Thérapie des jambes d'arc

Causes des jambes arquées

Habituellement, les désalignements des axes des jambes sont congénitaux et apparaissent déjà chez les enfants et les adolescents. S'il n'est pas traité, ce désalignement de l'axe des jambes est d'autant plus susceptible de conduire à des arthrosele plus tôt cela se produit.

Il est également possible que les jambes arquées se développent par des déchirures du ménisque (disque cartilagineux articulaire), ce qui signifie qu'il doit être enlevé chirurgicalement. L'absence subséquente du ménisque externe entraîne le désalignement des «jambes d'arc». Cette forme de désalignement de l'axe des jambes est dix fois plus fréquente que le désalignement de la jambe X. Les désalignements de l'axe des jambes dus à des fractures des cuisses ou du bas des jambes, ainsi que des surfaces articulaires ou de l'articulation du genou directement, sont également courants, car ils peuvent entraîner des positions différentes de l'axe des jambes lorsqu'elles guérissent.

Diagnostic

Les défauts d'alignement de l'axe de la jambe peuvent être mieux reconnus lors d'un examen clinique par un médecin expérimenté, ainsi que par un radiographie de la jambe entière, de sorte qu'une reconstruction opérationnelle de l'axe de charge principal est possible.
Le facteur décisif ici est l'intégrité de la partie de l'articulation qui est la plus sollicitée par le déplacement de la charge principale. Si déjà un avancé arthrose de toutes les sections d'articulation, une correction de l'axe des jambes n'est pas indiquée.

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Qui suis je?
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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.

Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Comment se déroule la thérapie des jambes arquées?

Que je Si un "Grandir" dans la petite enfance est là pas de thérapie nécessaire. Cependant, le cours doit être respecté. Ces contrôles doivent être objectivement comparables par des valeurs mesurées reproductibles. Entre autres, le Documentation photo, Dessins de contour, Des mesures du Espacement des genoux avec les pieds debout ensemble ou en le répétant roentgen.

Les interventions chirurgicales prennent la forme de Épiphysénodèse possible, mais soigneusement pesé avec les complications et les effets secondaires possibles. Vous trouverez plus d'informations ici: Redressement des jambes.

Est avec les personnes touchées Boucle de pied pour compensation, il doit également être traité. Cela se fait généralement en redressant le pied à l'aide d'un insert de chaussure avec un bord intérieur surélevé (Support de la voûte plantaire longitudinale).

Le fardeau supplémentaire du Articulation du genou, qui se déplace principalement vers l'intérieur du genou, peut semelles surélevées à l'extérieur être atteint.

Objectif thérapeutique

UNE arthrose doit être évitée, par conséquent une déformation congénitale ou acquise de la jambe est corrigée de telle sorte que si le début de l'arthrose est présent, au moins une progression ultérieure est empêchée. La thérapie chirurgicale doit répartir le poids uniformément sur toute la surface articulaire. En supprimant une partie du Ménisques Cependant, le déséquilibre précédent ne peut pas être compensé de manière adéquate, car cela conduirait alors à une nouvelle charge incorrecte, qui endommagerait définitivement la substance du joint.

La méthode chirurgicale de choix est l'ostéotomie. Une ostéotomie est une section de l'os. Ceci est nécessaire pour effectuer la correction d'axe. L'os est coupé en deux parties avec des ciseaux à os spéciaux et une scie oscillante. Une cale est insérée dans l'incision qui est désormais disponible afin de corriger l'axe des jambes et ainsi créer à nouveau une jambe droite.
Un tel coin est fixé à l'aide de plaques et de vis jusqu'à ce qu'il soit guéri. Comme un os cassé «normal», le site ostéotomisé doit maintenant repousser ensemble. Cela prend au moins 6 à 8 semaines pour être totalement résilient.

Une méthode plus élégante pour traiter les jambes arquées est la soi-disant «épiphysodèse».
Cela signifie la désertification d'une plaque de croissance. Cependant, la condition préalable est qu'il y ait encore de la croissance. En oblitérant délibérément une plaque de croissance d'un côté, la patte d'arc se redresse jusqu'à la fin de la croissance.
Le soi-disant âge osseux doit être déterminé afin d'obtenir le bon moment pour l'oblitération des pattes arquées et une excroissance correcte.
La taille du corps peut être déterminée à partir de l'âge osseux et l'heure exacte de l'épiphyse peut être déterminée.

Pour des informations détaillées sur l'opération, reportez-vous à: OP sur pattes arquées

Déroulement de l'opération

Si possible, une chirurgie corrective est pratiquée au sommet de la déformation. Le pli de la jambe d'arc est activé Tête tibiale corrigée.
Avec des ciseaux à os spéciaux et une scie dite oscillante, l'os est coupé, un coin osseux est retiré (ou inséré, selon l'objectif). Cette coupure dans l'os (Ostéotomie) doit ensuite être fixé avec des vis, des plaques ou des pinces à os jusqu'à la guérison.
Une telle coupure osseuse doit ensuite guérir comme une fracture osseuse normale et cela prend environ 6 à 8 semaines avant que le chargement complet ne soit à nouveau possible.
Avant cela, une image radiographique est réalisée à des fins de contrôle, sur laquelle on peut voir si la jambe a complètement repoussé et si les restrictions de mouvement peuvent être complètement levées et la jambe peut être complètement chargée.

Complication de l'opération

Les opérations impliquent toujours un certain risque, car elles représentent des interventions dans l'organisme physique. Il y a donc aussi le Correction des jambes d'arc Des risques, mais rares:

• Les infections
• Formation de caillots sanguins avec procrastination (thrombose et embolie)
• Recouvrement avec des ecchymoses
• Délai de guérison avec le suivi nécessaire

Soins de suivi et guérison

La procédure est généralement réalisée en milieu hospitalier et dure une semaine. Après l'opération, la jambe peut être partiellement chargée de 20 kg dès le début et au plus tard après 6 semaines, en fonction du Résultats radiographiques la charge peut être augmentée.
Jusqu'à ce que le processus de guérison osseuse soit terminé, des mesures sont prises pour renforcer les muscles et physiothérapie aussi bien joué Drainage lymphatique (massages décongestionnants).

Travailler avec des béquilles est possible dès deux semaines après l'intervention si le travail est principalement effectué au bureau.
Un véhicule avec changement de vitesse automatique peut être conduit à nouveau immédiatement après une intervention chirurgicale sur la jambe gauche, après une intervention chirurgicale sur la jambe droite ou avec un changement de vitesse normal après guérison complète.

La natation est particulièrement adaptée au maintien et à la reconstruction des muscles et comporte peu de risques de blessures après la procédure, de sorte que ce sport peut être pratiqué à nouveau après deux semaines.
Cependant, tous les autres sports ne doivent être repris qu'après la guérison de l'os (contrôle aux rayons X!).
Les sports peuvent généralement être pratiqués mieux et plus longtemps après l'opération qu'avant, tandis que la charge est inégalement répartie dans l'articulation.