Intolérance au lactose
Synonymes
Malabsorption du lactose, intolérance au lactose, intolérance au lactose, alactasie, syndrome de carence en lactose
angl.: Intolérance au lactose
Lisez aussi:
- Régime d'intolérance au lactose
- Symptômes d'intolérance au lactose
définition
Comme Intolérance au lactose indique la carence ou l'absence complète de l'enzyme La lactase, nécessaire à la bonne digestion du sucre du lait contenu dans le lait (Lactose, bêta-galactose-1,4-glucose) est requis.
Le lactose est le principal glucide du lait et à diverses concentrations dans le lait de vache (4,7 g / 100 ml) ou dans le lait maternel (7 g / 100 ml) disponible. En regardant la population européenne, 5% du sucre consommé quotidiennement est (les glucides) Lactose. Cela est dû au fait que le lactose peut bien sûr se trouver non seulement dans le lait, mais aussi dans de nombreux produits à base de lait et également dans de nombreux produits finis.
Épidémiologie / distribution de fréquence
Dans le monde sont entre 80 et 90% des personnes souffrant d'intolérance au lactose. Presque toutes les personnes au sud du Sahara ou en Chine l'ont Carence enzymatique. En Allemagne, le taux de personnes souffrant d'intolérance au lactose est d'environ 15-20 pour cent.
Quels sont les signes d'intolérance au lactose?
L'intolérance au lactose se manifeste par divers symptômes.
Classiquement, ceux-ci incluent des problèmes digestifs tels que flatulences, diarrhée et douleurs abdominales de type crampe.
En savoir plus sur l'estomac gonflé après avoir mangé ici ou Diarrhée après avoir consommé du lait - qu'y a-t-il derrière?
La gravité des plaintes dépend du profil personnel de la personne concernée. Certaines personnes sont très sensibles et réagissent avec un inconfort sévère, tandis que d'autres présentent des formes plus légères. La quantité de lactose consommée joue également un rôle. Le facteur décisif ici n'est pas seulement la quantité de produits laitiers ajoutée, mais également la teneur en sucre du lait du produit. Par exemple, le lait évaporé contient beaucoup plus de lactose que le lait normal. La proportion de lactose dans le lait dépend même du fait qu'il provient de la vache, de la chèvre ou du mouton.
Les symptômes n'apparaissent que lors de la consommation de boissons et d'aliments contenant du lactose; si ces aliments ne sont pas consommés, le patient ne présente aucun symptôme dans d'autres conditions de santé. Lorsque les symptômes apparaissent varient, ils apparaissent parfois après 15 minutes ou seulement après des heures.
En plus des troubles digestifs typiques, il existe également d'autres symptômes très peu spécifiques d'intolérance au lactose. Les personnes touchées décrivent des maux de tête, des étourdissements, de la fatigue, des changements cutanés ou des humeurs dépressives.
Une distinction doit être faite entre l'intolérance au lactose par des diagnostics spéciaux et l'allergie au lait et par le principe d'exclusion du syndrome dit du côlon irritable.
Symptômes
Plus d'informations sur le sujet: Les symptômes de l'intolérance au lactose
Symptômes chez les adultes
L'intolérance au lactose se caractérise par des problèmes digestifs après la consommation d'aliments et de boissons contenant du lactose. Ceux-ci incluent les produits laitiers comme le lait, la crème, le yogourt, la crème ou le lait en poudre et certains types de fromage, en particulier les fromages à la crème.
Plus la consommation de lactose, c'est-à-dire de sucre du lait, est élevée, plus les symptômes sont graves pour les personnes touchées.
La capacité d'utiliser du lait peut également être partiellement conservée, ce qui entraîne des symptômes plus légers.
Les symptômes de l'intolérance au lactose comprennent:
- crampes abdominales
- diarrhée aqueuse à mousseuse
- Flatulence
Lisez aussi: Crampes abdominales et diarrhée
Il est fréquent que l'intolérance au lactose apparaisse à l'adolescence ou à l'âge adulte. La raison en est la perte de l'enzyme lactase, qui divise le sucre du lait. Au cours des premières années de sa vie, il remplit sa tâche principale, à savoir décomposer le lactose du lait maternel et le rendre utilisable. En termes purement évolutifs, cette capacité n'est plus nécessaire plus tard.
Par conséquent, l'intolérance au lactose à l'âge adulte est également très courante chez 70% de la population mondiale. En Allemagne, le taux n'est que de 15%, car nous nous sommes habitués à consommer des produits laitiers au cours de l'évolution.
Lisez aussi: Diarrhée après avoir consommé du lait - qu'y a-t-il derrière?
Symptômes chez le bébé
UNE déficit congénital en lactase vient au total beaucoup moins souvent devant comme un déficit acquis en lactase.
Il se fait déjà perceptible dans les premières semaines de vie.
Les enfants affectés souffrent de diarrhée sévère, sont mal nourri, sèche et semble apathique. Ça peut aussi Vomir viens.
En savoir plus sur le sujet ici: Diarrhée chez le bébé
Ces bébés doivent être parfaits nourriture pour bébé sans lactose reçu et éviter systématiquement le lactose.
Le défaut génétique est rare et héréditaire s'il affecte les deux parents eux-mêmes.
Chez les bébés prématurés est un temporaire L'intolérance au lactose n'est pas rare, Là La lactase (qui décompose le sucre et le rend utilisable) ne se forme que dans les dernières semaines de la grossesse. Ici, une nutrition sans lactose est également fournie initialement. Dans ce cas, cependant, l'intolérance au lactose est temporaire.
Gain de poids
Une augmentation de poids n'est pas un symptôme une intolérance au lactose.
Le contraire peut cependant être le cas. La personne affectée mange des aliments contenant du lactose qui ne peuvent pas être décomposés dans l'intestin. Le sucre n'est pas absorbé et reste dans l'intestin, où il puise de l'eau et il vient à Gaz et diarrhée. En raison de la perte d'eau le patient perd du liquide et du poids.
la diarrhée
La diarrhée est un symptôme possible de l'intolérance au lactose. Surtout après avoir consommé des aliments et des boissons contenant du lactose, vous devez être conscient de l'intolérance au lactose en cas de diarrhée.
Les selles de la personne touchée sont très volumineuses, aqueuses ou mousseuses.
Il y a aussi des excrétions fréquentes de selles. La raison en est que le lactose qui ne peut pas être utilisé reste dans l'intestin. Ceux-ci tirent beaucoup d'eau, qui est ensuite excrétée dans une plus grande mesure.
La diarrhée est également un symptôme de nombreuses autres maladies. Lors de la consultation avec un médecin, il convient de déterminer si l'événement est lié à la consommation de certains aliments.
En savoir plus sur le sujet ici: la diarrhée ou Diarrhée après avoir consommé du lait - qu'y a-t-il derrière?
constipation
Inclure la constipation pas nécessairement l'un des symptômes classiques une intolérance au lactose. Le contraire est généralement le cas, à savoir l'apparition de diarrhée.
Cependant, cela peut être dû à la dégradation du lactose dans le côlon par des bactéries gaz se pose que le L'activité de l'intestin ralentit. Ainsi peut une intolérance au lactose paradoxalement aussi à la constipation mener.
En savoir plus sur le sujet ici: Constipation
Flatulence
UNE symptôme classique pour l'intolérance au lactose Flatulence après avoir consommé des produits laitiers.
Le gaz (flatulence en termes médicaux) se produit par les Répartition du lactose dans le gros intestin par les bactériesqui y sont naturellement présentes.
Les gaz résultants, en particulier gaz carbonique et méthanecause Douleur d'estomac et mauvais sentir les vents intestinaux.
En savoir plus sur le sujet ici: Flatulence
brûlures d'estomac
Classiquement entendu brûlures d'estomac pas aux symptômes une intolérance au lactose.
Étant donné que chaque personne touchée peut développer des symptômes différents et des dimensions différentes, un test d'intolérance au lactose doit également être effectué en cas de brûlures d'estomac sans autre cause, en particulier après la consommation de produits laitiers.
Les brûlures d'estomac sont en fait un Symptôme de reflux, le reflux d'acide gastrique dans l'œsophage. Une des raisons à cela est la consommation de repas gras. Les produits laitiers peuvent donc provoquer des brûlures d'estomac en raison de leur teneur en matières grasses.
Vous pouvez en savoir plus sur le symptôme ici: brûlures d'estomac
Régime alimentaire pour les personnes intolérantes au lactose
En cas d'intolérance au lactose, la personne concernée doit en contacter un si possible régime pauvre en lactose attendez symptômes sévères même sans lactose alimentation.
Si vous suivez un régime pauvre en lactose, vous devez consommer moins de 10 g de lactose par jour.
Cela devrait renonce au lait et aux produits laitiers riche en lactose. Qui comprend Lait entier aussi bien que Lait écrémé, lait concentré, crème épaisse, lactosérum, crème et yogourt.
La victime doit si possible peu de produits transformés industriellement et examinez attentivement les listes d'ingrédients, car du lait ou du lait en poudre peuvent également être ajoutés à des produits peu visibles.
Certains types de fromage en contiennent naturellement un en raison de leur processus de fabrication plus faible proportion de sucre du lait, Ceci comprend Fromages à pâte dure comme le parmesan.
beurre est même presque sans lactose.
Il y en a de plus en plus dans le commerce de l'épicerie produits à teneur réduite en lactose acquérir. Il y a aussi l'option Lactase sous forme de comprimés à prendre. Cela peut être utile si vous ne souhaitez pas manger des repas que vous avez vous-même préparés, par exemple lorsque vous visitez des restaurants ou que vous voyagez. Cependant, il existe de nombreuses préparations non standardisées sur le marché qui sont inefficaces ou peu efficaces en cas d'intolérance au lactose.
À croissance doit être noté que par les S'abstenir de produits laitiers est une carence en calcium peut se produire, ici le calcium doit être complété si nécessaire.
En savoir plus sur le sujet ici: Régime alimentaire pour les personnes intolérantes au lactose
Pouvez-vous guérir l'intolérance au lactose?
L'intolérance au lactose survient parce que le corps de certaines personnes perd la capacité de décomposer le sucre du lait au cours de leur vie.
Normalement, le lactose est décomposé par une enzyme dans la paroi de l'intestin grêle et ainsi absorbé dans le sang.
Étant donné que le lait n'a été inclus dans les aliments pour bébés que dans l'évolution, le gène de l'enzyme est régulé à la baisse chez les personnes touchées plus tard dans la vie et est moins ou plus actif. Ce processus naturel est irréversible, un L'intolérance au lactose ne peut donc pas être guérie.
Vous pouvez traiter les plaintes avec un régime pauvre en lactose ramasser et sur un Variété de alternatives sans lactose Se replier sur. Pendant ce temps, les restaurants proposent également des plats sans lactose, Comprimés de lactase peut aider avec un apport calculé de produits laitiers.
prophylaxie
Depuis le Intolérance au lactose est génétiquement déterminé, il n'y a aucun moyen de traverser certains comportements ou nutrition prévenir l'apparition d'une intolérance au lactose.
Diagnostic
L'intolérance au lactose peut souvent être suspectée en prenant une anamnèse médicale approfondie du patient.
L'intolérance au lactose est particulièrement probable en cas de crampes abdominales, de gaz et de diarrhée après la consommation de produits laitiers.
Avant que d'autres tests ne soient effectués, le patient est formé à une auto-expérience sur un régime sans lactose. Un régime sans lactose devrait conduire à l'absence de symptômes. Si les symptômes disparaissent lorsque les produits laitiers sont strictement interdits de l'alimentation, l'intolérance au lactose est très probable. Le patient doit cependant être informé exactement de la manière de suivre un régime pauvre en lactose.
En cas de suspicion d'intolérance primaire au lactose, dans laquelle le gène de l'enzyme de division du lactose lactase est défectueux et n'a jamais fonctionné, cela peut être prouvé au moyen d'un test génétique.
Quels sont les tests d'intolérance au lactose?
On peut être intolérant au lactose diagnostic à travers plusieurs tests pour sauvegarder.:
1. Test respiratoire à l'hydrogène (H2):
Le test le plus couramment utilisé est Test respiratoire H2.
Il est significatif, pas très complexe et peu coûteux par rapport à d'autres tests.
Ici, le patient obtient Boire du lactose dissous dans l'eau. Ensuite, la teneur en hydrogène de l'air expiré est déterminée par un appareil de mesure. Si le lactose n'est pas décomposé dans l'intestin grêle, il est décomposé dans le gros intestin par la flore bactérienne naturelle, créant de l'hydrogène. le L'appareil de mesure détecte la teneur en hydrogène de l'air respirable, qui se forme en cas d'intolérance au lactose après la prise de lactose. Le test dure environ deux à trois heures. Il sera ambulatoire et ne nécessite aucune procédure invasive telle qu'une prise de sang ou une anesthésie. Le patient doit cependant paraître sobre, alors allez sans nourriture pendant 12 heures. Il ne doit boire que de l'eau plate et s'abstenir de fumer et de mâcher de la gomme.
Le lactose fourni peut entraîner le patient Symptômes se produisent qui sont typiques de l'intolérance au lactose: Douleurs abdominales, diarrhée et gaz.
Le test coûte environ vingt euros, peut également être plus cher en raison des divers frais facturés par le centre.
2. Test de tolérance au lactose:
Il y a aussi le Test de tolérance au lactose, dans laquelle on boit environ 200 ml d'une poudre de lactose dissoute dans l'eau. Il est, cependant pas très significatif et est rarement utilisé. Avant de boire et toutes les 30 minutes sur une période d'environ 2 heures, le taux de sucre dans le sang (Niveaux de glucose) certainement. Le lactose étant divisé en glucose et galactose en présence de lactase, si vous n'êtes pas intolérant au lactose, le taux de glucose augmente. Si le taux de glucose n'augmente guère ou pas du tout sur une période de deux heures, c'est une forte indication d'intolérance au lactose, car le lactose ne peut pas être décomposé dans l'intestin grêle.
3. Biopsie de l'intestin grêle:
Par un Biopsie de l'intestin grêle, c'est-à-dire le prélèvement d'échantillons de tissus de la paroi de l'intestin grêle, le Activité de la lactase, enzyme de fractionnement du sucre du lait, mesurée devenir. Le test est informatif, mais complexe et associé à des risques.
causes
Gens avec Intolérance au lactose ne peut pas ou seulement incomplètement en lactose Intestin grêle démanteler. C'est parce qu'ils n'ont pas l'enzyme lactase, qui décompose le lactose, ou seulement en petites quantités. Le lactose est un Sucre double (Disaccharide) et doit donc être deux dans le corps Sucres simples (Les monosaccharides) divisé en ins du sang pour être inclus. Il existe trois causes différentes qui peuvent entraîner une intolérance au lactose en raison d'une carence en lactase.
Une forme héréditaire de déficit en lactase, appelée déficit congénital en lactase, est particulièrement rare. Ceci se différencie des autres en ce que les personnes touchées n'ont pas du tout l'enzyme lactase. Cela signifie que des complications considérables peuvent survenir pendant l'allaitement. Le déficit développemental en lactase survient chez les bébés prématurés car la production de lactase ne se produit qu'au cours des dernières grossesse dans le utérus commence.
Cependant, la cause la plus fréquente de déficit en lactase est le déficit primaire en lactase chez l'adulte. Celui-ci va récessif hérité, ce qui signifie qu'en tant qu'enfant, vous devez obtenir le gène avec le déficit en lactase du père et de la mère et n'avez reçu aucun des gènes «sains», car un gène «sain» éteint toujours le gène avec un déficit en lactase, c'est-à-dire en face de lui est dominant. Cette forme de déficit en lactase est caractérisée par le fait que l'activité de l'enzyme lactase diminue continuellement après l'allaitement et s'arrête complètement vers l'âge de 20 ans.
Outre les causes génétiques de l'intolérance au lactose, celle-ci peut également être causée par certaines maladies de l'intestin grêle telles que la maladie de Crohn ou dans les maladies de la petite muqueuse intestinale (Petite muqueuse intestinale), car il existe généralement des digestion causée par le lactose.
D'un point de vue biochimique, la cause de l'intolérance au lactose est toujours la carence ou l'absence totale de l'enzyme lactase. Le lactose est un Sucre double (Disaccharide), qui est composé de glucose et de galactose liés ensemble. La lactase est l'enzyme qui rompt ce lien dans l'intestin grêle et permet au corps de Glucose et prendre du galactose dans le sang pour obtenir de l'énergie.
Si l'enzyme lactase est manquante, le lactose ne peut pas être décomposé dans l'intestin grêle. Cela fait entrer le lactose dans le Gros intestin.
prévoir
Par Changement de régime et la prise de suppléments de lactase peut également bien vivre avec une intolérance au lactose. Parfois, des suppléments de calcium doivent également être pris afin qu'un changement de régime alimentaire n'entraîne pas un apport insuffisant de calcium dans l'organisme.
l'histoire
Même si Intolérance au lactose est populairement considéré comme une maladie ou une intolérance, on suppose maintenant que, en raison du taux très élevé de personnes souffrant d'intolérance au lactose dans le monde, le soi-disant. Type sauvage des humains, c'est-à-dire ceux qui possédaient le pool génétique d'origine, n'avaient pas la capacité de produire du lactose après Lactation continuer à digérer. Ceci est également confirmé par le fait qu'aucun des mammifères, à l'exception des humains eux-mêmes, ne possède l'enzyme lactase pour décomposer le lactose après l'allaitement. La capacité de digérer correctement le lactose même après l'allaitement est le résultat d'une mutation génétique qui s'est propagée car il s'est avéré exemplaire de profiter du lait sans symptômes même après l'allaitement. C'est pourquoi la prévalence chez les personnes intolérantes au lactose est particulièrement faible lorsqu'une grande quantité de lait est consommée même après l'allaitement (par exemple. Allemagne) et particulièrement élevé dans les régions (par exemple. Chine) où peu ou pas de lait est consommé après l'allaitement.
Résumé
En raison d'un manque de lactase, le lactose ne peut pas être décomposé, ce qui entraîne des symptômes caractéristiques (Flatulence, la diarrhée (La diarrhée) et ou Douleur d'estomac) pistes. L'intolérance au lactose peut être diagnostiquée à l'aide de diverses méthodes de test et sa gravité, qui varie d'une personne à l'autre, peut être déterminée. La thérapie recommandée est de limiter la consommation de produits contenant du lactose et / ou de prendre des suppléments de lactase pour permettre une bonne digestion du lactose. Il est avantageux de demander conseil à un professionnel.
