans ce cas, en raison d'un apport calorique insuffisant pendant le régime, il y a un passage au métabolisme dit de la faim, qui à son tour peut entraîner une prise de poids.

• Médicaments de perte de poids:
  Les options de médicaments pour la perte de poids comprennent 3 groupes de substances: les coupe-faim, les agents gonflants et les bloqueurs de graisse.
  Les coupe-faim sont censés supprimer la sensation de faim et ainsi ralentir la prise alimentaire. Cependant, ils sont très controversés, car leur effet non spécifique sur tout le corps interfère également avec d'autres systèmes (par exemple, la régulation de la pression artérielle) et peut donc provoquer des effets secondaires graves. Un médecin doit donc toujours être consulté avant d'utiliser des coupe-faim.
  Des substances gonflantes telles que avec de la cellulose ou du collagène, se répandent dans le tractus gastro-intestinal et réduisent ainsi le volume pour la prise de nourriture. Un effet secondaire possible est l'obstruction intestinale, c'est pourquoi il est essentiel d'assurer un apport hydrique suffisant.
  Les bloqueurs de graisse inhibent l'absorption des graisses des aliments, c'est pourquoi elles sont excrétées non digérées sous forme de selles graisseuses. Le problème est le manque d'absorption des vitamines liposolubles A, D, E et K, qui doivent ensuite être remplacées par des médicaments.

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• Options d'intervention chirurgicale:
  Le domaine de la chirurgie bariatrique concerne les opérations du tractus gastro-intestinal, censées aider à la perte de poids chez les patients obèses.
  Puisqu'il s'agit d'interventions chirurgicales majeures avec certains risques opérationnels, toutes les tentatives de thérapie conservatrice pour la perte de poids doivent toujours être épuisées en premier. De plus, le patient doit être conscient que la thérapie chirurgicale seule n'est pas suffisante, mais doit toujours être accompagnée d'un changement de régime. Les sociétés professionnelles ont également défini des exigences précises quant à savoir quand un patient est apte à de telles mesures et quand le succès semble probable.
  Le but de toutes les interventions est soit de limiter la capacité de l'estomac à limiter la quantité d'aliments consommés, soit de réduire l'absorption de certains composants alimentaires (par exemple les graisses) afin de limiter le nombre de calories consommées.