Chirurgie de l'achlasie
Options chirurgicales pour l'achalasie
Sous Achalasie («Ne pas relâcher») s'entend d'un trouble fonctionnel du œsophagecausé par des difficultés à avaler, des haut-le-cœur, des éructations et / ou Douleur thoracique perceptible et a un effet très restrictif sur les personnes touchées dans la vie quotidienne.
Lorsque les approches de traitement conservatrices en sont incapables Achalasie Pour s'améliorer suffisamment, la chirurgie peut être utilisée.
Ici, les muscles de l'œsophage inférieur sont séparés longitudinalement de l'extérieur tout en protégeant la membrane muqueuse, ce qui signifie qu'un endroit trop étroit peut être élargi.
La procédure chirurgicale classique de l'achalasie est la soi-disant myotomie extramuqueuse selon Heller.
Le chirurgien passe par une grande incision dans l'abdomen (transabdominale) à l'œsophage. Depuis l'introduction de la gastroscopie (endoscopie flexible), elle est devenue de plus en plus la procédure standard, car cette opération n'est que peu invasive. Cela signifie que l'opération est réalisée par voie laparoscopique, ce qui est beaucoup plus doux pour le patient.
Cette procédure ne nécessite pas une grande incision cutanée, seulement 5 petites incisions sont nécessaires pour accéder à l'œsophage inférieur ou supérieur estomac Fournir.
La myotomie est ensuite observée à l'aide d'une petite caméra insérée pendant ce processus.
Les incisions cutanées sont ensuite recousues (Couture de peau), recouvert d'un pansement stérile et le patient peut être transféré en salle de réveil.
L'hospitalisation moyenne pour cette opération est d'environ 10 jours.
Pendant cette période, il y a une augmentation progressive de l'alimentation, tout d'abord la personne concernée reçoit des perfusions parentérales (sur Intestins sur) nourrit.
Ensuite, commencez par de petites quantités jusqu'à ce que vous soyez à nouveau autorisé à manger normalement, afin de ne pas abuser de la zone traitée trop rapidement.
Plus tard, en fonction des besoins individuels, un traitement de suivi (réhabilitation), ce qui peut prendre jusqu'à trois semaines. Normalement, un patient pourra alors recommencer sa vie quotidienne et son travail sans aucune restriction. Néanmoins, même s'il ne présente aucun symptôme, il doit consulter son médecin environ tous les six mois afin de rester sous surveillance.
L'opération de l'achalasie n'est pas à haut risque car elle n'est que peu invasive. Cependant, des complications telles que:
- Infections des plaies
- Saignement ou
- Problèmes causés par le Ventilation ou la anesthésie générale viens.
Une autre complication de cette procédure spéciale est la pénétration de la membrane muqueuse, qui, cependant, peut généralement encore être découverte et corrigée en peropératoire.
Dans tous les cas, le chirurgien vous expliquera les complications en détail avant l'opération à venir.
Avec un taux de réussite de 80 à 90%, cette option thérapeutique peut être considérée comme très efficace. Bien qu'il ne traite pas la cause de la maladie mais atténue seulement ses symptômes, seulement environ 5% des patients traités réapparaissent plus tard.
