Otite moyenne chez le bébé

introduction

Otite moyenne (Otite moyenne) est une maladie courante chez les bébés et les tout-petits. Plus de la moitié de tous les enfants souffrent d'au moins une otite moyenne au cours des premières années de leur vie. Les enfants entre 6 mois et 6 ans sont particulièrement souvent touchés. Les infections de l'oreille moyenne surviennent plus fréquemment, surtout pendant la saison froide entre décembre et mars. Les infections de l'oreille moyenne ne sont pas nécessairement dangereuses, mais elles sont souvent très douloureuses et inconfortables. Le traitement est très possible et efficace dans la plupart des cas.

anatomie

Comme son nom l'indique, c'est Oreille moyenne (Auris médias) le milieu des trois composants de l'oreille. Il est limité à l'extérieur par le tympan. De Oreille interne, plus précisément le Limaçon (Limaçon), il passe à travers deux autres membranes (le rond et le fenêtre ovale) délimité. Une connexion directe de l'oreille moyenne à l'extérieur n'existe que via le trompe d'Eustache (Tube d'Eustachi, principalement simplement comme tube désigné). Il existe des structures importantes dans l'oreille moyenne elle-même; incluant le Osselets auditifs. De plus, le Nerf facial (Nerf facial), lequel à Muscles de la chair innervé, et un Les papilles gustatives (Chorda tympani) à travers le Cavité tympanique.

causes

Les infections de l'oreille moyenne sont principalement causées par des bactéries, mais parfois aussi par des virus. Les bactéries pathogènes colonisent généralement l'oreille moyenne en passant continuellement par la trompette auriculaire. Cela se produit généralement dans le contexte d'un rhume ou d'une amygdalite, c'est-à-dire d'infections des voies respiratoires supérieures. Les agents pathogènes atteignent rarement l'oreille moyenne via la circulation sanguine. Ce sont pour la plupart des virus, par exemple l'otite rougeoleuse. Mais l'otite de la scarlatine, déclenchée par des streptocoques, c'est-à-dire des bactéries, se développe également de cette manière. Si le tympan est perforé avant la maladie, des agents pathogènes peuvent également pénétrer dans l'oreille de l'extérieur, par exemple par l'eau du bain.

Les petits enfants sont généralement plus sujets à l'inflammation de l'oreille moyenne que les adultes car leur trompette d'oreille est encore relativement courte, mais a un diamètre assez grand. Cela permet aux agents pathogènes de monter plus facilement dans l'oreille moyenne via le tube. Au cours de la maladie, l'infection entraîne un gonflement de la membrane muqueuse, y compris dans la trompette d'oreille. Cela empêche la décharge de sécrétions et de pus. De plus, une pression négative peut survenir dans l'oreille moyenne, ce qui favorise également la formation d'un épanchement. Cela se manifeste par une détérioration de l'audition et un bruit dans l'oreille.

Facteurs de risque

Outre les causes infectieuses de l'otite moyenne, difficiles à influencer, il existe un certain nombre de facteurs de risque chez les bébés qui favorisent le développement de l'otite moyenne. Cela comprend tous les types de immunodéficience du bébé, mais aussi Les allergies. Taille Amandes ou une Fente palatine font également partie des facteurs de risque. Le tabagisme passif et l'utilisation ininterrompue de sucettes augmentent également le risque d'otite moyenne, alors que les mois de plusieurs mois diminuent Allaitement maternel prouvé le risque.

Symptômes

Puisque les bébés ne peuvent pas communiquer et ne présentent que des symptômes physiques très peu spécifiques, une otite moyenne est difficile à reconnaître pour les parents. La surpression infectieuse dans l'oreille moyenne peut être très douloureuse et inconfortable car elle resserre le tympan. Pour cette raison, le nourrisson est très agité et pleure beaucoup. Lorsqu'une otite moyenne commence, les bébés atteints se touchent souvent oreille ou lancez le tête d'avant en arrière. Si la maladie est déjà avancée, l'oreille n'est plus touchée et le toucher des parents n'est pas non plus toléré, car la douleur est désormais très forte. Comme pour d'autres maladies, les enfants malades refusent souvent de manger.

D'autres symptômes non spécifiques tels que fièvre, la diarrhée et Vomir sont également courants. Commence sécrétion sanglante et purulente à court de l'oreille du bébé, le tympan est déjà déchiré (rompu). Cependant, comme la surpression dans l'oreille moyenne peut maintenant être compensée par l'ouverture qui a été créée, la douleur diminuera considérablement. UNE Fissure (Rupture) de Tympan survient après une otite moyenne qui existe depuis environ 1 à 2 semaines.

diagnostic

Les symptômes de toute nature qui ont persisté pendant plusieurs jours doivent toujours être clarifiés chez les bébés. Après avoir interrogé le médecin sur les symptômes et un examen physique d'orientation ultérieur, le diagnostic d'otite moyenne chez les bébés est finalement posé, comme chez les adultes, par une otoscopie. En regardant le tympan de cette manière, en plus du diagnostic, une bonne évaluation de l'étendue de la maladie est également possible. Dans un état sain, le tympan doit être de couleur nacrée et un reflet de la lampe d'examen sur le tympan doit être visible. Dans le cas de l'otite moyenne, cependant, le tympan semble terne et sans reflet. De plus, il peut être tendu et visiblement rougi si le tympan est également affecté par l'inflammation.

En savoir plus à ce sujet sous Reconnaître la déficience auditive chez les enfants - mon enfant entend-il correctement?

thérapie

L'un des moyens les plus importants et les plus simples de traiter l'otite moyenne est un spray nasal décongestionnant ou des gouttes nasales chez les bébés et les adultes. Ceci est disponible en particulier pour les enfants à des concentrations plus faibles que pour les adultes et agit principalement en faisant gonfler la membrane muqueuse de la trompette auriculaire. Cela garantit la ventilation de l'oreille moyenne. Cependant, ils ne doivent être utilisés que pendant une période limitée. Les gouttes auriculaires, en revanche, n'aident pas contre l'otite moyenne car leur ingrédient actif ne peut pas pénétrer à travers le tympan dans la cavité tympanique. Les gouttes auriculaires ne sont utiles qu'en cas d'inflammation du conduit auditif externe. Les préparations expectorantes peuvent également aider à accélérer la récupération.

Les antibiotiques ne sont indiqués et utiles que si l'inflammation est vraiment une infection bactérienne; les antibiotiques n'ont aucun effet sur les virus. L'antibiotique de premier choix est généralement une pénicilline (par exemple l'amoxicilline) s'il n'y a pas d'allergie à la pénicilline. Le pédiatre peut facilement déterminer si l'administration d'un antibiotique est nécessaire. Les préparations homéopathiques peuvent également être utiles dans certaines circonstances, mais leurs effets sont très controversés.

Le paracétamol sous forme de suppositoires ou de jus est particulièrement adapté pour soulager la douleur. Le paracétamol peut être administré dans les premiers mois de la vie et a un bon effet analgésique. Cependant, cet analgésique n'a pas d'effet anti-inflammatoire. Dans tous les cas, la dose maximale recommandée doit être strictement observée, sinon un surdosage dangereux peut survenir rapidement. L'ibuprofène est approuvé à partir d'environ 6 mois et a des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Si le bébé ou le tout-petit est touché par des infections de l'oreille moyenne plusieurs fois dans l'année, l'insertion d'un tube de ventilation dans le tympan doit être envisagée. Celui-ci a généralement un diamètre de 1 à 1,5 mm et est en plastique. Afin de permettre l'introduction du tube, le tympan est préalablement ouvert (paracentèse). Chez les enfants, cela se fait généralement sous anesthésie générale. Étant donné que l'eau peut maintenant pénétrer dans la cavité tympanique par le conduit auditif, le conduit auditif doit être fermé lors du bain afin d'éviter les infections de cette manière. Cela peut être fait grâce à des prises spéciales. Après environ 9 à 12 mois, le tube est rejeté spontanément ou parfois retiré par le médecin.

Le tympan est-il déchiré à la suite de l'otite moyenne (rompu), un test auditif doit être effectué immédiatement.

prophylaxie

Tout comme il existe des facteurs de risque de développer une otite moyenne chez les bébés, il y en a un aussi prophylaxie possible. Allaitement maternel (au moins 4 mois) et un environnement sans fumée Sont très importants. De plus, les infections du voies respiratoires toujours être traité; Les sprays nasaux sont bien adaptés pour cela. Un pédiatre doit toujours être consulté si les symptômes sont plus sévères. Il convient également de mentionner en ce qui concerne les enfants plus âgés qui sont généralement mal vus "Tirer le nez«Est en fait plus sain que de se moucher fréquemment, car les sécrétions et les agents pathogènes sont finalement avalés et éliminés du Acide gastrique être décomposé. Cependant, lorsque vous vous mouchez, des sécrétions infectieuses peuvent pénétrer dans la trompette de l'oreille et finalement dans l'oreille moyenne en raison de la pression excessive créée.

Ils sont également fortement recommandés Les vaccinations contre Pneumocoques et le Haemophilus influenzae Bactérie. Ces deux vaccinations couvrent les sous-espèces les plus courantes de ces bactéries sous nos latitudes. En plus de l'otite moyenne, ces deux groupes de bactéries mettent également la vie en danger, en particulier chez les jeunes enfants Méningite (Méningite) et Pneumonie (Pneumonie) responsable.

Complications

Otite moyenne non traitée chronique et finalement que Oreille interne dommage; une Perte auditive est la conséquence.En plus des pertes directes dans la qualité de vie ultérieure de l'enfant, la perte auditive chez les nourrissons et les enfants peut entraîner des complications dans le développement du langage. En plus de l'oreille interne, d'autres structures de la cavité tympanique peuvent également être endommagées par une otite moyenne de longue date. Les processus inflammatoires peuvent provoquer Ecoutez osselets très importants (marteau, enclume et étrier) calcifient et cicatrisent le tympan. Dans les deux cas, il en résulte une perte auditive. Très rarement, cela peut également conduire à un Paralysie du nerf facial ou une Méningite (méningite) viens. L'une est également possible, bien que rarement état septique ou une Mastoïdite (une inflammation très douloureuse du Os temporal juste derrière l'oreille).

Durée

Un sans complication Otite moyenne prend environ une semaine pour guérir. On passe de l'un à elle parcours en forme de courbe en dehors. Il augmente en 2 à 3 jours, puis atteint son apogée et diminue en 2 à 3 jours supplémentaires. Cependant, selon l'étendue, le type et le début du traitement, sa durée varie considérablement.

Vous pouvez trouver beaucoup plus d'informations sur notre site Web: Durée d'une otite moyenne