Vaccination contre le cancer du col de l'utérus

Synonymes au sens large

Synonymes au sens large: cancer de l'entrée utérine, cancer de l'utérus
Anglais: cancer du col de l'utérus / cancer du col de l'utérus

définition

Le cancer du col de l'utérus (Cancer du col utérin) est une dégénérescence maligne des cellules de la région du col de l'utérus et est l'un des deuxièmes cancers les plus fréquents chez la femme (environ 500 000 femmes / an dans le monde sont touchées). La condition préalable au développement de ce cancer est principalement une infection existante avec certains types de virus du papillome humain (en particulier les types 16 et 18 de VPH), qui sont généralement transmis par des rapports sexuels non protégés. L'infection permanente par le papillomavirus humain provoque initialement une inflammation du col de l'utérus, ce qui peut entraîner des réactions dégénératives dans les cellules cervicales sur une période plus longue.

Dans 70% des cas de cancer du col de l'utérus, il existe une infection par le VPH de type 16 ou 18. Mais aussi d'autres facteurs de risque, comme Fuméeprendre des pilules pendant une longue période, infections génitales autre genèse (par ex. Infection à Chlamydia), un grand nombre de Naissances ainsi que les maladies de Système immunitaire, peut favoriser le développement du cancer du col de l'utérus. L'âge principal de manifestation de cette maladie se situe entre 45 et 55 ans, l'infection par le papillomavirus humain pouvant remonter à plusieurs années et les premiers stades préliminaires du cancer entre 20 et 30 ans dans le cadre de bilans gynécologiques peut se démarquer.

le Vaccination contre le cancer du col de l'utérus, en tant que vaccin spécial contre les types de VPH cancérigènes, s'adresse principalement aux jeunes femmes avant le premier Rapports sexuels (c'est-à-dire d'une infection par le virus qui peut avoir déjà eu lieu) d'une infection par les virus HP. Il est important, cependant, qu'il existe d'autres types de virus du papillome humain qui peuvent provoquer le cancer du col de l'utérus - bien que beaucoup moins souvent - contre lesquels les vaccins actuellement disponibles sont inefficaces.

Recommandation de vaccination de la commission permanente de vaccination (STIKO)

le Comité permanent de la vaccination de Institut Robert Koch recommande que toutes les filles âgées de 9 à 14 ans soient vaccinées avant leur premier rapport sexuel depuis 2014 vaccin bi ou tétravalent contre le papillomavirus humain. Si la vaccination a été manquée dans cette période d'âge, elle peut être effectuée au plus tard 18 ans révolus à reporter.Les femmes d'autres groupes d'âge ou les femmes qui étaient déjà sexuellement actives au moment de la vaccination peuvent également bénéficier de la vaccination si l'infection n'est pas encore survenue.

Vaccins

Deux vaccins courants contre le cancer du col de l'utérus sont actuellement testés, bien qu'ils diffèrent dans leur spectre d'activité. Les deux sont produits à partir de cellules d'insectes ou de levures génétiquement modifiées et ne contiennent que des enveloppes virales non infectieuses (Vaccin mort) et pas que virus soi.

Une distinction est faite entre celle administrée depuis 2007, bivalent vaccin (divalent) (Cervarix®), qui n'est efficace que contre les deux principaux types de VPH à risque 16 et 18 et qui est administré depuis 2006, tétravalents vaccin (tétravalent) (Gardasil®), qui prévient également l'infection par les HPV de types 6 et 11 (ces deux virus provoquent généralement Verrues génitales chez les hommes et les femmes, moins de développement de cancer). La vaccination est généralement administrée aux muscles du bras par le médecin de famille ou le gynécologue, une seconde vaccination après environ 6 mois est alors obligatoire. À un âge> 13 ou> 14 ans ou si l'intervalle de vaccination entre les deux vaccinations est> 6 mois, une troisième dose de rattrapage doit être administrée.

effet

Selon des études récentes, les vaccins actuellement utilisés ont un presque 100% d'efficacité contre les types respectifs de VPH couverts par la vaccination. Après l'injection du vaccin, le système immunitaire du corps forme des anticorps contre les enveloppes virales respectives, de sorte qu'en cas d'infection future détection et contrôle réussis le virus arrive. Les femmes vaccinées ne présentent pas de détection de virus ou de modifications malignes du col de l'utérus au cours des 5 prochaines années.

Selon des études récentes, il a même été démontré que les vaccins fonctionnent dans certains cas d'autres types de VPH cancérigènes (par exemple HPV 45 et 31), bien que le vaccin ne les cible pas directement. On suppose que cette réaction protectrice globale est due à la structure virale similaire, ce qui signifie que le vaccin amène le système immunitaire à reconnaître d'autres virus en plus des HPV 6, 11, 16 et 18. Si l'effet de la vaccination disparaît après 5 ans et donc une autre vaccination de rappel peut être nécessaire après 5 ans, peut actuellement pas sûr être évalué. Des études à grande échelle abordent la question de la durée de la protection.

Effets secondaires

Les deux bivalent, aussi bien que tétravalents La vaccination contre le cancer du col de l'utérus est considérée comme bien tolérée, de sorte que les effets secondaires graves sont rares. Les effets secondaires indésirables les plus courants comprennent réaction allergique au site de ponction de l'aiguille d'injection (rougeur, gonflement, démangeaison) et fièvre. Chez les patients présentant une allergie connue aux ingrédients contenus dans le vaccin, il ne doit pas être administré.

Plus d'effets secondaires peuvent survenir la nausée et Vomir, vertiges et Evanoui tel que Tête-, Muscle- et Douleur articulaire être. Dans le monde, seuls cinq cas sont signalés dans lesquels des processus inflammatoires de la vaccination cervicale se sont produits Système nerveux central est venu. Un lien direct n'a pu être prouvé pour le moment, tout aussi peu que dans les deux seuls décès de filles vaccinées.

Vaccination préventive contre le cancer du col de l'utérus

Vaccinations contre le cancer du col de l'utérus.
À la suite de résultats prometteurs d'expériences sur les animaux, les scientifiques ont maintenant pu démontrer dans des études cliniques qu'un vaccin nouvellement développé survivra grande efficacité à effets secondaires mineurs excelle.
Le vaccin est constitué de protéines dérivées de celles du Enveloppe du papillomavirus humain (HPV).
La vaccination fait que système immunitaire protéines stimulées et auto-protectrices (appelées. anticorps) contre la cancer pour produire des virus déclencheurs, comparables à la formation.
L'effet de la vaccination est renforcé par une substance auxiliaire qui active également le système immunitaire (un soi-disant. Adjuvant).
Une protection efficace sur 4,5 ans pour les femmes entre 25 et 55 ans a été prouvée.

Discussion sur la vaccination

Études montrer que le vaccin est un presque 100% d'efficacité contre la Précurseurs du cancer du col de l'utérus montre si les vaccinations sont données avant le premier contact sexuel.
Cependant, la vaccination est controversée en Allemagne.
Cela est dû aux points de discorde suivants. Si une femme est infectée par un virus HPV, cela ne signifie pas immédiatement qu'elle développera un cancer du col de l'utérus.
Le risque de développer un cancer par infection par le virus HPV est inférieur à 0,1%. Habituellement, le système immunitaire du corps combat le virus et l'infection guérit d'elle-même en 12 à 15 mois en moyenne.
Même s'il n'est pas combattu avec succès par le système immunitaire, un soi-disant se produit en premier Dysplasie, un changement de cellules bien avant cancer surgit.
Ces dysplasies peuvent être divisées en différentes étapes. Il faut souvent jusqu'à 10 ans pour qu'un cancer se développe à partir du stade un.
En Allemagne, les femmes sont encouragées à consulter un gynécologue environ une fois par an, qui utilise un frottis pour rechercher ces changements cellulaires.
Donc, si une femme est infectée par le VPH et que les cellules changent lentement, il en sera de même principalement découvert bien avant le développement du cancer.
Le taux d'infection des femmes sexuellement actives en Allemagne est supérieur à 50%, par conséquent principalement de jeunes patients à un cancer du col de l'utérus Vaccination conseillée.

Les patients vaccinés supposent souvent qu'ils ne sont plus utilisés Le dépistage du cancer doivent partir parce qu’ils ont été vaccinés.
Cependant, c'est une idée fausse courante. Le cancer peut se développer sans HPV et peut également être déclenché par d'autres souches de HPV non vaccinables. Il est donc conseillé à chaque femme de consulter régulièrement son médecin et de se faire examiner. De plus, comme toute autre vaccination, la vaccination n'a qu'un effet préventif et non si le cancer du col de l'utérus existe déjà.
Cela signifie que la vaccination contre le VPH ne fonctionne plus si le patient a déjà un cancer du col de l'utérus ou a contracté le virus du VPH.

Malgré le faible risque de développer un cancer, il peut être conseillé de se faire vacciner. Comme mentionné ci-dessus, il y a un long chemin entre l'infection, le changement cellulaire et le développement du cancer, mais dans plus de 50% de tous les changements cellulaires des virus HPV de grade 2 et 3 ont été détectés.
Les virus HPV peuvent également provoquer d'autres cancers, tels que:

• Cancer de la bouche
• Cancer de l'anus
  et
• Cancer du pénis

déclencheur. Par conséquent, de nombreuses études sont actuellement en cours pour voir si les garçons / hommes bénéficieraient également d'une vaccination contre le VPH.

HPV 6 et 11

le HPV 6 et HPV 11 sont pour plus 90% tout Verrues génitales responsable, la vaccination pourrait donc réduire considérablement le nombre de personnes malades ici aussi.
Parce que les études montrent ici aussi qu'à travers un vaccination près de 100% des femmes peuvent être protégées contre l'infection.

Mise en œuvre de la vaccination

Dans l'ensemble, devrait être vacciné contre le cancer du col de l'utérus vacciné trois fois devenir.
La vaccination a lieu dans le muscle, par exemple sur pauvres. La deuxième vaccination a lieu après deux mois, la troisième après trois mois. De nouvelles données d'étude montrent que la vaccination au moins 5 ans s'il doit être vacciné à nouveau par la suite n'est pas encore certain.

frais

En Allemagne sont compagnies d'assurance maladie statutaire y sont obligé de payer les vaccinationsrecommandé par STIKO.
D'où le frais à partir d'env. 170 euros accepté.
Les compagnies privées d'assurance maladie ne sont pas obligées de le faire, cela dépend de la compagnie d'assurance-maladie concernée si les frais de Vaccination contre le VPH être repris.

Depuis 2014, les assurances maladie sont tenues de couvrir intégralement les frais de vaccination des filles âgées de 9 à 14 ans. Les frais de vaccination manquée qui veulent / devraient être compensés avant l'âge de 18 ans sont également pris en charge par de nombreuses compagnies d'assurance maladie. Les différents groupes d'âge doivent se renseigner à l'avance auprès de la compagnie d'assurance maladie respective sur un éventuel remboursement des frais, dans certains cas, les frais sont même remboursés jusqu'à l'âge de 26 ans.

Le coût de chaque vaccin administré est d'environ 160 euros, ce qui conduit à un prix total d'environ 320 euros pour une protection vaccinale complète grâce à deux doses de vaccination. Les coûts annuels totaux pour l'Allemagne se situent entre 130 et 200 millions d'euros.

Effets secondaires

Effets secondaires: La vaccination elle-même est bien tolérée et ne montre que des effets secondaires mineurs. Il peut y avoir une rougeur et une légère douleur au site d'injection. De plus, des symptômes pseudo-grippaux tels que des maux de tête et des courbatures, ainsi que des nausées et des douleurs musculaires peuvent survenir.

La fatigue et un problème gastro-intestinal ont également été rapportés comme effets secondaires indésirables. Il n'y a eu aucun décès directement lié à la vaccination contre le VPH. Un lien avec la thrombose et le syndrome de Guillan-Barré n'a pu être prouvé. Le cancer du col de l'utérus ne peut pas être causé par la vaccination.

Résumé

le Vaccination contre le cancer du col de l'utérus est une vaccination contre Virus, les Verrues génitales et cancer du col de l'utérus peut déclancher.

Il est soutenu par le STIKO, la commission de vaccination allemande fille entre les âges Recommandé pour les 14 et 17 ans. Cependant, il peut également être effectué plus tôt.
La vaccination aussi Vaccination contre le VPH appelé. HPV signifie Humanes Papillomevirus. Ce virus peut être transmis sexuellement et doit donc être vacciné avant le premier contact sexuel.
Il existe des centaines de types différents de VPH, notamment: HPV Type 16 et 18 mais responsable de plus de 70% des cancers.
Il existe deux types de vaccinations contre le cancer du col de l'utérus.
Une fois par tissu à deux combinaisons qui a vacciné contre les types 16 et 18 puis un autre break pour quatre personnes, qui contient également les types 6 et 11.
Les HPV de types 6 et 11 seraient principalement impliqués dans les verrues génitales.

Depuis le Vaccination contre le cancer du col de l'utérus (vaccination contre le VPH) n'offre pas une protection à 100%, il ne peut pas remplacer les frottis préventifs (le vaccin ne fonctionne jusqu'à présent que contre les deux plus dangereux, pendant environ 70% de tous les cancers du col de l'utérus responsables de types de virus à haut risque).
De vastes programmes de vaccination sont prévus pour la population, car l'infection par le papillomavirus humain est élevée: entre 70% et 80% de toutes les femmes en Allemagne, en Autriche et en Suisse seront avec au cours de leur vie HPV infecté.
En règle générale, l'infection guérit d'elle-même en 12 à 18 mois, de sorte qu'un test positif pour le virus, par exemple, n'est en aucun cas lié à un cancer existant ou en développement ultérieur.
Cependant, il est important de noter qu'une vaccination n'a qu'un caractère préventif: une infection par le virus ne peut être guérie par elle.
Par conséquent, il est prévu, en particulier la tranche d'âge des 12 à 14 ans (la puberté) vacciner avant le premier contact sexuel.
Non seulement les filles mais aussi les garçons bénéficieraient de la vaccination.
On dit également que le vaccin contre le VPH protège contre les virus responsables des verrues génitales bénignes (liées à la cancer du col de l'utérus mais sont inoffensifs et sont donc appelés types à faible risque).
L'objectif futur est d'utiliser la vaccination pour limiter le cancer du col de l'utérus et tous les stades préliminaires à un minimum qui ne peut plus être réduit.