Syndrome du canal carpien pendant la grossesse

Définition du syndrome du canal carpien

Sous le terme "Syndrome du canal carpien«On comprend une maladie dans laquelle il y a Rétrécissement du nerf médian (Nerf médian) dans la région du poignet.

Du Tunnel carpien est un espace étroit qui entre les OS du carpe et celui ci-dessus Bande carpienne (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) se trouve. Les deux Tendons de divers muscles, aussi bien que Nerf médian. Les symptômes typiques de la présence du syndrome du canal carpien peuvent être expliqués par les fonctions de ce nerf.

Surtout, la sensibilité du pouce, de l'index et du majeur est transmise par ces nerfs. De plus, le nerf altéré par le syndrome du canal carpien est utilisé pour contrôler divers muscles des mains et des doigts.Des lésions directes de ce nerf au cours de la compression entraînent par conséquent des limitations de sensibilité, un engourdissement et une limitation des mouvements des doigts.
De plus, la survenue nocturne de picotements est l'un des premiers signes de la présence du syndrome du canal carpien. Dans le cours ultérieur, les patients affectés développent également des douleurs lors de la saisie.

introduction

le Syndrome du canal carpien se caractérise par des lésions du nerf médian au niveau du poignet, même pendant la grossesse.

En général, le syndrome du canal carpien appartient également à la grossesse syndromes de compression les plus courants. Sont particulièrement à risque personnes âgées, dans lequel Les femmes environ trois à quatre fois plus souvent sont touchés comme les hommes.
Étant donné que le blocage à long terme du nerf médian dans le canal carpien peut causer des dommages permanents, le syndrome du canal carpien doit être traité rapidement. En règle générale, le traitement est également effectué pendant la grossesse par le immobilisation nocturne du poignet affecté. Dans de nombreux cas, cette simple mesure apporte à elle seule un soulagement au patient.

Pour de plus amples Mesures thérapeutiques pour un syndrome du canal carpien (Par exemple, injection locale de cortisone ou clivage chirurgical du rétinaculum), des directives particulières doivent être observées pendant la grossesse.

causes

Le vrai La cause du développement d'un syndrome du canal carpien se trouve dans un relation défavorable entre le Tunnel carpien et le chambredont les structures qui y fonctionnent ont réellement besoin. En raison des limitations du canal carpien, c'est Espace très limité.
S'il en s'agit d'un augmenter celui qui prévaut dans le canal carpien Pression deviennent les vaisseaux qui y circulent et le nerf médian comprimé. En particulier le Nutrition et approvisionnement en oxygène les nerfs médians sont gravement atteints de cette manière. À long terme, cela peut conduire l'individu Dommages aux fibres nerveuses et ne peuvent plus exercer leur fonction. Ressentez le patient affecté sensation de picotements la nuit, Perte de sensibilité et Douleur.

Les facteurs de risque habituels peuvent également contribuer au développement du syndrome du canal carpien pendant la grossesse. Parmi les plus importants Facteurs de risque appartenir:

• Rétrécissement constitutionnel du canal carpien (par exemple à travers certaines variantes d'un os carpien)
• Processus inflammatoires dans la zone des gaines tendineuses
• Gonflement des gaines tendineuses (particulièrement fréquent pendant la grossesse, les maladies rhumatismales ou en raison d'un stress excessif)
• Fractions dans la zone du radius ou de l'os carpien
• arthrose au poignet
• Processus encombrants dans la région du poignet (par ex. tumeurs)

De plus, des facteurs d'influence spéciaux peuvent conduire au développement du syndrome du canal carpien pendant la grossesse. Dans ce contexte, le plus important changements hormonaux un rôle crucial. Justin dernier tiers Pendant la grossesse, le corps de la future maman a tendance à augmenter Stocker le liquide. Cela signifie qu'il y a également une teneur accrue en liquide à l'intérieur du canal carpien. Si le canal carpien est relativement étroit en raison de sa forme individuelle avant la grossesse, l'augmentation de la teneur en liquide peut conduire au développement du syndrome du canal carpien.

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Symptômes

En règle générale, le syndrome du canal carpien survient pendant la grossesse au début de la maladie Douleur ou picotements des doigts perceptible. dans le Stade initial Cependant, ces symptômes disparaissent après une courte période.

Typique de la présence du syndrome du canal carpien sont avant tout au cours de la nuit Douleur et picotements paresthésies (picotements des doigts). Dans la suite, la durée et l'intensité des symptômes ressentis par le patient concerné augmentent. Dans la plupart des cas, les personnes touchées indiquent Souffrant de douleur dans la région du poignet, du pouce, de l'index et du majeur qui irradient dans le bras. En règle générale, les symptômes causés par le syndrome du canal carpien peuvent également passer par la grossesse Frotter ou serrer la main est atténué devenir.

Le syndrome du canal carpien est-il déjà plus avancé Avancée, l'inconfort survient sur la main affectée plus temporairement sur. La plupart des patients affectés estiment que cela est avancé inconfort permanent. De plus, les lésions prononcées du nerf médian peuvent donner l'impression que le patient a reçu un choc électrique lors de l'exécution de mouvements de préhension. De plus, la fonctionnalité des nerfs diminue considérablement au cours de l'évolution du syndrome du canal carpien. Pouce, index et parties du majeur sont généralement parfaits insensible (Trouble sensoriel). De plus, le patient est typique ne pas plus capable de le faire avec la main affectée activités motrices fines exercice.

le Stade tardif le syndrome du canal carpien est également caractérisé par un pendant la grossesse diminution significative des muscles latéraux de la boule du pouce (atrophie de la boule du pouce). Cette fonte musculaire entraîne généralement une Évaser- respectivement Faiblesse en flexion du pouce et un accompagnement Perte de force avec des mouvements de préhension.

diagnostic

Le diagnostic du syndrome du canal carpien pendant la grossesse est également divisé en plusieurs étapes. Déjà pendant la conversation médecin-patient (anamnais) La description des plaintes perçues peut être une premier indice pour la présence du syndrome du canal carpien. Ce diagnostic suspect peut ensuite être corroboré par d'autres mesures.

Doit lors d'un examen physique indicatif les deux mains en comparaison être évalué. Le médecin y prête une attention particulière dans cette étape anomalies visibles comme par exemple Rougeur, Gonflement, Des ecchymoses et ou Blessures. Ensuite, la mobilité de la main et des doigts ainsi que leur sensibilité peuvent être vérifiées avec différentes méthodes de test.
En outre, divers appartiennent Tests de provocation même pendant la grossesse pour le diagnostic standard du syndrome du canal carpien. Au cours de ces tests, le médecin tente de déterminer si le syndrome du canal carpien est présent provoquer une douleur typique. Alors frappé Par exemple, il utilise le canal carpien pour vérifier si un irritation du nerf médian est présent. De plus flexion forte persistante du poignet conduisent aux symptômes typiques du syndrome carpien.
UNE examen électrophysiologique peut également être réalisée sans hésitation pendant la grossesse. Cette méthode peut aider à sécuriser le diagnostic de «syndrome du canal carpien» et à estimer l'étendue de la maladie. Au cours de cette enquête, le Vitesse de conduction nerveuse, c'est-à-dire le temps nécessaire au nerf médian pour transmettre un stimulus défini. UNE Humiliation la vitesse de conduction nerveuse indique la présence d'un syndrome du canal carpien prononcé typique.

Dans certains cas, des procédures d'imagerie pour être nécessaire. Pendant la grossesse, la préparation de tomographie par résonance radiologique et calculée et imagerie par résonance magnétique si possible évité devenir. Pour cette raison, effectuer un Examen échographique aider à sécuriser le diagnostic de «syndrome du canal carpien», en particulier pendant la grossesse.

En outre, le soi-disant "Électromyographie"(Abrégé: EMG) comme mesure du activité électrique dans ceux fournis par les nerfs Muscles dans la zone de la boule du pouce, est une méthode importante dans le diagnostic du syndrome du canal carpien. Cette méthode d'examen peut, si nécessaire, également être réalisée pendant la grossesse.

thérapie

Généralement, on est traitement du canal carpien est toujours nécessaire lorsque les plaintes sont particulièrement sévères fréquemment se produire ou sur un période plus longue Arrêtez. Dans ce contexte, cependant, il faut toujours garder à l'esprit que tout risque pour l'enfant à naître doit être exclu pendant la grossesse.

Si le syndrome du canal carpien est léger pendant la grossesse, un attelle de poignet spéciale être prescrit surtout pendant la nuit devrait être porté. De plus, le refroidissement soigneux du poignet affecté aident à soulager l'inconfort.

Les cas particulièrement prononcés de syndrome du canal carpien sont diagnostiqués en dehors de la grossesse à l'aide d'un intervention chirurgicale traité. Au cours de cette procédure, Fente du rétinaculum fléchisseur et ainsi l'espace à l'intérieur du canal carpien est élargi. Pendant la grossesse, en revanche, cette intervention chirurgicale ne doit être pratiquée qu'en cas de symptômes atroces. L'entre-temps existant procédures anesthésiques modernes (par exemple la soi-disant «anesthésie du plexus») activer Chirurgie du syndrome du canal carpien réalisée avec un risque acceptable pour la mère et l'enfant.
Bien qu'un traitement chirurgical du syndrome du canal carpien soit possible pendant la grossesse, les femmes concernées doivent toujours garder à l'esprit que les symptômes peuvent régresser complètement après l'accouchement.

Veuillez également lire: Chirurgie du syndrome du canal carpien

On peut supposer qu'avec environ 50 pour centqui souffrait du syndrome du canal carpien pendant la grossesse Les symptômes disparaissent complètementdès que l'enfant livré et le corps et son équilibre hormonal ont de nouveau changé.

Résumé

Pendant le grossesse il en vient à un particulièrement souvent Syndrome du canal carpien. Ceci est particulièrement frustrant pour les mères touchées, car elles ne peuvent souvent pas tenir ou caresser leur enfant après la naissance en raison de la douleur. Mais pourquoi le syndrome du canal carpien est-il si fréquent pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, le corps de la femme est soumis à un grand Variété de changements hormonaux. Entre autres, ceux-ci conduisent à augmentation de l'eau dans les tissus est stocké. Par conséquent, il y en a aussi un important pendant la grossesse Gain de poids, et Gonflement des membres.

Cette eau se trouve maintenant dans le tissu, et là appuie sur les structures environnantes. Aussi, ou surtout dans poignet l'eau s'accumule parce que le poignet est le plus éloigné du tronc et que l'eau coule littéralement dans les mains.
Cela conduit à son tour à une constriction, c'est-à-dire compression, de Nerf médianqui est responsable de l'approvisionnement sensible et motorisé de grandes parties de la main. Le résultat est le syndrome du canal carpien. La bonne nouvelle, cependant, c'est qu'avec le Normalisation de l'équilibre hormonal également La rétention d'eau diminueet la douleur et l'engourdissement disparaissent bientôt.