Carence en vitamine B12

introduction

Vitamine B12 est une vitamine très importante et vitale pour le corps. Ce sera loin plus de 100 différents processus dans le corps et est donc essentiel pour le fonctionnement du corps. La vitamine B12 se trouvant principalement dans produits animaux Une carence en vitamine B12 est un problème qui est inclus végétarien et vegan affecte de manière significative. Mais aussi diverses maladies du Tube digestif, dans laquelle la vitamine ne peut plus être suffisamment éliminée de la pulpe alimentaire, jouent un rôle décisif. Vitamine B12 (également "Cobalamine"appelé) dans le sain foie environ 2-3 ans enregistré, et la dose quotidienne d'env 2 microgrammes (soit 2 millionièmes de gramme) pour cette période facilement équilibrée. Cependant, différentes maladies peuvent entraîner un certain nombre de symptômes, qui sont discutés plus en détail ci-dessous.

Symptômes

UNE Carence en vitamine B12 apporte avec lui un large éventail de symptômes, qui peuvent être largement divisés en trois catégories: Médecine interne Symptômes, Neurologique Symptômes et Psychiatrique Symptômes.

Symptômes internes

Les symptômes internes sont des symptômes qui affectent les organes internes du corps. Puisque la vitamine B12 est nécessaire à la formation des globules rouges, ce que l'on appelle l'anémie par carence en vitamine B12, c'est-à-dire l'anémie liée à la vitamine B12, se produit avec le temps. La pénurie de globules rouges fait que les cellules sanguines restantes deviennent «encombrées» avec trop d'hémoglobine et gonflent. Cela les rend moins mobiles et leur permet de passer moins facilement à travers la fine couche de paroi perméable des vaisseaux. Le gonflement des érythrocytes est médicalement appelé anémie macrocytaire. Semblable à la carence en fer, cela se manifeste par l'épuisement, l'apathie et le manque de motivation - tous malheureusement des symptômes assez peu spécifiques, c'est pourquoi la maladie n'est souvent pas reconnue pendant longtemps.

Puisque, en plus de la formation du sang, l'ADN et la formation de cellules fonctionnent également mal, les symptômes immunologiques sont de plus en plus mis en évidence, tels que l'apparition accrue de maladies courantes telles qu'un rhume ou une susceptibilité accrue aux infections.

D'autres symptômes peuvent être une pression artérielle élevée, des allergies, des maux de tête, une mauvaise concentration, des coins déchirés de la bouche (soi-disant fissures) et une augmentation de la fréquence des aphtes et des inflammations sur la muqueuse buccale (se il vous plaît se référer: Taches rouges sur la langue). Cette dernière peut s'expliquer par le taux de formation cellulaire réduit associé à une carence en B12: la muqueuse buccale et la peau sont fortement proliférantes, c'est-à-dire des organes toujours en restructuration - une carence cellulaire est ici particulièrement perceptible.

Aux stades avancés et sévères, les symptômes de la carence en vitamine B12 vont de la crise cardiaque, de l'infarctus cérébral, des tremblements musculaires, des troubles visuels, de l'incontinence, des étourdissements et de la démarche instable à l'évanouissement.

Une carence en vitamine B12 peut-elle entraîner une diarrhée? Vous pouvez tout savoir sur ce sujet sur: Diarrhée due à la vitamine B12

Symptômes neurologiques

En plus des symptômes internes, il existe un certain nombre de symptômes neurologiques. En effet, la vitamine B12 est nécessaire pour construire ce que l'on appelle la gaine de myéline des nerfs. La gaine de myéline est la gaine des nerfs, similaire à la couche de caoutchouc qui isole les câbles d'alimentation. Sans cette couche isolante, les signaux ne peuvent plus être transmis, voire pas du tout.

Les symptômes neurologiques apparaissent souvent avant les symptômes physiques: des sensations parasites avec perturbation de la sensation de vibration peuvent survenir, qui se poursuivent par une altération de la sensibilité profonde (symptomatique par des "picotements" des membres) et aux stades avancés peuvent également aboutir à une paralysie. les muscles sont alimentés par les nerfs. De plus, le risque de développer la démence d'Alzheimer et d'autres maladies neurodégénératives est augmenté.

Les symptômes d'une carence en vitamine B12 peuvent être masqués par une surdose d'acide folique.

• En savoir plus à ce sujet sur: Que se passe-t-il si je surdose d'acide folique?

Symptômes psychiatriques

Les symptômes psychiatriques forment une transition en douceur vers les symptômes neurologiques et se manifestent sous la forme d'hallucinations, de psychoses et de confusion. Des crises de panique et de l'anxiété peuvent également survenir.

Étant donné que la carence en vitamine B12 affecte un niveau très élémentaire de la fonction corporelle, les effets et manifestations possibles sont très différents. Plus le trouble est profond, plus les symptômes sont variés. Il en va de même pour la carence en vitamine B12, qui rend souvent difficile un diagnostic et un traitement rapides. Souvent, seule la combinaison de plusieurs symptômes donne un indice décisif dans la bonne direction.

Les symptômes d'une carence en vitamine B12 peuvent être masqués par une surdose d'acide folique.

• En savoir plus à ce sujet sur: Que se passe-t-il si je surdose d'acide folique?

cause première

Trouble d'admission

Des troubles d'absorption existent lorsque la vitamine B12 n'est plus suffisamment absorbé par le tube digestif peut être. Cela peut être dû au fait que des parties du tractus gastro-intestinal ont été enlevées chirurgicalement, par exemple après un Ablation gastrique, ou une Illeum-Distance.

En outre, un gastrite chronique, c'est-à-dire une inflammation chronique de l'estomac, empêchent l'absorption de la vitamine. Dans l'estomac se trouvent les soi-disant Cellules pariétales (cellules pariétales)que le Facteur intrinsèque produire. Cela est nécessaire pour absorber la vitamine B12 dans l'intestin. Dans la gastrite, la formation de cette glycoprotéine est également perturbée.

Aussi Médicament peut provoquer une carence en vitamine B12 s'il est pris sur une base à long terme: ce sont un exemple bien connu Les inhibiteurs de la pompe à protonsqui sont généralement pris avec des analgésiques tels que l'ibuprofène. Un représentant des inhibiteurs de la pompe à protons (PPI en abrégé) est Pantoprazole. Il réduit la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac et protège ainsi la muqueuse de l'estomac. Cependant, lorsqu'il est pris en continu, il provoque une carence en vitamine B12. Les autres médicaments qui altèrent l'absorption sont le médicament antidiabétique Metformine et ceux également utilisés pour inhiber la sécrétion d'acide gastrique Antagonistes des récepteurs H2 (entre autres choses: Ranitidine). Ces causes peuvent sous-tendre un trouble d'absorption.

Manque d'admission

UNE Manque d'admission est spécial à Vegans et végétariens typique: la vitamine B12 étant presque exclusivement aliments pour animaux est consommée, une carence est à prévoir sur le long terme chez les personnes qui s'abstiennent de produits carnés. Par exemple, 100 grammes de foie de veau contiennent 20 fois la quantité de vitamine B12 requise quotidiennement, alors que les fruits, légumes et noix n'en contiennent pas du tout. Par conséquent devrait éviter un régime végétalien pendant la grossesse pour éviter les dommages causés par d'éventuelles carences en vitamines et en nutriments chez l'enfant à naître.

Depuis la vitamine B12 formé par des micro-organismes dans la paroi intestinale est-ce qu'on peut prolifération bactérienne de l'intestin conduisent également à une diminution de l'absorption. Cette catégorie comprend également les Consommation d'alcool ou l'alcoolisme, dans lequel les muqueuses intestinales et gastriques sont progressivement détruites. Mais aussi Infestation par le ténia du poisson et Maladie cœliaque conduire à long terme à un déficit d'admission.

de l'alcool

Il y a très souvent une carence en vitamine B12 due à une Consommation d'alcool. La raison en est que l'alcool provoque souvent un Inflammation de la muqueuse de l'estomac, principalement chronique. Cela permet la formation de ce qui est nécessaire à l'absorption de la vitamine B12 Facteurs intrinsèques et par conséquent, la vitamine ne peut pas être suffisamment absorbée par les aliments.

Pour les alcooliques lourds, il y en a aussi un Malnutrition ajoutée. Ainsi, seuls les produits unilatéraux et pauvres en vitamines sont souvent consommés. Avec une carence longue et chronique en vitamine B12, il peut anomalies neurologiques viens. Ces anomalies sont particulièrement prononcées chez les alcooliques forts. La vitamine B12 est également toujours administrée (généralement par injection) aux patients souffrant de troubles alcooliques pour compenser ces anomalies neurologiques.

conséquences

En cas de carence longue ou sévère en vitamine B12, il existe des anomalies initialement légères, puis plus sévères.

Au début, une légère carence en vitamine B 12 n'est pas perceptible. Plus il devient fort et prononcé, plus il y a de plaintes. Tout d'abord, des rhagades aux coins de la bouche (petites larmes) et un gonflement inflammatoire de la langue (Glossite).

Avec une carence en vitamine B12, il y a toujours une anémie. A cet égard, tous les symptômes d'anémie sont présents en cas de carence sévère. Il s’agit de fatigue, de troubles de la concentration, de faiblesse et d’une susceptibilité accrue aux infections.

En cas de carence sévère et à long terme, des troubles neurologiques peuvent également survenir. La raison en est que la vitamine B12 est également impliquée dans la transmission des stimuli nerveux. Des carences graves peuvent provoquer une démarche et une posture instables, des tremblements et des crampes musculaires. On pense également que la vitamine B12 est impliquée dans les performances de la mémoire. Une carence longue ou sévère en vitamine B12 pourrait également se faire sentir par une perturbation de la mémoire. Dans la myélose dite funiculaire, il existe également des sensations anormales, une démarche instable et des problèmes de mémoire.

Veuillez également lire: myélose funiculaire

anémie

UNE conséquence fréquente Une carence en vitamine B12 est également considérée comme un anémie désigné Anémie.

Pour le Formation de sang et pour le Chargement d'oxygène du des globules rouges une certaine concentration de vitamine B12 est nécessaire et ne doit pas tomber en dessous pendant longtemps. Si, à la suite d'une carence en vitamine B12, la charge des globules rouges en oxygène est réduite, les premiers symptômes apparaissent.

Les personnes touchées en remarquent généralement un Fatigue et apathie. Les temps de sommeil sont allongés, les heures de veille ne peuvent parfois être maintenues que quelques heures par jour. Une carence en vitamine B12 conduit également à Difficulté de concentration, qui deviennent alors généralement perceptibles en même temps. En plus des symptômes indiqués, il y en a aussi un dû au manque d'oxygène Pâleur de la peau, également sur les zones conjonctivales décollées.

Les patients atteints d'anémie sévère par carence en vitamine B12 présentent généralement humeur sombre en apparence et parler lentement. Un traitement rapide doit être instauré. Une fois la carence en vitamine B12 compensée, le bien-être général s'améliore lentement. L'administration de vitamine B12 doit être prise sous Contrôles de laboratoire à réaliser pendant quelques mois.

diagnostic

En plus des symptômes cliniques, qui sont malheureusement relativement peu spécifiques et peuvent également indiquer une variété d'autres maladies, on mesure généralement simplement la Niveaux de vitamine B12 dans le sang.

Cependant, une carence ne doit pas encore être diagnostiquée sur la base de ces 2 paramètres: augmentation du volume de globules rouges (Paramètres de laboratoire MCV Pour Volume corpusculaire moyen) et un diminution du nombre d'érythrocytes, ainsi qu'un augmentation des taux d'homocystéine et d'acide méthylmalonique sont des tendances en plus.

thérapie

Toute carence en vitamine B12 doit être corrigée dès que possible afin de prévenir les symptômes et une aggravation de la Vitamine B12-Pour éviter les carences.

Une fois le diagnostic posé, la thérapie est relativement simple et directe. Il existe différentes options pour remédier à la carence en vitamine B12. Avant chaque traitement est tout d'abord important de savoir ce que cause première la carence en vitamine B12 et, surtout, la gravité de la carence.

Thérapie en cas d'apport insuffisant

Est-ce une carence mineure en vitamine B12 due à une Malnutrition, il est nécessaire que Changez votre alimentation. Les aliments riches en vitamine B12 comprennent: Lait entier, poisson, abats et viande rouge. Divers Les fromages ont également une teneur en vitamine B12 légèrement inférieure.

La vitamine B12 peut soit oralement (pris par voie orale) ou intramusculaire (injecté) peut être remplacé. En règle générale, en fonction de la gravité de la carence en vitamine B12, injections d'un mois dans le muscle du bras pendant quelques mois.

Est le Facteur intrinsèque correctement formé et si la quantité de vitamine B12 ingérée avec la nourriture est insuffisante pour la satiété, une tentative de traitement avec des comprimés de vitamine B12 peut être entreprise. Cette prise doit également être réalisée sur plusieurs mois. Il existe également gratuitement sur Internet Suppléments avec vitamine B12qui sont prises à intervalles réguliers. Il faut cependant noter qu'une Vitamine-Substitution B12 (par exemple avec Vitasprint) toujours en association avec un apport d'acide folique (vitamine B9) devrait être fait. La substitution de la vitamine B12 est particulièrement utile pour les végétaliens ou végétariens qui n'ingèrent pas la vitamine avec leur nourriture.

Cependant, vous ne devez pas commencer une substitution arbitraire de vitamine B12, mais toujours consulter votre médecin de famille et ne prendre les suppléments de vitamine B12 prescrits que selon les directives.

Thérapie pour les troubles de la réadoption

Lorsque vous modifiez votre alimentation, il est également important de noter qu'aucun Trouble de résorption présent. Car si l'absorption de la vitamine B12 est due à une carence du JE.facteurs intrinsèques est altérée, les aliments riches en vitamines ne peuvent pas compenser la carence en vitamines. Dans ce cas, la vitamine doit être considérée injection à consommer. Puisque vous avez le Facteur intrinsèque ne peut pas être ajouté artificiellement, il faut contourner le tractus gastro-intestinal, dans lequel la vitamine B12 est normalement absorbée.

dans le Thérapie de substitution la dose qui serait administrée en cas de manque d'apport n'est pas suffisante. S'il y a un trouble de résorption, un seul est fait Augmentation de la dose de mille fois besoins quotidiens, de 2-3 microgrammes à 2-3 milligrammes. En règle générale, avec une disponibilité aussi élevée, suffisamment de vitamine B12 peut encore être absorbée dans le corps pour que la carence puisse être traitée avec succès. De plus, le patient enregistre les injections permanentes dans le muscle. UNE Surdosage n'est guère possible, d'ailleurs, puisque le corps utilise simplement les quantités appropriées un rein filtre et excrète avec l'urine.

prophylaxie

La prophylaxie n'est en fait pas nécessaire pour les personnes ayant des habitudes alimentaires moyennes car le foie suffisamment de vitamine B12 pendant 2-3 ans sauve. En cas de carence, il peut libérer petit à petit la dose quotidienne requise, de sorte que même des années de régime végétalien ou végétarien restent sans symptômes. Le «consommateur normal», qui consomme de la viande plusieurs fois par mois, n'a pas besoin de suivre de prophylaxie sauf s'il y en a une Trouble d'absorption (voir au dessus).

Depuis la vitamine B12 en plus de Vitamine B6 et Acide folique les Abaisse la concentration d'homocystéine dans le sangPendant longtemps, il a été conseillé de remplacer ces vitamines. L'homocystéine est considérée comme étant à des concentrations élevées Facteur de risque pour artériosclérose et les maladies cardiovasculaires. Cependant, l'efficacité de cette thérapie a été remise en question dans plusieurs études et n'est toujours pas entièrement comprise.

Pour les patients qui ne peuvent pas bien absorber la vitamine B12, il y en a un substitution permanente indiqué pour la prophylaxie. Cela peut être fait par voie orale ou intramusculaire si une substitution quotidienne n'est pas souhaitée. Une dose accrue est simplement injectée dans le muscle et stockée dans le foie pendant une période plus longue.

prévoir

Avec un refus croissant, en particulier la jeune génération, de consommer des produits d'origine animale et régime de plus en plus végétarien se déplace à côté de ça Carence en fer La carence en vitamine B12 est également de plus en plus au centre des préoccupations. Le problème ici est que le les premiers symptômes apparaissent des années plus tard et donc pas directement associé au changement de régime. Il est donc particulièrement important pour les végétariens et les végétaliens de se renseigner sur les effets possibles de ne pas le faire afin de pouvoir prendre des contre-mesures à un stade précoce.

Carence en vitamine B12 chez les enfants

La carence en vitamine B12 chez les enfants est dans la plupart des cas due à une diminution de l'apport justifié par le régime.

Du Facteur intrinsèque est entièrement formé dans la plupart des cas. Les exceptions sont les enfants avec lesquels il y a un manque de formation de Facteurs intrinsèques est venu. Ici on peut héréditaire cause conditionnelle à blâmer.

On dit que les enfants sont complets vegan nourrir suffisamment La source de vitamine B12 est manquante. Parce que la grande majorité de la vitamine B12 est composée sources animales (viande rouge et poisson et fromage), ces vitamines font défaut chez les enfants et doivent nécessairement être fournies artificiellement. À végétarien enfants nourris, le risque n'est pas aussi élevé que les produits animaux sont consommés (Fromage et lait).

La compensation d'une carence en vitamine B12 est particulièrement importante chez les enfants car elle est durable et irréparable Dommages au développement peut en résulter. En plus du bien connu résultant d'une carence en vitamine B12 fatigue, des anomalies neurologiques graves peuvent parfois survenir. Une carence sévère en vitamine B12 pendant l'enfance peut également retard mental survenir. Une compensation immédiate d'une carence en vitamine B12 doit donc être recherchée. Un régime végétalien dans l'enfance doit être évité.