Muguet buccal

définition

Le muguet buccal - également appelé candidose - est une infection de la membrane muqueuse de la cavité buccale et de la gorge par un certain type de champignon. Dans la plupart des cas, il s'agit de la levure Candida albicans.

Cependant, cette levure n'est pas pathogène dès le départ: normalement, un petit nombre de la moitié de toutes les personnes se trouvent sur la peau et les muqueuses et ne sont pas capables de surmonter la barrière immunitaire du corps et de déclencher une infection. Dans certaines circonstances, par ex. B. dans un système immunitaire affaibli, cependant, ils y parviennent, de sorte que cela arrive cliniquement à un muguet. La maladie peut survenir à tout âge. Le muguet buccal peut également survenir chez le bébé.

Le terme «muguet» vient du vieil allemand et signifie quelque chose comme «faire mal» et décrit ainsi les dommages à la peau ou à la membrane muqueuse causés par une infection fongique existante.

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causes

Dans la plupart des cas, la cause du muguet buccal est une infection par la levure Candida albicans.
Cependant, on ne peut pas réellement parler d'une «infection» au sens propre: chez près de la moitié des personnes, Candida albicans peut être détectée sur la peau ou les muqueuses de l'oropharynx ou des intestins sans provoquer de symptômes.

Dans des conditions physiologiques, la levure n'est pas suffisamment pathogène pour pénétrer la barrière de défense du corps humain et déclencher une infection, de sorte que seule une colonisation superficielle a lieu. Ce n'est que dans certaines conditions, de préférence lorsque le système immunitaire est affaibli, que le champignon parvient à se multiplier et à déclencher une infection (infection opportuniste).

Ces défenses comprennent à la fois des troubles immunitaires congénitaux et acquis (par exemple dans le SIDA, le cancer, sous chimiothérapie, dans la septicémie, le diabète sucré, la cortisothérapie ou pendant la grossesse).

Cependant, la prise d'antibiotiques peut également provoquer un muguet buccal.
L'effet antimicrobien peut, en plus de la lutte souhaitée contre les bactéries, détruire également la flore physiologique des muqueuses, de sorte que les propres bactéries de l'organisme meurent également. Si leur nombre est considérablement réduit, les champignons, par exemple, ont plus d'espace pour se multiplier, de sorte qu'une surcolonisation et une infection peuvent finalement se produire.

Parmi les personnes réellement en bonne santé, les nourrissons et les personnes âgées attrapent particulièrement souvent le muguet (buccal), ce qui est dû aux particularités du système immunitaire: chez les bébés, la colonisation par des germes bénins sur les muqueuses buccales n'est pas encore complètement complète, il est donc plus facile pour la levure de se développer se multiplier excessivement.

De plus, il y a le système immunitaire des plus petits qui n'est pas encore complètement développé, ce qui signifie que le champignon Candida n'a qu'une défense inadéquate contre lui. Ce dernier s'applique également aux personnes âgées, dont le système immunitaire n'est plus aussi fonctionnel.

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Le muguet buccal est causé par la colonisation de la bouche par la levure. Pour cela, nous vous recommandons de lire également l'article suivant: Levure dans la bouche

Les médicaments comme cause du muguet buccal

Certains médicaments peuvent provoquer une prolifération de Candida albicans. dans le flore buccale saine Il y a un équilibre de bactéries et champignons différents, qui se limitent mutuellement dans leur croissance et garantissent ainsi qu'il n'y a pas de croissance excessive d'une espèce spécifique et donc une infection pathologique. Si les bactéries sont inhibées dans leur croissance, par exemple par un antibiotique, et que leur nombre diminue, les spores fongiques peuvent se propager sans entrave dans l'oropharynx et conduire au muguet buccal. À Immunosuppresseurs, c'est-à-dire des médicaments qui inhibent le système immunitaire, le résultat est une prolifération de Candida albicans.

Ainsi que glucocorticoïdes inhalés, par exemple à l'asthme bronchique utilisé peut conduire à une inhibition du système immunitaire. Cet effet est souhaité en ce qui concerne l'asthme bronchique, mais conduit en même temps au fait que les agents pathogènes de Candida ne sont plus suffisamment combattus par le système immunitaire et que le muguet buccal peut se développer.

Cytostatiques, donc les drogues qui font ça Inhiber la croissance cellulaire, ont également été liés au développement du muguet buccal.

Aussi Les antidépresseurs conduisent parfois au muguet buccal comme effet secondaire. Selon le type d'action, ils réduisent la sécrétion de salive et conduisent ainsi à une Bouche sèchequi favorise la croissance de Candida albicans.

Symptômes

À la symptômes typiques du muguet buccal appartient principalement à la caractéristique Apparence les muqueuses de l'oropharynx. Sur le fort membrane muqueuse inflammatoire et rougie est un revêtement blanchâtre qui peut être facilement essuyé ou gratté, par exemple avec une petite spatule en bois.

Au début de l'infection le revêtement est limité à des plus ou moins nombreux blanchâtres Pointillé / saupoudrél, de préférence sur le langue, à lui À l'intérieur de la joue ou sur palais.
Dans le cours ultérieur, les pointillés peuvent couler ensemble (une soi-disant confluence), de sorte que taches plus grosses et blanchâtres forme. Lorsque de telles couvertures fongiques plus grandes sont enlevées, il peut y avoir un léger saignement de la membrane muqueuse sous-jacente.

Un site infectieux prédisposé dans la bouche est avant tout Dentiers sous lequel les champignons candida peuvent facilement s'installer et déclencher le muguet buccal.

Dans le cas d'évolution plus sévère et compliquée, en plus de l'infection de la cavité buccale, elle peut également se propager au Pharynx et / ou le œsophage viens (candidose pseudomembraneuse).

De plus, de nombreuses personnes atteintes se plaignent d'une sécheresse et d'une sensation de fourrure dans la bouche et parfois d'une sensation de brûlure sur les muqueuses. De plus, des troubles du goût peuvent survenir, avec une perception du goût métallique typique du muguet buccal. En raison de la sensation de sécheresse, de nombreuses personnes ressentent également une sensation de soif accrue, mais une mauvaise haleine typique peut également être observée.

diagnostic

Le muguet buccal peut être diagnostiqué à première vue, généralement par un médecin, en fonction de son tableau clinique caractéristique.

Le typique revêtement blanchâtre Sur la langue, les joues ou dans la gorge, il n'y a guère de place pour la confusion (sauf pour le soi-disant Leucoplasie, une Précurseur de la tumeur).
Si vous ne savez pas s'il s'agit d'une infection fongique ou d'une leucoplasie, un soi-disant Tentative de grattage être entrepris: les revêtements blanchâtres de candidose peuvent être facilement grattés avec une spatule en bois, alors que la leucoplasie modifications tumorales de la membrane muqueuse ne peut pas être rayé ou essuyé.

Afin d'être sûr qu'il s'agit d'une infection fongique et, surtout, de déterminer le type exact de champignon, le médecin traitant peut vous demander diffamer prélevé sur la muqueuse affectée et placé dans un laboratoire dans lequel le pathogène exact est diagnostiqué au microscope.

De plus, des anticorps contre le champignon Candida peuvent être trouvés dans le sang, mais généralement aucune prise de sang n'est nécessaire dans le cadre du diagnostic.

thérapie

Le traitement le plus courant du muguet buccal est ce que l'on appelle un traitement prescrit par un médecin Agent antifongique. Il s'agit d'un médicament qui tue les champignons présents ou au moins inhibe leur croissance ou leur reproduction (cela inclut, par exemple, Nystatine, amphotéricine B, fluconazole).

Puisque le muguet buccal est une infestation spatialement limitée avec Candida albicans il suffit généralement d'appliquer l'antifongique localement, de sorte que fréquemment Pastilles, bains de bouche ou arrosage direct avec une pipette est utilisé.

Si le muguet buccal persiste malgré l'utilisation correcte du médicament ou si d'autres muqueuses (par exemple dans le tractus gastro-intestinal) sont également affectées, un contrôle systémique avec des comprimés antifongiques peut également être envisagé.

infection

À proprement parler, dans la plupart des cas, on ne peut pas parler d'infection car, comme déjà décrit ci-dessus, Candida albicans est déjà présent dans la flore buccale normale de certaines personnes, mais est largement régulé par leur système immunitaire. Cependant, certains comportements peuvent transmettre Candida albicans à une autre personne.

La mère, qui a déjà candida sur elle, est souvent transmise à un nourrisson Muqueuse buccale, dans votre Tube digestif ou sur le sien Muqueuse vaginale portant. Une personne qui a un système immunitaire affaibli, ou qui prend des médicaments qui inhibent le système immunitaire ou la production de salive, est plus susceptible de développer un muguet buccal. Si cette personne entre maintenant en contact avec d'autres agents pathogènes de Candida via des gouttelettes ou des frottis, ceux-ci ne peuvent plus être suffisamment limités. Le muguet buccal éclate.

L'utilisation de la même brosse à dents ou des mêmes couverts crée également un risque de transmission.

Muguet buccal chez les bébés

Les bébés ne sont pas complètement matures à la naissance système immunitaire. Cela conduit au fait qu'il est âgé d'environ 6 mois en contact avec Candida albicans le champignon peut se propager plus largement.Les voies d'infection sont variées.

Chez les adultes en bonne santé, le champignon peut être trouvé dans certaines parties du corps sans être remarqué car le système immunitaire le combat dans la mesure où il ne peut pas se propager. Par exemple, certaines femmes ont Candida albicans dans leur vagin sans jamais être touchées. dans le naissance le nouveau-né peut être infecté par ce pathogène. Puisque, comme déjà décrit, le système immunitaire d'un nouveau-né n'est pas encore pleinement fonctionnel, cela conduit souvent à un muguet buccal dans la bouche et la gorge.

Également téton la mère est une source possible d'infection pour le nourrisson, car les agents pathogènes peuvent également s'y installer. Lors de l'allaitement, les agents pathogènes sont ensuite absorbés par le mamelon de la mère dans la bouche du bébé. Qui démange, eux-mêmes squameux ou éventuellement aussi rouge brillant Les mamelons sont souvent le signe d'une infection à candida. Il est également possible que l'agent pathogène passe inaperçu dans la bouche de l'adulte. Si, par exemple, une sucette tombée est mise dans la bouche par un parent pour la nettoyer, les agents pathogènes peuvent se propager dans la bouche du bébé.

Une autre cause fréquente de muguet buccal chez les bébés décrit sa mauvaise hygiène. Les jouets, les anneaux de dentition ou d'autres objets que les bébés mettent dans leur bouche peuvent porter Candida albicans à leur surface s'ils ne sont pas correctement nettoyés. C'est généralement infection sans danger. Chez les bébés, comme chez les adultes, le muguet buccal se manifeste par un revêtement blanc caractéristique sur la muqueuse buccale et la langue.

De plus, le muguet buccal peut causer un bébé à avoir Mauvaise consommation d'alcool plomb ou facile fièvre déclencheur. Pour ces raisons, un pédiatre doit être consulté en cas de suspicion. Traiter un bébé avec le muguet buccal est simple, mais cela peut prendre jusqu'à ce que l'infection soit complètement résolue 3 semaines dernier. Afin d'éviter l'infection à l'avance, il existe quelques règles de conduite simples. Par exemple, il est conseillé de remplacer les sucettes tombées et, en général, de bien nettoyer ou stériliser les objets que le bébé met dans sa bouche.

Une infection existante du vagin de la mère peut également être combattue avant l'accouchement afin d'éviter une infection lors de l'accouchement.

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