Thrombocytose
définition
La thrombocytose se produit lorsque le nombre de plaquettes, c'est-à-dire de plaquettes, dans le sang est augmenté. Avec la thrombocytose, il y a plus de 500 000 plaquettes par microlitre dans le sang. Les plaquettes sont responsables de la coagulation du sang. Ils s'assurent que la plaie se referme après une blessure en formant un caillot de sang. Lorsqu'il y a trop de plaquettes, comme c'est le cas avec la thrombocytose, des caillots sanguins peuvent survenir et des complications peuvent en résulter.
Il existe deux types différents de thrombocytose. le thrombocytose réactive (secondaire) fait référence à une réaction à une maladie sous-jacente, alors que le thrombocytose essentielle (primaire) représente une maladie indépendante.
Causes de la thrombocytose
La thrombocytose peut être une séquelle d'une autre maladie sous-jacente (thrombocytose secondaire) ou une maladie indépendante (thrombocytose primaire).
La thrombocytose primaire, également appelée thrombocytémie, est un dysfonctionnement du système hématogène. Cette condition est héréditaire et affecte la moelle osseuse, où le sang est produit. Il appartient aux maladies malignes.
Cependant, la thrombocytose secondaire est plus fréquente et peut avoir diverses causes.
Dans le cas de maladies inflammatoires chroniques, une thrombocytose peut survenir. Ceux-ci comprennent, par exemple, les maladies rhumatismales ou la maladie de Crohn. Les infections ou inflammations aiguës peuvent également entraîner une augmentation de la valeur.
Une perte de sang importante, comme lors de blessures ou d'une intervention chirurgicale, peut également entraîner une augmentation des plaquettes. Les ulcères d'estomac, associés à des saignements abondants, peuvent également être le déclencheur.
Après ablation chirurgicale de la rate (Splénectomie), le patient présente généralement une thrombocytose, car la rate est responsable de la dégradation des plaquettes sanguines.
De plus, la thrombocytose est typique de la carence chronique en fer et peut également être déclenchée par la grossesse, la prise de pilules contraceptives ou le tabagisme.
De plus, les athlètes de compétition peuvent développer une thrombocytose en raison du niveau élevé d'activité physique.
Les autres causes possibles sont le cancer et la chimiothérapie.
La thrombocytose peut également survenir chez les personnes en bonne santé. Cela peut être causé par le stress, l'anxiété ou la dépression.
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La carence en fer comme cause possible de thrombocytose
La carence chronique en fer est une cause possible du développement de la thrombocytose. Le corps a besoin de fer pour fabriquer de nouveaux globules rouges. Une carence chronique en fer conduit donc à une anémie (anémie). En réponse, la production de plaquettes est stimulée. Cependant, le mécanisme exact n'a pas encore été clarifié.
En savoir plus sur le sujet: Conséquences de la carence en fer
Diagnostic de la thrombocytose
La thrombocytose peut être déterminée par un test sanguin. A partir d'une valeur de 500 000 plaquettes par microlitre, on parle de thrombocytose.
Cette découverte est souvent fortuite, car la thrombocytose se produit souvent sans symptômes. Si une augmentation des plaquettes est détectée, il convient de clarifier d'où elle provient. Il s'agit généralement d'une infection, d'une inflammation ou d'une blessure. Une éventuelle carence en fer peut également être détectée par un test sanguin.
Les valeurs sanguines doivent être vérifiées régulièrement chez les patients chez lesquels une augmentation permanente de la valeur plaquettaire est à prévoir, comme chez les patients cancéreux pendant ou après une chimiothérapie.
Cependant, si aucune cause ne peut être trouvée, il faut en contacter une thrombocytose primaire pensée et une aspiration de moelle osseuse effectuée. Cependant, cela est rarement nécessaire.
Les symptômes de la thrombocytose
Dans la plupart des cas, la thrombocytose est sans symptôme s'il s'agit d'une réaction à une autre maladie ou à une intervention chirurgicale. En effet, l'augmentation du nombre de plaquettes ne dure que peu de temps. S'il y a une augmentation des plaquettes pendant la grossesse ou après l'exercice, il n'y a souvent aucun symptôme car l'augmentation est assez faible.
Cependant, si la thrombocytose persiste pendant une longue période, divers symptômes peuvent survenir. Ceux-ci ne sont pas spécifiques. Ceux-ci comprennent, par exemple, des troubles visuels, des saignements de nez, des saignements des gencives, des crampes au mollet, des étourdissements ou des maux de tête.
Est-ce un thrombocytose primaire des troubles circulatoires surviennent. Ceux-ci sont particulièrement visibles dans les troubles de la marche et les troubles visuels. L'augmentation du nombre de plaquettes peut entraîner une thrombose et le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral est augmenté.
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Thrombocytose chez l'enfant
Comme chez les adultes, la thrombocytose survient chez les enfants après des blessures, une intervention chirurgicale ou des infections telles que la pneumonie ou la méningite. Dans tous ces cas, il est important de traiter la maladie sous-jacente, après quoi le nombre de plaquettes sanguines se normalise à nouveau.
La carence en fer est également une cause possible chez les enfants, auquel cas la prise de suppléments de fer peut aider à réduire à nouveau le nombre de plaquettes. Une inflammation chronique peut également être présente chez les enfants, provoquant des symptômes similaires à ceux des adultes et la cause de la thrombocytose. De plus, une augmentation du stress ou de l'anxiété peut entraîner une augmentation des plaquettes chez un enfant en bonne santé.
Une cause moins fréquente est l'anémie (anémie), ce qui entraîne une augmentation des plaquettes sanguines.
Une thrombocytose primaire due à une maladie maligne de la moelle osseuse peut également être présente chez les enfants. Si cela est diagnostiqué, le traitement doit être commencé immédiatement. Selon l'étendue de la maladie, cela peut être causé par l'administration de médicaments anticoagulants (aspirine) allant à la chimiothérapie.
Thrombocytose dans le cancer
Dans le contexte du cancer, il y a généralement une augmentation des plaquettes. C'est le signe que le corps agit contre le cancer et tente de le combattre. Une augmentation correspondante de la valeur est à prévoir, en particulier dans le cadre de la chimiothérapie.
En savoir plus sur le sujet: Effets secondaires de la chimiothérapie
Thrombocytose après chirurgie
Après une opération, il y a souvent une augmentation des plaquettes dans le sang. Les plaquettes sont responsables de la coagulation du sang. Ils s'assurent que les plaies sont fermées en provoquant la formation d'un caillot sanguin. Puisqu'une blessure plus ou moins grande se produit à chaque opération, plus de travail est nécessaire pour les plaquettes sanguines.
Non seulement la zone où la peau a été coupée nécessite une hémostase et une réparation tissulaire, mais aussi les plaies internes, dont la taille varie en fonction de l'opération.
La thrombocytose après une opération est tout à fait normale et montre seulement que le corps réagit à des stimuli externes. Avec des interventions plus importantes, le nombre de plaquettes dans le sang augmente plus qu'avec des interventions plus petites.
Thérapie de la thrombocytose
La thrombocytose étant souvent basée sur des causes inoffensives, elle ne nécessite généralement aucun traitement spécial et la numération plaquettaire se normalise à nouveau.
Cela s'applique, par exemple, à une valeur accrue due à un stress physique accru. La thrombocytose est également souvent une découverte fortuite pendant la grossesse, car elle ne provoque aucun symptôme. En règle générale, cela est dû à une carence en fer et le traitement avec une préparation de fer conduit à la normalisation de la numération plaquettaire.
En cas d'infection ou d'inflammation, la maladie sous-jacente doit être traitée, puis le nombre de plaquettes sanguines doit être réduit. Comme la thrombocytose augmente le risque de thrombose, il est important que le médecin prescrive l'utilisation d'un médicament pour fluidifier le sang chez les patients à risque.
y a t-il thrombocytose primaire avant, c'est-à-dire une maladie maligne, un traitement approprié doit être instauré en fonction du risque du patient. Chez les patients jeunes (moins de 60 ans) qui ne présentent aucun symptôme et qui présentent une numération plaquettaire relativement élevée, des contrôles réguliers et le port de bas de thrombose sont suffisants.
Beaucoup d'exercice et de perte de poids sont également recommandés. Si le patient a également une maladie cardiovasculaire ou un risque accru de thrombose, un anticoagulant doit être instauré.
La chimiothérapie doit être initiée chez les patients de plus de 60 ans qui présentent des saignements sévères ou des numérations plaquettaires très élevées (plus de 1,5 million par microlitre).
En savoir plus sur le sujet: anticoagulant
Thrombocytose après splénectomie
Il y en a souvent un Splénectomie, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale de la rate, cause d'une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang.
La rate est responsable de la «mue du sang». Il élimine les cellules sanguines anciennes ou endommagées de la circulation sanguine et les décompose. Les plaquettes sanguines sont également soumises à cette régulation. Si la rate est maintenant retirée, moins de plaquettes sanguines sont décomposées et il y en a un plus grand nombre dans le sang.
De plus, la production de plaquettes sanguines est stimulée par l'opération et conduit également à une augmentation. Une à deux semaines après la procédure, la concentration de plaquettes peut atteindre 1 million par microlitre.
La valeur diminue d'elle-même après un certain temps, mais il y a encore une légère augmentation du nombre de plaquettes.
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