Conjonctivite en piscine
introduction
La conjonctivite classique en piscine tire son nom de l'infection qui était autrefois courante dans les piscines. En attendant, les taux d'infection dans les piscines aux bonnes conditions d'hygiène sont extrêmement rares, c'est pourquoi le terme n'est plus entièrement à jour.
La conjonctivite en piscine est une inflammation infectieuse de la conjonctive causée par des bactéries. Elle est également connue sous le nom de paratrachome ou conjonctivite à corps d'inclusion lorsqu'elle survient chez les nouveau-nés. Si la bactérie adhère à la conjonctive, elle peut entraîner une inflammation, qui se manifeste par des rougeurs, des brûlures et des démangeaisons de l'œil et parfois la formation de pus. Parce que la cause de la maladie est bactérienne, des gouttes ophtalmiques antibiotiques peuvent être utilisées pour le traitement. En règle générale, la conjonctivite en piscine guérit sans aucune conséquence après quelques jours.
Traitement de la conjonctivite en piscine
Le traitement de la conjonctivite peut être initialement purement symptomatique. Des gouttes oculaires qui mouillent régulièrement l'œil sont utilisées. Ils peuvent réduire les démangeaisons et les picotements des yeux et ainsi soulager l'inconfort. Si les symptômes ne s'améliorent pas en quelques jours avec le collyre seul, une cause infectieuse de la conjonctivite doit être présumée. Un frottis doit être effectué pour examiner le pathogène sous-jacent.
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S'il s'avère qu'il s'agit d'une infection à chlamydia, c'est-à-dire une conjonctivite de piscine, une antibiothérapie doit être administrée. Étant donné que la chlamydia est une bactérie qui aime se cacher dans les cellules humaines, le traitement doit être effectué avec des gouttes ophtalmiques antibiotiques ainsi qu'avec un traitement systémique (par exemple des comprimés). Des antibiotiques du groupe des macrolides peuvent être utilisés à cet effet. L'érythromycine et l'azithromycine sont populaires pour le traitement systémique, et il existe également des gouttes oculaires à l'érythromycine qui attaquent les bactéries directement dans l'œil.
Il est également important de respecter des règles d'hygiène strictes: vous ne devez pas vous frotter les yeux et vous laver les mains fréquemment afin que les agents pathogènes ne puissent pas être transmis à d'autres personnes.
Un traitement supplémentaire par le partenaire est nécessaire pendant le traitement. Le partenaire ne doit pas nécessairement présenter de symptômes, mais peut également être le porteur silencieux de l'agent pathogène. Le patient affecté peut alors être à nouveau infecté sans le savoir après la thérapie, connue sous le nom d'effet ping-pong. Par conséquent, le partenaire doit également être traité.
En savoir plus sur le sujet sur: Collyre contenant des antibiotiques
Durée de la conjonctivite en piscine
Si le diagnostic est tardif ou si la thérapie est inadéquate, les symptômes peuvent durer des semaines, voire des mois. De plus, le risque d'infection est très élevé, de sorte que les personnes à proximité immédiate peuvent également être infectées rapidement. Une bonne hygiène des mains doit toujours être observée et le contact main-yeux doit être évité.
Avec un bon traitement, la conjonctivite en piscine guérit généralement en quelques jours à une semaine sans complications ni conséquences supplémentaires.
Accompagnement des symptômes de la conjonctivite en piscine
Les symptômes typiques de la conjonctivite en piscine sont initialement les mêmes que ceux qui surviennent avec une conjonctivite normale.
La maladie débute environ 4 à 14 jours après l'infection - généralement avec une rougeur et un gonflement de l'œil. Dans la plupart des cas, un seul œil est affecté au début. Souvent, il y a aussi une forte sensation de corps étrangers, qui s'accompagne de fortes démangeaisons.
De plus, il y a souvent un flux de larmes plus fort dans le contexte de la conjonctivite de piscine, généralement accompagné d'une accumulation purulente-visqueuse de liquide. La formation de pus peut amener les yeux à coller aux cils, surtout la nuit lorsqu'ils sont fermés pendant une longue période. Il n'est pas rare qu'une conjonctivite de piscine provoque des douleurs oculaires.
Dans les cas graves, une photophobie et une déficience visuelle peuvent survenir, car les symptômes s'aggravent en cas de forte lumière.
Au cours de la maladie, des follicules se forment sur la conjonctive au niveau des paupières, qui sont souvent gris-rouge et en forme de grain, et entraînent un gonflement des ganglions lymphatiques autour de l'œil.
Dans la conjonctivite de piscine, les yeux doivent être frottés le moins possible, sinon les bactéries peuvent être transférées aux mains et il y a un risque accru d'infection pour d'autres personnes. Sans traitement, les deux yeux peuvent être affectés au fil du temps et les symptômes peuvent durer des semaines, voire des mois.
Veuillez également lire notre article détaillé sur le sujet:
- Infection à Chlamydia dans l'œil
- Comment reconnaître la conjonctivite
À quel point la conjonctivite en piscine est-elle contagieuse?
La contagion de la conjonctivite en piscine dépend également de la voie de l'infection. De cette manière, la chlamydia peut être transmise directement d'une personne à l'autre, mais une infection par des liquides et des surfaces sales est également possible.
Avec la transmission directe, le risque d'infection est très élevé. S'il y a une transmission par les liquides, le risque d'infection dépend du nombre de bactéries présentes dans le liquide. Le plus grand risque d'infection provient donc d'une transmission directe, par exemple lors de rapports sexuels ou ultérieurement par contact avec des mains et des yeux contaminés par des bactéries. Une hygiène des mains stricte doit être observée pour éviter toute infection et chaque personne doit utiliser ses propres serviettes.
S'il y a une infection connue de la région génitale, les rapports sexuels ne doivent avoir lieu qu'avec des préservatifs, afin de minimiser le risque général d'infection.
En savoir plus sur le sujet sur: La conjonctivite est-elle contagieuse?
Diagnostic de la conjonctivite de la piscine
Dans la plupart des cas, un bon entretien et un examen physique suffisent pour diagnostiquer une conjonctivite en piscine.
Les yeux rougis sont classiques. Lors de l'interrogatoire de la personne concernée (anamnèse), un début unilatéral, qui se propage ensuite aux deux yeux, est généralement signalé. Les symptômes typiques avec des antécédents médicaux appropriés suggèrent rapidement une inflammation de la conjonctive.
Pour confirmer le diagnostic de conjonctivite, un examen à la lampe à fente peut être effectué, ce qui révèle un gonflement et une rétention d'eau dans la conjonctive.
Afin de clarifier le diagnostic de conjonctivite en piscine, un tampon doit également être prélevé sur l'œil affecté. L'agent pathogène (Chlamydia trachomatis) peut être détecté à partir du frottis dans une culture bactérienne ou un test PCR. Cependant, la chlamydia n'est pas si facile à cultiver. De plus, les soi-disant corps d'inclusion peuvent se démarquer. Ce sont des bactéries piégées dans la cellule, qui est un critère classique d'infection par la chlamydia.
Causes de la conjonctivite à la piscine
La cause de la conjonctivite en piscine est une infection de la conjonctive de l'œil (conjonctive), généralement par la bactérie Chlamydia trachomatis. La conjonctive de l'œil est souvent initialement irritée, par exemple en raison d'une réaction allergique ou d'un corps étranger dans l'œil. Cela affaiblit les barrières de défense et la bactérie peut plus facilement s'établir dans la conjonctive.
Dans le passé, la chlamydia était souvent transmise par l'eau des piscines, mais avec les conditions d'hygiène actuellement en vigueur, le nombre d'infections dans le monde «occidental» a considérablement diminué. La voie classique d'infection par la bactérie Chlamydia trachomatis consiste désormais en la transmission de la bactérie, qui se produit également dans la région génitale, via les mains aux yeux. Chez les nouveau-nés, la transmission de la région génitale de la mère peut également se produire pendant la naissance.
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Infection par la bactérie Chlamydia trachomatis
L'espèce bactérienne Chlamydia trachomatis appartient à la famille des chlamydia. Une distinction est faite entre les différents types de Chlamydia: Il existe Chlamydia pneumoniae et psittaci, qui se transmettent par voie aérienne et provoquent donc principalement des maladies des poumons et des voies respiratoires.
La sous-espèce Chlamydia trachomatis s'installe principalement dans la région génitale et dans les yeux. Avec le trachomatis chlamydia, une distinction est faite entre les différentes sous-espèces, les soi-disant sérotypes. Les sérotypes D-K sont connus pour être le déclencheur de la conjonctivite en piscine.
Il existe deux modes de transmission différents. Dans les pays où les conditions d'hygiène sont mauvaises, l'utilisation de la piscine peut entraîner une infection. Si les bassins ne sont pas correctement désinfectés, les agents pathogènes peuvent se propager d'autres personnes affectées à d'autres personnes.
Dans les pays occidentaux, cependant, les piscines sont correctement désinfectées. Dans ces cas, cependant, une infection oculaire peut survenir chez les patients atteints d'une maladie sexuellement transmissible causée par la chlamydia. Si l'hygiène des mains est mauvaise, les agents pathogènes peuvent pénétrer dans les yeux s'ils démangent et entraîner une infection.
Veuillez également lire notre article détaillé sur le sujet: Infection à Chlamydia dans l'œil
Infection par l'adénovirus
Dans des cas plus rares, la conjonctivite de piscine peut être causée par des virus, des adénovirus en particulier. Cette forme d'infection est également connue sous le nom de conjonctivite folliculaire ou kératoconjonctivite épidémique.Elle est très contagieuse et se transmet généralement par frottis avec une mauvaise hygiène des mains ou par de l'eau infectée, par exemple dans les piscines.
Cela entraîne de graves démangeaisons des yeux et une sensation de corps étranger. De plus, du pus peut se former. Les démangeaisons oculaires entraînent généralement une rougeur sévère et une vision altérée. L'œil est rincé intensivement pour le traitement.
Quelle est la durée de la période d'incubation?
La période d'incubation décrit le temps écoulé entre l'infection par l'agent pathogène et le début de la maladie. Étant donné que la conjonctivite en piscine peut être transmise par différentes voies, la période d'incubation varie quelque peu. C'est généralement entre 4 et 14 jours.
Si l'agent pathogène pénètre directement dans l'œil, par exemple en frottant les yeux avec des mains infectées ou par contact direct de l'œil avec de l'eau contaminée, le temps d'incubation est généralement plus court que si le point d'entrée de l'agent pathogène est à un point différent. La maladie commence souvent d'un côté, mais à mesure qu'elle progresse, les deux yeux sont souvent infectés.
