Fièvre Pfeiffer glandulaire

Synonymes

Médical: fièvre glandulaire de Pfeiffer, mononucléose infectieuse, mononucléose infectieuse, angor monocyte, maladie de Pfeiffer. Engl.: Maladie du baiser

définition

La fièvre glandulaire de Pfeiffer est une maladie infectieuse fébrile aiguë causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV).
Les adolescents et les jeunes adultes sont particulièrement touchés. La période d'incubation est d'environ sept à neuf jours pour les enfants et de quatre à six semaines pour les adolescents et les jeunes adultes. Il faut généralement deux mois pour guérir complètement.
Selon le pédiatre Dr. Emil Pfeiffer (1846–1921) a été nommé.

Causes de la fièvre glandulaire

L'agent pathogène est le virus d'Epstein-Barr (EBV), un virus à ADN de la famille des virus de l'herpès.

Il infecte uniquement les lymphocytes B (cellules immunitaires qui forment des anticorps) et les cellules épithéliales de la gorge et du nez, car ces cellules sont les seules à avoir un point d'ancragerécepteur) pour EBV.

La multiplication et la libération du virus ont lieu pour la plupart chez les personnes infectées épithélium au lieu de. Dans la phase de reproduction, le virus produit des protéines précoces et tardives ("de bonne heure"- et "en retard«- protéines) contre lesquelles le corps forme des anticorps importants pour le diagnostic.

Dans la phase aiguë de la fièvre glandulaire de Pfeiffer, seulement un lymphocyte B sur 1000 est infecté; après guérison, un sur un million. Cependant, peu d’entre eux produisent de l’EBV.

Avec les antigènes viraux à leur surface, les lymphocytes B infectés provoquent une réaction de défense immunologique. Il y a une forte augmentation des autres groupes de globules blancs (Lymphocytes T et macrophages) au lieu de.

Les modifications pathologiques des muqueuses et du tissu lymphatique sont les conséquences de cette réaction de défense immunologique. Dans le cas de défauts congénitaux ou acquis du système immunitaire, les lymphocytes B infectés ne peuvent pas être suffisamment supprimés, c'est pourquoi une multiplication incontrôlée conduit à des tumeurs malignes du tissu lymphatique (lymphomes malins) peut venir.

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Les symptômes de la fièvre glandulaire

La fièvre glandulaire de Pfeiffer dans l'enfance passe généralement inaperçue et les symptômes typiques n'apparaissent que chez 25 à 50% des adultes infectés.

Les symptômes qui peuvent apparaître avant le début de la maladie comprennent les maux de tête, la fatigue et les membres endoloris.

Après la longue période d'incubation de plusieurs semaines, une pharyngite, un gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou, des maux de tête et de la fièvre, pouvant atteindre 40 ° C, surviennent chez presque tous les patients.

Il peut également provoquer un gonflement inflammatoire et une rougeur des amygdales (Les amygdales) viennent avec des dépôts blanc-jaunâtre. La plupart du temps, le patient a des difficultés à avaler, tousse et doit respirer par la bouche car son nasopharynx est bloqué par un gonflement du tissu lymphatique dans la paroi du pharynx, par exemple.

De petites hémorragies punctiformes (pétéchies) peuvent être observées sur le palais et la muqueuse buccale et les gencives peuvent être enflammées.

Chez environ 50% des malades, il y a une hypertrophie de la rate (Splénomégalie). Une déchirure dans la rate (Rate rompue) par contre est extrêmement rare, mais elle doit être traitée chirurgicalement immédiatement.
Chez 25% des malades, il y a une hypertrophie du foie (Hépatomégalie) avec un léger jaunissement de la peau et de la conjonctive (jaunisse). Une éruption cutanée dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer est également rare.

Le symptôme neurologique le plus courant est l'inflammation des méninges (méningite), mais aussi une paralysie des nerfs individuels peut survenir. Parfois, une inflammation de la conjonctive peut également survenir, rarement une inflammation du nerf optique.

Les patients atteints d'une infection chronique ont une sensation subjective prononcée de maladie, qui se manifeste au fil des mois par la fatigue, la fièvre, des maux de tête, une perte de poids et un gonflement des ganglions lymphatiques.

Vers l'article principal: Vous pouvez reconnaître la fièvre glandulaire de Pfeiffer à ces symptômes

Fièvre glandulaire de Pfeiffer sans fièvre

Bien que la fièvre et l'inflammation des amygdales soient les principaux symptômes de la fièvre glandulaire de Pfeiffer, des processus pathologiques atypiques peuvent également se produire sans l'apparition de fièvre.
Dans environ 10% des cas, il n'y a pas de fièvre. Ces processus peuvent survenir en particulier chez les jeunes enfants, et ils ne sont accompagnés d'aucun symptôme ou de symptômes très légers.

La fièvre qui survient dans le cadre de la maladie dure souvent 10 à 14 jours et se situe dans une fourchette plutôt basse de 38 à 39 ° C. S'il n'y a pas encore eu de fièvre, il se peut qu'elle ne réapparaisse qu'au cours de la maladie. Un defever temporaire n'est pas non plus rare.

En résumé, si d'autres résultats et plaintes s'inscrivent dans le tableau global, il peut s'agir d'une fièvre glandulaire, même si aucune fièvre ne survient pendant toute la durée de la maladie. Si le cours est largement asymptomatique et que la maladie est suspectée, un test sanguin peut fournir une certitude.

Symptômes sur les amygdales

Une inflammation sévère des amygdales est typique de la fièvre glandulaire de Pfeiffer.
Cela s'accompagne souvent de dépôts blanchâtres, qui peuvent également déclencher une mauvaise haleine. En raison de l'inflammation des amygdales, toute la gorge et la gorge sont généralement également enflammées et rougies. Cela entraîne un mal de gorge et des difficultés à avaler.
En raison de l'amygdalite sévère, la fièvre glandulaire de Pfeiffer est souvent confondue avec une amygdalite bactérienne, c'est pourquoi elle est incorrectement traitée avec des antibiotiques, ce qui peut également déclencher une éruption cutanée.

En savoir plus sur le sujet: Signes d'amygdalite

Symptôme toux

Dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer, une toux résulte généralement de l'inflammation de la gorge et des amygdales.
En conséquence, les muqueuses de la gorge se dessèchent plus rapidement, provoquant une envie de tousser. De plus, la toux est un mécanisme de défense naturel du corps, censé éliminer l'agent pathogène. En raison du mal de gorge, la toux est souvent très douloureuse. De plus, les troubles de la déglutition et l'enrouement sont souvent des symptômes.

Diarrhée symptomatique

La diarrhée n'est pas un symptôme typique de la fièvre glandulaire.
Contrairement à de nombreuses autres maladies infectieuses, le tractus gastro-intestinal est épargné des symptômes lorsqu'il est infecté par le virus Epstein-Barr. Cependant, des médicaments tels que les réducteurs de fièvre peuvent affecter le tractus gastro-intestinal et provoquer des symptômes secondaires tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhée. Cependant, un gonflement de la rate et du foie doit avant tout être exclu en cas de douleur bombée et de diarrhée.

Symptôme de mal d'oreille

Earache n'est pas non plus l'un des symptômes classiques de la fièvre glandulaire de Pfeiffer.
Cependant, en raison de la connexion entre les oreilles, le nez et la gorge, des douleurs peuvent également survenir dans les oreilles. Cela peut avoir deux causes: une possibilité est que l'inflammation se propage de la gorge aux oreilles et y provoque également une inflammation avec douleur. L'autre variante est que l'accès entre la gorge et les oreilles est bloqué par le mal de gorge et les amygdales enflées. En conséquence, il n'y a pas d'égalisation de pression adéquate dans les oreilles, ce qui peut entraîner des douleurs aux oreilles.

Symptôme de fatigue

La fatigue et l'épuisement sont les symptômes qui, avec la fièvre et l'amygdalite, sont les plus caractéristiques de la fièvre glandulaire de Pfeiffer.
Alors que la plupart des symptômes disparaissent après quelques semaines, la fatigue peut persister pendant plusieurs mois. Cette fatigue prononcée est également appelée fatigue en termes techniques. La fièvre glandulaire de Pfeiffer peut même conduire à un syndrome de fatigue chronique qui dure plusieurs années. La cause exacte de cette fatigue tenace n'a pas été suffisamment étudiée scientifiquement et ne peut donc pas être traitée de manière causale.

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Symptômes de la rate

Tout comme les ganglions lymphatiques, la rate peut gonfler considérablement dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer.
La rate est comme un gros ganglion lymphatique dans notre corps et est principalement responsable de la capture des vieilles cellules du sang. Dans la fièvre glandulaire, il y a des changements dans de nombreuses cellules sanguines différentes qui endommagent ou détruisent certaines de ces cellules. La rate doit trier toutes ces cellules du sang et peut donc facilement être submergée. Un gonflement excessif de la rate peut entraîner une rupture de la rate. Il s'agit d'une urgence absolue en raison des saignements abondants.

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À quoi ressemble l'éruption cutanée?

L'éruption cutanée déclenchée par la fièvre glandulaire de Pfeiffer peut aller de petites taches rougeâtres à de gros gonflements et papules. Selon le manuel, l'éruption cutanée, également appelée exanthème, a de très grandes taches, les taches rouges semblent se couler les unes dans les autres. Le plus souvent, cette éruption cutanée se produit sur le visage, le ventre, la poitrine et le dos, les bras et les jambes.

Il se forme généralement environ une semaine après le début de l'infection. Des changements plus graves dans la maison, tels que des démangeaisons ou des démangeaisons cutanées en forme de cible, se produisent moins fréquemment. Tous ces types d'éruptions cutanées ont en commun de s'accompagner de démangeaisons sévères. Environ 30% des personnes touchées présentent également un œdème (c'est-à-dire une rétention d'eau) sur le visage. Ce symptôme, aussi, se trouve généralement dans la première semaine après l'infection.

En général, l'éruption cutanée causée par la fièvre glandulaire de Pfeiffer peut être aggravée par un traitement incorrect. Si la maladie est confondue avec une amygdalite aiguë en raison du gonflement sévère des amygdales, l'amoxicilline est souvent prescrite comme antibiotique. Cependant, en cas d'infection par le virus Epstein-Barr, c'est-à-dire la fièvre glandulaire de Pfeiffer, cela intensifie l'éruption cutanée ou ne la déclenche que.

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Complications de la fièvre glandulaire

La fréquence des complications est inférieure à 1%. Les complications suivantes peuvent survenir:

• Fissure dans la rate (Rate rompue): dans 0,2% des cas, spontanément ou sous l'effet d'une force externe contre le corps
• Sang: anémie (anémie hémolytique) et faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie)
• Coeur: modifications de l'électrocardiogramme, inflammation du muscle cardiaque (myocardite) ou du péricarde (Péricardite)
• Voies respiratoires: occlusion des voies respiratoires supérieures, pneumonie (pneumonie), Inflammation de la plèvre (pleurésie)
• Système nerveux: méningite (méningite), encéphalite (Encéphalite), Dysfonctionnement du nerf facial (Paralysie faciale) avec paralysie des muscles faciaux
• Organes abdominaux: Très rarement, altération de la fonctionnalité du foie ou des reins (foie resp.Insuffisance rénale)

valeurs sanguines

Les valeurs sanguines sont grandement mélangées par la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Si le foie est impliqué, les transaminases (également appelées valeurs hépatiques) peuvent être augmentées.
Des anticorps contre le virus se forment, qui peuvent également être trouvés dans le sang. Une distinction peut être faite entre les anticorps à développement aigu, les immunoglobulines M et les anticorps qui indiquent qu'une infection s'est produite et que le corps y est maintenant immunisé (immunoglobuline G).
Les cellules sanguines changent également pendant la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Une anémie peut survenir, il y a moins de plaquettes et les globules blancs changent également.

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Risques pour le cœur

Les risques et complications sont rares, mais les complications sont souvent graves.
Les risques pour le cœur sont ici particulièrement notables: ils existent notamment pour les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli, mais peuvent également survenir chez les personnes en bonne santé. Une inflammation du muscle cardiaque (myocardite) et une inflammation du péricarde (péricardite) ou une combinaison des deux (périmyocardite) sont possibles.
Une inflammation du cœur devient souvent perceptible en raison d'une perte de performance, mais elle peut également se produire sans aucun symptôme. Les signes d'inflammation peuvent être détectés en enregistrant l'activité cardiaque (ECG), un test sanguin et des tests d'imagerie. Le pronostic de l'inflammation existante est généralement bon, mais dans certains cas, il peut être associé à des lésions permanentes du muscle cardiaque (cardiomyopathie dilatée et insuffisance cardiaque).
Afin de minimiser les risques pour le cœur dans le contexte de la fièvre glandulaire de Pfeiffer, la suggestion de traitement du médecin doit être suivie et une attention particulière doit être portée au repos physique jusqu'à la guérison de la maladie.

En savoir plus à ce sujet sous Les symptômes de la myocardite

À quel point la fièvre glandulaire est-elle dangereuse pendant la grossesse?

Une infection initiale de la mère enceinte avec de la fièvre glandulaire n'est généralement pas dangereuse pour la mère et l'enfant.
Si la femme enceinte a un système immunitaire normalement développé, elle peut lutter efficacement contre le virus et ainsi protéger également l'enfant de l'infection. Un traitement adéquat de la maladie peut être administré aux femmes enceintes immunodéprimées. Par conséquent, une nouvelle infection par la fièvre glandulaire de Pfeiffer pendant la grossesse n'est pas préoccupante.

En raison de la similitude avec des maladies plus graves telles que la rubéole, cependant, les symptômes doivent être clarifiés avec précision. En raison de changements hormonaux pendant la grossesse, le virus peut se réactiver chez les mères qui ont déjà été infectées. Cela se manifeste généralement par des symptômes affaiblis. Dans ce cas également, il n'y a aucun danger pour l'enfant à naître. Étant donné que les symptômes tels que fièvre, maux de gorge et amygdalite peuvent être très désagréables, les symptômes doivent être traités dans certaines circonstances. Cependant, cela doit être préalablement convenu avec le médecin traitant et adapté à la grossesse, car de nombreux médicaments ne sont pas approuvés pour les femmes enceintes.

En savoir plus sur le sujet: Fièvre Pfeiffer glandulaire pendant la grossesse

Comment se déroule la fièvre glandulaire de Pfeiffer?

L'évolution normale de la fièvre glandulaire de Pfeiffer commence par une longue période d'incubation qui dure plus d'un mois.
Ceci est suivi de fièvre, de maux de tête et de fatigue. Plus tard, les ganglions lymphatiques gonflent et les amygdales et la gorge s'enflamment. En plus des ganglions lymphatiques, des organes tels que la rate ou le foie peuvent gonfler, ce qui peut entraîner de graves complications.
Dans l'ensemble, on peut dire que plus les personnes touchées sont âgées, plus la maladie est grave. C'est pourquoi les enfants sont généralement en pleine forme après quelques semaines; chez les adultes, la maladie peut durer plusieurs mois.

Surtout, la diminution des performances et la fatigue sont des symptômes qui persistent très longtemps. Chez environ 5% des personnes touchées, des éruptions cutanées supplémentaires apparaissent après environ une semaine. Ceux-ci peuvent également affecter la bouche et le toit de la bouche.
L'agent pathogène lui-même est toujours dans le corps de la personne concernée même après la maladie réelle et peut y rester pendant des années sans être perceptible. De temps en temps, le virus se réactive, ce que la plupart des gens ne remarquent pas, mais qui peut parfois se manifester sous la forme d'une fièvre. Dans cette phase, les personnes touchées sont à nouveau contagieuses et peuvent transmettre le virus via la salive.

En savoir plus sur le sujet ici: Évolution de la fièvre glandulaire de Pfeiffer

Quelle est la durée de la période d'incubation?

Le temps d'incubation de la fièvre glandulaire de Pfeiffer varie considérablement et dépend, entre autres, de l'âge de la personne touchée.
Alors que les enfants présentent généralement les premiers symptômes dans la semaine, tout au plus dans le mois suivant l'infection, cela peut prendre beaucoup plus de temps pour les adultes. Ici, une période d'incubation de plusieurs semaines à deux mois peut être prévue. Correspondant à la période d'incubation plus longue pour les adultes, la maladie dure également plus longtemps.

En savoir plus sur le sujet ici: Période d'incubation de la fièvre glandulaire de Pfeiffer

Durée de la fièvre glandulaire de Pfeiffer

L'évolution de la maladie dans la fièvre glandulaire est très variable et peut varier d'une personne à l'autre.
Les enfants de moins de dix ans ne sont généralement pas très malades et les symptômes de l'infection ne durent que quelques jours. Chez les adolescents et les adultes, cependant, les symptômes de la fièvre glandulaire durent généralement de deux à cinq semaines. Si d'autres complications surviennent, la maladie peut s'éterniser pendant des mois.
Chez certains patients, même après la disparition des symptômes, une sensation de faiblesse et de fatigue persiste souvent, qui peut durer jusqu'à un an. Dans ce cas, cependant, la personne infectée ne tombera plus jamais malade avec ce virus, car à partir de ce moment, elle a déjà formé des anticorps contre le virus et le corps ne déclenche plus de réponse immunitaire.

Plus d'informations sur ce sujet sur notre site Web Durée de la fièvre glandulaire de Pfeiffer

Pouvez-vous attraper la fièvre glandulaire plus d'une fois?

Quiconque a déjà subi une fièvre glandulaire de Pfeiffée ne peut plus attraper le virus. Le système immunitaire a formé certains anticorps contre l'infection et peut se défendre si efficacement s'il y a un contact renouvelé que la maladie ne réapparaît pas.
Cependant, le corps ne parvient pas à éliminer complètement le virus. Au lieu de cela, il sommeille quelque part dans le corps et peut se réactiver. Les personnes atteintes ne remarquent généralement rien, tout au plus un léger épuisement et une fatigue surviennent. Cependant, ils peuvent transmettre le virus à d'autres personnes pendant la période active.

Fièvre glandulaire glandulaire chronique

En règle générale, la fièvre glandulaire aiguë de Pfeiffer guérit après 3 semaines. Même après la guérison de la maladie, les performances peuvent être réduites dans les mois qui suivent. La fièvre glandulaire chronique de Pfeiffer doit être distinguée de cela. Si les symptômes de la maladie durent au moins 6 mois, on parle d'infection chronique. Contrairement aux précédentes, les cours chroniques se produisent plus fréquemment dans tous les groupes d'âge touchés.

Les symptômes typiques d'une infection chronique par le virus sont des attaques récurrentes de fièvre, des ganglions lymphatiques enflés, une inflammation des amygdales, comme dans une maladie aiguë, et des symptômes non spécifiques tels que l'épuisement, des difficultés de concentration et une agitation intérieure. Même si le foie et la rate des organes sont hypertrophiés sur une longue période, cela peut indiquer que la maladie est devenue chronique.
Dans de rares cas, l'inflammation de l'œil, la pneumonie ou l'épilepsie sont liées à la maladie chronique. La persistance chronique du virus peut être prévenue principalement par un repos physique strict pendant la maladie aiguë.

En savoir plus sur le sujet ici: Fièvre glandulaire chronique de Pfeiffer

Diagnostic de la fièvre glandulaire

En plus des gonflements des ganglions lymphatiques dans la région du cou, vous pouvez également trouver des ganglions lymphatiques hypertrophiés dans l'aisselle et dans la région de l'aine. Lors de l'examen ou de la spécification de la gorge, les amygdales peuvent être rouges et enflées avec un revêtement blanc-jaune.
D'autres diagnostics résultent de la numération formule sanguine, du test Paul Bunnel positif et de la détection d'anticorps EBV spécifiques.

• Numération formule sanguine: La formule sanguine caractéristique montre d'abord une diminution des globules blancs (Leucopénie), mais plus tard une augmentation (Leucocytose) avec environ 80% de lymphocytes atypiques, lymphocytes T avec des changements caractéristiques, également appelés cellules Pfeiffer.
• Test de Paul Bunnel: il détecte des (hétérophile) Anticorps contre les globules rouges (Érythrocytes) des ovins, des bovins et des chevaux, qui représentent un phénomène immunitaire caractéristique de la fièvre glandulaire, bien que ceux-ci ne réagissent pas avec le virus d'Epstein-Barr lui-même. Ils proviennent de la stimulation des lymphocytes B par l'EBV.
• Anticorps EBV spécifiques: Au début de la fièvre glandulaire de Pfeiffer, des anticorps IgM anti-VCA peuvent être détectés qui se sont formés contre l'antigène de capside du virus produit dans la phase de croissance tardive. La capside du virus est la coquille externe du virus. Dans la deuxième semaine, ces anticorps ont leur plus grand nombre. Puis ils sont remplacés par des anticorps anti-VCA IgG et IgA. Les anticorps IgG anti-VCA ont leur nombre maximum dans la troisième semaine et restent à vie. Les anticorps temporaires, appelés IgG-anti-EA («antigène précoce»), n'apparaissent que chez 80 à 85% des patients.

Les enzymes hépatiques sont également mesurées dans le sérum sanguin. Les valeurs sont modérément augmentées dans 40 à 100% des cas. La bilirubine, un produit de dégradation de l'hémoglobine du pigment rouge du sang, est également élevée dans un tiers.

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Test rapide

La fièvre glandulaire de Pfeiffer peut être diagnostiquée avec le test rapide de mononucléose. Ce test détermine si des anticorps contre le virus Epstein-Barr ont été fabriqués dans le sang de la personne.
Afin d'obtenir du sang pour l'échantillon, les personnes touchées doivent se piquer le bout des doigts avec une soi-disant lancette (une petite aiguille). La goutte de sang est ensuite appliquée sur la bandelette réactive. Après quelques minutes, vous pouvez lire le résultat sur la bandelette. Le test rapide est disponible sans ordonnance pour environ 15 € sur Internet ou en pharmacie. Les frais pour cela ne sont pas couverts par l'assurance maladie. Malgré le test facile à effectuer à la maison, il faut consulter un médecin si la fièvre glandulaire de Pfeiffer est suspectée.

Diagnostics différentiels de la fièvre glandulaire de Pfeiffer

Des modifications de la formule sanguine avec les lymphocytes atypiques déjà mentionnés se produisent également dans les infections par les virus de l'hépatite, le cytomégalovirus humain (CMV) et d'autres virus de l'herpès.
Dans ceux-ci, cependant, aucun anticorps hétérophile n'est formé (voir le test de Paul Bunnel).

thérapie

Il n'existe pas de traitement spécifique de la fièvre glandulaire de Pfeiffer, uniquement un traitement des symptômes (traitement symptomatique).
L'accent est mis sur le traitement de la fièvre et de la douleur. L'ibuprofène ou le paracétamol peuvent être pris comme analgésiques, mais pas de préparations d'acide acétylsalicylique, par ex. Aspirin®, car elle peut être utilisée en cas d'ablation chirurgicale des amygdales (Amygdalectomie) des problèmes de saignement peuvent survenir.

Cela doit être effectué en cas d'évolution sévère de la fièvre glandulaire de Pfeiffer avec fièvre permanente, rétrécissement des voies respiratoires et essoufflement, car cela supprime l'endroit où le virus se multiplie. De plus, en cas de symptômes sévères de la gorge et d'une forte fièvre, la prednisolone, un médicament qui inhibe le système immunitaire, peut être prise brièvement, ce qui entraînera une amélioration rapide.

Infection secondaire par des bactéries, par ex. avec des streptocoques, est traitée avec de la pénicilline. Cependant, l'ampicilline ou l'amoxicilline ne doivent pas être prises, car elles entraînent souvent des réactions cutanées telles qu'une éruption cutanée aiguë (exanthème).

En savoir plus sur le sujet:

• Traitement de la fièvre glandulaire de Pfeiffer
• Éruption cutanée à l'amoxicilline

homéopathie

Dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer, le traitement est généralement très axé sur les symptômes. Des remèdes homéopathiques tels que les globules peuvent également être utilisés pour cela.
Aconitum napellus est souvent utilisé contre les maux de gorge. Apis mellifica et Belladonna ont également un effet dans la région de la gorge, mais sont principalement appliqués sur les amygdales.

En cas de fièvre et de gonflement de la rate, Ceanothus americanus et Cininum arsenicosum sont les médicaments de choix. Lachesis peut être utilisé pour les difficultés de déglutition. Cependant, il est important de consulter votre médecin, surtout si vous avez une forte fièvre. Une complication telle qu'une rate rompue doit également être clarifiée.

Plus à ce sujet: Homéopathie pour la fièvre glandulaire

Quel médecin traite la fièvre glandulaire?

La fièvre glandulaire de Pfeiffer est une maladie qui peut traditionnellement être traitée par un pédiatre ou un médecin de famille (selon l'âge de la personne concernée). Cependant, si le diagnostic n'est pas tout à fait clair, le médecin de l'oreille, du nez et de la gorge est souvent impliqué dans le traitement, car il est censé évaluer l'amygdalite.
Si des complications telles qu'un gonflement de la rate ou du foie surviennent, des internistes sont également impliqués dans le traitement. Dans ce cas, le traitement a généralement lieu à l'hôpital. Si l'infection se propage au cerveau, des neurologues peuvent également être appelés.

Épidémiologie de la fièvre glandulaire

Environ 95% des adultes dans le monde sont infectés par l'EBV. L'infection survient généralement dans l'enfance et est généralement asymptomatique ou sous la forme d'une légère inflammation de la membrane muqueuse du pharynx (Pharyngite). Après l'infection initiale, l'immunité à vie demeure, ce qui protège le corps contre le virus. La fièvre glandulaire de Pfeiffer survient dans 75% des cas chez les jeunes adultes entre 17 et 25 ans, mais très rarement après 40 ans.
La transmission se fait par infection par gouttelettes, plus précisément par contact intensif avec la salive infectieuse, en particulier lors des baisers («maladie du baiser»), mais probablement aussi en buvant dans la même bouteille. Les tissus de la bouche, de la gorge et des glandes salivaires sont initialement attaqués, où le virus se multiplie ensuite et, par conséquent, un groupe de globules blancs (Lymphocytes B) se déroule. Certains de ces lymphocytes B infectés ne sont pas capturés par le système immunitaire et atteignent un état latent dans lequel ils servent de référentiel pour le virus et participent ainsi à la réactivation et aux nouvelles infections des cellules épithéliales.

La fièvre glandulaire est-elle contagieuse?

La fièvre glandulaire de Pfeiffer en est une maladie hautement contagieuse. Le virus responsable de cette infection est que Virus d'Epstein-Barr. Cela peut être transmis de différentes manières. La transmission la plus courante se produit par Contact bouche à bouche par la salive. Par conséquent, la maladie est communément appelée la «maladie du baiser». Mais aussi la propagation comme Infection par gouttelettes, contact ou frottis est concevable.
On estime que jusqu'à 30 ans sont environ 95% de la population européenne sont porteurs de ce virus. Beaucoup d'entre eux n'ont jamais eu le tableau clinique distinctif de la fièvre glandulaire de Pfeiffer ou l'infection a été confondue avec une infection banale de type grippal. Mais sont déjà dans leur sang Anticorps contre ce virus de sorte qu'une réinfection est peu probable. Vous êtes immunisé à vie contre ce virus. Ainsi, vous-même ne courez pas de risque d'infection, mais pouvez - sans vous en apercevoir - redevenir contagieux si les particules virales restées dans votre corps redeviennent actives. En conséquence, il s'applique aux personnes malades qui présentent des symptômes de fièvre glandulaire qu'elles contagieux pendant la durée de la phase de la maladie sont. Le risque d'infection diminue alors de manière significative à mesure que les symptômes s'atténuent, mais il ne peut être totalement exclu.

réhabilitation

La forme aiguë de la fièvre glandulaire de Pfeiffer disparaît en quelques semaines et est généralement guérie après deux mois. Les décès sont extrêmement rares.

prophylaxie

Un vaccin n'est pas disponible.
Le contact avec la salive et les personnes gravement malades doit être évité, mais ce n'est pas toujours facile, car la plupart des personnes de la population ont subi une infection à EBV et l'évolution de la maladie est souvent associée à des symptômes très peu spécifiques.

prévoir

Si aucune des très rares complications ne survient, le pronostic de la fièvre glandulaire de Pfeiffer est très bon.
Cela prend généralement deux à quatre semaines et guérit sans aucune conséquence. Étant donné que les anticorps contre le virus se forment dans le corps, il existe généralement une immunité à vie après la première infection.

Celles-ci peuvent être des conséquences à long terme

Les effets à long terme qui surviennent à la suite de la fièvre glandulaire de Pfeiffer résultent généralement de complications.
Ceux-ci affectent souvent le foie et la rate, car ils sont les plus susceptibles d'être attaqués par le virus d'Epstein-Barr. Un gonflement de la rate peut provoquer une rupture aiguë de l'organe, ce qui peut entraîner l'ablation de la rate. Cela a un impact sur le système immunitaire, c'est pourquoi les personnes touchées doivent se faire vacciner davantage contre diverses maladies.

Un gonflement du foie peut provoquer un dysfonctionnement hépatique temporaire et, dans les cas graves, permanent.
L'anémie peut également être déclenchée par la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Cependant, comme une diminution des plaquettes ou d'autres cellules sanguines, elle est généralement temporaire. Le sang se régénère après quelques mois.
L'inflammation du cerveau peut également survenir dans le cadre de la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Dans cette condition, appelée encéphalite, des lésions cérébrales peuvent être laissées pour compte. Si le cœur est affecté par l'infection, une inflammation du muscle cardiaque se produit souvent. Dans les cas extrêmes, cela peut être fatal. Si l'effort physique n'est pas évité pendant la maladie, le cœur peut être endommagé de manière permanente, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque à vie. De rares séquelles de la fièvre glandulaire de Pfeiffer sont des cancers qui se développent dans les ganglions lymphatiques ou dans la gorge.

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La fièvre glandulaire peut-elle conduire au cancer?

La fièvre glandulaire de Pfeiffer est associée à divers types de cancer.
D'une part, il affecte la région de la bouche et de la gorge. Ceci est enflammé pendant une longue période pendant l'infection, ce qui entraîne une mort accrue des cellules de la membrane muqueuse. Ils doivent donc se régénérer plus rapidement. Plus il y a de cellules nouvellement formées, plus grand est le risque que de nouvelles cellules se développent incorrectement et, après des années, dégénèrent en cancer. Le système lymphatique peut également développer des tumeurs associées à la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Ce type de cancer est appelé lymphome.

Fièvre Pfeiffer glandulaire chez les enfants

La fièvre glandulaire de Pfeiffer chez les enfants est généralement beaucoup plus inoffensive que chez les adolescents ou les adultes.
Souvent, la maladie n'est même pas reconnue, car la plupart des enfants de moins de dix ans ne présentent presque aucun symptôme et seulement quelques jours de fatigue et un peu de fièvre. Ceci est souvent confondu avec un rhume. Les enfants sont généralement infectés en embrassant leurs parents porteurs de ce virus.
S'il n'y a pas d'autres complications telles qu'une fièvre très élevée ou des éruptions cutanées, le traitement est purement symptomatique. Pendant ce temps, les enfants malades doivent boire beaucoup de liquides et manger des aliments faciles à digérer. En outre, ils devraient rester au lit autant que possible et l'infection d'autres personnes dans le ménage devrait être évitée grâce à des mesures d'hygiène accrues. Puisqu'il s'agit d'une infection virale, les antibiotiques n'ont aucun effet. Au contraire, l'administration de pénicillines telles que l'amoxicilline dans ce tableau clinique peut entraîner une éruption cutanée qui, dans certaines circonstances, peut conduire à un tableau clinique potentiellement mortel, le syndrome de Lyell.

En savoir plus sur le sujet: Fièvre glandulaire chez l'enfant

Fièvre glandulaire chez les bébés

Chez les bébés, l'infection par le virus Epstein-Barr est généralement très peu spécifique, c'est pourquoi la maladie n'est souvent pas reconnue chez les bébés.
Les principaux symptômes sont la fièvre, la fatigue et la fatigue. Ceci est souvent accompagné de maux de tête et de courbatures. Cependant, les bébés ne peuvent pas encore les spécifier. Au contraire, les bébés infectés par la fièvre glandulaire sont très grincheux et agités. Ils crient beaucoup, mais sont souvent fatigués en même temps. Chez les bébés également, des dépôts peuvent se développer sur les amygdales et l'amygdalite associée.

Les ganglions lymphatiques cervicaux sont également souvent enflés. Cependant, d'autres ganglions lymphatiques dans tout le corps sont également affectés. Outre le cou, c'est notamment le cas sous les aisselles et dans l'aine. La rate peut également être classée comme un ganglion lymphatique quasi-énorme. Cela peut également gonfler chez les bébés atteints de fièvre glandulaire de Pfeiffer. Les bébés peuvent également souffrir d'une éruption cutanée dans le cadre de l'infection, qui est souvent très fine. Selon la gravité, cela peut ressembler à l'éruption cutanée de la rougeole ou de la rubéole, c'est pourquoi un pédiatre doit être clarifié. Ce n'est qu'ainsi que la thérapie correcte peut être initiée. Dans l'ensemble, l'infection à EBV chez les bébés est généralement très légère ou même si vous passez inaperçu, car la gravité de la maladie augmente avec l'âge.

Pour plus d'informations, consultez: Fièvre glandulaire chez les bébés

Pouvez-vous faire du sport avec la fièvre glandulaire de Pfeiffer?

Une infection par le virus Eppstein-Barr peut avoir différentes évolutions et durer différentes durées en fonction de l'âge et du statut immunitaire de la personne touchée. Tant que des symptômes tels que fatigue, fatigue ou fièvre sont présents, il faut absolument éviter l'activité physique. La plupart du temps, cependant, cela se produit également par lui-même, car la personne infectée se sent généralement très faible et n'a aucune motivation pour continuer à faire de l'exercice. De plus, en particulier dans les sports d'équipe, le risque d'infection pour les autres joueurs doit être pris en compte pendant cette période. Il est donc judicieux d'attendre que les symptômes aient complètement disparu et qu'il n'y ait plus de risque d'infection de la part de la personne concernée.
De plus, il convient de noter qu'une hypertrophie temporaire de la rate est possible dans le cadre de cette maladie. Celui-ci peut alors se déchirer préférentiellement lors de l'effort et dans certaines circonstances une rupture de la rate potentiellement mortelle (rupture de la rate) avec saignement dangereux peut survenir. Cependant, cela peut être clarifié à l'avance à l'aide d'un examen échographique afin d'éviter d'autres complications.

En savoir plus sur le sujet: Fièvre glandulaire et exercice

Quand pouvez-vous recommencer à faire de l'exercice?

La fièvre glandulaire de Pfeiffer est une maladie infectieuse grave qui dure souvent plusieurs semaines.
La période d'incubation seule, c'est-à-dire la phase entre l'infection par le virus et l'apparition des premiers symptômes, peut être comprise entre une semaine et un mois. Il est important que les symptômes soient complètement guéris avant de recommencer à faire de l'exercice. Cela inclut également la fatigue, l'épuisement et la réduction des performances. Une fois que tous ces symptômes ont disparu, vous pouvez recommencer à faire de l'exercice après quelques semaines. Il est conseillé de commencer l'entraînement facilement avant de reprendre le stress.

Rechute de l'exercice

L'un des principes du traitement de la fièvre glandulaire de Pfeiffer est le repos physique. Si le sport est néanmoins pratiqué, il y a un risque que la maladie devienne chronique et demeure dans l'organisme pendant très longtemps.
De plus, il peut y avoir une rechute avec une aggravation des symptômes. Normalement, en raison du mauvais état général, en particulier au début de la maladie, il n'est pas possible de penser à pratiquer des activités sportives. La maladie est généralement guérie après environ 2-3 semaines. Ce n'est qu'alors que vous devriez commencer à faire de l'exercice doucement. Si le système immunitaire est submergé par la souche, le virus pourrait se multiplier et entraîner une rechute. Si le corps est affaibli par l'exercice et que la maladie devient chronique, la durée de la maladie peut durer jusqu'à 12 mois.

Quand un enfant peut-il retourner à l'école?

La période d'incubation de la fièvre glandulaire de Pfeiffer étant très longue, les enfants ont généralement transmis le pathogène avant l'apparition des premiers symptômes.
Néanmoins, les enfants qui ont de la fièvre glandulaire ne devraient pas aller à l'école pendant un certain temps. Cela est principalement dû au fait qu'ils doivent prendre soin d'eux-mêmes en raison des symptômes de la maladie. Sinon, des complications graves telles qu'un gonflement de la rate jusqu'à une rupture de la rate ou une infection des muscles cardiaques peuvent survenir. Habituellement, les enfants sont de nouveau suffisamment en forme pour l'école environ une semaine après la disparition des symptômes. Cependant, vous pouvez laisser l'enfant à la maison plus longtemps s'il est encore fatigué ou épuisé.

La fièvre glandulaire de Pfeiffer doit-elle être signalée?

Les maladies à déclaration obligatoire sont pour la plupart des maladies infectieuses qui provoquent des infections particulièrement graves ou qui peuvent être transmises très rapidement d'une personne à l'autre.
La fièvre glandulaire de Pfeiffer est une maladie très infectieuse, mais elle est principalement transmise par contact avec la salive, c'est pourquoi il n'y a pas de risque aussi grand pour les personnes extérieures. De plus, la maladie est généralement assez inoffensive. Par conséquent, la fièvre glandulaire de Pfeiffer n'est pas à déclaration obligatoire.