Test de coagulase

Définition - Qu'est-ce que le test de la coagulase?

Un test de coagulase est effectué pour détecter les bactéries. Les bactéries du groupe des staphylocoques peuvent être différenciées en fonction du soi-disant facteur d'agrégation. Il existe des staphylocoques à coagulase positive (Staphylococcus aureus) et des staphylocoques à coagulase négative (Staphylococcus epidermidis). Le test est généralement effectué dans un laboratoire. La détection peut être utilisée pour adapter la thérapie spécifiquement à la bactérie.

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Indications pour un test de coagulase

Un test de coagulase est effectué si une infection à staphylocoque est suspectée. C'est une bactérie sphérique. Certains peuvent également être trouvés sur la peau de personnes en bonne santé, mais provoquent une infection dans une plaie. Autrement dit, ils sont facultativement pathogènes. Tous les staphylocoques provoquent des maladies différentes.

Une distinction est faite entre les staphylocoques à coagulase positive tels que S. aureus, qui, comme le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline), peuvent conduire à des infections dangereuses car il développe une résistance à de nombreux antibiotiques. Il est particulièrement redouté à l'hôpital. Lorsqu'ils sont infectés, des abcès et des infections systémiques peuvent se développer.

Les staphylocoques à coagulase négative sont, par exemple, S. epidermidis, qui colonise une peau saine, et S. haemolyticus. Ceux-ci peuvent provoquer une irritation et une inflammation locales.
Le test de coagulase est nécessaire pour distinguer la bactérie avec laquelle la plaie est infectée. Les indications peuvent être: septicémie staphylococcique, dermatite, abcès, syndrome de choc toxique, SARM. Le test est également de plus en plus utilisé en laboratoire ou en biologie.

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Préparez-vous à un test de coagulase

Afin de pouvoir effectuer un test de coagulase, un échantillon de la zone infectée doit d'abord être prélevé. Cela peut être fait, par exemple, avec un tampon cutané ou nasal. Il existe des tubes de prélèvement spéciaux pour cela. Celui-ci est ensuite envoyé au laboratoire, où le frottis est étalé sur ce que l'on appelle une plaque d'agar. Sur cette plaque, il y a des nutriments avec lesquels les bactéries se développent et forment une colonie. Le matériel peut maintenant être retiré des colonies bactériennes et utilisé pour le test.

procédure

Le matériel obtenu à partir de la colonie bactérienne cultivée est ensuite transféré sur une lame. Là, il est mélangé avec un plasma contenant du fibrinogène. Le fibrinogène est une enzyme de la cascade de la coagulation. Les staphylocoques à coagulase positive ont un soi-disant facteur d'agrégation A. Cela libère la coagulase, qui active l'enzyme thrombine via divers mécanismes, qui à leur tour divise le fibrinogène en fibrine. Le résultat est la formation de petits morceaux. La réaction de la coagulase est donc positive et il s'agit d'un staphylocoque à coagulase positive, c'est-à-dire S. aureus.

Le tube test est une variante quelque peu dépassée. La colonie bactérienne n'est pas mélangée au plasma sur une lame, mais dans un tube à essai. Le résultat et l'évaluation sont les mêmes. Cependant, ce test prend beaucoup plus de temps que le test sur lame.

évaluation

L'évaluation dépend de la formation de grumeaux, ce que l'on appelle l'agglutination. Si des agrégats se forment sur la lame ou le tube à essai après le mélange de plasma et de bactéries, le test est positif et la bactérie est Staphylococcus à coagulase positive.
S'il n'y a pas de formation de grumeaux, mais plutôt un trouble laiteux sans agglutinats, le test est négatif et les staphylocoques sont coagulase-négatifs. Une partie du matériel de la colonie est souvent mélangée à une solution saline comme témoin.

Durée

Le test de la coagulase prend beaucoup de temps et dure environ 24 heures. Il existe différentes méthodes pour augmenter la spécificité et la sensibilité du test. Par exemple, un autre facteur de pathogénicité peut être détecté en même temps, la protéine A. Ceci est réalisé par certains fournisseurs sous forme de test combiné. Meilleur est le résultat, plus la durée est longue.

frais

Le coût d'un test de coagulase n'est pas très élevé. Un test rapide coûte environ 20 €. En outre, il peut y avoir des frais pour visiter un médecin, prendre des échantillons, les envoyer au laboratoire et les heures de travail. Globalement, cela devrait coûter environ 50 €. Cependant, cela dépend du fait que vous ayez une assurance maladie privée ou légale. Dans la plupart des cas, les frais sont couverts par l'assurance maladie.

Quelles sont les alternatives?

Jusqu'à présent, il n'y a pas de test alternatif pour prouver le facteur d'agrégation. Souvent, cependant, le tableau clinique et les symptômes sont suffisants pour un diagnostic fiable. Il existe divers tests rapides qui sont utilisés pour détecter le SARM lorsque vous êtes admis à l'hôpital. Il existe également un test pour différencier les staphylocoques des streptocoques.