Remplissage dentaire avec du ciment

introduction

La carie dentaire est courante et presque tout le monde a une dent cariée. Soit à l'avant ou sur les grosses molaires - la carie dentaire attaque les substances dentaires dures et les décompose.

Alors ça réussit les bactéries, pénétrer de plus en plus dans la dent. Pour éliminer la carie dentaire et ainsi protéger la dent contre d'autres dommages, il suffit d'aller chez le dentiste. Là, la carie est enlevée et il reste un trou qui ne peut pas être laissé tel quel.

Un remplissage est nécessaire pour fermer le trou. Représenter différents matériaux au choix, comme un amalgame, un composite ou un remplissage avec un ciment spécial.

Mais qu'est-ce que c'est exactement et en quoi le remplissage de ciment diffère-t-il des autres?

Quels matériaux de remplissage y a-t-il?

Le remplissage classique et le plus connu est un remplissage en amalgame. L'amalgame d'argent se compose de Mercure, étain, cuivre et argent. En raison de ses propriétés, il est facilement déformable et se dilate après son introduction dans la cavité, de sorte qu'il peut complètement sceller le trou et qu'aucune substance ne peut pénétrer de l'extérieur.

Là où il y a une grande force de mastication, comme sur les grosses molaires, c'est toujours la méthode de choix. Les obturations en amalgame ont été critiquées ces dernières années en raison de la crainte que le mercure qu'elles contiennent ne soit nocif pour la santé. Cependant, la dose est si faible que ce n'est pas le cas.

Les moyens les plus récents utilisés sont les soi-disant Matériaux composites. Un composite est composé de 80% de sel de silice et 20% de plastique. Le gros avantage est qu'il est de la couleur des dents et peut donc également être utilisé de manière optimale pour les obturations dans la région antérieure. Il existe également la possibilité d'utiliser une technique de couleur spéciale pour adapter de manière optimale le plastique au reste de la couleur de la dent dans la dentition. Les composites sont durables et conservent leur forme, de sorte qu'ils peuvent également être utilisés dans la région antérieure ainsi que dans la région postérieure.

Un mélange d'un composite et d'un ciment verre ionomère est appelé un compomère. Cependant, ceux-ci nécessitent encore des recherches et des investigations complémentaires, car les agents actuellement disponibles sur le marché ne conviennent que pour les obturations dans la région du cou des dents, des dents de lait ou pour une période de transition. Un remplissage sur des surfaces mâchées n'est actuellement pas possible.

Obturations de marteau d'or avec une fine feuille d'or dans le trou "frappé«Sont rarement utilisés. Le remplissage serait clairement visible, mais a une bonne durabilité.

Une autre façon de remplir une dent est d'utiliser du ciment.

En savoir plus à ce sujet:

• Matériau d'une obturation dentaire
• Remplissage temporaire

Ciment verre ionomère

Si l'on veut boucher une dent, on ne parle pas simplement de "ciment", on l'appelle plutôt de plus près Ciment verre ionomère (GIZ pour faire court). De cette façon, vous pouvez éviter la confusion, car les «ciments» utilisés en dentisterie sont autrement utilisés Fixation d'une couronne être utilisé.

Vous pouvez distinguer 3 types de base de ciment:

• Remplissage de ciments, comme celui que je viens de mentionner Ciment verre ionomère
• Ciments de rétention avec lesquels une prothèse dentaire, telle qu'une couronne ou un provisoire, est fixée à la dent de façon permanente ou provisoire
• Ciments de sous-remplissage, par ex. pour sceller les fissures

Avant d'examiner de plus près le ciment verre ionomère, il faut considérer les propriétés qu'un tel ciment a à offrir. Il doit être biocompatible, pas trop épais et facile à traiter. De plus, il doit bien tenir, laisser passer la lumière, résister aux hautes pressions et aux forces de traction et pouvoir être chargé rapidement. Tous les ciments ne peuvent pas répondre à 100% à toutes ces exigences.

Le ciment verre ionomère utilisé pour la thérapie de remplissage est utilisé pour le remplissage salivaire, temporaire, comme dans un service d'urgence dentaire est utilisé lorsque vous n'avez pas le temps pour un remplissage plus élaboré. Il n'est donc pas utilisé pour le remplissage permanent, mais est administré à la dent pendant un certain temps.

Le nom complet d'un ciment verre ionomère est: Ciment verre-polyalcénoate et se compose d'une poudre et d'un liquide qui sont mélangés ensemble. Le liquide est constitué de 48% de copolymère d'acide polyacrylique itaconitique, 5% d'acide tartrique et 47% d'eau. Le composant pulvérulent est constitué de verre de silicate 100% aluminium avec Fluorures et Calcium. Cela concerne également une spécialité de ce type de ciment, car il existe fluorure et Calcium de.

Après son introduction, il y a fluorurece qui est également présent dans le dentifrice, par exemple, en petites quantités sur la dent. Ceci est destiné à contrer une nouvelle carie dentaire sur les bords de l'obturation. De plus, d'éventuelles bactéries sont tuées et l'émail est renforcé.

Si les deux composants sont mélangés ensemble peu de temps avant leur introduction, une réaction de prise chimique se produit. L'acide contenu dans le liquide attaque les pièces en verre et des ions métalliques sont libérés. Ces ions métalliques libres peuvent maintenant migrer, de sorte que les atomes sont réarrangés. Une masse semblable à un gel est créée, qui durcit et durcit ensuite. Si le dentiste remplit maintenant le trou existant avec cette masse, il adhère à l'émail non traité et à la dentine par une liaison chimique entre l'acide polyacrylique et le calcium de l'émail dentaire. Ainsi, l'attachement est donné pendant un certain temps.

Propriétés du ciment verre ionomère

Comme mentionné ci-dessus, ce ciment minéral est uniquement destiné à la thérapie de remplissage temporaire et est par ailleurs davantage utilisé pour la cimentation des prothèses. En plus du remplissage temporaire, il peut également être utilisé pour traiter les défauts carieux des dents de lait. Les petits défauts sur le col de la dent peuvent également être traités avec, mais leur durabilité doit être vérifiée à intervalles réguliers.

Un remplissage provisoire prend tout son sens dès lors qu'un remplissage définitif n'est pas encore indiqué. Ce serait le cas si une carie dentaire était déjà dangereusement proche du nerf dentaire et qu'il n'est pas encore certain que le nerf ait été endommagé. Une obturation définitive ne doit pas être choisie pour une dent critique, car elle est plus complexe et coûteuse et vous avez fait tout le travail gratuitement s'il s'avère que le nerf doit être enlevé ou même la dent entière doit être extraite.

Il peut également être utilisé après un traitement de canal jusqu'à la réussite du traitement. Dans tous ces cas, les soins temporaires ont plus de sens pour le moment afin d'économiser des coûts et des efforts inutiles. En termes de couleur, il présente une surface mate et légère après séchage. Cependant, la couleur ne correspond pas tout à fait à la couleur naturelle de la dent et est donc reconnaissable en tant que remplissage.

désavantage

La raison pour laquelle un remplissage avec un ciment ne peut être considéré comme un approvisionnement à long terme est qu'il peut devenir cassant plus rapidement et a moins de résistance à l'abrasion. Il s'use plus rapidement et peut se casser plus facilement avec des forces de mastication élevées.

Il y a aussi l'inconvénient d'absorber l'eau, ce qui entraîne également des fissures. En raison de sa couleur mate, il ne répond pas à des normes esthétiques très élevées. Les obturations temporaires peuvent rester dans la dent pendant 6 mois à un maximum d'un an, mais doivent être remplacées au plus tard après l'année, ou remplacées par une autre de meilleure qualité.

frais

Les ciments verre ionomère peuvent collecter des points positifs en termes d'aspects financiers. Ils font partie de la prise en charge standard des assurances maladie légales, également dans la région postérieure, et sont donc exempts de paiements supplémentaires. Pour le moment, il n'y a pas de frais supplémentaires pour le patient. Il est à noter, cependant, que ces obturations n'ont pas une longue durée de vie et doivent être renouvelées à certains intervalles de temps, ce qui nécessite des rendez-vous réguliers avec le dentiste.

De plus, un peu plus de substance dentaire doit être éliminée à chaque nouveau processus de remplissage, de sorte que la substance dentaire saine est perdue en petites quantités à chaque traitement. C'est pourquoi il est conseillé d'avoir un approvisionnement permanent, comme avec un Compositeréfléchir au sujet de. Cependant, cela est associé à des coûts pour le patient dans la région postérieure, car il ne s'agit pas d'un soin standard fourni par la compagnie d'assurance maladie. UNE Remplissage composite n'est adopté que s'il se trouve dans la zone visible. Sur les dents postérieures, la différence par rapport à l'obturation à l'amalgame doit être payée, ce qui serait autrement le soin standard de la compagnie d'assurance maladie. Cependant, en cas d'intolérance aux amalgames, la caisse d'assurance maladie prendra en charge les coûts composites dans la région postérieure.

Durée de conservation des obturations en ciment

La garantie des soins dentaires est de 2 ans. Un remplissage de ciment ne devrait pas durer plus longtemps. Le ciment n'est en fait pas un matériau de remplissage définitif (= final). Il est souvent utilisé comme sous-remplissage, sous obturation à l'amalgame ou comme obturation de construction afin de restaurer ultérieurement la dent avec une couronne.

Les ciments dentaires se solidifient en mélangeant une poudre avec un liquide. Cette poudre est constituée de calcium, d'aluminium, de silicates et de verre, des minéraux peu stables. Les ciments sont donc très poreux par rapport aux amalgames ou aux plastiques. Au fil du temps, les minéraux disparaissent du ciment. D'une part, le remplissage manque de stabilité et de dureté. D'autre part, la dent est plus sensible à la carie dentaire en raison du manque de libération de minéraux. L'avantage des ciments à petites particules est qu'ils s'adaptent très bien. L'inconvénient, cependant, est qu'il est moins solide et moins résistant à l'abrasion. Si vous choisissez un ciment à gros grains, il est plus dur, mais il ne rentre pas dans la cavité de remplissage.

Remplissage en céramique comme alternative

En plus des alternatives mentionnées, telles que l'amalgame ou le composite, un remplissage avec de la céramique peut également être réalisé. Dans ce cas, on ne parle pas d'un remplissage, mais d'une incrustation en céramique, car elle peut également être utilisée à partir d'or.

La céramique a l'avantage d'être extrêmement résistante et d'avoir une couleur semblable à une dent, de sorte que vous ne pouvez souvent pas faire la différence entre la dent et l'incrustation. La poudre céramique est mélangée et pressée dans un moule, qui correspond au trou à remplir ultérieurement. Lorsque le dentiste tient l'incrustation en céramique finie dans sa main, il n'a qu'à la coller dans la dent. Des défauts encore plus importants sur la dent peuvent être réparés avec. Les céramiques modernes ont une longue durée de conservation et peuvent être insérées doucement dans la dent. Étant donné que les ciments verre ionomère ne sont qu'une solution temporaire et présentent certains inconvénients, une restauration avec de la céramique est le meilleur choix, en particulier dans la région postérieure, car la céramique peut absorber la grande force de mastication. Le processus de fabrication est plus complexe et les coûts, qui doivent être payés en privé, sont donc assez élevés. En fonction de l'étendue de la substance dentaire détruite, des coûts entre 400 et 700 € peuvent survenir.

En savoir plus sur le sujet: Obturation dentaire avec céramique

Remplissage d'or comme alternative

Une autre alternative est une incrustation ou une incrustation en or. Ce n'est pas de l'or pur, car il serait beaucoup trop mou, mais un alliage d'or avec d'autres métaux plus stables. Ici aussi, l'inlay doit être réalisé au préalable en laboratoire et est ensuite cimenté par le dentiste avec une relative sécheresse. L'or a l'avantage de pouvoir être fabriqué de manière très précise et précise et remplit ainsi parfaitement l'espace donné. Il peut supporter de lourdes charges et fait toujours du bon travail même après 15 ans. L'inconvénient, cependant, est la couleur et le processus de fabrication fastidieux, qui entraîne des coûts privés compris entre 400 et 650 €.

En savoir plus ici: L'incrustation d'or

Douleur après avoir rempli les dents avec du ciment

Fondamentalement, il peut y avoir de la douleur après la mise en place d'un plombage. Ceux-ci sont indépendants du matériau introduit dans la cavité. La dent est irritée par les outils de meulage et l'eau froide pendant le traitement. En fonction de la profondeur de la carie, une grande partie de la dentine protectrice est éliminée de sorte qu'il ne reste que peu de protection sur la pulpe, la cavité dentaire. Le nerf dentaire est également fortement irrité, ce qui provoque une douleur après le traitement dès que l'injection d'anesthésique se dissipe.

Avec les ciments en particulier, l'irritation se produit parce que le liquide dans le ciment à 2 composants, entre autres L'acide tartrique et Acides polycarboxyliques contient. Par conséquent, le ciment a une valeur de pH relativement faible. Lorsqu'il est frais, il libère continuellement de l'acide dans la dent, provoquant des douleurs dans la zone de cette dent.

Résumé

Les ciments dentaires peuvent être utilisés non seulement pour fixer une couronne, mais aussi pour remplir les dents. Ce remplissage temporaire est payé par la caisse d'assurance maladie, mais doit être renouvelé régulièrement en raison de sa faible stabilité, de sorte qu'une utilisation plus longue n'est pas recommandée.

Des alternatives se trouvent dans les obturations en composite ou les incrustations en céramique ou en métal.