Symptômes de la polyneuropathie

Symptômes

Dans la grande majorité des cas, les symptômes suivants apparaissent, en commençant distalement sur les membres inférieurs:

• Douleur
• Troubles sensoriels, troubles du toucher (troubles sensoriels), inconfort nocturne au niveau des orteils ou de la plante des pieds
• Sensation de température désagréable
• Sensations de picotements atroces ou épingles et aiguilles
• Brûlure des pieds, en particulier de la plante des pieds ("pieds brûlants“)
• Déficits de sensibilité en bas ou en forme de gants («marcher comme des chaussettes»)
• Diminution ou absence de sensation de vibration
• Absence de réflexe du tendon d'Achille
• Paralysie des muscles à l'arrière du pied, de sorte que les orteils ne peuvent plus être écartés et que la pointe du pied se coince en marchant
• Plus tard, des troubles de sensibilité supplémentaires et une paralysie des mains et des bras (membres supérieurs)
• Brève perte de conscience (syncope) et troubles de la vessie
• Vertiges, démarche instable
• Troubles des nerfs crâniens

Lorsque les symptômes apparaissent, il existe des schémas de distribution symétriques et asymétriques, dont certains suggèrent la cause de la polyneuropathie.

Symétrique: Type le plus courant avec troubles sensoriels en forme de gants et de bas et affaiblissement et / ou paralysie des réflexes distaux.

Asymétrique: Il existe trois types différents:

• En cas de mononeuropathie, seuls les troubles de la zone d'alimentation d'un nerf périphérique peuvent être reconnus.
• En mononeuropathie (Mononévrite) multiplex (Type multiplex) des troubles peuvent être observés dans les zones d'approvisionnement de plusieurs nerfs périphériques, mais les nerfs voisins sont à peine ou pas du tout altérés.
• La neuropathie principale est une combinaison de mononeuropathie multiplex et d'une polyneuropathie symétrique.

Symptômes sur les pieds

Souvent, les pieds et les jambes sont ceux où une polyneuropathie devient symptomatique.

La polyneuropathie devient perceptible très tôt, en particulier sur les orteils. Outre les symptômes possibles déjà énumérés, tels que des sensations anormales sous forme de picotements ou d'engourdissements, une démarche instable et des vertiges sont typiques de la polyneuropathie des pieds.

Lisez également notre article sur Brûler les orteils et les pieds

Cela se produit particulièrement dans l'obscurité et peut s'expliquer par le fait qu'en plus du sens de l'équilibre, voir et percevoir la position des extrémités dans l'espace, connue sous le nom de proprioception, joue un rôle dans le système d'équilibre.
La proprioception est médiée par les nerfs des extrémités, qui fournissent au cerveau des informations sur la position des bras et des jambes.

Dans la polyneuropathie, précisément ces nerfs sont souvent endommagés, ce qui signifie que cette composante de l'équilibre ne fonctionne que dans une mesure limitée ou même ne fonctionne plus du tout. Si le système visuel est alors éteint par l'obscurité, le système d'équilibre ne peut plus fonctionner correctement, ce qui entraîne des étourdissements et une démarche instable, qui peuvent se manifester par des chutes.

Un autre symptôme qui peut être caractéristique de la polyneuropathie des pieds est la soi-disant allodynie, c'est-à-dire une réaction douloureuse à un stimulus qui est perçue comme non douloureuse par les personnes en bonne santé. Par exemple, le simple fait de mettre des chaussettes ou des chaussures peut entraîner une douleur intense.

Vous pouvez également lire notre sujet ici: Douleur dans les pieds
Contrairement à cela, les nerfs des pieds peuvent également être endommagés par la polyneuropathie de telle sorte qu'ils détectent moins bien les stimuli et ainsi la perception des stimuli est qualitativement réduite ou n'est possible qu'avec un retard.
Par conséquent, les températures ou les blessures qui déclenchent la douleur comme signal d'avertissement chez les personnes en bonne santé sont retardées ou pas du tout remarquées. En conséquence, les réflexes protecteurs qui sont physiologiquement déclenchés par la douleur ne peuvent avoir lieu, ce qui peut entraîner des blessures graves qui peuvent ne pas être remarquées avant très tard.

Ce symptôme survient souvent dans la polyneuropathie causée par le diabète sucré, c'est pourquoi il existe des «pieds diabétiques» typiques qui sont gravement endommagés par des blessures et une inflammation inaperçues et qui doivent parfois même être amputés.

La polyneuropathie diabétique des pieds est également typique d'une douleur brûlante sur la plante du pied, appelée "pieds brûlants"dénommé. Ces sensations anormales s'aggravent généralement la nuit.Les dommages aux nerfs moteurs, qui sont en fait responsables de leur mouvement en stimulant les muscles des pieds et des jambes, peuvent entraîner une faiblesse des pieds, une fatigue musculaire rapide et une diminution de la force. Cela peut même être enregistré objectivement si les muscles sont cassés en raison d'une excitation réduite (atrophie) et la personne affectée a des jambes très fines.
Une autre méthode objective de détection de la polyneuropathie est l'échec de réflexes spécifiques sur le pied.

Symptômes sur les mains

Dans l'ordre des symptômes apparaissant dans la polyneuropathie, les mains ne sont généralement touchées qu'après les pieds.
Ici, la lésion nerveuse, analogue au modèle de lésion sur les pieds, devient généralement symptomatique au niveau des doigts. En plus des symptômes généraux de paresthésie, la polyneuropathie des mains peut entraîner une altération de la motricité fine et de la coordination.
Si la polyneuropathie est causée par le diabète sucré, les troubles de la sensibilité surviennent généralement sous la forme d'un gant.

Lisez aussi sur ce sujet: Engourdissement de la main.

Les symptômes de l'alcool

Va etre un Polyneuropathie due à l'alcool provoque généralement un développement très lent des symptômes.

Ceux-ci sont typiquement symétriques et se manifestent particulièrement sur les pieds et les jambes.
Cela conduit souvent à des troubles de la sensibilité dans les zones touchées, qui peuvent cependant varier d'une personne à l'autre. Alors peut le Sensation de vibration être affecté, mais aussi le Température- ou la Sensation de douleur.

Il y a souvent des douleurs qui ont un caractère brûlant, dont la plupart sont dans les pieds (pieds brûlants) ou les veaux sont affectés (sc'est à dire Oben). La sensibilité profonde est très souvent perturbée chez ces patients. Ensuite, par exemple, il n'est plus possible de détecter précisément quand le pied touche le sol en courant, ce qui fait qu'il est souvent touché brusquement. Cela modifie objectivement la démarche du patient.

dans le polyneuropathie causée par l'alcool Les nerfs moteurs sont souvent également affectés, ce qui peut entraîner une faiblesse musculaire et même des troubles de la coordination. Ce type de polyneuropathie affecte souvent un nerf moteur spécifique appelé nerf péronier, situé dans la partie inférieure de la jambe.
La fonction du nerf intact est l'alimentation motrice d'une partie des muscles du pied. S'il est endommagé, les orteils ou même le pied entier ne peuvent plus être tirés en direction du nez et le pied ne peut plus être correctement soulevé lors de la marche.
Cela conduit à son tour à des anomalies lors de la marche, car le manque d'élévation du pied dû à une flexion accrue de le genou et hanche Ce qu'on appelle un pas de pas est compensé.

L'atteinte des nerfs moteurs conduit souvent à une dégradation musculaire dans les zones touchées (atrophie), ce qui fait paraître les mollets minces. Si la polyneuropathie causée par l'alcool est particulièrement sévère, même le Muscles oculaires atteints ou les pupilles paralysées, ce qui peut entraîner des symptômes tels qu'une vision double. La polyneuropathie causée par l'alcool peut donc avoir une évolution très légère dans laquelle il n'y a que des paresthésies sensibles mineures au niveau des pieds. Cependant, il peut également devenir symptomatique lors d'évolutions sévères dans lesquelles la qualité de vie peut être sévèrement limitée par des troubles de la coordination et des douleurs.

Symptômes après chimiothérapie

UNE Polyneuropathie peut également être utilisé comme effets indésirables après chimiothérapie se produire.

Il est caractéristique de cela que les nerfs sensoriels sont majoritairement touchés et très rarement ceux qui sont responsables de la motricité. Les symptômes typiques de la polyneuropathie après la chimiothérapie sont Pieds ou mains engourdisqui sont souvent indiqués comme bas ou en forme de gant.
Des perceptions modifiées de la douleur sont également possibles, qui peuvent être perçues de manière affaiblie mais également intensifiée. Les lésions nerveuses après la chimiothérapie se produisent également principalement symétriquement et augmentent. Cela signifie que les zones les plus éloignées de la colonne vertébrale sont d'abord affectées par les symptômes, comme le bout des doigts, les symptômes pouvant également se propager aux régions voisines, par exemple le bras, au cours du processus.

Les soi-disant nerfs crâniens peuvent également être affectés, ce qui peut se manifester par des perceptions sensorielles réduites telles qu'une mauvaise audition ou une mauvaise vision. Les fibres nerveuses dites autonomes sont plus rarement affectées par une polyneuropathie après chimiothérapie, qui est en fait responsable de la régulation inconsciente des fonctions corporelles telles que digestion sont responsables.
Les symptômes de lésions de ces nerfs par chimio peuvent être, par exemple Constipation être. En résumé, tout type de sensation anormale qui peut être perçue après une chimiothérapie doit être un signal d'alarme pour une éventuelle polyneuropathie.