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Sarcoïde de la peau

Définition - qu'est-ce que le sarcoïde de la peau?

Le sarcoïde est une maladie inflammatoire qui peut toucher divers organes. Le sarcoïde peut être aigu ou chronique. Les poumons sont le plus souvent touchés. De plus, environ 30% de la peau est également fréquemment touchée.

Le sarcoïde de la peau est associé à des modifications cutanées caractéristiques, appelées érythème noueux. Les personnes touchées souffrent de bosses initialement rouges, puis bleuâtres sous la peau.

Symptômes de la maladie de la peau sarcoïde

Dans la forme aiguë de la peau sarcoïde, les personnes atteintes souffrent d'érythème noueux. Le terme érythème signifie rougeur inflammatoire et le mot nodosum décrit les changements cutanés nodulaires. L'érythème noueux se compose généralement de bosses initialement rougeâtres puis bleuâtres sous la peau.

Les nœuds peuvent être grands ou petits et avoir un diamètre de 1 à 10 centimètres. Les changements nodulaires se trouvent souvent dans le visage, les bras, les jambes, le tronc et les muqueuses. L'emplacement le plus courant est dans la zone des côtés extenseurs des jambes inférieures.

Dans la forme aiguë de sarcoïde, l'arthrite et la lymphadénopathie biliaire sont souvent présentes en plus de l'érythème noueux de la peau. La forme chronique de la peau sarcoïde est également associée à des changements cutanés nodulaires. La peau peut présenter de grands, petits changements sous-cutanés, nodulaires ou en forme d'anneau. Les grands changements nodulaires sont généralement associés à des télangiectasies, des dilatations vasculaires bleuâtres visibles.

Si l'érythème apparaît surtout sur le visage, on parle de lupus pernio.Vous pouvez voir des nodules bleu rougeâtre et brillants. Ceux-ci se trouvent principalement sur le nez, les joues et les lobes d'oreille.

Démangeaisons dans la peau sarcoïde

Les démangeaisons sont un inconfort pour la peau qui lui donne envie de se gratter et de se frotter. Les démangeaisons ne sont pas un symptôme classique de la peau sarcoïde. Cependant, les personnes peuvent ressentir de fortes démangeaisons sur tout le corps.

Cicatrices sarcoïdes cutanées

Au stade précoce du sarcoïde ou dans le sarcoïde chronique, des changements cutanés se produisent au niveau des anciennes cicatrices. Au début, il y a des changements jaunâtres-rougeâtres, puis des changements brunâtres-rougeâtres dans la zone des anciennes cicatrices.

Changements cutanés dans la peau sarcoïde

Le sarcoïde de la peau est associé à divers changements cutanés possibles. La forme aiguë du sarcoïde apparaît avec un érythème noueux, qui régresse souvent après quelques mois. L'érythème noueux se compose de modifications nodulaires de la peau, qui sont généralement initialement de couleur rougeâtre et très sensibles à la pression.

Il existe à la fois de grands et de petits nodules dans les sarcoïdes cutanés chroniques. Au fil du temps, les petits changements nodulaires de la peau conduisent souvent à une hyperpigmentation des zones touchées et au développement de télangiectasies. Les télangiectasies sont des vasodilatations qui peuvent être vues bleuâtres sous la surface de la peau.

Érythème noueux

L'érythème est une inflammation du tissu adipeux sous-cutané et se produit dans le cadre d'une réaction d'hypersensibilité. En plus du sarcoïde de la peau, l'érythème noueux peut être déclenché par diverses maladies auto-immunes et infections bactériennes.

L'érythème noueux se trouve sur le visage, sur les bras, les jambes, sur le tronc et sur les muqueuses. L'érythème est le plus souvent observé sur les côtés extenseurs des jambes inférieures.

L'inflammation cutanée montre des zones nodulaires rougeâtres. Les nœuds peuvent mesurer de 1 à 10 centimètres et devenir bleuâtres au fur et à mesure de leur progression. L'érythème guérit généralement spontanément en quelques semaines à quelques mois.

Thérapie de sarcoïde de la peau

Tous les sarcoïdes n'ont pas besoin de traitement. 95% des maladies sarcoïdiennes aiguës guérissent spontanément en quelques mois, même sans traitement.

Si les symptômes sont sévères, la sarcoïdose aiguë de la peau peut être traitée avec des anti-inflammatoires, par exemple l'acide acétylsalicylique (Aspirine®) ou l'ibuprofène.

La cortisone est utilisée pour les plaintes majeures. Le sarcoïde chronique de la peau est généralement traité par cortisone sur une période de plusieurs mois.

Les cas très graves de sarcoïdose sont traités avec des immunosuppresseurs. Des exemples sont le méthotrexate, l'azathioprine et la chloroquine.

Durée vs. Pronostic de sarcoïde de la peau

Dans la maladie de la peau sarcoïde, plus de 60% des cas guérissent spontanément en deux à cinq ans. La maladie ne progresse que chez 10 à 30% des malades.

Dans le cas de formes spéciales telles que le lupus pernio, environ 50% des cas guérissent spontanément. Malheureusement, même après la guérison complète de la peau, la sarcoïdose peut continuer à revenir.

Évolution de la maladie de la peau sarcoïde

La forme aiguë de sarcoïde guérit spontanément chez 95% des patients en quelques mois. Heureusement, plus de la moitié de tous les cas de sarcoïdes guérissent en deux à cinq ans. La maladie progresse dans environ 10 à 30% des cas.

Dans l'ensemble, les changements cutanés nodulaires guérissent mieux que la forme spéciale du lupus pernio. Dans le cas du sarcoïde, le pronostic dépend des résultats pulmonaires.

Causes du sarcoïde de la peau

Sarcoid est une maladie inflammatoire multisystémique sans cause connue. Il existe certainement une association avec certains antigènes HLA, c'est pourquoi les scientifiques supposent une prédisposition génétique au développement du sarcoïde.

Dans le même temps, un lien avec des facteurs environnementaux détermine. Cela comprend le travail dans l'industrie de la métallurgie ainsi que le travail dans l'agriculture.

Diagnostic de sarcoïde de la peau

Étant donné que le sarcoïde de la peau provoque des symptômes caractéristiques, les personnes touchées consultent généralement un médecin tôt. Le médecin de famille peut avoir une première impression et, en fonction des plaintes qui l'accompagnent, entreprendre des examens complémentaires si nécessaire.

En règle générale, vous serez référé à un dermatologue. Le dermatologue prélève généralement des biopsies et des échantillons de tissus et les examine au microscope.

Biopsie cutanée sarcoïde

Le dermatologue effectue une biopsie cutanée pour confirmer le diagnostic si le sarcoïde est suspecté de la peau. Pour ce faire, la zone cutanée à examiner est d'abord engourdie et désinfectée, puis découpée au scalpel. La biopsie prélevée est ensuite examinée au microscope.

Vous pouvez lire plus d'informations sur ce sujet ici: Biopsie cutanée