Guérir la paraplégie

Synonymes au sens large

Syndrome transversal, cicatrisation transversale, syndrome transverse

Médical: Paraplégie, (spinales)

Anglais: paraplégie, lésion transversale

Thérapie de la paraplégie

Dans la phase aiguë, l'accent est mis sur la guérison du choc rachidien de la paraplégie. Les patients doivent être placés dans l'unité de soins intensifs afin que le cœur, la circulation et les autres organes puissent être constamment surveillés.

En principe, la guérison vise à Paraplégie selon leur cause sous-jacente, bien sûr. La lésion de la moelle épinière a été causée par un Fracture vertébrale est déclenché, une opération est généralement effectuée pour corriger le corps vertébral ou retirer des éléments de pression. S'il y a un processus inflammatoire, le remède est d'utiliser des médicaments (par exemple avec cortisone ou dans le cadre du Sclérose en plaques avec un plan de traitement spécial) pour maîtriser l'inflammation.

Domaines de Backmarks, qui ont déjà été détruits par la paraplégie, n'ont pas pu être influencés par les thérapies / cicatrisation jusqu'à présent, car ennuyer est irréversible. Cependant, il existe actuellement des études cliniques visant à développer des médicaments qui devraient aider à régénérer le Les neurones favoriser. Les effets durables de la paraplégie due à des lésions de la moelle épinière se manifestent généralement après environ six à huit semaines.

Thérapie par cellules souches

Les cellules souches sont des cellules du corps qui ne se sont pas encore spécialisées (différenciées) pour une certaine fonction ou pour une certaine localisation. Ils sont disponibles comme matière première, pour ainsi dire, et à partir de cet état peuvent se transformer en de nombreuses cellules différentes.

Théoriquement, il est possible de prélever des cellules souches du système nerveux et de les utiliser dans le traitement des tissus nerveux endommagés. Cependant, cela pose plusieurs problèmes. L'ablation est une intervention chirurgicale dangereuse car les cellules souches doivent être retirées des parois du système ventriculaire du cerveau, qui est rempli d'eau nerveuse. De plus, il n'y a pas beaucoup de telles cellules dans le corps, ce qui rend difficile l'obtention de quantités suffisantes de cellules souches.

Normalement, dans ce cas, les cellules peuvent être multipliées en laboratoire, mais ici aussi la situation est compliquée par le faible taux de division (vitesse de multiplication cellulaire) des cellules souches neurales La thérapie par cellules souches fait l'objet de recherches en cours; cependant, le processus prendra probablement encore quelques années.

Est-il possible de guérir une paraplégie incomplète?

En principe, une paraplégie incomplète a les mêmes chances de guérison qu'une paraplégie complète. Le terme incomplet ne décrit que par ex. la moitié droite / gauche ou la partie avant / arrière de la moelle épinière est endommagée, mais pas toute la section transversale.

Les symptômes des maladies avec paraplégie incomplète (syndrome de Brown-Séquard ou syndrome de l'artère vertébrale antérieure) sont différents ou incomplets - mais le degré de lésion est le même. Même en cas de paraplégie incomplète, on peut supposer que l'évolution de la maladie dépend largement des progrès réalisés au cours des premières semaines de traitement.

Quelles sont les chances de guérison?

Les chances de guérison de la paraplégie sont plutôt faibles. Dans l'ensemble, le pronostic dépend du degré de lésion de la moelle épinière et de facteurs individuels.

Par exemple, si la cause est traumatique (liée à un accident), la lésion doit être traitée chirurgicalement dès que possible.

Dans le cas de causes invasives, telles que des tumeurs ou des saignements, un soulagement immédiat peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. La conséquence immédiate des dommages est un choc rachidien qui, dans certains cas, peut reculer complètement ou partiellement.

On suppose que l'on espère une amélioration des symptômes si les symptômes de paralysie (plégie) disparaissent en une semaine. La rééducation peut alors être intensifiée à un stade précoce afin d'obtenir une rémission partielle (guérison partielle) voire une guérison complète. Cependant, étant donné qu'il s'agit d'une forme plutôt rare et que le système nerveux réagit de manière très sensible aux dommages, un traitement psychothérapeutique doit être débuté à un stade précoce afin de permettre au patient de mieux faire face aux dommages consécutifs permanents.

réhabilitation

La paraplégie complète signifie que le patient est confiné dans un fauteuil roulant pour le reste de sa vie.
Les mesures de rééducation visent donc avant tout à retrouver le maximum d'indépendance possible pour le patient. La physiothérapie et l'ergothérapie sont ici particulièrement importantes. Il s'agit notamment des massages, de la natation et surtout de la physiothérapie.
Avec l'aide de certains exercices, les muscles qui fonctionnent encore sont entraînés et même les muscles qui sont réellement paralysés peuvent parfois apprendre de nouveaux mouvements si les nerfs individuels ne sont toujours pas endommagés. Cependant, cela nécessite une formation intensive et souvent à long terme.

En raison du trouble de la vessie résultant de l'altération du système nerveux autonome, de nombreux paraplégiques dépendent d'un cathéter urinaire. Soit vous changez le cathéter vous-même plusieurs fois par jour, soit vous utilisez un cathéter à demeure qui ne doit être changé que toutes les trois à quatre semaines.

De plus, on essaie naturellement d'éviter toute forme de dommages consécutifs, tels que le raidissement des articulations ou des escarres.

Afin de faciliter la vie quotidienne du patient, diverses aides sont utilisées en cas de paraplégie, comme le fauteuil roulant, le monte-escalier, des couverts spéciaux ou des articles d'ameublement adaptés individuellement. De plus, un soutien psychologique est généralement nécessaire, au moins dans la phase initiale de la paraplégie.