Effet de la pilule du lendemain

introduction

Toute femme peut avoir des rapports sexuels non protégés en raison de diverses circonstances. Les raisons typiques à cela sont d'oublier de prendre une pilule ou un préservatif déchiré.Pour éviter encore une grossesse, il existe la soi-disant «pilule du lendemain». Il est également connu comme un contraceptif d'urgence et peut empêcher une grossesse s'il est pris rapidement. L'EllaOne®, dont l'ingrédient actif est l'acétate d'ulipristal, est considéré comme le "premier choix" en Allemagne. Votre alternative moins chère serait le PiDaNa® avec l'ingrédient actif lévonorgestrel. Cependant, comme les deux principes actifs peuvent également provoquer des effets secondaires, ils ne doivent pas être utilisés comme contraception permanente malgré leur efficacité.

En savoir plus sur le sujet: Pilule du lendemain.

Cycle de la femme: ovulation

Afin de comprendre l'effet de la pilule du lendemain, une brève explication du cours du cycle féminin suit.
Dans un cycle normal (28 jours), l'ovulation commence entre le 12e et le 16e jour du cycle. La plupart des femmes ovulent le 14e jour, au milieu du cycle. À l'aide d'une calculatrice d'ovulation ou d'un calendrier d'ovulation, l'heure exacte de l'ovulation peut être calculée. Certaines femmes peuvent ressentir l'ovulation comme une douleur brève et aiguë dans la région de l'ovaire, mais la plupart des femmes ne la ressentent pas. Après l'ovulation, l'ovule peut être fécondé pendant 12 à 24 heures, ce qui signifie que s'il entre en contact avec le sperme, une grossesse peut survenir. Il est important de savoir que la durée moyenne de survie des spermatozoïdes est d'environ 2-3 jours. Si une femme a eu des rapports sexuels non protégés quelques jours avant ou exactement le jour de l'ovulation, il existe une possibilité de grossesse.

Pour l'ovulation elle-même, l'hormone LH (hormone lutéinisante) est nécessaire. Peu de temps avant l'ovulation, sa concentration augmente énormément, de sorte que le soi-disant pic de LH (un pic de concentration de LH) et donc l'ovulation se produisent. Après l'ovulation, le follicule éclaté commence à produire l'hormone progestérone, qui est responsable de la création des conditions idéales pour la grossesse. Par exemple, la progestérone construit la muqueuse de l'utérus, dans laquelle l'ovule fécondé peut s'implanter. Cependant, si l'ovule ne parvient pas à être fécondé, d'autres hormones (œstrogènes) se forment au cours du processus, qui décomposent la muqueuse de l'utérus et déclenchent ainsi la période menstruelle.

En savoir plus sur le sujet: Règles.

Mécanisme d'action de la pilule du lendemain

Le principe d'action de la pilule du lendemain est principalement l'inhibition ou le retard opportun de l'ovulation. Selon l'ingrédient actif, cela peut être retardé de 5 jours (acétate d'ulipristal) ou de 3 jours (lévonorgestrel). Les principes actifs de l'ulipristal acétate et du lévonorgestrel réduisent l'hormone LH (hormone lutéinisante), nécessaire à l'ovulation, en bloquant le récepteur LH, ce qui signifie que la LH ne peut plus se lier et développer son effet. Cela signifie que le pic de LH, qui est important pour l'ovulation, ne se produit pas. L'ovulation avec formation d'un ovule fertile et une grossesse non désirée sont ainsi évitées. Si, cependant, l'ovulation a déjà eu lieu au moment de la prise de la pilule, l'effet de la pilule du lendemain est impuissant, car elle n'empêche pas la fécondation elle-même ou l'implantation de l'ovule dans l'utérus, mais reporte seulement le moment de l'ovulation. Pour cette raison, il est important de prendre la pilule du lendemain dès que possible après un rapport sexuel non protégé.

Quand la pilule du lendemain est-elle prise?

La pilule du lendemain peut être utilisée chaque fois qu'il y a eu des rapports sexuels non protégés avant l'ovulation. Cela peut être dû à l'oubli de prendre une pilule, à un préservatif déchiré ou à une efficacité réduite de la pilule (par exemple lors de la prise d'antibiotiques ou de vomissements / diarrhée).

En savoir plus sur les sujets: Oublié la pilule - que faut-il considérer? et la pilule ne fonctionne pas.

Combien de temps après le GM peut-on prendre la pilule du lendemain?

Il est généralement conseillé de prendre la pilule du lendemain dès que possible après un rapport sexuel non protégé. L'EllaOne (acétate d'ulipristal) peut être pris jusqu'à 120 heures (5 jours) après un rapport sexuel non protégé, le PiDaNa (lévonorgestrel) jusqu'à 72 heures (3 jours) après. Il est important de savoir que l'efficacité de la pilule du lendemain diminue chaque jour après un rapport sexuel non protégé. Si des vomissements violents ou de la diarrhée surviennent dans les 3 premières heures suivant la prise de la pilule du lendemain, la pilule du lendemain doit être reprise pour s'assurer que le médicament fonctionne correctement.

Effet de la pilule du lendemain après l'ovulation

Si l'ovulation a eu lieu pendant ou peu de temps après un rapport sexuel non protégé, la grossesse ne peut plus être évitée par l'action de la pilule du lendemain. Pour cette raison, les gynécologues et les pharmaciens posent des questions sur la régularité, la durée moyenne du cycle et le jour exact où les rapports sexuels ont eu lieu. Cela permet de calculer l'heure approximative de l'ovulation et d'estimer l'effet de la pilule du lendemain. Si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu 1 à 2 jours avant l'ovulation, il est recommandé de prendre la pilule du lendemain. Cependant, si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu le jour de l'ovulation ou quelques jours plus tard, l'effet de la pilule du lendemain n'est plus garanti. Dans ces cas, l'implantation de la «bobine» peut être recommandée ou des méthodes d'avortement peuvent être utilisées. Si les rapports sexuels ont eu lieu dans la seconde moitié du cycle (c'est-à-dire peu avant les règles), la pilule du lendemain est généralement recommandée. n'est plus nécessaire, car l'ovule n'est plus capable de fécondation à ce stade.

Efficacité de la pilule du lendemain pour le surpoids

Les patients en surpoids doivent noter que l'efficacité de la pilule du lendemain diminue avec l'augmentation du poids corporel. Par exemple, le dosage de PiDaNa® est conçu pour un poids corporel maximum de 70 kg et perd son effet à partir de 75 kg de poids. L'EllaOne® perd son efficacité à partir de 90 kg de poids corporel et est complètement inefficace à partir de 95 kg. Les femmes en surpoids sont donc plus susceptibles d'utiliser un DIU au cuivre. Pour cela, vous devriez demander conseil à un gynécologue de votre choix.

Effets secondaires de la pilule du lendemain

En règle générale, la pilule du lendemain est très bien tolérée. Parfois, vous pouvez ressentir des nausées, des vomissements, des maux de tête, des douleurs abdominales ou des étourdissements. Dans certains cas, il peut y avoir des retards ou des menstruations prématurées. La formation de caillots sanguins indésirables (soi-disant thrombose) est peu probable car la pilule du lendemain ne contient aucun œstrogène.

En savoir plus sur le sujet: Effets secondaires de la pilule du lendemain.

Période après la prise de la pilule du lendemain

Après avoir pris la pilule du lendemain, les saignements menstruels devraient commencer à l'heure habituelle. Dans certains cas, il peut y avoir des retards ou vos règles peuvent commencer prématurément sous la forme de saignements intermenstruels. Dans certains cas, la période menstruelle peut être plus longue que d'habitude. Cependant, si les règles ne sont que très faibles ou ne se sont pas produites après plus de 5 jours, cela peut être une indication d'une éventuelle grossesse. Il doit être clarifié de toute urgence par le gynécologue.

En savoir plus sur le sujet: Signes de grossesse.

Pilule «normale» après avoir pris la «pilule du lendemain»

La pilule du lendemain ne fait que reporter l'heure de l'ovulation, elle n'offre donc pas de protection permanente contre la grossesse. Pour cette raison, il est impératif que vous continuiez à utiliser la contraception pour le reste de votre cycle. La pilule «normale» peut continuer à être prise comme d'habitude. Pendant les 7 premiers jours suivant un rapport sexuel non protégé, un préservatif doit être utilisé en plus de la pilule. Après cela, la pilule contraceptive aurait dû recommencer à fonctionner. À la fin du cycle, la pause normale de la pilule doit être observée.

En savoir plus sur le sujet: la prévention.

Comment obtenez-vous la pilule du lendemain?

La pilule du lendemain était un médicament d'ordonnance en Allemagne. Depuis le 16 mars 2015, cette loi a été modifiée; la pilule du lendemain est désormais disponible dans toutes les pharmacies sans ordonnance. En raison de leur effet dépendant du cycle et des effets secondaires possibles, un gynécologue doit toujours être consulté en cas de doute. Le coût de la pilule du lendemain est compris entre 18 € (PiDaNa) et 35 € (EllaOne) et doit être supporté par les femmes elles-mêmes. Les femmes de moins de 20 ans peuvent se faire rembourser la pilule du lendemain par leur assurance maladie, mais ont besoin d'une prescription médicale pour cela.

En savoir plus sur le sujet: Le coût de la pilule du lendemain.

Alternatives à la pilule du lendemain

Une alternative à la pilule du lendemain, qui fonctionne toujours après l'ovulation, est l'insert du DIU au cuivre, qui sert également de contraceptif à long terme. Cela peut être inséré jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel non protégé et empêche la grossesse avec une certitude de 99%. On suppose que les composants du cuivre libérés en permanence ont un effet toxique sur le sperme et en même temps provoquent une modification du mucus utérin, ce qui rend plus difficile l'implantation de l'ovule. Les effets secondaires possibles du DIU au cuivre sont des douleurs pelviennes, une augmentation des règles et éventuellement un glissement du DIU, que les femmes ne remarquent pas. Il peut également y avoir un risque accru d'infections abdominales.

En savoir plus sur le sujet: Spirale.