Antibiotiques pour la gingivite

introduction

Avec une inflammation pure des gencives, donc un soi-disant Gingivite, les antibiotiques ne sont généralement pas prescrits.

Les antibiotiques ne sont utiles que pour un Maladie parodontale, c'est-à-dire une inflammation de l'ensemble du système de support dentaire. Mais toutes les parodontites ne sont pas prises en charge par une antibiose. Il est important de considérer dans quelle mesure le bénéfice et le risque sont importants avec l'antibiothérapie et si cela en vaut la peine.

Le but du traitement antibiotique est d'arrêter le recul des gencives causé par des bactéries dans la cavité buccale et les poches gingivales. Cependant, si cela peut être éliminé uniquement par élimination mécanique de la plaque dentaire telle que la plaque dentaire, la thérapie risquée et coûteuse n'est pas nécessaire en plus.

Quand ai-je besoin d'un antibiotique?

Le dentiste décide s'il faut et quand prendre un antibiotique en cas de parodontite (= inflammation des gencives, de l'os environnant et de l'appareil à fibres qui retiennent la dent). Il évalue soigneusement la relation entre les coûts-avantages et les risques-avantages. Les patients atteints de gingivite ou de parodontite légère n'ont pas besoin d'antibiotiques tant qu'ils sont en bonne santé systémique (à l'égard de tout le corps).

L'indication de l'administration systémique d'antibiotiques est indiquée pour la parodontite agressive, qui survient également chez les adolescents. Dans le cas d'une maladie parodontale chronique sévère, des antibiotiques sont également utilisés, faute de quoi la maladie chronique ne peut pas être traitée. Si, malgré un bon nettoyage mécanique, il n'y a pas d'amélioration mais encore plus de recul des gencives, l'antibiotique aide.

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Dans le cas d'abcès qui se propagent autour du lit de la dent et peuvent entraîner des symptômes tels que fièvre et gonflement des ganglions lymphatiques, les antibiotiques devraient aider à la guérison le plus rapidement possible. Si l'état général est altéré par des maladies systémiques et que le système immunitaire n'est pas assez fort pour combattre la parodontite, seul un antibiotique peut soutenir le processus de guérison.

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Quels antibiotiques sont utilisés?

Il existe essentiellement deux mécanismes d'action différents. Un type d'antibiotique fonctionne bactériostatique, L'autre bactéricide.

• Bactériostatique signifie que les bactéries ne sont pas tuées directement, mais seulement empêchées de se multiplier.
• Les antibiotiques bactéricides décomposent les bactéries en relâchant la paroi cellulaire ou en empêchant sa production.

D'un point de vue chimique, les types d'antibiotiques diffèrent encore une fois dans leur structure. Un groupe important sont les soi-disant antibiotiques ß-lactames. Ceux-ci sont contenus dans la pénicilline, par exemple. Ils dissolvent directement les bactéries, ce qui est utile pour l'inflammation des gencives. Surtout avec la parodontite, qui devrait certainement être soutenue par une antibiothérapie, les bactéries doivent être tuées immédiatement. Si seulement leur croissance est arrêtée, les bactéries restantes peuvent continuer à causer des dommages. L'inflammation ne peut pas être simplement traitée comme ça. Le plus souvent, l'amoxicilline est utilisée en association avec le métronidazole. Chez les patients allergiques à la pénicilline, le principe actif amoxicilline est remplacé par la ciproflaxacine. Les antibiotiques décrits ci-dessus sont administrés par voie systémique, généralement sous forme de comprimés. De plus, les antibioses locales, qui ne sont appliquées que sur les tissus durs et mous de la bouche, ont du sens.

Quel est le meilleur antibiotique?

Il n'y a pas d'antibiotique non plus ultra contre les maladies parodontales. Il existe de nombreuses bactéries différentes qui causent la gingivite. Chaque bactérie doit être combattue différemment. C'est pourquoi il existe également différents antibiotiques. Une analyse microbiologique doit donc être réalisée avant de sélectionner l'antibiotique approprié. L'amoxicilline est très courante car elle agit contre la souche bactérienne la plus courante, Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Mais cela n'a aucun effet sur les autres souches bactériennes. C'est pourquoi vous combinez différents ingrédients actifs les uns avec les autres. Une préparation combinée efficace est l'amoxicilline en association avec le métronidazole. Cependant, il existe de nombreux autres antibiotiques qui sont très similaires dans leurs caractéristiques de base, mais qui sont adaptés à des germes spécifiques.

Éruption cutanée après un antibiotique

Une éruption cutanée est principalement le signe d'une réaction défensive dans le corps. La plupart du temps, il n'y a pas d'allergie à l'ingrédient actif lui-même, mais plutôt une intolérance à un additif tel que Conservateurs, Arômes ou couleurs.

Des éruptions cutanées sont souvent notées lors de la prise d'ampicilline, une pénicilline. Jusqu'à 10% de tous les patients réagissent à cet antibiotique. L'étendue de l'éruption cutanée varie considérablement. Parfois, il n'affecte qu'une petite zone, sinon il peut s'étendre sur tout le corps. Une véritable allergie survient au plus tôt après une semaine.

Si vous êtes concerné, vous devez arrêter de prendre l'antibiotique et informer le dentiste afin qu'il puisse examiner l'éruption cutanée et, si nécessaire, prescrire un autre antibiotique.

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Combien de temps ai-je besoin de l'antibiotique?

La durée de la prise varie en fonction de la gravité de la maladie parodontale. De plus, les différents antibiotiques avec différents principes actifs diffèrent par leur durée de prise. La durée de prise la plus courante est d'une semaine. La posologie varie par jour. Il y a des médicaments qui sont pris le matin, à midi et le soir avec les repas, ou il y a des comprimés qui ne sont pris qu'une fois par jour.

Par exemple, la ciproflaxine 250 est prise deux fois par jour pendant 10 jours. La tétracycline 250 est prise pendant 21 jours en raison de sa faible teneur en ingrédient actif. Cela dépend donc de quelles souches bactériennes sont combattues par quel principe actif. La durée de la prise en dépend alors.

Il est très important de prendre l'antibiotique selon les directives du dentiste ou du pharmacienafin de ne pas commettre d'erreurs de traitement et ainsi d'élever des souches bactériennes résistantes.

Que faire si la gingivite ne s'améliore pas malgré un antibiotique?

Si l'antibiotique choisi ne fonctionne pas, vous devriez envisager de passer à un autre ingrédient actif. Un test microbiologique doit être effectué pour déterminer les bactéries responsables de l'inflammation des gencives. En fonction du résultat, l'antibiotique approprié doit être sélectionné et l'antibiothérapie doit être recommencée. Si ces mesures n'aident pas, l'hygiène bucco-dentaire et les soins dentaires doivent être appliqués de manière plus systématique. De plus, les contrôles chez le dentiste doivent avoir lieu à des intervalles plus courts.

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Antibiotique pendant la grossesse

En général, tous les traitements dentaires majeurs doivent être effectués avant ou après la grossesse. Étant donné que la gingivite n'est pas une maladie aiguë, mais qu'elle persiste longtemps avant la grossesse, il n'y a généralement aucune indication pour un traitement antibiotique d'accompagnement. Les changements hormonaux entraînent souvent des problèmes de gencives, mais ceux-ci régressent à nouveau après la naissance. Cependant, si des bactéries agressives sont responsables de l'inflammation, elles doivent être combattues.

Antibiotiques des groupes de Pénicillines, Céphalosporines et Marrolide-Les antibiotiques sont recommandés pendant la grossesse car ils n'ont pas d'effets néfastes sur les germes.

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