Syndesmoser fissure

définition

Comme syndesmose (Membrana interossea) est le terme utilisé pour décrire la membrane du tissu conjonctif qui relie le péroné et le tibia et est donc nécessaire pour stabiliser l'articulation de la cheville.Dans la partie inférieure près de l'articulation de la cheville, la syndesmose garantit cette stabilité en coopération avec les ligaments externe et interne.

À Blessures par torsion ou par compression de l'articulation de la cheville, la syndesmose (rupture de syndesmose) ou une partie de celle-ci peut survenir. Surtout un rotation externe excessive du talus (Astragale) détient le Risque de blessure par syndesmose.

Cela peut également se produire lorsque aucune structure osseuse affectée de sorte que l'exclusion d'une fracture au niveau de la cheville n'est pas suffisante pour exclure une rupture de syndesmose.

Émergence

La déchirure de la syndesmose en est une blessure sportive classique et rejoint fréquemment des sports sur quels accidents avec torsion sévère de la cheville sont susceptibles. Ceux-ci incluent, par exemple Faire du ski de la même façon que sports de balle à forte intensité de mouvement.

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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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diagnostic

Une rupture de syndesmose provoque parfois forte douleur en stressant la cheville, un Pleine charge de la jambe affectée souvent impossible Puissance. le mixte gonfle également fortement dans la plupart des cas et a un Tendresse ainsi qu'un rotation externe douloureuse sur.

Depuis le radiologique Éliminer une blessure osseuse Blessure à l'appareil ligamentaire n'exclut pas que le diagnostic doit être principalement posé cliniquement.

le tendresse locale et le Comportement au test de résistance la rotation externe de la cheville ou la compression du tibia et du péroné (test de compression de syndesmose) peuvent fournir une indication de l'étendue de la blessure.

Radiographies conventionnelles et imagerie par résonance magnétique (IRM) sont souvent utiles et peuvent étayer le diagnostic. L'imagerie par résonance magnétique peut également être utile Planification d'une opération éventuellement nécessaire être.

Si une déchirure de syndesmose est suspectée, d'autres blessures telles qu'un ligament latéral déchiré, une fracture de la cheville et des fractures du tibia ou du péroné peuvent également être envisagées et doivent être exclues.

thérapie

dans le phase aigüe doit le extrémité touchée élevée et refroidie devenir. De plus, l'ingestion de Médicaments anti-inflammatoires (Ibuproipfen, Paracétamol, aspirine) utile pour le traitement de la douleur.

le objectif principal de la thérapie à long terme est que Restaurer la stabilité de la cheville et donc la capacité de faire de l'exercice et de faire de l'exercice. Voici entre le souche ou la déchirure incomplète la syndesmose et la perturbation complète à différencier. Dans le cas d'une déchirure incomplète, des soins conservateurs peuvent être donnés Immobilisation dans une orthèse respectivement. En cas de rupture complète de la syndesmose, associée à une douleur intense et une instabilité de la cheville supérieure, le régime conservateur peut être prolongé.

Le membre affecté est attaché à un Plâtre de marche de la jambe inférieure ou une attelle amovible Pour environ six à dix semaines immobilisé.

L'exercice peut être fait à manque de tendresse et si la rotation externe du calcanéum est possible sans douleur et doit être effectuée par un Physiothérapeutes être accompagné dès que la pleine résilience existe.

À mauvais alignement du calcanéum peut être un thérapie opératoire nécessaire. Selon la procédure, l'articulation est traitée avec un vis de réglage couvrant la cheville stabilisé et l'appareil ligamentaire, si nécessaire, reconstruit avec des sutures résorbables ou un procédure mini-invasive réalisée à l'aide d'implants permanents qui restent dans le corps. Dans le premier cas, le retrait du métal sous anesthésie à court terme est nécessaire à un moment ultérieur, avant le début de l'exercice complet.

En postopératoire, à l'aide de béquilles de l'avant-bras, une charge partielle sur l'articulation blessée est possible.

Prévisions: capacité à travailler

À une à deux semaines peut faire des activités sédentaires comme Emploi au bureau et travail de bureau à reprendre. Lorsque vous vous déplacez sur le lieu de travail, le utilisation cohérente des aides à la marche être observé.

Les activités debout doivent d'abord être évitées. Une utilisation possible sur le lieu de travail dépend de la clinique du membre blessé. Le travail qui implique un effort physique plus important ne peut être repris que lorsque l'effort complet est possible et qu'une thérapie physiothérapeutique adéquate a eu lieu.

Prévisions: capacité à faire de l'exercice

À six semaines peut le entraînement thérapeutique soigné à reprendre. Il est important de s'assurer que la clinique de l'articulation permet la thérapie. Gonflement et douleur devrait être réduit autant que possible, comme décrit ci-dessus.

Lorsqu'elle est effectuée de manière cohérente et professionnelle Rechargement Le rétablissement de la performance sportive peut être attendu après dix à douze semaines dans la mesure où il existait avant la blessure.

Lors du traitement des blessés, souvent jeunes, il faut faire attention à une procédure prudente et surtout adaptée afin d'éviter une détérioration de l'image de la blessure avec d'éventuels dommages à long terme.