Arthrose de la hanche

Synonymes

Arthrose de l'articulation de la hanche, coxarthrose, coxarthrose, arthrose déformante, arthrose, arthrose déformante, arthrose déformante coxae, coxarthrose

Également l'arthrose de l'articulation du genou: Arthrose du genou, Gonarthrose

Médical: Coxarthrose
Anglais: arthrite de la hanche

Définition de l'arthrose de la hanche

Le terme "Arthrose de la hanche / arthrose de la hanche“ (= Coxarthrose ou coxarthrose) comprend tout maladies degeneratives dans la région de Articulation de la hanchecausée par une maladie (par exemple. trouble congénital de l'unité fonctionnelle tête fémorale - acétabulum ou troubles circulatoires ou métaboliques, ...), Accident (par ex. Fracture du col du fémur) ou l'usure.

La destruction croissante du cartilage articulaire est commune à toutes les maladies causales, ce qui affecte également d'autres structures articulaires telles que la capsule articulaire, OS et le associé Musculature mal et un Arthrose de la hanche causes.

Étapes

Arthrose de la hanche (Coxarthrose) peut, en fonction de l'état des surfaces articulaires et de la fonction differentes etapes à regrouper. Cette mise en scène permet également aux médecins d'en faire une Évaluation de la Gravité l'arthrose actuelle et sert également à Évaluation de la thérapie appropriée.

À Grade 0 sont les Surfaces articulaires de la hanche encore intactes et lisses. Du Le cartilage est sain et élastique.

À Niveau 1 montre un surface cartilagineuse rugueuse. Le cartilage peut également être réduit dans sa masse et un cartilage plus mou qu'un cartilage sain.

À 2e année ment un lésions visibles du cartilage articulaire devant. C'est toujours Revêtement cartilagineux encore intact.

Contre les points 3e année déjâ un dommages importants au cartilage qui peut affecter jusqu'à 50-100% de la couche de cartilage entière sur les surfaces articulaires.

Niveau 4 est finalement le plus avancé pour que le Cartilage complètement usé devient et l'os est devenu visible. Le patient en a aussi un ici Perte de mouvement et douleur souvent permanente.

Rendez-vous avec un expert de la hanche?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

L'articulation de la hanche est l'une des articulations les plus sollicitées.
Le traitement de la hanche (ex: arthrose de la hanche, conflit de hanche, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je traite toutes les maladies de la hanche en mettant l'accent sur des méthodes conservatrices.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

• Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert

Signes d'arthrose de la hanche

Arthrose de la hanche (Coxarthrose) s'exprime au stade initial avec douleur diffuse dans la région de la hanche après une exposition prolongée. Au départ, la douleur ne peut survenir que par l'exercice, de longues randonnées ou la montée des escaliers. La maladie progresse et la protection Couche de cartilage sur les surfaces articulaires de moins en moins.

Du Après tout, l'usure devient de plus en plus évidente jusqu'à ce que lui aussi Douleur avec exposition à la lumière causé. Les symptômes apparaissent de plus en plus fréquemment jusqu'à ce qu'ils finissent par rester en permanence et aussi apparaître au repos. Ceci est typique de l'arthrose avancée de la hanche Douleur de démarrage après une longue période de repos ou après avoir été assis pendant une longue période. La douleur disparaît dès que la personne concernée s'est un peu réchauffée.

De plus, cela peut également être causé par l'usure du joint Il se produit des frictions qui peuvent même être entendues de l'extérieur pouvez. Certains patients rapportent également se sentir comme elle L'articulation de la hanche est bloquée. En plus des plaintes caractéristiques Effets secondaires sur. En raison de la douleur dans la hanche, de nombreux patients adoptent une posture d'équilibre et peuvent se tromper. A cause de cette mauvaise posture, après un certain temps Mal au dos se produire.

Douleur / douleur de la hanche avec arthrose de la hanche

Vous recherchez la cause de votre Douleur à la hanche ou vous ne savez pas exactement ce qui cause votre douleur à la hanche?
Alors laissez-vous guider par notre diagnostic Douleur à la hanche guider et arriver au diagnostic le plus probable.
Si l'on sait que vous souffrez d'arthrose de la hanche et que vous avez mal, nous vous recommandons notre sujet: Douleur arthrosique de la hanche - que puis-je faire?

Âge

Dans les cas où le Cause de l'arthrose de la hanche est inconnu (= arthrose primaire de la hanche) l'arthrose de la hanche ne se développe généralement qu'à un âge avancé (Malum coxae sénile), donc généralement seulement après le 50e-60e Âge.
Fréquemment comprend l'arthrose les deux côtés du Articulation de la hanche.

Arthrose de l'articulation de la hanche, qui sont dues à des maladies de l'articulation de la hanche non complètement cicatrisées ou à des variantes anatomiques de la tête fémorale ou de la cavité (= arthrose secondaire de la hanche), apparaissent généralement plus tôt et n'affectent généralement qu'un seul côté de l'articulation de la hanche.
Médicalement, l'atteinte articulaire unilatérale est appelée monoarticulaire.

Répartition par sexe

Puisque les femmes sont plus susceptibles de prendre un Dysplasie de la hanche souffrir et le cartilage est moins résistant que le cartilage masculin en raison de sa nature, les femmes ont tendance à Arthrose de la hanche comme des hommes.

Illustration de la hanche (bassin CT)

1. Colonne vertébrale
2. Lame iliaque (os iliaque)
3. articulation de la hanche
4. Tête fémorale
5. Col du fémur
6. Symphyse
7. petite butte roulante (petit trochanter)
8. grand monticule roulant (grand trochanter)

1. Acétabulum - Acétabulum
2. Pelle iliaque - Ala ossis ilii
3. Crête iliaque - Crête iliaque
4. Lèvre articulaire de l'acétabulum -
   Labrum acetabuli
5. Tête fémorale (= tête fémorale) -
   Tête fémorale
6. Col du fémur - Collum femoris
7. Great Rolling Hill -
   Grand trochanter
8. Arbre fémoral -
   Corpus femoris
9. Petite colline vallonnée -
   Petit trochanter
10. Ischium - Os ischii
11. Trou de hanche - Foramen obturé
12. OS pubien - Pubis
13. Pli lombaire et sacrum -
    Promontoire
    
    Trois os fusionnent pour former l'os de la hanche:
    Ilium, os pubien et ischion

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

la fréquence

Étant donné que l'usure en tant que déclencheur de l'arthrose de la hanche doit finalement être considérée comme la cause, il ne semble pas surprenant que le risque d'arthrose de la hanche augmente avec l'âge. Des études montrent qu'à partir de 70 ans, environ 70 à 80% présentent des signes d'usure au niveau des hanches et / ou d'autres articulations.

Il s'agit d'un facteur de risque majeur pour le développement ou l'accélération d'une arthrose de la hanche existante Obésité (Obésité).

Facteurs de risque

En surpoids:
Obésité a un effet aggravant sur les changements préopthritiques mentionnés ci-dessus. Ainsi, l'occurrence d'un Arthrose de la hanche comme l'un des Conséquences du surpoids élevé. S'il y a déjà une arthroplastie dans l'articulation de la hanche, l'excès de poids augmente généralement la douleur. L'obésité a un effet aggravant, mais n'est pas une cause isolée et n'est donc pas la seule provoquant de l'arthrose.

• Charges incorrectesqui, par exemple, en raison de cupules acétabulaires mal positionnées (Dysplasie de la hanche), angle du col fémoral défavorable (Coxa valga antetorta), etc. surgissent.
• facteurs endocriniens (facteurs hormonaux), par ex. une tumeur produisant de la cortisone
• influences génétiques, accumulation familiale d'arthrose de la hanche due à une dysplasie héréditaire de la hanche et à la qualité du cartilage

Radiographie de l'articulation de la hanche (arthrose de la hanche)

1. Acétabulum
   
2. Tête fémorale
   
3. Col du fémur
   
4. espace commun utilisé
   

diagnostic

Que faut-il examiner pour diagnostiquer l'arthrose de la hanche?

Diagnostic clinique:

• Évaluation de l'amplitude des mouvements et de la douleur en mouvement
• Évaluation du schéma de marche
• Différence de longueur de jambe
• Atrophie musculaire
• Évaluation des points d'appel d'offres
• Évaluation des joints voisins
• Évaluation du flux sanguin, de la motricité et de la sensibilité

Diagnostic apparent:
Examens nécessaires:

• Image radiographique: Enregistrement de la vue d'ensemble pelvienne (BÜS)

Enquête utile dans des cas individuels:

• Image radiographique: vue axiale / latérale
• Rayons X: images fonctionnelles et projections spéciales
• Échographie (Ultrasonique)
• Tomodensitométrie (CT)
• IRM de la hanche (Tomographie par résonance magnétique / RMN)
• Scintigraphie
• Laboratoire de chimie clinique pour le diagnostic différentiel
• Ponction avec analyse synoviale (examen tissulaire des cellules de la membrane synoviale)

En règle générale, l'arthrose est limitée à une ou plusieurs articulations et, dans la plupart des cas, elle reste initialement sans symptôme pendant des années. Même si vous pouvez diagnostiquer la coxarthrose, c'est-à-dire l'usure de l'articulation de la hanche, sur la radiographie, la douleur ou les restrictions de mouvement liées à la douleur, etc. ne sont pas nécessairement présentes.

Selon la maladie, la destruction croissante de l'articulation de la hanche est initialement au premier plan. Les premières fissures apparaissent dans le cartilage articulaire, qui se dilate de plus en plus et devient ensuite le résultat de petites particules d'abrasion du cartilage mourantes. Synovite (Synovite) déclencheur. C'est elle qui provoque alors parfois des douleurs très intenses chez le patient. L'arthrose seule n'est pas douloureuse! La pression croissante exercée sur le joint tente de réduire la même pression en augmentant la surface du joint. Cela conduit à des ajouts osseux. Les conséquences des changements provoqués par la destruction et la déformation dans la zone de l'acétabulum, ainsi que le rétrécissement de la capsule et la croissance osseuse, se traduisent par une réduction douloureuse de la fonction.

La radiographie montre un cartilage articulaire usé, qui peut être reconnu par l'absence d'un espace articulaire. Les changements sont particulièrement clairs lorsque vous les comparez à une image radiographique d'une hanche en bonne santé (voir ci-dessus).

Conséquences de l'arthrose de la hanche

• Douleur
  Les descriptions montrent que l'arthrose de la hanche en tant que telle est une maladie chronique qui se développe sur plusieurs années. Néanmoins, il existe des phases de douleur aiguë, on parle alors d'arthrose dite de hanche activée.

• Les premiers indices comprennent généralement une sensation de raideur et une douleur articulaire et musculaire plutôt diffuse (= Myalgie, cou-de-pied dur). En outre, les douleurs dites de surcharge surviennent de plus en plus fréquemment, ainsi que les douleurs articulaires, qui surviennent particulièrement tôt le matin (après le sommeil) et après une position assise prolongée, ce que l'on appelle la douleur de départ après le repos. Cette douleur initiale disparaît généralement dès que l'articulation "arrivée"Est. Cependant, il peut se reproduire après de longues périodes de course, debout ou de travail avec une sensation de fatigue musculaire. On parle alors de ce qu'on appelle la douleur de fatigue. Parfois, il peut également y avoir des douleurs dites de pincement dans la région de l'aine. Ils sont, par exemple, causés par des particules d'ostéophytes détachées (attachements liés à l'arthrose). La douleur de piégeage est soudainement lancinante et généralement associée à une douleur intense. Plus tard, il y a une douleur de stress avec des intervalles libres dépendant du stress, qui se termine ensuite par une douleur de repos plus ou moins prononcée au stade final.

• Localisation de la douleur:
  Aine, hanche extérieure (Région trochantérienne), Fessiers, de l'avant des cuisses aux genoux. Depuis un rayonnement de douleur dans le le genou est possible, le patient peut mal interpréter la douleur. Si le genou n'est pas remarquable lors d'un examen, le médecin traitant doit toujours penser à d'éventuelles maladies de la hanche.
  

• Restriction de mouvement:
  Selon la gravité de la douleur, différentes restrictions de mouvement se produisent dans un Arthrose de la hanche sur. En règle générale, la première restriction est la rotation (Rotation interne), alors la capacité d'évasement, qui peut être considérablement restreinte dans certaines circonstances, devient de plus en plus difficile. Le est également répertorié ci-dessous Raccourcissement des jambesqui se produit lorsque le patient n'est plus en mesure de redresser complètement ses hanches. On parle alors d'une contracture dite de flexion, qui peut conduire à un raccourcissement fonctionnel de la jambe. Il est à noter que la restriction de mouvement est initialement causée par la tension musculaire douloureuse, alors qu'elle est ensuite causée par le raccourcissement de la capsule.
  

• Perturbations du schéma de marche - Le patient évite généralement les mouvements douloureux avec arthrose de la hanche. En raison de l'arthrose de la hanche, il est à noter que les patients ont tendance à se pencher davantage sur l'articulation de la hanche malade lorsqu'ils marchent (cela apparaît comme une démarche chancelante)
  

• Réduction des muscles des fesses et des cuisses.

• Un raccourcissement des jambes jusqu'à 3 cm est possible.

prévoir

1. Parcours naturel

Le cours d'un Arthrose de la hanche est soumis à de nombreuses variables qui ne permettent pas de faire un pronostic exact pour le cas individuel:

• Le cours individuel
• Les différentes causes de l'arthrose de la hanche, qui par ailleurs ne peuvent pas toujours être clairement définies.

Il n'est donc pas possible de donner un pronostic scientifiquement exact quant à l'évolution de la maladie et de la douleur, le besoin éventuel de thérapies conservatrices ou chirurgicales.

Ce qui est certain, cependant, c'est que le degré d'arthrose augmente avec la durée de la maladie.

2. Pronostic après certaines procédures thérapeutiques

• Ostéotomie de conversion / ostéotomies correctives

Ici, principalement, une réduction de pression est réalisée. Il est important de mentionner, cependant, que plus le stade de l'arthrite et l'âge sont élevés, plus les chances de succès de ces interventions chirurgicales sont faibles. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet plus bas dans le texte.

• Arthroplastie de la hanche

Le succès probable après l'implantation d'un articulation artificielle de la hanche est très important pour parvenir à une absence totale de symptômes. Le taux de change, c'est-à-dire l'échange des composants de l'articulation de la hanche, est d'environ 0,5% par an, après 10 à 15 ans, le taux de change annuel augmente. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans la description de l'articulation artificielle de la hanche.

Plus loin sur le sujet: Thérapie de l'arthrose de la hanche

Prévenir l'arthrose de la hanche

le arthrose est une maladie qui survient souvent à un âge avancé, puis souvent déjà une cause d'énormes dommages à l'articulation A. Il est donc d'autant plus important que ceux qui ne sont pas touchés, mais aussi ceux qui souffrent déjà d'arthrose, la préviennent et restent actifs.

Exercice modéré, qui ne sollicite pas trop les articulations, peut contrer l'usure du cartilage. Les sports appropriés comprennent Vélo, natation, marche et ski de fond. De Les médecins déconseillent les sports qui mettent beaucoup de pression sur l'articulation et présentent un risque de blessure.

De plus, des mesures physiques telles que Massages, physiothérapie, soins thermiques et froids agir préventivement en Favorise la circulation sanguine et donc les structures articulaires avec des nutriments importants la fourniture.

UNE alimentation saine, âge et taille le poids ajusté est également très bon. en surpoids devrait l'essayer avec une alimentation saine Pour réduire le poids, car les articulations sont également sollicitées par un poids supplémentaire, tout comme le Des sports est beaucoup plus difficile. Si vous souffrez déjà d'arthrose, une alimentation saine peut soulager et retarder les symptômes. Les patients doivent être Dans une large mesure, se passer de noxae tels que la nicotine, l'alcool et la caféine.

Arthrose sportive et de la hanche

L'arthrose de la hanche est une maladie répandue. Beaucoup de personnes touchées sont en vie sans explication appropriée dans la croyance erronée qu'ils arthrose obtenu à cause d'eux peut-être trop d'exercice ont conduit. Finalement, ils arrêtent souvent de faire de l'exercice, mais c'est exactement la mauvaise approche. Mais l'exercice peut aussi être bon et utile pour l'arthrose.

À travers le Bouge toi devient dans l'espace commun le Production de liquide synovial stimulé. Ceci est très important pour la prise de Nutriments et eau pour le cartilagecouvrant les surfaces articulaires. Le cartilage devient comme ça lisse gardé et cela contrecarre l'usure accrue due à l'arthrose existante. Sans exercice, le cartilage ne sera pas alimenté en nutriments. L'arthrose rend le cartilage rugueux et cassant jusqu'à ce qu'il se détache finalement. Cela peut conduire au fait que l'os est exposé et ainsi forte douleur causé.

En conséquence, l'exercice peut dans une mesure saine Ralentissez l'arthrose et soulagez également les symptômes. Le patient peut décider lui-même de la quantité d'activité physique qu'il peut pratiquer et du sport qui lui est bénéfique. Les médecins recommandent des sports qui ne stressent pas trop les articulations, mais bougent toujours continuellement dans une certaine mesure. Ces sports comprennent Cyclisme, natation, aqua-jogging et marche. Peut en outre exercices de gymnastique de renforcement musculaire être exécuté.

Les médecins et kinésithérapeutes conseillent également les patients souffrant d'arthrose Entraînement ciblé des muscles. Vous pouvez l'utiliser pour créer un Soutenir et soulager davantage les hanches endommagées. Quel type de sport et dans quelle mesure un patient peut-il être pratiqué en un Centre de rééducation sportive travaillez avec des médecins et des thérapeutes. Il faut veiller à ce que les sports aucun risque de blessure représenter. S'il y a de la douleur, le patient doit arrêter de faire de l'exercice et faites une pause. Initiale Douleur de stress ou aussi le muscles endoloris typiques peut se produire, mais devrait disparaître après un certain temps. À inflammation aiguë ou aggravation récurrente de l'arthrose, devrait a brièvement renoncé au sport jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse.

Exercice / gymnastique

le Arthrose de la hanche est utilisé dans la terminologie médicale comme Coxarthrose désigné. C'est un usure progressive des surfaces cartilagineuses de l'articulation de la hanche. Le patient vit de plus en plus Douleur et en remarque un Détérioration du mouvement. Avec exercices ciblés l'usure des surfaces cartilagineuses doit être retardée. Gymnastique régulière devrait aussi le Renforcer les groupes musculaires.

En plus des sports légers comme En marchant ou Cycle peut faire des exercices de gymnastique très bien à la maison être exécuté. Avant que le patient ne commence ses exercices, il peut faire Muscles de la hanche échauffez-vous un peu en vous tenant debout avec une jambe sur un banc de sport ou un livre épais, par exemple. La jambe libre peut maintenant être déplacée facilement vers l'avant et vers l'arrière. Alors peux Empêche les tensions ou les blessures aux différents muscles devenir.

Un exercice pour Renforcer les muscles fessiers se déroule sur un tapis en décubitus dorsal. Les pieds sont installés parallèlement les uns aux autres. Maintenant, les fesses sont tendues vers le haut. Le haut du corps, le bassin, les fesses et les jambes doivent maintenant s'aligner. Cette position ne doit être maintenue que pendant une courte période, après quoi elle peut être répétée plusieurs fois. Au début, par exemple 15 répétitions et l'exercice est ensuite lentement augmenté.

Le petit Fessiers peut être formé debout. Cela nécessite une chaise ou un mur pour s'y accrocher. Le patient se lève au dossier de la chaise pour pouvoir s'y accrocher et avoir une position sûre. Le haut du corps doit être maintenu en position verticale. Maintenant, nous étirons une jambe sur le côté aussi loin que possible et la déplaçons vers le haut. Le pied peut être tourné vers l'extérieur tout en se déplaçant. Cela rend l'effet sur les muscles des petites fesses perceptible. Le haut du corps doit rester dans la position de départ et ne pas effectuer de mouvement de compensation. Cet exercice peut également être fait en fonction des capacités du patient aussi souvent que tu veux être répété.

Squats classiques sont très bons pour Entraînement des muscles avant de la cuisse adapté. Pour ce faire, le patient se tient d'abord debout et les pieds sont à peu près à la largeur des épaules. Le genou est maintenant plié, mais le genou ne doit pas être plié au-delà des pieds. Avant de redresser vos jambes, maintenez la position pendant un bref moment si possible. Cet exercice peut être fait de la même manière en position de marche avec les jambes espacées d'environ un demi-mètre.

À la fin des exercices, le Les muscles de la hanche sont toujours relâchés et étirés devenir. Pour ce faire, vous avez à nouveau besoin d'une chaise sur le siège de laquelle une jambe est d'abord placée tandis que l'autre reste au sol. Maintenant, le haut du corps est poussé vers l'avant et la jambe est pliée sur la chaise au niveau du genou. La hanche est étirée. La position est pour quelques secondes puis répétez l'exercice de l'autre côté.