L'éperon du talon

définition

Un éperon de talon est une saillie ou une extension osseuse. Une distinction peut être faite entre un éperon supérieur et inférieur du talon:
L'éperon supérieur ou dorsal du talon (moins souvent) est une extension osseuse douloureuse au niveau de la fixation osseuse du talon du tendon d'Achille.
L'éperon inférieur du talon (plus fréquent) est une extension osseuse douloureuse sur le corps interne du calcanéum sous le talon. La douleur est donc sous la plante du pied.

L'éperon du talon se produit plus souvent en combinaison avec un talon dit Haglund. La raison de la combinaison avec ce talon Haglund n'est pas tout à fait claire.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le Fernsporn ici: Éperon talon - qu'est-ce que c'est?.

Synonymes au sens large

• Éperon calcanéum
• Éperon calcanéum
• éperon inférieur (plantaire) du talon
• éperon du talon supérieur (orsal)
• Fasciite plantaire / fasciite plantaire

la fréquence

Au Éperon talon est un commun dégénératif (lié à l'usure) Maladie. L'incidence de la maladie de l'épine de talon augmente par conséquent avec l'âge. L'âge moyen des patients est compris entre 40 et 60 ans. De plus, le stress lié au travail et aux activités de loisirs semble plus faible, c'est pourquoi on Éperon talon nécessite rarement une thérapie.

Les femmes sont légèrement plus touchées que les hommes. Une éponge de talon peut être détectée chez environ 50% des personnes âgées. Tous les épines de talon n'ont pas besoin de traitement ou ne causent pas d'inconfort.

Figure talon éperon

Éperon talon - éperon calcanéum
(excroissance osseuse)

1. Éperon inférieur (plantaire) du talon
2. Éperon supérieur (dorsal) du talon
3. Tubérosité calcanéenne -
   Tubérosité calcanéenne
4. OS du talon - Calcanéum
5. Tendon d'Achille -
   Tendo calcanéum
6. Muscle externe du mollet -
   M. gastrocnemius,
   Caput laterale
7. Shin - Tibia
8. Péroné - Fibule
9. OS de la cheville - Astragale
10. Os scaphoïde - Os naviculaire
11. Os sphénoïde externe -
    Os cunéiforme laterale
12. Os cuboïde - Os cuboideum
13. Plaque de tendon semelle -
    Aponévrose plantaire
    
    A - photo du talon avec un bas
    et éperon calcanéen supérieur
    B - Pied gauche de l'extérieur

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le OS du talon (Calcanéum) fait partie du pied et participe à la mise en forme de la cheville inférieure. De nombreux ligaments, tendons et muscles s'y attachent. Le tendon d'Achille se fixe à sa partie arrière (dorsale). En tirant sur le tendon d'Achille, le pied être abaissé et tenez-vous debout sur vos orteils. Certains petits muscles du pied et l'aponévrose plantaire (fascia plantaire), responsable de la tension longitudinale de la voûte plantaire du pied, ont leur origine dans la partie inférieure du calcanéum. L'os du talon est relié au tarse vers l'avant et à l'os de la cheville (talus) au-dessus via l'articulation inférieure de la cheville.

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Les athlètes (joggeurs) sont particulièrement souvent touchés par la maladie de l'éperon du talon. Dans de nombreux cas, la cause de l'inflammation de l'éperon du talon ne peut pas être identifiée dans un premier temps. Par conséquent, le traitement nécessite beaucoup d'expérience. Je me concentre sur l'éperon du talon.
Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Cause et origine

La cause du développement des éperons du talon est basée sur une pression et une tension accrues sur les attaches tendineuses du corps du calcanéum. Ce stimulus déclenche des processus de remodelage des fibres tendineuses, qui aboutissent finalement à une nouvelle formation osseuse en forme d'éperon dirigée vers le pied. La pression exercée sur l'éperon du talon peut entraîner une réaction inflammatoire dans les tissus environnants.

Les facteurs déclenchants pour le développement d'un éperon de talon sont:

• Âge
• Surpoids (obésité)
• mauvaises chaussures
• Surcharges (occupation)
• Malformations du pied avec allongement de la voûte plantaire longitudinale (souvent: pieds plats cambrés, parfois pieds évasés).

Symptômes / plaintes

Patient avec un (symptomatique) les éperons inférieurs du talon signalent une douleur liée au stress dans la zone du talon. Selon le stade de la maladie, la douleur ne peut apparaître qu'après une exposition prolongée ou être permanente. La douleur de démarrage matinale sous le talon est également typique de l'éperon du talon, qui s'améliore initialement au fil de la journée.

Le caractère douloureux est principalement décrit comme un coup de couteau, parfois aussi comme une brûlure. Un rayonnement de douleur dans le pied ainsi que dans le bas de la jambe est possible. Pour soulager la zone douloureuse, les patients marchent parfois sur l'extérieur du pied.

L'éperon supérieur du talon provoque également une douleur liée au stress dans la zone de l'attache du tendon d'Achille et en particulier lors de la conduite.

Les deux formes d'éperon du talon peuvent entraîner une réduction significative du niveau d'activité.

Pour en savoir plus sur ce sujet, consultez: Symptômes de l'éperon du talon

Diagnostic

Les antécédents médicaux (anamnais) du patient donne l'indication décisive de la maladie sous-jacente de l'éperon du talon, car la douleur est généralement indiquée de manière très sélective. La douleur décrite peut être provoquée par une légère pression à l'intérieur du talon sur la plante du pied.

Le diagnostic suspecté de cette manière est montré dans la radiographie du calcanéum latéral (Calcanéum) principalement confirmé. Mais il y a aussi la possibilité que les plaintes classiques d'épine de talon annoncent d'abord le début de la formation de l'éperon et que l'image radiographique soit initialement discrète.
Une IRM du pied et une échographie ne sont pas nécessaires pour le diagnostic de la maladie de l'éperon du talon et sont plus importantes dans le diagnostic d'autres maladies. En raison des symptômes évidents de la plainte, les diagnostics différentiels sont de peu d'importance.

Le talon éperonne et lors du jogging

Surtout Coureur de fond sont souvent affectés par un éperon calcanéen. Cela peut être causé par la forte contrainte exercée sur le talon. Mais les coureurs qui ne courent pas très intensément peuvent également être affectés. Cela s'applique principalement à Les personnes plus âgéesparce que Coussinets gras, qui se situe sous le talon, disparaît avec l'âge et n'a donc plus d'effet amortisseur.

Si les premiers symptômes d'un éperon de talon surviennent pendant le jogging, il faut veiller à ne pas faire de jogging au stade aigu jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Des précautions à long terme doivent être prises pour garantir une éventuelle chaussures de rembourrage porter. Lorsque vous achetez des chaussures de course, vous devez vous assurer qu'elles peuvent avoir un rembourrage spécial au talon. Les personnes qui appartiennent au groupe à risque d'un éperon calcanéen doivent faire attention à ce rembourrage et à ce rembourrage à titre préventif lors de l'achat de leurs chaussures.

Les symptômes d'un éperon de talon s'améliorent généralement chez les joggeurs lorsqu'ils s'ouvrent sol mou courir. Si vous ressentez de la douleur lorsque vous faites du jogging sur l'asphalte, elle peut être nettement moindre ou absente lorsque vous courez sur le sol forestier. Faites suffisamment d'étirements pour vous échauffer avant de commencer à courir. Cela est particulièrement vrai pour les coureurs avec un éperon de talon. En particulier, les muscles du mollet doivent être largement étirés.

En savoir plus sur ce sujet sur: Éperons de talon de jogging.

Les options thérapeutiques pour un éperon calcanéen

Collez l'éperon du talon

Un éperon de talon peut provoquer un bande spéciale, c'est-à-dire un pansement adhésif, aident à atténuer les symptômes. La bande doit être collée d'une certaine manière pour avoir un effet positif, c'est pourquoi elle provient Médecins ou Physiothérapeutes devrait être créé. Si la bande n'est pas correctement fixée, cela peut en fait aggraver les symptômes.Pour en enregistrer un Éperon talon deux bandes de ruban Kinesio sont nécessaires. Le premier est placé au milieu sous la plante du pied et le long du pied étendu tendon d'Achille Collé jusqu'à la moitié du mollet. La deuxième bande commence à l'extérieur de la plante du pied et est collée sur la cheville intérieure jusqu'à la moitié du mollet.

Le but de cet enregistrement est que le Plaque de tendonqui est sous le pied ne peut pas être trop étiré. Cela évite une irritation constante de l'attache du tendon, ce qui peut conduire au développement et à l'exacerbation d'un éperon du talon. De plus, la douce traction continue sur la peau favorise la circulation sanguine et peut également aider à soulager les symptômes.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Tapoter un éperon de talon

Remèdes à la maison pour les éperons de talon

Le remède à la maison le plus simple qui peut être utilisé pour les éperons du talon est le refroidissement. Pour cela, il est possible d'utiliser soit des compresses rafraîchissantes, soit des glaçons, avec lesquels un massage à la glace du pied peut être effectué. Lorsque vous utilisez des compresses rafraîchissantes, veillez à ce qu'elles ne reposent pas directement sur la peau, car cela peut provoquer du givre. Il est préférable de les envelopper au préalable dans un chiffon. En plus du refroidissement, le pied doit bien sûr être soulagé.

L'utilisation de coussinets en gel sous le talon des chaussures peut améliorer les symptômes pendant la course. Cependant, ce n'est pas une solution permanente, car cela peut conduire à un mauvais positionnement du pied. Les semelles spéciales doivent être adaptées en permanence à chaque pied.

De plus, les exercices d'étirement peuvent également être comptés parmi les remèdes maison. Ceux-ci renforcent les muscles et réduisent les symptômes à long terme. Par exemple, un tissu peut être placé autour de la plante du pied en position assise, qui est tenu avec les mains. Les muscles sont étirés en tirant doucement. Ramasser un chiffon avec les pieds sur le sol renforce également les muscles.

Les remèdes homéopathiques peuvent également être utilisés de manière d'appoint ou seuls dans le traitement des épines de talon. Ici, Hekla Lava a prouvé son efficacité. Hekla Lava est un remède extrait des cendres d'un volcan. Il devrait permettre au corps de lutter seul contre l'inflammation.
Hekla Lava peut être utilisé comme globules (Globules) peut être pris.
En savoir plus sur l'apport et la posologie sous: Lave Hekla

Les pouvoirs d'auto-guérison du corps peuvent également être soutenus par une thérapie par champ magnétique. L'acupuncture peut également atténuer les symptômes d'un éperon de talon.

Un autre remède maison est la graisse de marmotte. Ceci est contenu dans diverses pommades et a un effet positif sur les muscles et les articulations. Il est considéré comme une alternative à la cortisone. La pommade est constituée de la graisse des marmottes, qui est très riche en vitamines. Afin d'avoir une influence positive sur l'éperon du talon, la pommade doit être utilisée deux fois par jour sur une période plus longue. On dit également que la pommade au rhododendron améliore rapidement les symptômes lorsqu'elle est utilisée plusieurs fois par jour.

Semelles pour un éperon calcanéen

Dans les premiers stades d'un éperon de talon, il est souvent utile de mettre des coussinets de gel dans vos chaussures sous votre talon ou de porter des semelles intérieures. Cependant, ce n'est pas une solution permanente car on Éperon talon est souvent causé par un désalignement du pied qui doit être corrigé.

Faire fabriquer des semelles est l'un des approches thérapeutiques conservatrices avec un éperon calcanéen. Ceux-ci peuvent être adaptés individuellement aux pieds par le technicien orthopédiste et contiennent souvent des évidements ou des garnitures en caoutchouc mousse dans la zone du talon, en fonction de la charge sur le talon.

Trouve souvent un Boucle de pied ou un Pieds arqués et est dans la plupart des cas également responsable de l'éperon du talon. Les semelles doivent d'une part optimiser la charge sur le talon et d'autre part contrer la malposition du pied. Les semelles intérieures sont façonnées de manière à soutenir la voûte plantaire et à lui donner un soutien. Cela fera que Arche du pied redressé et soulage ainsi également le talon.

Les semelles réalisées peuvent être mises dans différentes chaussures et donc portées régulièrement. le plaintesque les causes de l'éperon du talon doivent être prises en compte lors du port du Dépôts minimisés après environ 4 à 6 semaines devenir ou même disparaître complètement. Si ce n'est pas le cas, ou si les semelles se révèlent inconfortables après avoir été portées pendant une longue période, elles peuvent également être corrigées. Ce n'est généralement pas un problème.
Dans les cas où l'éperon du talon est très prononcé et provoque un inconfort sévère, il se peut que les semelles intérieures ne puissent pas suffisamment conduire à une amélioration. Les chaussures de santé orthopédiques peuvent alors aider à soulager les symptômes. Celles-ci aident également à corriger tout défaut d'alignement du pied et à soulager le talon.

Le coût des semelles sur mesure et le coût des chaussures de santé orthopédiques seront généralement couverts par les assurances maladie légales et privées. Il n'y a qu'une très petite contribution personnelle que le patient doit supporter lui-même.

Les semelles et les chaussures de santé orthopédiques peuvent atténuer les symptômes et apporter une amélioration, mais devraient également Mesures pour renforcer les muscles être pris comme environ thérapie physique ou faire des exercices indépendamment.

Veuillez également lire: Semelles intérieures dans l'éperon du talon

Quand une opération est-elle nécessaire?

La chirurgie de l'éperon calcanéen ne doit être dans des cas absolument exceptionnels être exécuté. C'est très rarement le cas, car dans la plupart des cas, une amélioration des symptômes peut être obtenue grâce à des mesures conservatrices. La chirurgie doit être évitée autant que possible car elle peut entraîner de nombreuses complications. Elle n'est pratiquée que dans environ 2% des cas d'éperons de talon. De plus, l'opération est relativement complexe.

Une opération ne peut être effectuée que sur un éperon inférieur du talon, c'est-à-dire un éperon de talon situé sous la plante du pied. Pendant l'opération, le muscles courts du pied couper de façon à ce que la plaque tendineuse sous la plante du pied puisse être détachée de l'os du talon. Cela soulage la tension sur le tendon et atténue les symptômes. Dans les cas très graves, lorsqu'il y a une inflammation sévère, il peut arriver que Tissu osseux enlevé doit devenir. Une telle opération sur l'éperon du talon n'est pas toujours réussie. Il peut arriver que les symptômes persistent même après l'opération. De plus, il faut s'attendre à des conséquences indésirables lors d'une opération. Non seulement le anesthésie présente un risque, mais la cicatrisation de la plaie peut également être perturbée et la plaie peut s'infecter. Il peut également arriver que le coussinet adipeux naturel, situé sous le talon et ayant un effet amortisseur, soit perdu pendant l'opération.

Avant de décider d'une opération, les mesures conservatrices doivent être testées. Bien qu'ils soient beaucoup plus fastidieux, ils sont plus efficaces sur le long terme et impliquent beaucoup moins d'effets secondaires et de risques.

Combien de temps dure la thérapie?

La durée du traitement d'un éperon calcanéen est individuellement différent. Les mesures conservatrices sont généralement très fastidieuses, mais néanmoins à privilégier, car elles sont beaucoup moins risquées et plus efficaces sur le long terme. Les états de douleur aiguë peuvent être évités par l'administration de analgésique être combattu à court terme. Cependant, des mesures permanentes doivent être prises contre la charge incorrecte du talon qui a conduit à l'éperon du talon. le exécution régulière d'exercices pour renforcer les muscles du mollet doit être utilisé pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. C'est le seul moyen de renforcer les muscles sur le long terme. Le port de semelles sur mesure demande également de la patience. Dans certains cas, un Amélioration des plaintes déjà après une à deux semaines se produire, dans d'autres cas, cela prend du temps jusqu'à 6 semaines. Comme l'éperon du talon est généralement basé sur un désalignement du pied, il s'est développé au cours de nombreuses années. La régression et la lutte contre les symptômes provoqués par celle-ci sont donc également assez fastidieuses.

Dans la plupart des cas, la guérison complète d'un éperon calcanéen prend quelques années sans traitement adéquat.

Vous pouvez trouver beaucoup plus d'informations sur la durée de la guérison sous notre rubrique: Durée d'un éperon calcanéen

prévoir

Le pronostic pour un succès Traitement de l'épine de talon est bon. Presque toujours (>90%) un soulagement clair des symptômes ou l'absence de symptômes est obtenu. Le succès de la thérapie dépend, entre autres, de la possibilité de repos physique pendant la période de traitement. Comme cela est rarement possible, des phases de souffrance de plusieurs mois à plusieurs années surviennent souvent.

Le tableau clinique de Éperon talon a aussi tendance à Rechute (plaintes renouvelées). Même si un conservateur ou thérapie opératoire Des symptômes de récidive réussis peuvent survenir à tout moment.
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Figure douleur à la cheville

Douleur au pied

1. Tendinite d'Achille /
   Rupture du tendon d'Achille
2. Os cassés - orteils,
   Métatarse, tarse
   (ici fracture externe de la cheville)
3. Étirement du ligament / ligament déchiré
   à la cheville
4. Éperons inférieurs et supérieurs du talon
   Éperon calcanéum
5. Orteil en marteau et orteil en griffe
   (Déformations des os des orteils)
   Digitus malleus
6. Verrues plantaires
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus, oignon -
   (Déviation du gros orteil
   dans le joint de base)
8. Hallux rigidus -
   (Usure commune du
   Articulation métatarsophalangienne)
9. Ongles enflammés / mycose des ongles
10. Arthrose / arthrite -
    changement dégénératif de
    Articulations / inflammation des articulations

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales