Intolérance au fructose

introduction

Fructose appartient à la Sucres simples et vient naturellement Fruits et miel devant. Après Absorption intestinale et Fente dans le foie, le fructose sert le Fourniture d'énergie dans le corps humain. Selon les besoins, l'énergie gagnée est convertie directement ou stockée comme réserve d'énergie dans le métabolisme des graisses lors de la production de ce que l'on appelle les triglycérides (graisses).

le Symptômes les intolérances au fructose vont de augmentation de la miction, à propos des troubles intestinaux comme la diarrhée, Jusqu'à Symptômes d'intoxication sous forme héréditaire (forme héréditaire).

le thérapie les différentes intolérances au fructose dépend de la cause et peut dans plaisir réduit de fructose ou que renonciation totale insister.

causes

Ce sera trois causes différentes d'intolérance au fructose.

UNE Trouble de malabsorption Décrit le Incapacité ou apport insuffisant le fructose à travers les intestins. On parle aussi de intestinal ou malabsorption alimentaire du fructose. Il résulte d'un fonction perturbée des mécanismes de transport la paroi intestinale.
Le soi-disant transporteur GLUT-5 est d'une importance particulière. Les protéines de transport impliquées sont altérées dès la naissance ou subissent une perte de fonction au cours de la vie. Cela peut être fait par un Thérapie antibiotique, certain Médicament avec des effets secondaires gastro-intestinaux et Infections fongiques déclenchées devenir.

le Fructosémie désigne un augmentation des taux de fructose dans le sang. Ceci est basé sur le Échec d'une certaine enzyme le foie, qui décompose le fructose. Le corps essaie d'excréter le fructose par les reins.

le intolérance héréditaire au fructose est basé sur un défaut enzymatique génétique. C'est un trouble métabolique héréditaire. L'enzyme Aldolase B divise généralement Fructose-1-phosphate en fragments plus petits. En raison de l'enzyme manquante s'accumule Fructose-1-phosphate principalement dans les reins et le foie sur. Les premiers symptômes apparaissent dans la petite enfance.

Symptômes

Les symptômes d'intolérance intestinale au fructose ou de trouble de malabsorption sont dus au fructose restant dans l'intestin retracé. La plupart du temps, les symptômes apparaissent latence temporelle à la consommation sur. Entre la prise et les symptômes peuvent 24 à 48 heures mensonge. Sous circonstances normales obtient le fructose seulement jusqu'au petit intestinoù il pénètre dans la circulation sanguine. Si, au contraire, il reste dans l'intestin, il migre Fructose au gros intestin. Traiter là les bactéries le sucre en hydrogène, en dioxyde de carbone et en acides gras à chaîne courte. gaz carbonique causé Flatulence et douloureux Des crampes d'estomac.

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Les éduqués Les acides gras cependant, affectent le local Équilibre des fluides sur. Vous conditionnez que augmentation de l'afflux d'eau dans le côlon. Cela sert à équilibrer le gradient osmotique dans l'intestin, mais conduit en même temps à selles liquides et odorantes. Dans certains cas, il y en a un au lieu de la diarrhée Symptômes de constipation observer. Aussi la nausée et Douleur symptômes fréquents lorsque la pression est appliquée sur l'abdomen.

Se produisent aussi moins souvent Vomir, un mal de tête, augmenté fatigue et humeurs dépressives sur. Aussi brûlures d'estomac avec une sensation de brûlure dans la région du sternum est observée.

Il reste une intolérance intestinale au fructose laissé non traité pendant une longue période, a ceci Effets sur les bactéries du côlon. Les bactéries productrices d'hydrogène se multiplient et se déposent non seulement dans le gros intestin, mais également dans les parties inférieures de l'intestin grêle. Cela a aussi pour conséquence Les aliments sans fructose sont mal tolérés et causer de l'inconfort.

le intolérance héréditaire au fructose mène déjà symptômes de la petite enfance. Dès que le fructose se retrouve dans le menu, par exemple sous forme de saccharose contenu dans le lait, le trouble métabolique apparaît. Devient riche Fructose-1-phosphate dans le corps avancer d'un pas Symptômes d'intoxication sur. En plus d'un Hypoglycémie, un faible taux de sucre dans le sang et un Hyperacidité (Acidose), des sueurs et un changement de conscience des personnes touchées peuvent être observés. Continuez à donner des coups de pied Nausées, vomissements et diarrhée sur. Au cours d'un L'élargissement du foie avec ce qui suit remodelage du tissu conjonctif (cirrhose) Jusqu'à Insuffisance hépatiquedévelopper un trouble de la coagulation et un dysfonctionnement rénal.

diagnostic

Le diagnostic d'intolérance ou de malabsorption intestinale au fructose est principalement posé à l'aide d'un test respiratoire. Voici après prise orale de fructose à intervalles réguliers du hydrogène expiré déterminé. L'hydrogène remplit la fonction d'un marqueur qui fournit des informations sur le métabolisme intestinal de Fructose permet. La valeur sobre augmente d'hydrogène plus de 20 ppm (parties par million) et devenir en même temps inconfort dans le tractus gastro-intestinal indiqué, la probabilité d'une intolérance actuelle au fructose est élevée. UNE protocole nutritionnel d'une semaine peut également étayer la suspicion.

En se référant à la forme héréditaire d'intolérance au fructose, devenir petits échantillons de tissu de l'intestin, du foie et le un rein pris. Ce sont par la suite examiné pour une carence enzymatique. Si la soi-disant fructose-1-phosphate aldolase est manquante, il existe un trouble métabolique génétique.

le Fructosémie sera dans la plupart des cas diagnostiqué par hasard. Surtout, les personnes touchées remarquent des mictions fréquentes. Les outils de diagnostic ciblés n'existent pas. Aucune mesure de traitement n'est nécessaire pour cette forme d'intolérance au fructose.

Test respiratoire H2

UNE meilleure pratique pour la détection L'intolérance ou la malabsorption intestinale au fructose est la Test respiratoire H2. Si le fructose ne peut pas être absorbé dans l'intestin grêle, il atteint le gros intestin. Ceux qui s'y trouvent les bactéries le transformer en hydrogène, en dioxyde de carbone et en acides gras à chaîne courte. Du hydrogène expiré sert d'outil de diagnostic. Du Augmentation de la valeur après une prise orale de fructose Conclusions sur le métabolisme dans l'intestin aussi.

Les adultes en boivent un Un quart de litre d'eau, en faisant 25 grammes de fructose sont résolus. les enfants recevoir une quantité de fructose ajustée en fonction du poids un gramme de fructose par kilogramme de poids corporel correspond. Avant de boire la solution sucrée, le Valeur sobre d'hydrogène expiré est déterminé. Cela devrait idéalement être à des valeurs autour de 0 ppm (parties par million) et dépend fortement de l'hygiène bucco-dentaire. Après la prise de fructose sera le Vaut tous les 10 et puis toutes les 30 minutes certainement. Globalement, les mesures couvrent une période d'environ 3 heures.

Le test va évalué comme positif, si à côté de plaintes intestinales (Crampes, la diarrhée, Flatulence), une Augmenter à plus de 20 ppm mesurée par rapport à la valeur initiale. Une augmentation précoce de la valeur de l'hydrogène peut indiquer une prolifération bactérienne dans l'intestin grêle.

thérapie

le thérapie l'intolérance intestinale au fructose commence par une réduction significative de l'apport en fructose. Vous devriez passer à des aliments entiers faciles à digérer pendant une période de deux semaines. De cette manière, une réduction de l'inconfort est obtenue. Au cours des quatre semaines suivantes, le régime nutritionnel est élargi pour inclure des produits plus riches en protéines et en graisses. De plus, le seuil de fructose personnel et détermine la tolérance de certains types de fruits. Puis un changement de régime constant et personnalisé conseillé.
Les fruits doivent être consommés en petites portions et certains types (raisins secs, pruneaux et raisins) doivent être évités. Les aliments à forte teneur en sorbitol ou en fructose doivent être évités, tandis qu'une consommation suffisante de légumes doit être assurée.

Juste un renonciation stricte sur le fructose peut dans le cas de contrer les dommages à long terme causés par l'intolérance héréditaire au fructose. Cela est particulièrement vrai pour le développement d'un Cirrhose du foie.

En règle générale, la fructosémie ne nécessite pas de traitement.

Médicament

dans le forme la plus courante l'intolérance au fructose, le trouble de malabsorption intestinale, peut être un Préparation enzymatique Aidez-moi. Il contient le soi-disant Xylose isomérasedont la fonction est basée sur la conversion du fructose en glucose et inversement du glucose en fructose. Tant que les deux molécules de sucre ne sont pas présentes en quantités égales, l'enzyme essaie de rechercher un équilibre. Étant donné que le glucose de l'intestin est absorbé dans le sang beaucoup plus rapidement que le fructose, cet état n'est pas atteint. La xylose isomérase continue de convertir le fructose. L'enzyme provient de différents fabricants disponible sous forme de capsule. Une capsule chaque volonté Deux fois par jour tout de suite avant les repas pris. Étant donné qu'un changement de régime promet un plus grand succès thérapeutique, seulement dans des cas exceptionnels prendre des médicaments.

le Colonisation incorrecte de l'intestin peut avec Les antibiotiques reduire. Cependant, il n'y a toujours aucune preuve scientifique de l'efficacité d'un tel traitement.

Quels aliments puis-je manger?

Du Sucres simples Le fructose se présente sous sa forme naturelle surtout dans les fruits et le miel devant. Tous les aliments composés en partie de fruits contiennent donc également du fructose. Certains fruits ont une teneur en sucre plus élevée que d'autres. Qui inclut en particulier pommes, raisins, poires, ananas et mangues. Les fruits secs ont également une teneur élevée en fructose.

En plus de ces occurrences «évidentes» de fructose, il est caché dans de nombreux produits industriels. Le fructose est utilisé ici pour sucrer les pâtisseries et des bonbons et est mélangé avec des boissons telles que des boissons gazeuses. Dans Produits finis comme les vinaigrettes, les sauces, les soupes en sachet et les pizzas prêtes à l'emploi, il y a souvent une quantité considérable de sucre cachée.

En plus d'éviter ou de réduire la consommation d'aliments contenant du fructose, vous devez être informé si vous êtes diagnostiqué avec une intolérance au fructose a également évité les substituts de sucre devenir. Des produits qui par exemple Sorbitol, maltitol ou xylitol contenir, ont un effet inhibiteur sur l'absorption du fructose dans l'intestin. Cela se traduit par un Intensification des symptômes.

Malgré le fait d'éviter certains aliments, il existe une grande variété d'options produits sains à faible teneur en fructose. En général, les besoins quotidiens en fructose sont d'environ 2 grammes. Les tables alimentaires aident à mettre en place une alimentation saine et variée en même temps. Ils fournissent des informations sur la teneur en fructose des aliments.
Une attention particulière doit être portée au Consommation de quantités suffisantes de légumes être placé. Les courgettes, les avocats, les légumes à feuilles vertes, les champignons et les pommes de terre sont particulièrement pauvres en fructose. Les oignons, les légumineuses et les poireaux, par contre, ont un effet de flatulence et ne doivent pas être consommés au début du changement de régime. Des produits à grains entiers sans fructose ajouté peuvent être inclus dans le menu en petites quantités. Comme garniture de plats d'accompagnement servir céréales sans gluten comme le sarrasin, le millet, le riz, le maïs et le quinoa. Les produits d'origine animale tels que les œufs, la viande et le poisson ne contiennent que de très petites quantités de fructose. Cela s'applique également à divers types de noix, d'amandes et de noix de coco. Les graines oléagineuses, qui comprennent les graines de citrouille, les graines de tournesol et les graines de lin, sont riches en graisses et pauvres en fructose.

Fibrequi ont un effet digestif chez les personnes en bonne santé sont en intolérance intestinale au fructose profiter avec prudence. Ils aggravent les symptômes. La consommation de Les produits laitiers devrait aussi bas que possible être retenu. S'il y a déjà une intolérance au fructose, il y en a une risque accru d'altération de l'apport en lactose dans l'intestin. Si le fructose est toléré en petites quantités, les fruits à faible teneur en sucre peuvent également être consommés. La papaye, les mandarines et les abricots ainsi que la rhubarbe conviennent particulièrement à cela.

La consommation simultanée d'aliments contenant du fructose et de glucose, par exemple sous forme de sucre de raisin, améliore le transport du fructose à travers la paroi intestinale dans le sang.

L'intolérance au fructose peut-elle être guérie?

le forme héréditaire qui est l'intolérance au fructose non curable et ne peut que par le renonciation stricte être traité pour le fructose.

le forme intestinale ou Trouble de malabsorption peut correspondre à une incapacité totale ou partielle à absorber le fructose. Dans de nombreux cas, les symptômes ne se manifestent qu'au fil des ans. Quoique un la guérison complète est rare est, tout comme le changement de régime correct une soulagement significatif des symptômes cause.
Si les mesures nutritionnelles sont constamment maintenues sur une période plus longue, dans certains cas, l'apport en fructose peut être augmenté progressivement. Elle est due à une récupération des mécanismes de transport dans la paroi intestinale. En ce sens, un auto-test de tolérance peut également être risqué encore et encore dans le cadre d'une thérapie nutritionnelle cohérente.

Résumé

L'intolérance au fructose résume trois formes différentes l'intolérance au fructose ensemble. Ce qu'ils ont en commun est un métabolisme du fructose perturbé.

le intolérance intestinale ou alimentaire au fructose est également connu sous le nom de trouble de malabsorption du fructose et va avec un apport insuffisant de fructose. Une autre distinction est faite entre les Fructosémie avec fructosurie, une accumulation de fructose dans le sang et le intolérance héréditaire au fructosequi est due à un déficit enzymatique héréditaire.

le Symptômes les intolérances au fructose vont de augmentation de la miction, à propos des troubles intestinaux comme la diarrhée, jusqu'aux symptômes d'empoisonnement sous forme héréditaire.

le thérapie des différentes intolérances au fructose après la cause et peut insister sur la réduction de la consommation de fructose ou sur le renoncement total à celui-ci.