Inflammation du tendon d'Achille

introduction

Avec un longueur à propos dix centimètres et une diamètre à propos un centimètrer le tendon d'Achille est le tendon le plus fort chez l'homme. elle peut Charges de plus de 500 kg résister. Le tendon d'Achille, connu en latin sous le nom Tendo calcanéum est connue, transmet la force du muscle fléchisseur le plus fort de la cheville supérieure, Muscle triceps surae appelé le talon. Le muscle triceps surae est innervé par le soi-disant nerf tibial, qui fonctionne avec le Réflexe du tendon d'Achille peuvent être examinées. Diverses causes peuvent en conduire inflammation aiguë ou chronique conduire ce tendon fort. Les causes mécaniques les plus courantes peuvent être identifiées, qui ont leur origine dans une surcharge ou une sollicitation inappropriée des muscles.

Symptômes

le Symptôme principal une inflammation du tendon d'Achille forte douleur. Ces douleurs peuvent être vives par nature. En cas d'inflammation dite aiguë du tendon d'Achille ou d'inflammation aiguë des gaines tendineuses qui entourent le tendon, notamment douleur intense, souvent lancinante pendant l'exercice dans la zone située entre les muscles du mollet et le talon. Souvent, la douleur peut être identifiée au niveau de l'attache tendineuse du talon. Cette douleur peut souvent être déclenchée et localisée par une pression ou un mouvement passif. Très souvent, il y en a un accompagnant la douleur gonflement reconnaître. Contrairement à l'inflammation aiguë, qui ne provoque généralement de la douleur que pendant l'exercice, l'inflammation chronique conduit à une inflammation typique Douleur de départce qui est particulièrement visible après s'être allongé ou assis pendant une longue période ou après s'être levé le matin. La douleur augmente souvent lors de la montée. Les symptômes supplémentaires sont la douleur à la pression et le durcissement du tendon d'Achille. Lorsque vous ressentez avec vos mains, vous pouvez d'une part déclencher une douleur dans la zone du tendon et d'autre part ressentir un durcissement ou un épaississement du tendon lui-même. Ces durcissements peuvent conduire à un craquement audible lors du déplacement.

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Les sportifs (joggeurs, footballeurs, etc.) sont particulièrement souvent touchés par la maladie de la tendinite d'Achille. Dans de nombreux cas, la cause de la tendinite d'Achille ne peut pas être identifiée dans un premier temps. Par conséquent, le traitement nécessite beaucoup d'expérience. Je me concentre sur la tendinite d'Achille.

Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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cause première

Diverses causes peuvent entraîner une inflammation aiguë ou chronique du fort tendon d'Achille. Les causes mécaniques les plus courantes peuvent être identifiées, qui ont leur origine dans une surcharge ou une charge incorrecte sur les muscles. Cela se produit surtout pendant le sport. La course rapide et la course en montée exercent une pression particulière sur le tendon d'Achille, qui doit supporter le poids de tout le corps pendant la marche. De plus, une augmentation inadéquate de l'intensité de l'exercice et un excès d'exercice en général conduisent à un fort surmenage du tendon d'Achille. Cette surcharge est exacerbée par le surpoids, ce qui alourdit naturellement la charge du tendon d'Achille. Non seulement un entraînement incorrect, mais aussi des chaussures incorrectes ou une course sur un sol pauvre peuvent causer un stress sur le tendon d'Achille et donc une inflammation. Les facteurs propres au corps jouent également un rôle majeur dans la liste des causes. La tension et le raccourcissement des muscles du mollet ou les différences de longueur des jambes entraînent une tension inappropriée sur les muscles et les tendons, de sorte que le tendon d'Achille peut être tendu d'un côté. Un changement anatomique du talon, comme c'est le cas avec un soi-disant sur-jambe, peut également conduire à une charge incorrecte considérable et donc des dommages au tendon d'Achille. D'autres causes peuvent être des blessures antérieures à l'articulation de la cheville, aux muscles ou au tendon d'Achille lui-même.

L'inflammation de l'attache du tendon d'Achille est souvent associée à une bursite et à des éperons du talon. Un tel éperon, qui se pose entre l'os du talon et le tendon d'Achille, irrite considérablement le tendon d'Achille et peut conduire à une inflammation chronique de ce dernier. De plus, diverses maladies rhumatismales peuvent provoquer une tendinite d'Achille. La polyarthrite rhumatoïde, qui est une maladie inflammatoire chronique du système due à une réaction auto-immune du corps, peut entraîner une atteinte du tendon d'Achille. En particulier avec la maladie de Bechterew, il y a aussi une inflammation douloureuse de l'attache du tendon du tendon d'Achille Enthésopathie appelé, connu. Cela affecte principalement les femmes âgées de 20 à 40 ans. De plus, il existe une forte accumulation familiale de cette maladie.

Une autre cause de la tendinite d'Achille peut être l'utilisation de certains antibiotiques. Veuillez également lire notre article à ce sujet: Tendinite d'Achille causée par des antibiotiques

thérapie

Le traitement de l'inflammation du tendon d'Achille dépend de la cause de l'inflammation et s'il s'agit d'un processus aigu ou chronique.

Dans le cas d'une inflammation aiguë du tendon d'Achille, il s'est avéré utile de refroidir la zone touchée, de mettre le pied en place et d'arrêter la charge. Il est également conseillé de réduire l'intensité de l'exercice responsable de la douleur ou de faire une pause complète pendant un certain temps. Il est possible de passer à un autre sport d'endurance comme la natation jusqu'à ce que la douleur se soit calmée. Il est également possible de traiter la douleur avec des médicaments. Des analgésiques bien connus tels que l'ibuprofène, le diclofénac et le paracétamol sont disponibles pour le traitement. L'ibuprofène et le diclofénac appartiennent au groupe des anti-inflammatoires dits non stéroïdiens, qui non seulement soulagent la douleur, mais ont également un effet anti-inflammatoire. Ces médicaments peuvent non seulement être pris sous forme de comprimés, mais également appliqués localement sous forme de pommade. Une autre possibilité de traitement de la douleur est l'injection d'un anesthésique local par un médecin au niveau du tendon.L'application de chaleur au moyen d'un coussin chauffant environ un jour après le début d'une inflammation aiguë du tendon d'Achille a également fait ses preuves. L'électrothérapie, y compris l'iontophorèse et la thérapie par ultrasons, a également trouvé sa place dans le traitement de la tendinite d'Achille. Dans la phase aiguë, il est également utile de relever le talon et la literie souple du pied atteint dans la chaussure. Enfin, une autre option consiste à faire des exercices d'étirement du côté affecté. La thérapie de l'inflammation chronique du mariage d'Achille diffère de la thérapie aiguë.

Dans le cas de l'inflammation chronique, l'objectif principal du traitement est la physiothérapie et la thérapie orthopédique. Comme dans le traitement de l'inflammation aiguë, les talons avec semelles intérieures ainsi que des exercices de massage et d'étirement sont utiles.

Pour un traitement à long terme de la tendinite d'Achille, des bandages sont recommandés, qui assurent avant tout la stabilité du pied. Une distinction est faite entre les bandages avec des foyers différents, qui doivent être pesés individuellement et conduire à un soulagement du tendon d'Achille.

Pour plus d'informations, nous vous recommandons notre site Internet: Bandage pour la tendinite d'Achille

Si la cause d'une inflammation chronique du tendon d'Achille est un éperon du talon, cela peut être chirurgical ou par une thérapie dite par ondes de choc extracorporelles (ESWT) être éliminée. Le médecin applique des ondes de pression sur la zone touchée en plusieurs séances. Si l'inflammation ne peut pas être guérie avec des méthodes conservatrices telles que des médicaments, de la physiothérapie, des semelles et des talons surélevés, ou si l'inflammation est trop étendue, une opération peut être effectuée en dernier recours. Lors d'une telle opération, la partie enflammée du tendon d'Achille est retirée. Souvent, un nouveau morceau de tendon produit par le corps est inséré dans la zone opérée. Après une telle opération, des soins de suivi approfondis, comprenant une physiothérapie et une augmentation progressive de la charge, sont nécessaires. La course à pied n'est donc autorisée qu'après plusieurs semaines. Si la spondylarthrite ankylosante est une cause possible de tendinite d'Achille chronique, un traitement rhumatologique est souvent nécessaire en plus de la physiothérapie, de la gymnastique et du traitement orthopédique. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène ou le diclofénac, des corticostéroïdes ou des médicaments antirhumatismaux spéciaux tels que la sulfasalazine ou des produits dits biologiques sont utilisés comme médicaments.

diagnostic

Lors du diagnostic de l'inflammation du tendon d'Achille, de l'anamnèse et du Examen clinique. De plus, le médecin a divers examens radiologiques tels que le Ultrasonique, les roentgen ou la Imagerie par résonance magnétique disponibles qui peuvent confirmer le diagnostic présumé d'inflammation du tendon d'Achille.

Lors de la prise des antécédents médicaux, il est important de savoir où, comment et depuis quand les Douleur exister et dans quelles situations la douleur se produire. Il est également important de savoir quel type de sport et quelles autres activités physiques le patient fait. Il est également utile de savoir si, par exemple, des maladies rhumatismales antérieures ou Maladies métaboliques comme la goutte ou le diabète sucré.

Lors de l'examen physique, il faut d'abord faire attention à savoir si Désalignements comme des jambes d'arc ou de nœud, Différences de longueur de jambe ou Raccourcissement musculaire peuvent être reconnus et peuvent expliquer adéquatement les plaintes. Lors de la palpation du tendon d'Achille, une douleur de pression peut généralement être déclenchée au-dessus de l'os du talon si le tendon est enflammé. Will le pied déplacé activement et passivement, puis une inflammation du tendon d'Achille peut également déclencher des douleurs. De plus Épaississement du tendon d'Achille ou Nodules dans la région du tendon Clés. Si d'autres diagnostics sont prévus, une échographie du tendon d'Achille est la première option. Dans cette enquête que sur Ondes ultrasoniques basé et aussi Échographie le médecin peut appeler en cas d'inflammation du tendon d'Achille Condensations, Calcifications, Fissures partielles ou même dans le pire des cas Des fissures détecter. Si un éperon du talon ou une autre cause osseuse de tendinite d'Achille est suspecté, cette question peut être étudiée à l'aide d'un examen aux rayons X. Les éperons du talon peuvent généralement être clairement visibles sur une radiographie.

La procédure radiologique finale est un IRM du tendon d'Achille préparé. Avec cette méthode d'examen, même de petits changements dans le tendon d'Achille peuvent être diagnostiqués avec certitude. L'inconvénient de la méthode est que Coût et durée de l'enquête à mentionner. Enfin, certaines maladies sous-jacentes peuvent être identifiées ou exclues au moyen de tests de laboratoire. En particulier Maladies métaboliques Comment Diabète sucré ou goutte ou maladies rhumatologiques comme la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante peuvent être reconnues ici si elles sont considérées comme étant à l'origine d'une inflammation du tendon d'Achille. En particulier, les niveaux d'inflammation comme ça Protéine C-réactive ou la Taux de sédimentation et anticorps spécifiques doivent être nommés et contrôlés pour les maladies rhumatologiques.

prévoir

Le pronostic dépend, entre autres, du Affection sous-jacente et le Cause de la maladie (Talon, spondylarthrite ankylosante, diabète), qu'il s'agisse d'une inflammation aiguë ou chronique et de l'âge du patient. En principe, cependant, les plaintes du tendon d'Achille nécessitent un traitement conservateur et chirurgical toujours une immobilisation. Une telle immobilisation est généralement effectuée avec une attelle de jambe, en fonction de la gravité de la maladie environ quatre à huit semaines restes. Il est recommandé d'augmenter progressivement la charge pendant l'immobilisation. Des sports alternatifs comme la natation ou le cyclisme peuvent être pratiqués pendant cette période.

prophylaxie

L'une des clés du bon fonctionnement du tendon d'Achille est solide et fonctionnel Muscles du mollet. Voici surtout le Muscle triceps surae à mentionner, qui se fixe au talon via le tendon d'Achille. Si possible, le prophylaxie des exercices quotidiens de renforcement des muscles du mollet sont effectués.

Il existe différents exercices adaptés pour renforcer les muscles du mollet. Un exercice possible pour renforcer les muscles et le tendon d'Achille peut ressembler à ceci: La personne testée se tient au bord d'une marche et représente deux secondes sur son La pointe des pieds et puis abaissez vos talons sous la marche. L'exercice porte sur 15 fois répété et effectué 15 fois après une pause d'une demi-minute. Après quelques semaines, les muscles du mollet et le tendon d'Achille sont renforcés. Cela convient également L'exercice peut également être utilisé pour réduire la douleur associée à la tendinite d'Achillesi cela n'a pas été causé par une surcharge. Au cours des deux premières semaines, l'exercice peut certainement entraîner une augmentation de la douleur et des douleurs musculaires. Il convient également de noter que le Haut du corps tenu droit volonté et le Genoux légèrement pliés sont.

En plus de ces exercices, il existe quelques aides qui peuvent aider à prévenir l'inflammation du tendon d'Achille. Une augmentation du talon ou des semelles intérieures est une possibilité. De plus, lors du choix du Chaussures de course pas être sauvé et un modèle adapté se faire voter. La chaussure de course ne doit pas être trop dure et avoir plutôt un effet d'amortissement afin que moins de forces agissent sur les tendons des jambes. De Les talons hauts ou les tongs ne sont en aucun cas recommandésparce qu'ils mettent beaucoup de pression sur le tendon d'Achille. Étant donné que le surmenage pendant la course ou le jogging est une cause courante d'inflammation du tendon d'Achille, une attention particulière doit être accordée à une intensité d'entraînement optimale et une analyse de la démarche et du modèle de course peut aider à prévenir l'inflammation du tendon d'Achille. De plus, un échauffement et des étirements réguliers peuvent prévenir l'inflammation du tendon d'Achille.